Ajankohtaista työsuojelusta. Työympäristöasiantuntija, TtM, ft Yhteiskuntasuhteet - ja kehittäminen toimiala Tehy ry

Transkriptio

1 Ajankohtaista työsuojelusta Työympäristöasiantuntija, TtM, ft Yhteiskuntasuhteet - ja kehittäminen toimiala Tehy ry

2 Esityksen sisältö: Työsuojelusta terveydenhuoltoalalla Neulanpistodirektiivin (2010/32/EU) implementointi Sähkömagneettiset kentät (2004/40/EC päivitys) Ns. Ergonomiadirektiivin valmistelu Työaikadirektiivin uudistaminen Työturvallisuuslain uudistus Tapaturmavakuutuslainsäädännön uudistaminen Työterveyshuoltolain ja sairausvakuutuslain muutokset 30, 60, 90 -> käsiteltävä yt- toiminnassa (+ tietosuoja) Avien kuntien työsuojeluhanke Ttk- päihdeasiantuntijatyöryhmä Henkilöstön asema palvelurakennemuutoksissa

3 Työsuojelusta terveydenhuoltoalalla Terveydenhoitoala työllistää noin 10 prosenttia kaikista työntekijöistä Euroopan Unionin alueella 3/ 4 naisia Useita työympäristön riskitekijöitä Työntekijöiden keski-ikä keskimääräistä korkeampi (erityisesti Suomessa)

4 Terveydenhoitoalan työntekijöiden riskit Biologiset riskit, kuten neulanpistoista johtuvat tulehdukset, työympäristössä esiintyvät homesienet, bakteerit Kemialliset riskit kuten syöpähoidoissa käytetyistä lääkkeistä ja desinfiointiaineista johtuvat riskit Fysikaaliset riskit, kuten ionisoiva säteily, melu, veto, lämpö, valaistus Ergonomiset riskit (fyysiset), esimerkiksi potilaiden käsittely, käsin tehtävät siirrot, työasennot, työtilat, tilan ahtaus Psykososiaaliset riskit, kuten väkivalta, vuorotyö (epäsopivat työajat), kiire/stressi, epäasiallinen kohtelu, eettinen stressi, kivun ja kuoleman kohtaaminen, hätätilanteet, altistuminen traumaattisille tapahtumille, odotukset vrt. ajan, taitojen tai tuen puutteeseen, johtamiskysymykset

5 Ns. neulanpistodirektiivin (2010/32/EU) implementoinnin deadline 11. toukokuuta 2013 lähestyy

6 Taustaa direktiiville Neuvoston päätös direktiivistä 2010/32/EU ( virallisessa EU:n lehdessä ), jäsenmailla 3 v. aikaa implementointiin

7 EU-tason puitesopimuksen johdantoa: Fakta: veritartuntatapaturmia sattuu päivittäin Työterveys ja työturvallisuus on asia, jota kaikkien terveydenhuoltoalalla toimivien olisi pidettävä tärkeänä. Työntekijöiden terveys ja turvallisuus on ensiarvoisen tärkeä asia, joka liittyy läheisesti potilaiden terveyteen. Se on laadukkaan hoidon perusta

8 Direktiivin yleisiä tavoitteita Mahdollisimman turvallisen työympäristön saavuttaminen Tapaturmien ennaltaehkäisy Työntekijöiden suojeleminen riskeiltä Riskien arvioinnin toteutus terveydenhuollon työpaikoilla, riskien tunnistaminen, koulutuksen, opetuksen ja ohjauksen järjestäminen Henkilöstölle tiedottaminen Tietoisuuden lisääminen Syyllistämättömyyden kulttuurin luominen Tilastoinnin ja seurannan varmistaminen

9 Tähän voidaan päästä seuraavien ehkäisy- ja suojatoimien avulla: luopuminen tarpeettomasta terävien esineiden käytöstä sellaisten lääketieteellisten instrumenttien käyttöönotto, joissa on turvallisuusteknisiä suojamekanismeja turvalliset työskentelymenetelmät turvalliset menettelyt terävien lääketieteellisten instrumenttien käyttöön ja hävittämiseen (särmäisjäteastiat) suojuskielto neulan käytön jälkeen henkilökohtaiset suojavälineet rokottaminen tiedottaminen ja koulutus

10 Mikrobeille altistuminen terveydenhuollossa - veritartunta Direktiivistä neuvoteltaessa esillä hepatiitti B ja hepatiitti C sekä HIV-virustartunnat Esim. HUS:ssa rekisteröidään n. 500 verialtistustilannetta /v, joista n. 75 % neulanpistotapaturmia. Inf.lääkäri Veli-Jukka Anttilan mukaan leikkaussaleista melko vähän ilmoituksia ( ). HIV posit. verialtistuksia, jotka johtavat työntekijän lääkehoitoon on n /v. Työntekijän sosiaaliturvasta kyse: Vakuutusoikeuden ratkaisut ( sh, hammaslääkäri); Sh-case: vaikka potilas sairastanut haimatulehduksen, ei voida pitää todennäköisenä syynä epäillä, että pot.olisi veriteitse tarttuvan taudin kantaja. -> Lääketieteelliset testit jäivät työntekijän maksettavaksi

11 TVL:N VAHINKOTILASTOT ( ), TAPAUSKUVAUKSET (terävät esineet terveydenhuollossa) EU-alueella yli miljoona tapaturmaa vuodessa terv.huollossa! Työpaikkasi omat tilastot? AMMATTILUOKKA (3) SATTUMISVUOSI YHT terveyden-/sairaanhoitotyö (100) kuntoutustyö (terv.huolto) (110) hammashoitoalan työ (120) apteekkialan työ (130) eläinlääkärit (141) terveysvalvonta (142) sosiaalialan työ (150) päivähoitotyöntekijät (160) kunnall. perhepäivähoittajat(161) psykologit (170) harrastustoiminnan ohjaus (180) terveydenhuoltotyö (muu) (190) YHT

12 Tapausten määriä TVL:n vuosien vahinkokuvaustilastoissa ilmoitettuna yhteensä 5322 tapausta, joista terävien esineiden ( neulat. veitset ym.) aiheuttamia tapaturmia yhteensä 2004 tapausta ( 37,6%). Edellä mainittuun lukuun eivät sisälly tapaukset, jotka vahinkokuvauksen mukaan ns. puhtaita tapauksia. Eläintenhoitoon liittyvät tapaukset eivät ole myöskään tässä 2004 tapausluvussa mukana. Lääkärit, kandit ja eri ammattiryhmien hoitajat ovat mukana

13 Usein mainitut työt/työtilanteet Leikkaussalityö Näytteenotto Puudutukset Välinehuolto Särmäisjäteastiat Leikkaussaliliinojen väliin jääneet terävät esineet Neulat, kirurginveitset

14 Tapausten määriä eriteltynä: Särmäisjäteastiat, pullot, purkit, mukit, kanisterit: tapauksia vahinkokuvaustilastoissa yht. 68 tapausta (3,4%) 2004 ilmoitetusta. Hylsytystapauksia yht. 125 tapausta (6,2%) 2004 ilmoitetusta. Diabetes-potilaiden hoito: insuliini anto sekä verensokerin mittaukset: tapauksia yht. 373 tapausta (18,6%). HIV-potilaiden hoitotapauksia yht

15 TERÄVIEN ESINEIDEN TURVALLINEN KÄYTTÖ ENNALTAEHKÄISY - ENNALTAEHKÄISY Turvalliset työvälineet Turvallinen työympäristö Perehdytys, koulutus Tietoisuuden lisääminen Hylsytyksen kielto, jäteastiat Riskien arviointi Raportointi, tilastointi Ketään ei syyllistetä Tth, rokotukset

16 Direktiivin kansallinen toimeenpano - Stm:n työturvallisuussäännöksiä valmisteleva kolmikantainen neuvottelukunta (TTN) aloitti dir:n implementointineuvottelut. - TTN asetti jaoston, jolla määräaika syyskuulle 2012 jatkoaikaa tarvitaan!

17 Jaostossa selvittelyssä olevia asioita: Rokotukset ja niiden maksullisuus Alan opiskelijoiden työturvallisuus ja -terveys; ensiapu, lääketieteelliset testit, rokotukset, lääkitykset ( hep.c:n häätöhoito) Hylsytyksen kielto Kustannusten kohdentuminen ( lääketieteelliset testi, estolääkitys) Koulutuksen pakollisuus Valviran toiminta (oikeus antaa tarkempia säädöksiä, valmistajien ohjeiden noudattaminen)

18 Työturvallisuuden ja terveyden voimassa olevaa säädöspohjaa 1. Työturvallisuuslaki (738/2002) 2. VNp työntekijöiden suojelemisesta työhön liittyvältä biologisten tekijöiden aiheuttamalta vaaralta (1155/1993) 3. STMp biologisten tekijöiden luokituksesta (229/1998) 4. Työsuojelun valvonta- ja yhteistoimintalaki (44/2006) 5. VNa työvälineiden käytöstä ja tarkastamisesta (403/2008) 6. VnP henkilönsuojainten valinnasta ja käytöstä (1407/1993) 7. VnP perimälle, sikiölle ja lisääntymiselle työssä aiheutuvan vaaran torjunnasta (1043/1991) 8. Työterveyshuoltolaki (1383/2001) ja sen nojalla annettu asetus erityistä sairastumisen vaaraa aiheuttavista töistä (1485/2001, liite: biologiset tekijät) 9. Tapaturmavakuutuslaki (608/1948)

19 Työturvallisuuden ja terveyden voimassa olevaa säädöspohjaa jatkuu 10. Ammattitautilaki (1343/1988) ja asetus (1347/1988) 11. Tartuntatautilaki ( hep.b ja C sekä HIV ilmoitettavia tartuntatauteja) (583/1986). Lain uudistus meneillään stm:ssä. 12. Rikoslaki 47 luku (39/1889) 13. Laki yksityisyyden suojasta työelämässä (511/2008) 14. Laki potilaan asemasta ja oikeuksista (785/1992) 15. Laki terveydenhuollon laitteista ja tarvikkeista (ammattimainen toiminta) (629/2010) 16. Laki terveydenhuollon ammattihenkilöistä (täydennyskoulutus) (559/1994, muutettu 1200/2007)

20 Aineistoa saatavilla Työterveyslaitos; Rokotukset työelämässä (Tre 2007) Työterveyslaitos; Veritartuntavaara työssä (Hki 2008) Tehyn selvitys 2/11 Älä anna neulanpiston yllättää löytyy verkkosivuilta (julkaisut) 3rd European Biosafety Summit 1st June 2012 aineisto

21 Työaikadirektiivin uudistaminen Työaikadirektiivistä on neuvoteltu sosiaalidialogissa palkansaaja- ja työnantajajärjestöjen kesken joulukuusta -11 lähtien. Komissio on antanut aikaa neuvotteluille vuoden 2012 loppuun saakka. Mikäli neuvottelutulosta ei synny määräaikaan mennessä, direktiivin valmistelu siirtyy Euroopan komissiolle ja parlamentille. Suomen palkansaajakeskusjärjestöt kannattavat työaikadirektiivin uusimista Palkansaajajärjestöt vaativat työajan käsitteen säilyttämistä ennallaan, jotta työ- ja vapaa-ajan väliin ei muodostu harmaata vyöhykettä

22 Työaikadirektiivin uudistaminen järjestöt vaativat niin kutsutun opt-outin poistamista direktiivistä (Opt-outilla tarkoitetaan mahdollisuutta poiketa työaikasääntelystä) Agendalla ylempien toimihenkilöiden asema. Nykyinen työaikadirektiivi jättää ylemmät toimihenkilöt työaikasuojelun ulkopuolelle

23 Sähkömagneettiset kentät direktiivi Suomen asiantuntijatyöryhmän tärkeimmät neuvottelutavoitteet (työsuojelulliset näkökohdat) on menossa läpi Direktiiviluonnos hyväksyttiin TSTK- neuvostossa (Euroopan neuvoston työllisyys-, sosiaalipolitiikka-, terveys- ja kuluttaja-asiain neuvosto) Euroopan Parlamentti käsittelee asiaa ( ), valiokuntaäänestys EP:ssä

24 Työturvallisuuslain muuttamisesta (asetusluonnos): Riskien arviointiin tulossa lisäys; työaikojen vaikutusten arviointi (10 1 mom.) Tehyn mielestä yleisperustelussa tulisi käsitellä työpaikan käsitettä laajemmin, koska työpaikka ei enää ole yksi kiinteä työtila, vaan työtä tehdään monessa paikassa = Toisen kotona tehtävän työn korostuminen (Työturvallisuuslain 5 :ssä on jo säädetty kyseisen lain soveltamisesta työhön työntekijän tai muun kodissa.)

25 Työturvallisuuslain muuttamisesta (asetusluonnos): Lakiesityksen nykytilan arvioinnissa on kuvattu joustavien työaikojen yleistymistä (ei kuitenkaan sote-alalla) Tehyn kanta on, että työaikasuojelu on osa työsuojelua (työnantajalähtöinen joustavuusvaatimus saattaa haitata työntekijän terveyttä) Tehyn ehdotuksia jatkoa varten, varallaolon vaikutus työtekijän terveyteen

26 Ns. Ergonomiadirektiivi Ollut asiantuntijavalmistelussa jo pitkään EU:n työsuojelustrategia on päättymässä, parhaillaan neuvotellaan tuleeko uutta strategiaa vuosille Tule-sairauksien ehkäisy oli yksin tärkeimmistä tavoitteista Yhdeksi uuden työsuojelustrategian painopisteistä on nostettu työperäisten tuki- ja liikuntaelinsairauksien ehkäisyn (Komissaari Andor) Merkitystä terv.huolto -alalle esim. yksin tehtävien nostojen kilorajat

27 Tapaturmavakuutus- ja ammattitautilainsäädännön uudistaminen Iso lainsäädännöllinen muutos, vaikutuksia myös muuhun lainsäädäntöön (ammattitaudit, kuntoutus, tapaturmat) Uudistusta suunnitellaan kolmikantaisissa neuvotteluissa (TAU 2) Ryhmän tulee tehdä esitykset lakien kokonaisuudistukseksi mennessä Uudistetun lain on tarkoitus tulla voimaan vuoden 2014 alusta STTK tavoittelee uudistuksessa muun muassa homealtistusten korvausperusteiden kehittämistä

28 Sairausvakuutus- ja työterveyshuoltolaki muuttui tavoitteena työkyvyttömyyden pitkittymisen ehkäisy Työnantajan, työntekijän ja työterveyshuollon sekä muun terveydenhuollon yhteistyö tiivistyy Työnantaja Työnantajan on ilmoitettava työntekijän sairauspoissaolosta työterveyshuoltoon viimeistään siinä vaiheessa, kun poissaolo on jatkunut kuukauden (30 pv) Työterveyshuolto Työterveyshuollon lausunto jäljellä olevasta työkyvystä ja työhön paluun mahdollisuuksista tarvitaan viimeistään silloin, kun sairauspäivärahaa on maksettu 90 päivärahapäivältä. Työntekijä Sairauspäivärahaa on haettava Kelalta kahden kuukauden kuluessa (60 pv) työkyvyttömyyden alkamisesta aikaisemman neljän kuukauden sijasta

29 SV- ja työterveyshuoltolain muutos jatkuu.. Tietosuojasäännöksiin ei ole lain myötä tullut muutoksia irtisanomissäännöksiin ei tullut muutoksia, vaan lain tavoitteena on tukea työntekijää jatkamaan työssään Työpaikan menettelytavoista sairauspoissaoloihin liittyen on sovittava yhdessä henkilöstön edustajien ja työterveyshuollon kanssa -> käytävä läpi yhteistoimintamenettelyssä, siten kuten työelämä tietosuojalain 4 3 mom. säädetään (Kirjatut toimintakäytännöt, työntekijöitä informoitava sairauspoissaolotietojen käsittelystä ja luovuttamisesta TTH:oon)

30 Valtakunnallinen kunta-alan työsuojelun valvontahanke Valvontaa suunnataan vuonna 2012 valtakunnallisesti sosiaalija terveysalalle ja koulutukseen sekä vastuualuekohtaisen valinnan mukaisesti myös muille toimialoille Kohteena kunnat ja kuntayhtymät Valvontaa kohdistetaan kunnan koko organisaatioon: ylin johto toimialan/tulosalueen johto työpaikat/toimipisteet

31 Valtakunnallinen kunta-alan työsuojelun valvontahanke Hankkeen tarkastuksilla valvotaan, että työpaikan työsuojelun yhteistoiminta on organisoitua ja suunnitelmallista ja että se tukee ja kehittää turvallisuusjohtamista työpaikan työterveyshuolto on järjestetty lainsäädännön mukaisella tavalla ja työnantaja hyödyntää työterveyshuollon tekemät johtopäätökset työolojen terveydellisestä merkityksestä työnantajalla on toimivat käytännöt keskeisten työturvallisuusriskien hallintaan

32 Suositus päihdeongelmien ennaltaehkäisystä, päihdeasioiden käsittelystä ja hoitoonohjauksesta työpaikoilla (vuodelta 2006; TTK) ja TTK:n muut ajankohtaiset Asiantuntijatyöryhmä päivittämässä Päihteet puntarissa opasta ym. Ohjeistusta (puhalluttaminen) Päihteet (potilasturvallisuus, itsehoito, ammatinharjoittaminen) Lisäksi ; Terveydenhuoltopalvelujen työsuojelu- ja kehittämisopas päivitys käynnistymässä.terveellinen sisäilmasto työpaikalla sivusto valmisteilla

33 Vielä yksi ajankohtainen asia YT-toiminnan toteutuminen muutoksissa Yt-laki hampaaton, ei juuri sanktioita rikkomuksesta Henkilöstön asema toimintaympäristö- ja rakennemuutoksissa (kuntakentän muutokset, ensihoitopalvelu) Vaikutukset työaikaan, työntekopaikkaan, tehtäviin, osaamisen kehittämiseen jne

34 Lisätietoa Aluehallintoviraston (AVI) työsuojelun vastuualueen työsuojelutarkastajat. Työsuojelun valvontaviranomaisella on mm. hyvää tiedotus- ja opasmateriaalia työpaikkojen tueksi. Tutustu sivuihin ; STM työsuojelun vastuu-ministeriönä ylläpitää työsuojelua koskevaa omaa sivustoa valintapalkista kohta Työsuojelu Työsuojeluaiheiset nettisivustot, joissa on paljon tietoa, ohjeita ja neuvoja. Esimerkiski TTL:n ja TTK:n sivuilta Kansallinen työsuojelun tietopankki: