Työkyvyn hallinta, seuranta ja varhainen tuki. Työterveysyhteistyö ja työkyvyn ylläpitäminen korvaamisen edellytyksinä

Transkriptio

1 Työkyvyn hallinta, seuranta ja varhainen tuki Työterveysyhteistyö ja työkyvyn ylläpitäminen korvaamisen edellytyksinä Koulutuskiertue

2 Tavoitteemme on edistää yhteistä näkemystä työterveysyhteistyöstä ja hyvästä työterveyshuoltokäytännöstä työterveyshuollon toiminnan tavoitteiden toteuttamisessa Esityksen lähtökohtina ovat Työkyvyn edistämisen moniulotteisuus Yhteistyössä sovitut työkyvyn hallinnan, seurannan ja varhaisen tuen toimintakäytännöt työkyvyn ylläpitämisen perustana Sairausvakuutuslain muutos alkaen Hyvän työterveyshuoltokäytännön uudistamisen huomioiminen korvaamisessa 2

3 Työterveysyhteistyö Työkykyneuvottelut, puheeksiottaminen Työkykyä ylläpitävä toiminta Hyvä työpaikka Työkyvyn edistämisessä tarvitaan yhteisiä pelisääntöjä mitä, miten, kenelle? Työpaikan ja työterveyshuollon vastuut ja tehtävät 30 pv Työntekijän hyvinvointi ja terveys 60 pv Yhteistyö perusth ja esh Työurien pidentäminen Työkyvyn edistäminen, ylläpitäminen ja työkyvyttömyyden ehkäisy Sairauspoissaolojen hallinta Työkykyjohtaminen Eläkevakuutusyhtiöt Osasairauspäiväraha 90 pv Työ- ja toimintakyvyn arviointi Sosiaalitoimi Työkyvyn hallinta, seuranta ja varhainen tuki Työkyvyn tuki Kela Työkyvyn palauttaminen, työhön paluu Työvoimahallinto 3

4 Työkyvyn ylläpitäminen työpaikalla Päävastuu työkyvyn ylläpitämisestä on työnantajalla Työterveyshuollolla on vastuu asiantuntemuksensa käytöstä työpaikkojen työkyvyn ylläpitämisessä Onnistuminen edellyttää kaikkien aktiivista osallistumista ja sitoutumista toimintaan Edellyttää tavoitteellista työterveysyhteistyötä työpaikoilla Sosiaaliturvan uudistamiskomitea Ehdotuksia työurien pidentämiseksi, Työelämätyöryhmän loppuraportti Työterveyshuolto ja työkyvyn tukeminen työterveysyhteistyönä, STM 2011:6 Työmarkkinakeskusjärjestöjen työurasopimuksen linjaukset VNA 1484/2011 uudistaminen valmisteltavana 4

5 Työkykyä ylläpitävän toiminnan tavoitteena on työkyvyn edistäminen ja työkyvyttömyyden ehkäisy Työkykyä ylläpitävä toiminta toteutetaan ensisijaisesti työpaikalla sisäisin toimenpitein - painopisteen on oltava ehkäisevässä toiminnassa Työnantajan on ryhdyttävä asianmukaisiin toimenpiteisiin työntekijän työkyvyn edistämiseksi, ylläpitämiseksi, palauttamiseksi ja seuraamiseksi mahdollisimman varhaisessa vaiheessa. Toimenpiteiden on suuntauduttava työntekijän työhön, työjärjestelyihin, työvälineisiin, työympäristöön, työyhteisöön, työntekijän ammatilliseen osaamiseen ja terveyteen. 5

6 Työpaikalla työkyvyn ylläpitäminen on ennakoivaa toimintaa Painopiste työ- ja toimintakyvyn edistämisessä Tavoitteena työkyvyn varhainen tuki ja työkyvyn ylläpitäminen Työkyvyn palauttaminen ja työhön paluun tuki 6

7 Koko työuran kattavaa toimintaa Korjaava tilanne Varhainen puuttuminen Toimiva työympäristö Organisaatio Työyhteisö Yksilö Lähde: Valtiokonttori, Avoimuutta arkeen 7

8 Työterveyshuollon asiantuntijuus työkykyä ylläpitävässä toiminnassa Työpaikalla tehtävien toimenpiteiden suunnittelussa ja toteuttamisessa tulee ottaa huomioon työkyvyn tukeminen ja edistäminen sekä terveysvaarojen ja - haittojen ehkäisy.(työterveyshuoltolaki 12 :n 1 mom. 1-9 kohdat) Työterveyshuolto sovittaa yhteen työkykyyn liittyviä hoito- ja kuntoutustoimenpiteitä työterveyshuoltolain 12 :n 1 mom. 6 kohdassa tarkoitetussa yhteistyössä VNA 1484/2001 uudistaminen valmisteltavana 8

9 Työkyvyn hallinta kohdistuu kaikkiin työelämässä oleviin työuran kaikissa vaiheissa ennakoivasti ja asiakaslähtöisesti Toimijatahot Koko työpaikka Kohdentuminen Työterveyshuoltolaki 1, 2, 4, 8 Yksilö Työnantaja Työntekijä Työterveyshuolto Terveyttä edistävän työpaikan toiminta Terveyden ja työkyvyn edistäminen Terveyden edistämisen tuki Vaarojen arviointi ja siitä seuraavat interventiot Terveyden ja työkyvyn ylläpitäminen Työterveyshuollon palveluprosessit Työkyvyn varhainen tuki Työkyvyttömyyden ehkäisy Sairaanhoito Työhön paluun tuki Olemassa olevan työkyvyn tuki Työkyvyn palauttaminen Muut toimijatahot (pth, esh, kuntoutus ym.) Hyvä työterveyshuoltokäytäntö, TTL 12 ja 14 Promootio Primääripreventio Sekundääripreventio Tertiääripreventio Voimavara- ja terveyslähtöisyys Riski-, oire- ja sairauslähtöisyys Meyer-Arnold, Koskela & Laine 2012 mukaillen Savola & Koskinen-Ollonqvist 2005 (kuva); Husman & Liira 2010

10 Työkyvyn ylläpitäminen ei toteudu ilman toimivaa yhteistyötä Työkykyjohtamisen periaatteet Työterveysyhteistyö Aktiivinen vuorovaikutus ja työn hallinta Sairauspoissaolojen seuranta ja hallinta Työkyvyttömyyden välttäminen Ongelmien varhainen puheeksi ottaminen Työpaikka Päävastuu Työterveyshuolto Asiantuntija Tietojen antaminen, ohjaus ja neuvonta Tthl 12 VNA:n 1484/2001 uudistaminen Työhön paluun tuki Työpaikan terveellisyys ja turvallisuus Työkykyä edistävä yhteistyö työpaikalla Lähde: EK, Johda työkykyä, pidennä työuria Työkykyä ylläpitävä toiminta Hyvä työterveyshuoltokäytäntö Yhteistyö ulkopuolisen toimijan kanssa

11 Työkyvyn hallinnan yhteinen toimintakäytäntö on työkykyä ylläpitävän toiminnan perusta Työkyvyn ylläpitämisen perustana on työterveysyhteistyössä sovittu työkyvyn hallinnan toimintakäytäntö sairasvakuutuslain (SVL 13 luku 5 ) mukaisesti VNA 1484/2001 uudistaminen valmisteltavana

12 Työkyvyn hallinnan, seurannan ja varhaisen tuen toimintakäytäntö Sairasvakuutuslain 13 luvun 5 :n muutoksen tavoitteena on kaikkien työntekijöiden terveyden ja työkyvyn edistäminen, ylläpitäminen ja työkyvyttömyyden ehkäisy työuran kaikissa vaiheissa Työpaikalla työnantaja, työntekijät ja työterveyshuolto sopivat toimintakäytännöstä yhdessä 12

13 Korvaaminen työterveysyhteistyön tukena Ennalta ehkäisevän työterveyshuollon 60 % (KL I) korvauksen edellytyksenä on, että Työnantaja, työntekijät ja työterveyshuolto yhteistyössä sopivat työpaikalla ja työterveyshuollossa noudatettavista käytännöistä, joilla työkyvyn hallintaa, seurantaa ja varhaista tukea toteutetaan työpaikan ja työterveyshuollon yhteistyönä Työpaikan yhteinen toimintakäytäntö tulee käsitellä työpaikalla yhteistoimintamenettelyn mukaisesti Työterveyshuollon tehtävät työkyvyn hallinnassa kuvataan toimintasuunnitelmassa 13

14 Työterveysyhteistyö korvaamisen edellytykseksi Työpaikan toimintakäytännön kuvaukseen kuuluvat asiat * Työkyvyn hallinnan, seurannan ja varhaisen tuen toimintakäytännön yhteinen laadinta Toimintatavan sisältö ja käyttö: toimenpiteet varhaisen tuen tarpeen tunnistamiseksi ja tuen antamiseksi Työpaikan apuvälineet työkykyasioiden puheeksi ottoa ja työterveysneuvotteluja varten Sairauspoissaolojen hallintajärjestelmä Työkykyseurannan toteutus, raportointi ja toteutumisen analysointi 14 Työkyvyn hallinta, seuranta ja varhainen tuki

15 Kuvauksen laatiminen ja sisältö - työpaikan toimenpiteet 1 Työkyvyn ylläpitämiseen, edistämiseen ja työkyvyttömyyden ehkäisyyn liittyvät käytännöt ja menettelyt koskevat kaikkia työntekijöitä koko työuran ajan: Yhteistyöhön osallistuneet, päivämäärä ja allekirjoitukset Eri osapuolten roolit, tehtävät ja vastuut Ohjeet esim. kuinka esimiehet ja työntekijät työpaikalla toimivat Työpaikan apuvälineiksi laaditut lomakkeet; esim. muistiot ja kartoituslistat puheeksi ottoa ja työterveysneuvotteluja varten 15

16 Kuvauksen laatiminen ja sisältö - työpaikan toimenpiteet 2 Sairauspoissaolojen hallinta työpaikalla: Työpaikalla sovittu poissaolojen ilmoituskäytäntö Sairaus- ja poissaolotietojen toimittaminen työterveyshuoltoon Ohjeet yhteydenotosta työterveyshuoltoon Poissaolojen seuranta ja työkyvyn tukitoimenpiteiden toteuttaminen Työpaikka ja työterveyshuolto yhteistyössä Varhaisuus ja ennakointi Kuvatuilla menettelyillä ei muuteta voimassa olevia säännöksiä yksilön tietosuojasta 16

17 Kuvauksen laatiminen ja sisältö - työpaikan toimenpiteet 3 Työpaikan työkykyä koskevien yhteenvetojen toimittaminen työterveyshuoltoon ml. sairauspoissaolot Työterveyshuollolla on 1) velvollisuus raportoida vuosittain poissaoloista ja työkykytilanteesta yli 20 hengen työpaikoilla - pienimmillä työpaikoilla tarvittaessa 2) Työkykyseurannan tietojen varhaisen tuen toteutumisen analysointi, tietojen käsittely ja esittäminen työpaikalla säännöllisesti yhdessä sovitun käytännön mukaisesti 17

18 Työterveysyhteistyö korvaamisen edellytykseksi Työterveyshuollon toimintasuunnitelmaan * Hyvän työterveyshuoltokäytännön mukaiset toimenpiteet työkyvyn tukemisessa ja työkykyongelmien ehkäisyssä Työterveyshuollon toiminta varhaisen tuen tarpeen havaitsemisessa ja tuen antamisessa, sairauspoissaolojen seurannassa ja työpaikan terveys- ja työkykytilannetta koskevien raporttien laadinnassa ja esittämisessä Työterveyshuollon yhteistyö ja työkyvyn tukemista koskevat käytännöt työpaikan ulkopuolisten toimijoiden kanssa. Työkyvyn hallinta, seuranta ja varhainen tuki

19 Työkyvyn hallinnan, seurannan ja varhaisen tuen käytäntö 60 %:n korvauksen edellytykseksi Vähintään 20 henkilön työpaikka Alle 20 henkilön työpaikka 60 % Yrittäjä ja muu omaa työtään tekevä Kirjallinen työpaikan toimintakäytäntö erillinen asiakirja Työterveyshuollon toimintasuunnitelmassa kuvattuna työterveyshuollon tehtävät Työpaikan toimintakäytäntö kuvattu työterveyshuollon työpaikkaselvitysraporttiin Työterveyshuollon toimintasuunnitelmassa kuvattuna työterveyshuollon tehtävät Työterveyshuollon toimintasuunnitelmassa kuvattuna sekä yrittäjän että työterveyshuollon tehtävät Sovitut asiat toteutuvat käytännössä 19

20 Työterveysyhteistyön prosessi työkyvyn hallinnassa Työpaikka Työterveyshuolto Työkykyä ylläpitävä toiminta Työkykyjohtaminen selvillä oleminen varautuminen Työterveysyhteistyöprosessi HTTHK:n periaatteet primaari-, sekundaari- ja tertiääripreventio Työpaikan toimenpiteet HTTHK:n mukaiset työterveyshuollon toimenpiteet (ja sairaanhoito)

21 Miten onnistun? Jalkautuminen työpaikoille Hyvän työterveyshuoltokäytännön mukaiset prosessit ja menetelmät Asiakaslähtöisyys, ennakointi, luottamus, motivaatio, ammatillinen riippumattomuus ja eettisyys 21

22 Korvaamisen kriteerit ja painopisteet Tilikaudet Oikeus korvaukseen ja korvaamisen edellytykset Työkyvyn hallinnan, seurannan ja varhaisen tuen toimintakäytäntö ja hyvä työterveyshuoltokäytäntö Kelan työterveyshuoltoneuvottelukunnan hyväksymät periaatteet Työkyvyn hallinta, seuranta ja varhainen tuki 22

23 Työterveysyhteistyö korvaamisen edellytykseksi 60 % Työkyvyn hallinta, seuranta ja varhainen tuki Työpaikan toimintakäytäntö Työterveysyhteistyö Työterveyshuollon toimintasuunnitelman toimenpiteet 50 % Korvaamisen edellytykset (SVL 13 luku) Työnantajan ja yrittäjän oikeus korvaukseen (1,2 ) Korvattavuuden yleinen periaate (4 ) Korvattava toiminta (3 ) Laskennalliset enimmäismäärät (5, 6 ) Hyväksyttävät kustannukset (7 ) 23

24 Korvattavuuden kriteerit ja painopisteet Hakemuksen tiedot tilikausina

25 Korvattavuuden kriteerit KL I tilikausille Oikeus korvaukseen ja korvaamisen edellytykset toteutuvat HTTHK toteutuu toimintasuunnitelman mukaisesti Työkyvyn hallinnan, seurannan ja varhaisen tuen toimintakäytäntö * on ollut käytettävissä työpaikalla tilikauden loppuun mennessä (KL I 60%) Yrittäjällä korvausperuste jälkeen (60%) hyväksymis- ja allekirjoituspäivämäärästä lähtien 25

26 Korvattavuuden kriteerit 60% KL I tilikaudella 2012 Työpaikan toimintakäytäntö * Työpaikan ja työterveyshuollon edustajat ovat hyväksyneet ja allekirjoittaneet työpaikan toimintakäytännön ja työterveyshuollon toimintasuunnitelman On laadittu ja sovittu työpaikalla yhteistoiminnassa (Ttl 8 ) ja työterveysyhteistyössä Työpaikan vastuut ja tehtävät ovat kuvattu Työterveyshuollon toimintasuunnitelma * Työterveyshuollon vastuut ja tehtävät ovat kuvattu 26

27 Korvattavuuden kriteerit KL I tilikaudelle 2013 Oikeus korvaukseen ja korvaamisen edellytykset toteutuvat Työterveyshuollon toimintasuunnitelma perustuu työpaikkaselvitykseen ja perusselvitys on tehty (SV 98 a TTH, kohta 5). Tämän lisäksi on kuvattu työpaikalla tehtävät yksilö- ja työpaikkatason toiminnot hakemuksen mukaisesti (SV 98 a TTH, kohta 7). Työkyvyn hallinnan, seurannan ja varhaisen tuen toimintakäytäntö on ollut käytettävissä työpaikalla tilikauden loppuun mennessä (KL I 60%) 27

28 Korvattavuuden kriteerit 60% KL I tilikaudella 2013 Työpaikan toimintakäytäntö * Työpaikan ja työterveyshuollon edustajat ovat hyväksyneet ja allekirjoittaneet työpaikan toimintakäytännön ja työterveyshuollon toimintasuunnitelman Laadittu ja sovittu työpaikalla yhteistoiminnassa (Ttl 8 ) ja työterveysyhteistyössä Työpaikan vastuut ja tehtävät ovat kuvattu yksilö- ja työpaikkatasolla Työterveyshuollon toimintasuunnitelma * Työterveyshuollon vastuut ja tehtävät ovat kuvattu yksilö- ja työpaikkatasolla 28

29 Korvattavuuden kriteerit KL I tilikaudelle 2014 Oikeus korvaukseen ja korvaamisen edellytykset toteutuvat Työterveyshuollon toimintasuunnitelma perustuu työpaikkaselvitykseen ja perusselvitys on tehty. Työpaikalla on kuvattu hakemuksen mukaiset yksilö- ja työpaikkatason toiminnot sekä laadun ja vaikuttavuuden arviointi ja seuranta (SV 98a TTH, kohta 8) Työkyvyn hallinnan, seurannan ja varhaisen tuen toimintakäytäntö on ollut käytettävissä työpaikalla tilikauden loppuun mennessä (KL I 60%) 29

30 Korvattavuuden kriteerit 60% KL I tilikaudella 2014 Työpaikan toimintakäytäntö * Työpaikan ja työterveyshuollon edustajat hyväksyneet ja allekirjoittaneet työpaikan toimintakäytännön ja työterveyshuollon toimintasuunnitelman Se on laadittu ja sovittu työpaikalla yhteistoiminnassa (Ttl 8 ) ja työterveysyhteistyössä Työpaikan vastuut ja tehtävät ovat kuvattu yksilöja työyhteisötasolla yksilön koko työuran ajalta 30

31 Korvattavuuden kriteerit 60% KL I tilikaudella 2014 Työterveyshuollon toimintasuunnitelma * Työterveyshuollon vastuut ja tehtävät on kuvattu yksilö-, työyhteisötasolla yksilön koko työuran ajalta Ulkopuolisten toimijoiden kanssa tehtävä yhteistyö on kuvattu toimintasuunnitelmassa 31

32 Toiminnan korvattavuus ja hyväksyttävät kustannukset Toiminnan korvattavuus ja hyväksyttävät kustannukset ennallaan Hyvän työterveyshuoltokäytännön mukainen toiminta - ei enempää, ei vähempää (Työterveyshuoltolaki 12 ja 14 ) 32

33 HTTHK Työkyvyn hallinnan, seurannan ja varhaisen tuen toimintakäytäntö työpaikalle : - yhteinen laadinta - varhaisen tuen tarpeen tunnistaminen ja tuen antamisen muodot - apuvälineet - sairauspoissaolojen hallintajärjestelmä - työkykyseurannan toteutus 2011-> Työterveysyhteistyö ja työpaikan ja työterveyshuollon vastuut ja tehtävät kuvattu > Työpaikkaselvitys, perusselvitys on tehty. Työpaikkatasolla on kuvattu yksilö- ja työpaikkatason toiminnot Työpaikan ja tth:n vastuut ja tehtävät kuvattu yksilö- ja työpaikkatasolla > Laadun ja vaikuttavuuden arviointi ja seuranta Osapuolien vastuut ja tehtävät eri tasoilla työntekijöiden koko työuran ajan; tth:n yhteistyö ulkopuolisten tahojen kanssa > TILIKAUDEN PAINOPISTEET Lomakkeen kohta 7: Kyllärasti kohdassa Työkyvyn hallinnan, seurannan ja varhaisen tuen toteutus... yhteiset hallintatavat ovat käytössä > Kohta 5. Kyllä-rasti Perusselvitys tehty > Kohta 7. Kyllä-rastit kaikissa kohdissa > Kohta 8. Kyllä-rastit laadun ja vaikuttavuuden arviointi ja seuranta -kohdissa > KORVAUS- HAKEMUKSEN SV 98a TTH KÄSITTELY Tarvittaessa yhteydenotto KELA:sta työnantajaan, pyydetään esim. toimintasuunnitelma, työkyvyn hallinnan, seurannan ja varhaisen tuen toimintakäytäntö ja lausunto korvaushakemuksesta (SVL 13 luku 9 ) 33

34 Työkyvyn hallinta on asiakaslähtöistä yhteistoimintaa Kela Työnantaja Työkykyä ylläpitävä toiminta Työkykyjohtaminen selvillä oleminen varautuminen Palveluohjaus noudattaen sovittuja käytäntöjä HTTHK:n periaatteet primaari-, sekundaari- ja tertiääripreventio Työterveyshuolto Työterveysyhteistyöprosessi Perusterveydenhuolto Erikoissairaanhoito Yksityinen terveydenhuolto Eläkevakuutusyhtiöt Työhallinto Kuntoutus 34