Vieläkö tarvitaan huoltoa? Työterveyshuolto -25/+20

Transkriptio

1 Vieläkö tarvitaan huoltoa? Työterveyshuolto -25/+20 Työterveysyhteistyöllä eteenpäin - juhlaseminaari Eteran Auditorio Kaj Husman, professori emeritus

2 Työterveyskäsite, ILO/WHO 1950: "kaikkien ammattien työntekijöiden mahdollisimman korkean fyysisen, henkisen ja sosiaalisen hyvinvoinnin edistäminen ja ylläpitäminen työolosuhteista aiheutuvien sairastumisien ehkäisy työläisten suojeleminen terveydelle vahingollisten tekijöiden vaaroilta työssä työntekijän sijoittaminen hänelle soveltuvaan työhön ja työympäristöön eli yleensä työn soveltaminen sopivaksi ihmiselle ja ihminen työhönsä" Ajatuksena kokonaisterveys, työ ja vapaa-aika, ravinto, liikunta, myös vajaatyökykyisten työhönsijoitus

3 Biopsykososiaalinen malli sairauspoissaolojen hallinnassa "Luulisi, että "sairauspäivät" olisivat yksinomaan todellisista sairauksista riippuvaisia. Niin ei kuitenkaan ole asianlaita, vaan niihin vaikuttavat lukuisat taloudelliset, sosiaaliset ja psykologiset tekijät, joiden merkitys poissaolojen aiheuttajana tosin "sairauden" varjolla saattaa olla lähellä todellisten sairauksien ja tapaturmien merkitystä." Re. Leo Noro, Teollisuushygienia ja työlääketiede, 1951

4 TTH:n kehityksestä 1990-Iuvulla TYKY, TUPOssa sovittiin lama, TTH:n kattavuus romahti n työntekijää muutamassa vuodessa Valtionosuusuudistus 1993, TK:n rapautumisen alku Korvausjärjestelmäuudistus, vaikuttavuus, HTTHK 1995 Hyvä työterveyshuoltokäytäntö-opas I/1997 TTH lakiuudistus 2001 VA uudistus 708/2013 HTTHK

5 TTH:n kehityksestä 1990-Iuvulla TTH:n piirissä n. 1,8 milj. työntekijää v:sta 2007 alkaen 2000-luvulla suuret yksityiset toimijat, tuottavat palvelut n. 50% TTH:n piiriin kuuluvista 2012 SV- ja TTH-lakimuutokset: - 10 % bonus työkyvyn tukemisesta sovittu yrityksessä työhönpaluusuunnitelma tehtävä

6 Työterveyshuollon painotukset Nykyinen TTH-laki, 1 "Tämän lain tarkoituksena on työnantajan, työntekijän ja työterveyshuollon yhteistoimin edistää:" Työkyvyn tukeminen on nyt 3.kohta: "työntekijöiden terveyttä sekä työ- ja toimintakykyä työuran eri vaiheissa;") Keinot: 1. työhön liittyvien sairauksien ja tapaturmien ehkäisy; 2. työn ja työympäristön terveellisyys ja turvallisuus; 4. työyhteisön toiminta

7 Työeläkejärjestelmän työkyvyttömyyseläkemeno sairauspääryhmän mukaan vuonna 2014 Eläketurvakeskus 7

8 Työeläkejärjestelmästä vuosina mielenterveyssyistä työkyvyttömyyseläkkeelle siirtyneet Eläketurvakeskus 8

9 Tuki- ja liikuntaelinsairauksien perusteella vuosina työeläkejärjestelmästä työkyvyttömyyseläkkeelle siirtyneet Eläketurvakeskus 9

10 Ongelmia työkyvyn tukemisessa Liukko ja Kuuva, ETK, 3/15 Toimijoiden yhteistyö työkykyongelmien hallinnassa: Ongelmia: ammatillisen kunt.vastuunjako, kuntoutusprosessin siirtymävaiheet, toimijoiden välinen kommunikaatio huonoa, tiedonkulku. Ratkaisut: yhteistyön parantaminen rajat ylittävässä asiakastyössä, vastuunjako, organisaatioiden välisen tiedonkulun ja yhteistyön parantaminen, verkostoituminen.

11 Pirstaleinen sosiaaliturva Osaoptimoidun terveydenhuollon, kuntoutuksen ja sosiaalivakuutuksen yhteistyö kaipaa radikaalia uudistusta: mikä on oikeastaan terveydenhuollon tavoite? Jos siitä ei ole sovittu, ei tuloksiakaan, siis terveydenhuollon lisäarvoa voida mitata.

12 Kaj Husman Terveydenhuollon tulos Michael Porter: tulisi olla "added value" asiakkaan kannalta lisäarvo, jonka terveydenhuolto tuottaa Onko terveydenhuollon toimijoilla yhteinen näkemys tulostavoitteesta?

13 Terveydenhuollon tulos? Voisiko se olla vaikkapa toimintakykyinen ihminen? Tai työkykyinen työntekijä?tth:+hyvät työolot Sopisivatko nämä tulostavoitteet terveydenhuollon osuudeksi työurien pidentämisessä?

14 Mikä on TTH:n toivottu tulos? Kenen kannalta: Yhteiskunta: työurat pidemmiksityökykyinen työntekijä työssä Työnantaja: työkykyinen ja tuottava työntekijä työssä Työntekijä: terveys, toimintakyky, työkyky työssä ja muualla elämässä, hyvät työolot Sosiaalivakuutus: työkykyisenä työssä mahdollisimman pitkään Kuntoutus: työkykyisenä työssä TTH-laki ja työelämäryhmien tulkinnat: päätavoite: työkykyinen työntekijä työssä mahdollisimman pitkään TTH ja SOTE palvelujärjestelmässä: roolien selkiyttäminen

15 Työkykyisyys ja sosiaaliturva Kuva on Sibeliuspuistossa: Sibeliusmonumentti, sosiaaliturvan putket hitsattuina yhteen ilman urkuria, joka saisi ne soimaan yksittäisen työntekijän ongelmia ratkomaan, tarpeen mukaisesti ja oikea-aikaisesti. Perusterveydenhuolto, erikoissairaanhoito, työterveyshuolto, yksityinen terveydenhuolto, tapaturmavakuutus, ammatillinen kuntoutus, Kelan kuntoutus, työeläkelaitokset, Kelan eläke, kuntoutuslaitokset kaikki hyvin toimivia, omissa, osa-optimoiduissa putkissaan vailla yhteistyötä ratkomaan yhdessä työntekijän ongelmia, kun niitä on useampi kuin yksi kerrallaan tavallinen tapaus

16 Yhteistyö Kristiina Mukala

17 Työkyky -talomallin on kehittänyt professori Juhani Ilmarinen. Se perustuu tutkimuksiin, joissa on selvitetty työkykyyn vaikuttavia tekijöitä.

18 Työura pidemmäksi Ihminen Suomessa jatkaa työssä, jos - haluaa olla työssä - saa olla työssä - kykenee työhön

19 Kysymys Mistä elämä alkaa?