Korvausjärjestelmän tuki uudistuneille käytännöille

Transkriptio

1 Korvausjärjestelmän tuki uudistuneille käytännöille Finlandia-talo / webinaari Reija Jääskeläinen etuuspäällikkö

2 Työterveyshuollon korvausjärjestelmän tavoitteet (1/2) Edistää, kannustaa ja ohjata työpaikan tarpeista lähtevän ehkäisevän työterveyshuollon toteutumista kaikilla työpaikoilla työpaikan koosta, sijainnista ja taloudellisesta asemasta riippumatta Painottaa ehkäisevää työterveyshuoltoa työntekijän terveyden ja työ- ja toimintakyvyn ylläpitämiseksi ja edistämiseksi läpi työuran, työolosuhteiden ja työyhteisön terveellisyyden ja turvallisuuden ylläpitämiseksi ja edistämiseksi 2

3 Työterveyshuollon korvausjärjestelmän tavoitteet (2/2) Tukea työterveyshuollon laite- ja henkilövoimavaroin toteutettavan työterveyspainotteisen sairaanhoidon toimeenpanoa yhdenvertaisesti Ohjata järjestämään palvelut korvaus- ja rahoitusjärjestelmän kannalta taloudellisesti ja kustannustehokkaasti 3

4 Työterveyshuoltotilastot Työnantajat 2012* 2011 % Muutos- TTH:n piiriin kuuluvat henkilöt ,0 Hyväksytyt kustannukset, milj. e 733,4 684,2 Maksetut korvaukset, milj. e 320,8 303,1 5,8 Korvausluokka I 143,3 133,8 7,1 Korvausluokka II 177,5 169,3 4,8 7,2 Yrittäjät Muutos-% Yrittäjät * ,1 Korvaukset yhteensä, milj. e, 4,6 4,4 6,2 joista valtion 4 os. työoloselv. 1,0 1,1-6,2

5 Toimintaa koskevia tietoja Työnantajat Muutos-% Työpaikkaselvitykset, t ,4 Ryhmän neuvonta ja ohjaus, t ,4 Yksilön neuvonta ja ohjauskäynnit, kpl ,7 Terveystarkastukset (ERSV) ,2 Muut terveystarkastukset ,9 Sairaanhoitokäynnit ,9 Muut terveydenhuollon käynnit ,5 Tutkimukset (laboratorio ja kuvantaminen) ,

6 Osuus palkansaajista

7 Työterveyshuoltotilastot

8 Työterveyshuoltotilastot työterveyshuollon rahoitus

9 Työterveyshuoltotilastot

10 Hyvä työterveyshuoltokäytäntö on myös hyvän korvauskäytännön perusta Hyvä työterveyshuoltokäytäntö määritellään työterveyshuoltolain (1383/2001) 12 :ssä ja uusitussa asetuksessa (708/2013) Sairausvakuutuslain (1224/2004) 13 luku sisältää suoraan viittausäännökset työterveyshuoltolakiin 10

11 Hyvä korvauskäytäntö SVL 1224/ luku Korvausoikeuden selvittäminen (1, 2, 8 ) Korvattavuuden yleiset edellytykset (4 ) Korvattavan toiminnan selvittäminen (3 ) Kustannusten hyväksyminen ( 7 ) Korvauksen määrä ( 5 ) 11 VNA 708/2013, 3 Työterveyshuollon toimintatapa Asiakaslähtöisyys Riippumattomuus Eettisyys Luottamuksellisuus Monitieteisyys ja moniammatillisuus

12 Oikeus korvaukseen Työnantajan oikeus työterveyshuollon korvaukseen Työnantajan työterveyshuollon järjestämisestä aiheutuneista tarpeellisista ja kohtuullisista kustannuksista Velvollisuus järjestää Yrittäjän oikeus työterveyshuollon korvaukseen - Vapaaehtoisuus Kunnan oikeus korvaukseen työterveyshuollosta - Terveyskeskusta ylläpitävällä kunnalla oikeus saada korvausta, jos palvelut on annettu yrittäjälle tai muulle omaa työtään tekevälle terveydenhuoltolain 18 2 mom. mukaisesti 12

13 Korvattavan toiminnan edellytykset (1/2) Korvaus maksetaan työnantajan työntekijöilleen järjestämästä työterveyshuollosta, sairaanhoidosta ja muusta terveydenhuollosta aiheutuneista tarpeellisista ja kohtuullisista kustannuksista Toiminta toteutuu hyvän työterveyshuoltokäytännön mukaan Maksamisen edellytyksenä, että työnantaja on maksanut kokonaan työterveyshuollosta aiheutuneet kustannukset ja kustannukset ovat työnantajan kirjanpidossa Palvelut ovat työntekijöille maksuttomia 13

14 Korvattavan toiminnan edellytykset (2/2) Työterveyshuollon voimavarat Ammattihenkilöt ja asiantuntijat toteuttavat toimintaa Pätevyydet ja toimiluvat kunnossa Kirjallinen sopimus Kirjallinen toimintasuunnitelma Työsuojelutoimikunnalle tai työsuojeluvaltuutetulle tai muulle vastaavalle yhteistoimintataholle on varattu mahdollisuus lausunnon antamiseen 14

15 Hyväksyttyjä kustannuksia SVL 7,1338/2004, muutos 99/ a Hyväksyttäviä kustannuksia ovat hyvän työterveyshuoltokäytännön toteuttamiseksi tarpeelliset ja kohtuulliset perustamis- ja käyttökustannukset voimavaratekijöiden käytöstä perityt maksut ja palkkiot yleis- tai perusmaksut 15

16 Yleis- tai perusmaksut Kustannukset, jotka liittyvät muiden kuin työterveyshuollon ammattihenkilöiden ja asiantuntijoiden toimintaan, voidaan korvata yleistai perusmaksuina Kustannuksia ei ole sisällytetty muihin voimavaraperusteisiin maksuihin ja palkkioihin Esim. avustavan henkilökunnan toiminta: Ajanvaraus Postitus Puhelut Toimistokustannukset 16

17 17 MITÄ UUTTA / MITÄ VAHVISTETTAVA KÄYTÄNNÖN TOIMINNASSA?

18 Uusi VNA 708/2013 vahvistaa edelleen keskeisiä toiminta- ja korvausperiaatteita Työnantajan ja työterveyshuollon suunnitelmallinen ja tavoitteellinen yhteistyö Terveyden sekä työ- ja toimintakyvyn edistäminen koko työuran ajan Työterveyshuollon resurssien monipuolinen käyttö ja palveluiden jatkuva laadun parantaminen Työterveyshuollon laadun ja vaikuttavuuden arviointi ja seuranta 18

19 Yhteistyöllä vaikuttavuutta työterveyteen Työterveysyhteistyö Työnantajan ja työntekijöiden tai heidän edustajiensa sekä työterveyshuollon on tehtävä suunnitelmallista ja tavoitteellista yhteistyötä työterveyshuoltolain toteuttamiseksi. Työterveyshuollon toimintaan on sisällytettävä työterveysyhteistyössä työpaikan tarpeiden arviointi, toiminnan suunnittelu, vaikuttavuuden seuranta ja arviointi sekä laadun parantaminen. 19

20 Työterveysyhteistyö kaiken a ja o TERVEELLINE N JA TURVALLINEN TYÖPAIKKA Työterveysyhteistyö Työterveyshuollon asiantuntijuu s

21 Yhteistyöllä vaikuttavuutta työterveyteen Työterveyshuollon yhteistyö muun terveydenhuollon kanssa Työterveyshuollon on tehtävä työpaikan tarpeista lähtevää suunnitelmallista ja moniammatillista yhteistyötä perusterveydenhuollon, erikoissairaanhoidon ja kuntoutuksen kanssa. 21

22 Työterveyshuollon kirjallinen toimintasuunnitelma Toimintasuunnitelmassa tulee olla kuvattuna Työterveyshuollon yleiset tavoitteet Työpaikan olosuhteisiin perustuvat tarpeet ja niistä johtuvat toimenpiteet Seuranta ja arviointi Työterveyshuollon palveluntuottajan vastuulla olevat työpaikkakohtaiset tehtävät työkyvyn hallinnan, seurannan ja varhaisen tuen toimintakäytännössä 22

23 Työpaikkaselvitys toiminnan perusta Työterveyshuollon toiminnan suunnittelu perustuu työpaikkaselvitykseen, jonka avulla arvioidaan työstä, työympäristöstä, työyhteisöstä aiheutuvien terveysvaarojen ja haittojen kuormitustekijöiden sekä voimavarojen terveydellinen merkitys ja merkitys työkyvylle selvityksestä tehdään asiakirja tehdään toimintasuunnitelman laatimiseksi, muuttamiseksi tai tarkistamiseksi hyödynnettävä työnantajan omaa riskinarviointia työnantajan on annettava työpaikkaselvityksen laatimiseksi tarvittavat tiedot työstä aiheutuvien terveydellisen vaaran tai haitan arvioimiseksi ja ehkäisemiseksi 23

24 Työntekijöiden terveyden ja työkyvyn edistämisen painotus Työkyvyn hallinta, seuranta ja varhainen tuki sekä työhön paluun tukeminen Työterveyshuollon ammattihenkilöiden ja asiantuntijoiden tulee tehdä ehdotuksia hyvistä käytännöistä Antaa tietoja toimintakäytäntöjen järjestämiseksi Yksilötasolla tukea työntekijöiden työssä jatkamista ja työpaikan kanssa neuvotellen Työurien pidentäminen; alusta, keskeltä ja lopusta 24

25 Työkyvyn hallinnan, seurannan ja varhaisen tuen käytäntö 60 % Vähintään 20 henkilön työpaikka Alle 20 henkilön työpaikka Yrittäjä ja muu omaa työtään tekevä Kirjallinen työpaikan toimintakäytäntö erillinen asiakirja Työpaikan toimintakäytäntö kuvattu työterveyshuollon työpaikkaselvitys-raporttiin TYÖTERVEYSYHTEISTYÖ Työterveyshuollon toimintasuunnitelmassa kuvattuna Työterveyshuollon toimintasuunnitelmassa kuvattuna työterveyshuollon tehtävät Työterveyshuollon toimintasuunnitelmassa kuvattuna työterveyshuollon tehtävät sekä yrittäjän että työterveyshuollon tehtävät 25

26 Työterveyshuollon kirjallinen laatujärjestelmä Työterveyshuoltoyksiköllä on oltava hyvää työterveyshuoltokäytäntöä noudattava kirjallinen laatujärjestelmä viimeistään Laadun ja vaikuttavuuden arviointi ja seuranta Työterveyshuoltolaki 1383/ mom kohta 9 Kelan lomake (SV 98 A TTH) kohta 8 26

27 Sosiaalialan asiantuntija työterveyshuollossa Korvataan ammattihenkilön konsultaatiopyyntöön perustuen esimerkiksi Tietojen anto, neuvonta ja ohjaus yksilö- ja ryhmätasolla sosiaalivakuutuksen ja kuntoutuksen osalta Osallistuminen työpaikkaselvityksiin ja terveystarkastuksiin Soveltuva korkeakoulu-, tai muu vastaavan alan ammatillisen tutkinnon lisäksi oltava vähintään 2 op laajuinen työterveyshuollon pätevöittävä koulutus Työterveysyhteistyössä keskeinen tavoite on työkyvyn edistäminen ja työssä jatkamisen tukeminen 27

28 KIITOS! 28