1 TARJOUSPYYNTÖ Ylöjärven kaupunki 21.10.2015 TARJOUSPYYNTÖ PERUSTERVEYDENHUOLLON PÄIVYSTYKSEN LÄÄKÄRITYÖVOIMASTA 1. Yleistä Ylöjärven kaupunki pyytää tarjoustanne perusterveydenhuollon päivystyksen lääkärityövoimasta jäljempänä täsmennetyllä tavalla. Hankintayksiköstä käytetään tämän tarjouspyynnön eri kohdissa myös nimitystä kunta ja nimitystä tilaaja. 2. Hankintastandardi Tämän tarjouspyynnön liitteenä on Kehyskuntien palveluhankintarenkaan hankintastandardi niminen asiakirja. Hankintaprosessi toteutetaan soveltuvin osin tämän standardin mukaisesti. 3. Selostus toiminnasta Terveydenhuoltolain velvoitteen mukaisesti Ylöjärven kaupunki järjestää arkipäivätyöajan ulkopuolisen lääkäripäivystyksen kiireellistä hoito tarvitseville potilaille seuraavasti: Päivystys toimii Ylöjärven pääterveysasemalla, osoite Mikkolantie 10, Ylöjärvi. Virka-ajan ulkopuolella päivystys toimii arkisin maanantaista torstaihin klo 15.30-20, perjantaisin ja juhlapyhäaattoina klo 15 20. Lauantaisin ja sunnuntaisin sekä juhlapyhinä klo 9 20. Muina aikoina päivystyspalvelut tuottaa yhteispäivystys Acuta sekä virka-aikana terveyskeskus. Kaupunki saattaa muuttaa päivystyksen aukioloaikoja sopimuskauden aikana. Aukioloaikojen muutos ei oikeuta hinnankorotukseen. Päivystyksessä on arki-iltaisin käynyt lääkärin vastaanotolla keskimäärin 15 potilasta ja lauantaisin, sunnuntaisin sekä pyhinä keskimäärin 35 potilasta. Päivystys on tarkoitettu Ylöjärven kaupungin asukkaille, joita 1.1.2016 arvioidaan olevan 32 800. Tarjouspyyntö koskee pääsääntöisesti perjantai-iltoja ja juhlapyhäaattoja sekä viikonloppuja ja juhlapyhiä. Arki- iltojen päivystyksiä ostetaan vain harvoin. Tilaajalla on oikeus tuottaa itse sopimuksen piirissä olevia työvuoroja, mutta näistä tulee ilmoittaa tuottajalle viimeistään kolme kuukautta ennen työvuoroa.
2 Päivystystä koskeva sopimus alkaa 1.1.2016. Päivystävän lääkärin tehtävät : Päivystävän lääkärin tehtävänä on tutkia ja tarvittaessa hoitaa tai lähettää jatkohoitoon kaikki ilmoitettuna päivystysaikana päivystykseen ilmoittautuneet tai siellä seurattavana olevat potilaat. Päivystyksen hoitohenkilökunta voi kuitenkin neuvoa ja ohjata ilmoittautumaan pyrkiviä potilaita siten, että he eivät tule lääkärin vastaanotolle. Päivystävän lääkärin tehtävä on lisäksi tarvittaessa käydä samassa kiinteistössä toimivassa terveyskeskussairaalassa sairaalan hoitohenkilökunnan kutsusta tutkimassa tai hoitamassa siellä olevat potilaat. Lauantaisin ja sunnuntaisin sekä pyhinä päivystävä lääkäri tutkii ja tekee arvion osastolle mahdollisesti muualta siirtyneistä potilaista. Päivystävän lääkärin tehtävänä on lisäksi antaa puhelimitse neuvoja yksittäisille kuntalaisille hoitohenkilökunnan harkinnan mukaan sekä kaupungin muiden hoitolaitosten henkilökunnalle siellä olevien asiakkaiden/ potilaiden hoidosta. 4. Tarjouspyynnön kohteet Pyydämme tarjoustanne lääkärityövoimasta Ylöjärven kaupungin päivystyksen arkiilta- ja viikonloppu- ja juhlapyhäpäivystyksiin tarjouslomakkeessa tarkemmin määritellyllä tavalla. Tarjous on laadittava siten, että sen hintaa ei sidota tuotettavien päivystysten määriin. Osatarjouksien mahdollisuus selviää kohdassa osatarjoukset. 5. Tarjoajalle ja tarjoukselle asetetut vähimmäisvaatimukset Tarjouksen antajan on oltava yritys tai ammatinharjoittaja, joka on tarjotun työntekijän työnantaja ja huolehtii taloudellisista ja juridisista työnantajavelvoitteista. Tarjouksen on siten sisällettävä kaikki työnantajakustannukset. Tarjotun työntekijän ja tilaajakunnan välille ei synny työsuhdetta. Tehtävään osallistuvat lääkärit täyttävät Suomen lainsäädännön ja muiden valvontaviranomaisten vaateet kaikilta osin ts. päivystävän lääkärin tulee olla laillistettu lääkäri. Muista EU-maista ja ETA-alueen ulkopuolelta tulevilla lääkäreillä tulee muodollisen pätevyyden lisäksi olla riittävät tiedot, taidot ja muut valmiudet toimia päivystyksessä. Suomen kielen taito tulee olla hyvä (virallinen kielitodistus) ja/tai tilaajan hyväksymä, jotta potilasturvallisuus ei tästä syystä vaarantuisi. Tehtävään osallistuvalla lääkärillä tulee olla e-reseptin toimikortti ja e-reseptin kirjoitustaito sekä osaaminen Kanta-arkiston käyttöön. Lääkäreillä tulee olla aikaisempaa päivystyskokemusta (kokematon lääkäri voidaan perehdyttää toisen työparina päivystykseen tarjoajan toimesta).
3 Päivystyslistat tulee toimittaa tilaajalle kaksi viikkoa ennen seuraavan päivystyskauden alkua (kuukausi). Palvelun tuottaja sitoutuu toimittamaan palvelun toimitustakuulla, jota varten palvelun tuottajalla on varalääkärijärjestelmä. Terveyskeskus / hankintayksikkö huolehtii välittömästä työnjohdosta ja perehdyttämisestä. Perehdytysajasta ei laskuteta erikseen tilaajaa. Tietojärjestelmään perehdyttäminen on kuitenkin palvelun tarjoajan tehtävä. Ylöjärvellä on käytössä Pegasos-tietojärjestelmä. Terveyskeskus/ hankintayksikkö tarjoaa käyttöön päivystyksen tilat, suojavaatteet, työvälineet ja tarvikkeet sekä tarvittavan muun työvoiman, mm. sairaanhoitajat ja käyttöoikeuden kuvantamisen ja laboratorion tutkimuksiin niiden aukioloaikoina. Tarjouksen tulee sisältää edellä mainitun lisäksi myös kaikki muut palvelun tuottamiseen liittyvät kustannukset. Päivystävän lääkärin edellytetään suoriutuvan keskimäärin vähintään 4 potilaan hoitamisesta bruttotyötuntia kohden. Neljä puhelua vastaa yhden potilaan hoitoa. Tarjous on annettava liitteenä olevalle tarjouslomakkeelle. 6. Palveluntuottajan valinta Kukin hankintayksikkö valitsee annetuista tarjouksista sen tarjouksen, joka on kokonaistaloudellisesti edullisin. Kokonaistaloudellista edullisuutta vertaillaan alla määritellyn mukaisesti hinnan ja laadun perusteella. Eniten vertailupisteitä saanut tarjous valitaan. Vertailupisteet lasketaan yhden desimaalin tarkkuudella. Tarjotun hinnan on oltava kiinteä ensimmäiset kaksi vuotta. Hinta, painoarvoltaan 95% Hinta ilmoitetaan päivystystuntia kohden siten, että hinta sisältää kaikki palvelun tuottamisen kustannukset (alv 0%). Tietyistä juhlapyhävuoroista sekä aatoista (jouluaatto, joulupäivä, tapaninpäivä, uuden vuoden aatto ja päivä, juhannusaatto ja - päivä) korvataan + 20 %. Tarjoushinnaltaan halvin tarjous saa 95 vertailupistettä. Muiden tarjousten vertailupisteet lasketaan siten, että halvimman tarjouksen hinta jaetaan vertailtavalla hinnalla ja osamäärä kerrotaan luvulla 95. Laatu, painoarvoltaan 5%
4 Varalääkärijärjestelmä 5p Toimitusvarmuudessa arvioidaan varalääkärijärjestelmän palvelukuvausta, mm. varalääkärijärjestelmän alueellista kattavuutta sekä vasteaikaa (5 pistettä). Jos tarjousta ei ole laadittu siten, että laadun vertailu voidaan aukottomasti laskea, tarjous hylätään. 7. Vakuutukset ja palvelutakuu Tarjoajalta edellytetään palvelua antavan lääkärin työn kattavaa vastuuvakuutusta. Tarjouksen mukaisen palvelun varmistamiseksi tarjoajan on lisäksi annettava takuu siitä, että palvelua antavan lääkärin tultua työkyvyttömäksi kesken palvelun antamisen on korvaava lääkäri työtehtävässä tunnin sisällä siitä, kun työntekijän työkyvyttömyydestä on tarjoajan yhteyshenkilölle ilmoitettu. 8. Sopimus Sopimus tehdään kahdeksi vuodeksi ja kilpailutukseen sisältyy mahdollisuus jatkaa sopimusta kahdella erillisellä optiovuodella. Sopimuskausi alkaa 1.1.2016 ja jatkuu 31.12.2017 saakka. Lisäksi sopimukseen sisällytetään tilaajan mahdollisuus käyttää optio ajalle 1.1.2018 31.12.2018 sekä ajalle 1.1.2019-31.12.2019 Sopimuksen kestoa voidaan kuitenkin edellä sanotusta lyhentää, mikäli päivystystä koskevien säädösten muuttuminen sitä edellyttää. Kahden ensimmäisen toimintavuoden ajan hinta on kiinteä. Mahdollisesti käytettävien optioiden osalta voi palveluntuottaja esittää hinnanmuutosta. Hintojen korotusperusteen tulee perustua Kunnallisen lääkärien virkaehtosopimuksen mukaisiin muutoksiin. Tarjouskilpailun voittajan kanssa tehdään hankintayksikköä sitova sopimus vasta sen jälkeen, kun voittaja on esittänyt todistuksen maksetuista veroista (alle 3 kk vanha) ja sosiaaliturvamaksuista sekä eläkevakuutusyhtiön todistuksen lakisääteisten vakuutusmaksujen suorittamisesta. Nämä asiakirjat voi toimittaa jo tarjouksen yhteydessä. Sopimuksen mukainen hinta tuotetusta palvelusta maksetaan laskun mukaan kuukausittaisina erinä.
5 Sopimuksessa sanktioidaan erikseen palveluntuottajan sakkomaksulla seuraavat puutteet palvelun tuottamisessa: - käyttäjätunnusten puuttuminen (päivystäjä on hukannut tai unohtanut aiemmin saamansa, tai jos päivystäjä vaihtuu niin myöhään, että uusia tunnuksia ei ennätetä normaalityönä tehdä), sakkomaksu 100, - päivystäjän myöhästyminen, sakkomaksu tuntihinta x4 /alkava tunti. Sopimuksessa kannustetaan erikseen palveluntuottajaa seuraavilla tavoilla: - diagnoosit yli 90 % käynneistä kirjattuna oikeuttaa 2 % lisälaskutukseen. Seuranta-aika kuukausi. - vuoroista, jotka tekee vähintään 3 vuotta valmistumisen jälkeen työkokemusta (tai vähintään 20 päivystysvuoroa Ylöjärven terveyskeskuksessa tehnyt) omaava lääkäri, maksetaan tuottajalle +5 % lisä. 9. Osatarjoukset Osatarjouksia tai vaihtoehtoisia tarjouksia ei hyväksytä vaan ne hylätään. 10. Yhteistarjoukset Kahden tai useamman palvelun tuottajan yhteisvastuulliset tarjoukset hyväksytään. 11. Tarjoajan yhteystiedot Tarjouksessa on ilmoitettava sähköpostiosoite, johon hankintalain mukainen sähköinen tiedoksianto hankintapäätöksestä voidaan toimittaa. 12. Hankinta-asiakirjojen julkisuus Hankintapäätös ja sen liitteet ovat julkisia. Tarjous on pyrittävä laatimaan siten, että se ei sisällä liike- ja/tai ammattisalaisuuksia. Hintatiedot eivät ole liikesalaisuuksia. 13. Lisätiedot Lisätietoja tarjouspyynnön ja sen liiteasiakirjojen sisällöstä antaa Ylöjärven kaupungin vs johtava ylilääkäri Juuso Rajala, Ylöjärvi, juuso.rajala@ylojarvi.fi. Tarjousajan aikana 2.11.2015 mennessä sähköpostitse osoitteeseen (juuso.rajala@ylojarvi.fi) saapuneet tarjoajien tarkentavat kysymykset vastaanotetaan ja käsitellään siten, että tarjoajat tulevat tasapuolisesti ja syrjimättömästi kohdelluksi.
6 Kysymyksiin annetut vastaukset ovat nähtävissä 9.11.2015 alkaen Ylöjärven kaupungin internetsivulla www.ylojarvi.fi/tarjouspyynnot 14. Tarjouksen jättäminen Kirjalliset tarjoukset on toimitettava neljänä (4) kappaleena siten, että ne ovat perillä viimeistään 4.12.2015 klo 8, osoitteeseen: Johtava ylilääkäri Juuso Rajala Ylöjärven kaupunki Kuruntie 10, PL 22 33471 YLÖJÄRVI. Tarjous on toimitettava suljetussa kuoressa. Kuoreen merkitään tunnus Tarjous: PÄIVYSTÄVÄ LÄÄKÄRI Määräajan jälkeen saapuneet tarjoukset suljetaan tarjouskilpailun ulkopuolelle ja palautetaan avaamattomana lähettäjälle. Ylöjärvellä 21.10.2015 Juuso Rajala Vs Johtava ylilääkäri Liitteet Tarjouslomake (liite 1) Kehyskuntien palveluhankintarenkaan hankintastandardi (liite 2)