Kuntoutuksen keinoin työuria pidemmäksi. Essi Manner

Transkriptio

1 Kuntoutuksen keinoin työuria pidemmäksi Essi Manner

2 2 Kuntoutuksen toimijat ja työnjako Tapaturma- ja liikennevakuutus aina ensisijaista muihin nähden myös ammattitaudit Terveydenhuolto terveydentilaa ja kuntoutustarvetta koskevat selvitykset lausunnot muille kuntoutustahoille kuntoutussuunnitelmat Työterveyshuolto ohjaus ammatilliseen kuntoutukseen fyysisen ja psyykkisen työkyvyn seuranta työkyvyttömyyden uhan varhainen tunnistaminen työolosuhdekartoitus työkykyä ylläpitävä toiminta lausunnot muille kuntoutustahoille

3 3 Kuntoutuksen toimijat ja työnjako Kansaneläkelaitos yleinen velvollisuus järjestää vajaakuntoisille ammatillista kuntoutusta työkykyä ylläpitävä kuntoutus sairauden, vian tai vamman vuoksi työkyky ja ansiomahdollisuudet olennaisesti heikentyneet tai todettu työkyvyttömyyden uhka työelämästä pitkään poissa olleet nuoret pitkäaikaissairaat ja vammaiset, joilla ei vakiintunutta työuraa Työhallinto kaikille työikäisille: työnvälitys, ammatinvalinnanohjaus, urasuunnittelu, työllistämistuet, työmarkkinatoimenpiteet (esim. työharjoittelu) maksulliset palvelut työeläkelaitoksille

4 4 Kuntoutuksen toimijat ja työnjako Työeläkelaitokset sairaus, vika tai vamma työkyvyttömyyden uhka vain ammatillista säästää eläkemenoa: eläkkeen alkamista voidaan ainakin lykätä eteenpäin

5 5 Melan kuntoutus Työkykyä uhkaava sairaus MYEL-kuntoutus - ammatillinen Tapaturma / ammattitauti MATA-kuntoutus - ammatillinen ja lääkinnällinen

6 6 MYEL- kuntoutus Edellytykset riittävät ansiot kuntoutuksen hakemista edeltäneen viiden kalenterivuoden aikana ansioita vähintään ,09 euroa (vuoden 2014 tasossa) esim. MYEL-työtulo e/v riittää ansiorajaan jos ansiot jäävät alle em. rajan, hylätään ja ohjataan hakemaan Kelasta sairaudesta, viasta tai vammasta johtuva työkyvyttömyyden uhka vaarana joutua työkyvyttömyyseläkkeelle lähivuosina työkyvyttömyyden uhka poistettavissa tai siirrettävissä ammatillisella kuntoutuksella tutkimuksissa todetut lääketieteelliset löydökset otettava huomioon myös hoidon ja lääkinnällisen kuntoutuksen mahdollisuudet kuntoutuksen tarkoituksenmukaisuus (sen avulla voidaan pienentää työkyvyttömyyden uhkaa tai siirtää sitä myöhemmäksi ja siten säästää eläkemenoja). oikeus kuntoutukseen

7 7 MYEL- kuntoutus kuntoutus on tarkoituksenmukaista ikä ja ammatti aikaisempi toiminta ja koulutus yhteys työelämään ja oikeus tulevaan aikaan johtaako työn jatkamiseen tai työhön palaamiseen myöhentääkö kuntoutus eläkkeelle jäämistä Kuntoutuksen keinot ohjausta ja neuvontaa työhön tai ammattiin johtavaa koulutusta työhönvalmennusta ja työkokeiluja elinkeinotukea Esim. 45-vuotias lypsykarjatilan emäntä. Useiden olkapäähän kohdistuneiden vammojen jälkeen (ei ole korvattu tapaturmavakuutuslain mukaan) olkanivelen liikkuvuus huono ja todettu myös lihasten surkastumaa. Hoidoilla tilanne ei ole parantunut. Lypsytyössä ongelmia. Lypsinten irrottimien hankintaa tuettiin, että voi jatkaa nykyisessä työssä.

8 8 MATA- kuntoutus Perustuu lakiin tapaturmavakuutuslain perusteella korvattavasta kuntoutuksesta Lähtökohdat: - Kuntoutustarve johtuu korvatusta tapaturmavammasta tai ammattitaudista - Kuntoutus on tarpeellista työ- tai toimintakyvyn taikka ansiomahdollisuuksien palauttamiseksi - Myös, jos on todennäköistä, että työ- tai toimintakyky taikka ansiomahdollisuudet voisivat myöhemmin olennaisesti heikentyä Tarkoitetaan toimenpiteiden kokonaisuutta, joilla - edistetään ja tuetaan työhön paluuta ja työstä suoriutumista - ehkäistään, poistetaan ja vähennetään työ- tai toimintakykyyn vaikuttavia haittoja - ylläpidetään ja parannetaan itsenäistä suoriutumiskykyä

9 9 MATA- kuntoutus Lääkinnällinen kuntoutus tutkimukset, terapiat, laitoskuntoutus pyörätuolit ym. apuvälineet Ei ennaltaehkäisevänä! Ammatillinen kuntoutus suojakäsineet, moottoroidut hengityksensuojaimet kuntoutuskurssit astmaan, homepölykeuhkoon ja allergiseen nuhaan sairastuneille Uudelleenkoulutus ja työkokeilu 1-4 vuoden ammatillinen koulutus, kurssi, oppisopimus Työkokeilut

10 10 MATA -kuntoutus Elinkeinotuki Koroton laina ja/tai avustus työvälineiden hankkimiseen (koneet, laitteet) uuden yrityksen perustamiseen entisen yrityksen muuttamiseen (tuotannonmuutos) Elinkeinotuki voi olla noin puolet tai 2/3 hankkeesta. Pieniin hankkeisiin koko summa avustuksena. Ei perusparannuksiin.

11 11 MATA -kuntoutus Esimerkkitapaus Uudelleenkoulutus 35-vuotias emäntä, lehmäastma, suojaimen käytöstä huolimatta astma oireilee kuntoutussuunnitelma: 3,5 vuotinen lähihoitajakoulutus aikuiskoulutuksena isäntä terve ja kykenee hoitamaan jäljelle jääneen karjan koulutuksen jälkeen tuetaan vielä 4 kk:n ajan emännän työhönsijoittumista työhönvalmennuksella kunnan palvelukodissa Esimerkkitapaus - Elinkeinotuki 40 vuotias isäntä, käsi amputoitunut tapaturmassa kyynärvarresta ei koulutusmahdollisuuksia, navettaan juuri aikaisemmin investoitu, lehmiä 45 ja nuorta karjaa 25, lypsytyö koneellistettu, mutta rehunjako ei emännän työnä lypsäminen ja isännän karjan ruokinta elinkeinotukena pienkuormaajan hankinta entisen työn jatkamisen mahdollistamiseksi vammasta huolimatta

12 12 MATA -kuntoutus Esimerkkitapaus - Elinkeinotuki 30-vuotias isäntä, poikamies, lehmäastma 20 lehmää ja 30 lihanautaa, suojaimen käytöstä huolimatta oireilee, lääkkeet maksimitasolla kuntoutussuunnitelma: Karja pois ja ryhtyy maatilamatkailuyrittäjäksi maksuvalmiuslaskelma ja rahoituksen selvittäminen, yrittäjäkurssi altistavan työn sijaan uusi yritys, koroton laina ja avustus MATAsta oman rahoituksen lisäksi

13 13 MATA- korvauskäsittelyn yhteydessä käytettävät keinot pitkäaikaisen työkyvyttömyyden ehkäisemiseksi Mikäli tapaturmavamma aiheuttaa työkyvyttömyyttä vielä 1-2 kuukauden kuluttua tapaturman sattumisesta, selvitetään erikoislääkärin hoidon tarve. Näin vamman tarkoituksenmukainen hoito saadaan käyntiin mahdollisimman aikaisessa vaiheessa ja lopputulos on parempi. Jos tapaturmavammasta aiheutuu työkyvyttömyyttä vielä 3-6 kk kuluttua tapaturman sattumisesta, selvitetään tarvittaessa Melan asiantuntijalääkäriä konsultoiden, onko tapaturma-asiassa tehty voitavat toimenpiteet ja tutkimukset ja miten jatkohoito on syytä järjestää. Jos työkyvyttömyyttä aiheutuu edelleen tapaturmasta/ammattitaudista vielä 4-12 kk kuluttua, selvitetään tarvittaessa Melan asiantuntijalääkäriä konsultoiden, onko aiheellista aloittaa kuntoutusselvittelyt? Eli pohditaan, onko todennäköistä, että vammasta jää sellainen haitta, joka estää tai vaikeuttaa entisen työn jatkamisen ilman kuntoutustoimenpiteitä.