Hyvinvointia työstä KPMartimo 0. Työterveyslaitos

Transkriptio

1 Hyvinvointia työstä KPMartimo 0

2 Työterveys, vaikuttavuus ja tuotannon menetykset Kari-Pekka Martimo, LT Teemajohtaja, johtava ylilääkäri KPMartimo 1

3 Esityksen sisältö Mitä työterveyshuolto on? Mihin työterveyshuolto pyrkii toiminnallaan? Työterveyshuolto ja tuotannon menetykset? Muutama esimerkki työterveyshuollon vaikuttavasta toiminnasta KPMartimo 2

4 Työterveyshuoltolain tavoite Työnantajan, työntekijän ja työterveyshuollon yhteistoimin edistetään työhön liittyvien sairauksien ja tapaturmien ehkäisyä työn ja työympäristön terveellisyyttä ja turvallisuutta työntekijöiden terveyttä sekä työ- ja toimintakykyä työuran eri vaiheissa työyhteisön toimintaa KPMartimo 3

5 Työterveyshuollon asema Kuntoutuspalvelut Erikoissairaanhoito Sosiaalivakuutus / Työhallinto TTH Perusterveydenhuolto Työnantaja Työntekijä KPMartimo 4

6 Terveysongelmiin liittyvät tuotannon menetykset Sairauspoissaolot Ensimmäiset 1+9 päivää työnantaja maksaa täyttä palkkaa Sen jälkeen Kelalta sairauspäiväraha (korkeintaan 70 % palkasta) työnantajalle niin kauan kuin palkanmaksu jatkuu Palkanmaksun päättymisen jälkeen sairauspäiväraha suoraan sairauslomalla olevalle työntekijälle (300 päivään asti) Osasairauspäiväraha Työaika %, sairauspäiväraha 50 % normaalista Pitkittynyt (osa)työkyvyttömyys Vuoden jälkeen mahdollisuus työeläkeyhtiön (osa)kuntoutustukeen aiemmin määräaikainen (osa)tk-eläke Edellyttää kuntoutussuunnitelmaa ja -edellytyksiä takaisin työelämään (Osa)työkyvyttömyyseläke Myönnetään toistaiseksi voimassa olevana Vaikuttaa ison työnantajan eläkemaksuihin ns. maksuluokkien kautta KPMartimo 5

7 Saako sairaana käydä töissä? KPMartimo 6

8 Sairauspoissaolot ja sairaana työskentely SAK:n työolobarometri KPMartimo

9 Oireiden kanssa työssä ja sairauslomalla SAIRAUS- POISSA- OLO- KYNNYS Terveys Terve työntekijä, normaali tuottavuus Tuottavuus alenee, kun haitta työssä kasvaa SAIRAUSLOMA ALKAA Tuottavuus on nolla Sairausloman vuoksi menetetty työaika Haittaa työssä sairauslomalta palaamisen jälkeen Normaali tuottavuus TYÖHÖN PALUU Sairaus Aika Kimmo Räsänen KPMartimo 8

10 Yläraajavaivat ja tuottavuus Quantity and Quality (Brouwer ym. 1999) Yläraajavaivan vaikutus itsearvioituun tuottavuuteen edellisen täyden työpäivän aikana "Mikä oli tekemäsi työn määrä/laatu verrattuna tavanomaiseen?" Asteikko 0:sta ("käytännössä ei mitään/täysin laadutonta") 10:iin ("tavanomainen määrä/laatu"). Tuottavuuden laskun esiintyvyys: Kuinka moni työntekijä ilmoitti tuottavuuden alenemaa? Tuottavuuden laskun suuruus: Kuinka paljon tuottavuus aleni? (Hoeijenbos ym. 2005) [1 - (laatu/10 x määrä/10)] x 100%, esim. [1 - (8/10 x 7/10)] x 100%=44% Interventio Hoitava lääkäri soitti työntekijän esimiehelle ja keskusteli muokkausmahdollisuuksista työssä Työfysioterapeutti vieraili työpaikalla mahdollisimman pian vastaanoton jälkeen Toipumista edistävien ergonomisten ratkaisujen etsiminen Ehdotuksista keskusteltiin työtekijän ja hänen esimiehensä kanssa Martimo ym KPMartimo 9

11 Yläraajavaivat ja tuottavuus Lähtötilanteessa ei kenelläkään työntekijällä ollut sairauslomatarvetta 56 % (n=168) ilmoitti, että yläraajavaiva alensi heidän tuottavuuttaan Tuottavuuden lasku oli keskimäärin 34 %, eli 19 %:n tuottavuuden menetys koko ryhmässä Tuottavuuden alenema oli yhteydessä Kivun intensiteettiin ja sen aiheuttamaan haittaan työssä Kivun välttämiseen liittyviin pelkoihin ja uskomuksiin Edeltävään sairauslomaan ja työstressiin (nuorilla) Kivun aiheuttamaan haittaan nukkumiselle (iäkkäillä) Martimo ym KPMartimo 10

12 100 Intervention tulokset % 57,9 44,1 53,8 ** 51,3 19,8 32, ,8 18, ,7 * 10,9 * ** 6,8 Prevalence (control) Prevalence (intervention) Magnitude (control) Magnitude (intervention) 1 * p <0.05 ** p <0.01 Baseline 8 weeks 12 weeks Martimo ym KPMartimo 11

13 Sairauspoissaolot 3 kk (Shiri ym. 2011) First 3 months 16 Control Intervention % Upper extremity disorder MSD other than upper extremity Trauma to musculoskeletal system Any musculoskeletal disorder

14 Sairauspoissaolot 4-12 kk (Shiri ym. 2011) 4-12 months Control 35 Intervention % Upper extremity disorder MSD other than upper extremity Trauma to musculoskeletal system Any musculoskeletal disorder

15 Osasairausvapaatutkimuksen kulku (Martimo ym. 2008) TTH A TTH B TTH C Hoitoon hakeutunut työntekijä, jolla liikuntaelinten kiputila ja alent. työkyky Potilaan ja esimiehen informointi, suostumus Satunnaistaminen Interventioryhmä (Osasairausvapaa, työjärjestelyt) Vertailuryhmä (Sairausloma) Verkkokysely 1, 3, 8, 12 ja 52 viikon kuluttua Lääkärissä käyntien ja sairauslomatietojen poiminta vuoden kuluttua

16 "Vakiintunut" työhön paluu (työssä >4 vk) osasairausvapaa- ja sairauslomaryhmässä (Viikari-Juntura ym., Scand J Work Environ Health 2012) Työhön palanneiden osuus (%) HR: Osasairausvapaan tai sairausloman alusta kulunut aika (päiviä) 1,52 (0,91-2,55) (vakioimaton) 1,60 (0,98-2,63) (ikävakioitu) 1,76 (1,20-2,82) (vakioitu iän, nukkuessa kivun aiheuttaman haitan ja aikaisemman sairauspoissaolon suhteen) Yksikään osasairausvapaa ei keskeytynyt oireiden pahenemisen vuoksi Sairausloma Osasairausvapaa

17 Sairauslomapäivien osuus seuranta-ajasta Sairauspoissaolopäivien osuus työajasta vuoden seurannassa Interventioryhmä Verrokkiryhmä Seurantaviikko Viikari-Juntura ym 2012

18 Lopuksi Tuottavuuden näkökulmasta sairauden vuoksi menetettyä työaikaa merkittävämpää on terveysongelmien ja elintapariskien vuoksi heikentynyt tuottavuus työssä Työterveyshuollossa mahdollisuus tukea työhön paluuta ja työssä selviytymistä erityisesti työhön kohdistuvin toimenpitein Tilapäisesti tai pysyvästi osatyökykyisten työssä jatkaminen ei välttämättä onnistu normaalilla tuottavuudella Alentuneen tuottavuuden korjaaminen työpaikalla voi johtaa tuottavuusvaatimusten nostoon "Monikanavaisuudesta" johtuen intervention kustannukset voivat langeta toiselle taholle kuin intervention hyödyt KPMartimo 17

19 Kiitos! KPMartimo 18