Ihmisiin khdistuvien vaikutusten arviinti kunnallisessa päätöksentessa Esimerkkinä Espn ssiaali- ja terveystimi Erityissuunnittelija Elina Savla
IVA timinnan hjauksen kknaisuudessa Perinteisesti arviinti tehdään jälkikäteen eli ensin tehdään ja sitten arviidaan tekemisen nnistuminen IVA tehdään ennen suunnitelman lpullista hyväksyntää ja ennen tteutuksen alittamista IVA n suunnittelun työkalu IVA:lla n ma merkityksensä hyvässä hallinttavassa ja julkisten resurssien käytössä 2
IVAn alku Espssa Espn ssiaali- ja terveyslautakunta päätti 21.1.2010 ennakkarviinnin (IVA) käyttööntsta ltk-valmistelussa Maininta IVAsta kaupunkitaslla valtuustspimuksessa, yhteys SUVA:an eli sukupulivaikutusten arviintiin Laadittu Espn svellus arviintimallista THL:n avustuksella Timialan jhtryhmän kulutus 2.3.2010 Piltinti maaliskuu - tukkuu 2010 Kulutus lautakunnalle ja keskeisille valmistelijille 18.5.2010 ja tinen kulutus 22.9.2010 käyttööntt Syksyllä 2010 lisättiin ympäristönäkökulman arviinti ja siitä järjestettiin kulutus 3.2.2011 Tuki valmistelijille: terveyden edistämisen erityissuunnittelija, talus- ja henkilöstöpäälliköt 3
Ennakkarviinnin tarve Ennakkarviinti täytyy tehdä: js valmisteltavalla asialla n merkittäviä vaikutuksia tietylle ihmisryhmälle tai alueelle sillin kun lautakunta päättää palvelua kskevasta linjauksesta tai suunnitelmasta tarpeen mukaan kun vastataan lausuntihin, esityksiin tai kirjeisiin Ennakkarviintia ei tteuteta sillin kun kyseessä n yksilöä kskeva asia, ikaisuvaatimus, viran tai timen täyttäminen tai tiedksi merkittävä asia. Tarvittaessa arviinnissa kiinnitetään erityisesti humita sukupulivaikutuksiin, lapsivaikutuksiin tai terveyservaikutuksiin. huhtik-11 4
Päätösvaihtehdt ja arviinnin näkökulmat Ennakkarviinnin vaihtehdt nllavaihteht eli nykytila n kuvattu 1-2 muutsvaihtehta n kuvattu Arviinnin näkökulmat Esp strategiasta asiakas ja kaupunkilainen palvelujen järjestäminen henkilöstö talus ympäristö huhtik-11 5
Jhtpäätökset - Arviinnin phjalta tiivistetään jhtpäätökset - Arviinti suhteutetaan kaupungin strategisiin tavitteisiin ja hjelmiin sekä kansallisiin hjelmiin - Päätösesityksen tulee käydä selkeästi ilmi jhtpäätöksistä huhtik-11 6
Tiednkeruu - valmistelija arvii valmisteltavaa asiaa asiantuntemuksensa avulla - sisältöasiantuntijiden sekä talus- ja henkilöstöasiantuntijiden knsultinti tarpeen mukaan lisää faktaa - asiakasarviintitilaisuuden järjestäminen susiteltavaa - arviinnin syvyys harkinnan mukaan huhtik-11 7
Arviintitaulukk - tiedt ktaan arviintitaulukkn, jnka susiteltu kknaispituus n nin 4 sivua - samaan aihepiiriin liittyvät asiat khdakkain lukemisen ja vertailun helpttamiseksi - ryhmittely ja välitsikt taulukn sisällä helpttavat vertailua - arviintitaulukk tulee listatekstin heismateriaaliksi, jllin listateksti vi lla tiiviimpi - lpuksi päätösten vaikutusten seurannasta päättäminen Elina Savla huhtik-11 8
1, Vaikutusten tunnistaminen eri näkökulmista Asiakas ja kaupunkilainen Onk päätöksellä vaikutuksia jhnkin tiettyyn ihmisryhmään? Sukupulen, iän, asuinpaikan, kulttuuritaustan tms. mukaan Onk tunnistamasi väestöryhmän sisällä jkin alaryhmä, jhn vaikutukset erityisesti khdistuvat? Terveyden, timintakyvyn, tuljen, varallisuuden, kulutuksen, ammattiaseman, työllisyyden tai asuinalueen perusteella Mitkä tekijät ja miten, vaikuttavat tunnistamaasi väestöryhmään ja sen alaryhmään? Elinlsuhteet: työlt, asumislt, timeentul, liikenne- ja liikkumismahdllisuudet Elintavat: tupakinti, alkhlin liikakäyttö, ravitsemus ja liikunta Kulttuuriset tekijät: identiteetti, alakulttuurit, sallisuus ja yhteisöllisyys Palvelujen tasa-arvisuus: ssiaali- ja terveyspalvelut, muut palvelut Palvelujen järjestäminen Asiakkaan ja kaupunkilaisen sallistuminen kumppanina Palvelujen jhtaminen ja kehittäminen, pikkihallinnllinen ja - seudullinen yhteistyö Palvelujen tuttamistavat (ma timinta, stpalvelu, palveluseteli) Eri palvelujen kurmittuminen Yhtenäiset hit- ja palveluketjut 9 Hnkanummi 3.3.2011 Espn ssiaali- ja terveystimi
2. Vaikutusten tunnistaminen eri näkökulmista Henkilöstö Talus Työn sisältö ja saamistarpeet Henkilöstön rakenne ja lukumäärä, työn rganisinti, työaikjen khdentuminen Työhyvinvinti Yhteistyön ja verkstitumisen tarpeet Taludelliset vaikutukset lyhyellä (talusarvivusi) ja pitkällä aikavälillä Kknaistaludellinen arviinti (aiheuttaak kustannuksia yhtäällä, vaikka säästöjä tisaalla?) Ympäristö Energiankulutus (laitteistjen energiatehkkuus, käyttäjien tttumukset) Rakennukset (uudisrakentamisen tarve, tilan käytön tehkkuus, rakennuksen energiatehkkuus, muunneltavuus) Hankinnat, kulutus, jätteet (vaikutukset tavaratilausten määriin, kesttutteiden käyttö, uudelleenkäyttö, sähköinen asiinti, lajittelu) Maankäyttö ja liikenne (sijittuminen asemakaava-alueelle/lemassa levaan yhdyskuntarakenteeseen, kaavamuutksen tarve, lunt- ja viheralueiden säilyminen, ilmanlaatu ja melu, vaikutukset liikennemääriin, saavutettavuus julkisilla liikennevälineillä, pyörällä tai kävellen) Jhtpäätökset Miten vaihtehdt suhteutuvat rganisaatin tavitteisiin? Esp strategia ja kaupungin hjelmat; valtuust- ja lautakuntaspimus; timialan, tulsyksikön ja palvelualueen tavitteet (mm. palvelujen saatavuus, hyvinvinnin ja terveyden edistäminen, laitshidsta avhitn) Miten suhteutuvat kansallisten hjelmien tavitteisiin? 10 Lpulliset jhtpäätökset ja ratkaisun perustelut Hnkanummi 3.3.2011 Espn ssiaali- ja terveystimi
Vaikutukset Asiakas ja kaupunkilainen Nykytila (0 vaihteht) Muutsesitys 1 Muutsesitys 2 Palvelujen järjestäminen Henkilöstö Talus avataan tarkemmin Ympäristö Jhtpäätökset Hnkanummi 3.3.2011 Espn ssiaali- ja terveystimi 11
Esimerkki: Arviintitaulukk vammaisneuvlan timintamallista Nykyinen timintamalli: Palvelut hajaantuneet asiakkaan iän ja asuinmudn tai päivä- ja työtimintapisteen mukaisesti, pääsin nrmaalitimintana Vammaisneuvlamalli: Työntekijät keskitetty yhteen yksikköön, timivat tiiminä, jalkautuva työtapa tarvittaessa. Yksikkö palvelee kaikkia kehitysvammaisia iästä ja asuinmudsta riippumatta Asiakas ja kaupunkilainen palvelun laatu: - palvelun laatutas vaihtelee - terapia-arviinnit lapsilla ja kululaisilla tehdään tavanmaisessa timintaympäristössä (kulu, päiväkti, kti) - jtkut asiakasryhmät vaarassa pudta palvelujen ulkpulelle tai lemassa levat palvelut eivät vastaa tarpeita (esim. piskelijat, autistit,) etäisyys palveluun: - palvelut vat usein maantieteellisesti asiakasta lähellä, tisaalta esim. Rinnekdin pliklinikalla käyville palvelu vi lla kaukana nytkin työntekijöiden vaihtuvuus/ erityistyöntekijät: Hnkanummi 3.3.2011 - jillakin Espn asiakkailla/ryhmillä ssiaali- ja terveystimi työntekijät vaihtuvat usein palvelun laatu: - asiakkaiden saama palvelu asiantuntevampaa, tasalaatuisempaa - udn ympäristön vaikutus asiakkaan timintakykyyn humiitava, kun asiakasta tutkitaan tai arviidaan muussa kuin päivittäisessä timintaympäristössä - asiakas pysyy seurannassa, palvelun jatkuvuus paranee etäisyys palveluun: - ei enää lähipalvelua, mutta yksikkö kuitenkin pyritään sijittamaan keskeiselle paikalle - jalkautuva työtapa vähentää etäisyydestä mahdllisesti kituvia haittja työntekijöiden vaihtuvuus/ erityistyöntekijät: - kehittyy mniammatillinen saamiskeskus, jnka vetvima rekrytinnissa letettavasti paranee 12
Piltinnit 2010 Palveluverkkuudistus Kehitysvammaneuvla Äitiys- ja lastenneuvla Aikuisten ssiaalityö Röntgen ja labratrit Muut Työttömien terveystarkastus (prjekti, ei viety lautakuntaan) Lääkekeskuksen siirtäminen HUS:iin (ei asiakasvaikutuksia) Vammaisten asumispalvelustrategia 13
IVA:t 2011 Lasten mielenterveyspalveluiden järjestäminen: jhtamisjärjestelmä hajautettu vs. keskitetty Vanhusten palvelut, palveluseteli Kaste-hankkeessa n tarkitus laajentaa IVAn käyttöä Etelä-Sumen alueella ja kuluttaa lisää menetelmän käyttäjiä 14
Tähän asti pittua HUOLENAIHEET Malli pakttaa tarkastelemaan asiita laajasti ja myös asukas- ja asiakasnäkökulmasta Ennakkarviinti vahvistaa strategista tetta (tulskrtin näkökulmat arviintikriteereinä) Tu lisää selkeyttä ja perusteluita päätöksen tekn Malli pakttaa systemaattisempaan tiedn käyttöön, vaikka tiedn keruu ja yhdistäminen viekin aikaa IVA hyvä apuväline valmistelijalle itselleenkin ILAHDUTTAVAT ASIAT Huli tuplatyöstä Edellyttää yhteistyötä (hyvä asia, mutta vie aikaa) Ei auta päätöksenteka, js vaikutukset kuvattu liian yleisellä taslla Ydin pitää saada selkeästi esille, vaihtehtjen plussat ja miinukset Vik valmistelija lla arvvapaa? Työntekijät ja asiakkaat mukaan arviimaan! Kuka päättää IVA:n tekemisestä? Tuk vertailu ikeasti jtain uutta, muuttuuk valmistelijan näkemys, tekevätkö päättäjät uudenlaisia päätöksiä? 15
Muita humiita Kknaisharkinta tärkein, ei vi liian yksityiskhtaisesti alkaa verrata mnia vaihtehtja eli tarkituksenmukaisuus Kerrttava aina myös, js IVA:a ei tehdä ja perustelu miksi ei tehdä Kaikista esillä lleista vaihtehdista tulee mainita, vaikka niitä ei syvällisemmin arviitaisikaan Svittava mitä n ltk:n listatekstissä ja mitä taulukssa Valmisteluprsessin kuvaaminen IVA:n liitteenä parantaisi läpinäkyvyyttä Kaikkien vaihtehtjen arviinnin tulee lla yhteismitallista Valmistelijan esitys tulisi näkyä jhtpäätöksissä, ratkaisukeskeinen te Kvalitatiivisen tiedn lisäksi tarvitaan kvantitatiivisia mittareita Talutta arviidaan aina numerina Yhtä talusarvivutta pystyy arviimaan ja vertaamaan, mutta tulevaisuuden arviinti vaikeampaa Hnkanummi 3.3.2011 Espn ssiaali- ja terveystimi 16
LISÄTIETOJA: Elina Savla, elina.savla@esp.fi Eeva Hnkanummi, eeva.hnkanummi@esp.fi Netissä Espn IVA-päätös 17