Sydänsairauksia sairastavien aikuisten kuntoutuskurssit

Transkriptio

1 Terveyssast Kuntutusryhmä Sydänsairauksia sairastavien aikuisten kuntutuskurssit Aikuisten kuntutuskurssit, sittaiset perhekurssit Tiedtustilaisuus Kela uudistaa kurssipalveluja mikä muuttuu? Kelan Käpylän timital

2 Sydänsairaiden aikuisten kuntutuskurssit, Kurssikknaisuus vuden 2013 alusta Sydänsairauksia sairastavien aikuisten kuntutuskurssien palvelulinjakhtaisessa sassa määritellään kurssin tteutus, rakenne ja henkilöstö (vimassa alkaen) Aikuisten ja aikuistuvien nurten kuntutuskurssit, sittainen perhekurssi

3 Sydänsairaiden aikuisten kuntutuskurssit, Khderyhmä Sydänsairauksia sairastavat aikuiset ja sydänvikaa sairastavat yli 16-vutiaat nuret, jtka vat piskelemassa, työelämässä, palaamassa työhön, kuntutustuella tai pissa työelämästä. Sairaudesta aiheutuu mniammatillisesti tteuttavan kurssimutisen kuntutuksen tarve Edellytyksenä n että työ- ja timintakykyä vidaan turvata tai parantaa suunnitellulla kuntutuksella. n asianmukaisesti diagnsitu sydänsairaus ja tehty terveydenhullssa tarpeelliset tutkimukset.

4 Sydänsairaiden aikuisten kuntutuskurssit, Khderyhmä Kurssit khdennetaan tteutuksessa seuraavasti aikuiset sepelvaltimtautiptilaat, jilla n useita riskitekijöitä tai jilla n työ- ja timintakykyä rajittava angina pectris -ire tai jtka vat sairastaneet sydäninfarktin tai jille n tehty hitusleikkaus tai palllaajennus sydämen vajaatimintaa tai kardimypatiaa sairastavat aikuiset aikuiset, jille n tehty läppäleikkaus synnynnäistä sydänvikaa sairastavat aikuiset sydänvikaiset itsenäistyvät ja aikuistuvat yli 16-vutiaat nuret

5 Sydänsairaiden aikuisten kuntutuskurssit, Kurssin tavitteet Kuntutujan yksilölliset tavitteet laaditaan yhdessä kuntutujan ja maisen kanssa mniammatillisen työryhmän asiantuntemusta hyödyntäen tavitelmakkeelle (GAS) => Kurssijaksn yksilölliset tavitteet perustuvat B- lääkärinlausunnssa levan kuntutussuunnitelman tavitteisiin (timintakyky, timintarajitteet, terveys /ICF lukituksen mukaan)

6 Kurssin yleiset tavitteet Sydänsairaiden aikuisten kuntutuskurssit, t kurssilla tuetaan terveydenhullssa kuntutujan ja hänen maistensa/läheistensä kanssa yhteistyössä asetettujen knkreettisten tavitteiden saavuttamista kuntutujan työ- ja timintakyvyn turvaamiseksi tai parantamiseksi. terveiden elämäntapjen ja itsehit-hjelmien maksuminen kivun ja sydänsairauksiin liittyvien yleisten ngelmien hallinta kuntutujan psyykkinen tukeminen sydänsairaudesta annetun tiedn syventäminen arjessa ja työelämässä selviytymisen tukeminen sairautta kskevien tietjen ja ptilaan kuntutuksen tukemiseen tarvittavien valmiuksien antaminen maisille ja läheisille. lähipiirin ssiaalisten verkstjen hyödyntämisen parantaminen.

7 Sydänsairaiden aikuisten kuntutuskurssit, Henkilöstö Mniammatilliseen työryhmään kuuluu viisi jäsentä, jtka vastaavat kurssin suunnittelusta ja tteutuksesta erikislääkäri (kardilgi tai sisätautilääkäri) sairaanhitaja tai terveydenhitaja fysiterapeutti psyklgi ravitsemusterapeutti Kurssilla n ryhmähjaaja, jka vastaa kurssin kknaisuudesta Erityistyöntekijöinä (mniammatillisen työryhmän ulkpulelta) kurssilla tulee lla vähintään 2 erityistyöntekijää seuraavista: kuntutuksen hjaaja (AMK), ssiaalityöntekijä tai ssinmi (AMK), erikistuva lääkäri, liikunnanhjaaja (AMK), seksuaaliterapeutti Muu henkilöstö sallistuu kuntutuksen ja vapaa-ajan hjaukseen

8 Kurssin rakenne Sydänsairaiden aikuisten kuntutuskurssit, tteutus av- tai laitsmutisena kurssin kest ja tteutus: Yhteensä 15 vurkautta Vähintään 3 jaksssa, jaksjen pituus vähintään 3 vurkautta kurssi tteutetaan 12 kuukauden aikana kurssille sallistuu 10 kuntutujaa ja 10 maista/läheistä Omainen/läheinen sallistuu kurssille 2 vurkautta jakstetun kuntutuksen tteutus rakentuu siten, että jkaisella jakslla n yksilölliset haastattelut ja tapaamiset alkujakslla täsmennetään kuntutujan tavitteita ja kuntutujien kurssisuunnitelmaa lppukeskustelu käydään kunkin jaksn lpussa.

9 Kurssihjelma Sydänsairaiden aikuisten kuntutuskurssit, määräytyy sallistujien tarpeiden ja tavitteiden mukaan suurin sa timinnasta tapahtuu ryhmissä, mutta hjelma sisältää myös yksilöllisiä haastatteluja ja tapaamisia kuntutujan sairauden mukaisen Käypä hit susitusten linjauksia humiidaan, mutta palvelulinjan standardi n ensisijainen kuntutuksen sisällön määrittelyssä ICF (timintakyvyn, timintarajitteiden ja terveyden lukitus) viitekehys hjaa sveltuvin sin knkreettisia työskentelytapja ja kuntutuskäytäntö n kuntutujan arjen tarpeista lähtevää kuntutuksessa käytettävät harjitteet ja timinta tukevat kuntutujien itsenäistä sekä maisen kanssa yhdessä tehtävää harjittelua, jka n jatkettavissa ktiympäristössä.

10 Sydänsairaiden aikuisten kuntutuskurssit, Teemat Kurssin teemjen sisältö ja paintus riippuvat kurssin khdejuksta ja tavitteista fyysinen aktivinti ja hjaus arjessa selviytyminen psykssiaalinen hjaus ja neuvnta ssiaalinen aktivinti ja neuvnta tieta ja hjausta terveyteen liittyvistä asiista ravitsemusneuvnta piskelussa tai työelämässä selviytyminen maisen/läheisen erillinen hjelma

11 Kuntutuksen työmenetelmät Sydänsairaiden aikuisten kuntutuskurssit, kuntutuksen tteutuksessa käytetään kuntutujaryhmälle sveltuvia timinnallisia menetelmiä hjattuja ryhmäkeskusteluja luentja käytetään kursseilla harkitusti Verksttyö verksttyön tavitteena n hyvä kuntutus- ja hitketju sekä kuntutuksen yhdistyminen ktipaikkakunnalle kuntutuja ja mainen/läheinen selvittävät kurssin aikana yhdessä mniammatillisen työryhmän kanssa ktipaikkakunnan kuntutusta edistävän yhteistyöverkstn palveluntuttaja n kurssin aikana kuntutujan luvalla yhteydessä tarpeelliseen yhteistyötahn

12 Sydänsairaiden aikuisten kuntutuskurssit, Kuntutuksen työmenetelmät Kuntutuspäiväkirja kuntutuja kirjaa kuntutuspäiväkirjaan havaintjaan kurssin aikana ja myös kurssijaksjen välillä Välitehtävät välitehtävät suunnitellaan yhdessä kuntutujan kanssa ja niitä työstetään seuraavilla jaksilla.

13 Sydänsairaiden aikuisten kuntutuskurssit, Kuntutuksen arviinti ja mittaaminen arviinnissa käytettävät mittarit vat yleisesti käytössä levia ( ja ne n valittu kurssin khderyhmä humiiden mittarit ilmaisevat elämänlaadun, timinta- ja työkyvyn ja ireiden muutksia sekä tavitteen saavuttamista arviinnissa humiidaan kuntutujan ma kkema sekä kuntutujan ja maisen arvi timintakyvyn muutksesta erikislääkäri tai mniammatillisen työryhmän jäsen arvii, mitkä testit vat tarpeen tai mitkä eivät svi kuntutujalle Palvelulinjakhtaiset mittaus- ja arviintimenetelmät löytyvät kyseisestä standardista. Vuden 2013 alusta vimaantulevat standardit löytyvät jatkssa internetistä Kelan sivustlta > Kuntutuspalvelut > Standardit > Hyväksytyt standardit.