Ikääntyneiden monisairaiden kuntoutuskurssit, osittaiset perhekurssit

Transkriptio

1 Terveyssast Kuntutusryhmä Ikääntyneiden mnisairaiden kuntutuskurssit, sittaiset perhekurssit Tiedtustilaisuus Kela uudistaa kurssipalveluja mikä muuttuu? Kelan Käpylän timital

2 Ikääntyneiden mnisairaiden kuntutuskurssi, sittainen perhekurssi Kurssikknaisuus vuden 2013 alusta Standardin palvelulinjakhtaisessa sassa määritellään kurssin tteutus, rakenne ja henkilöstö (vimassa alkaen) mainen sallistuu kurssille san aikaa mahdllisuus myös avmutiseen kuntutukseen kurssi kestää pidempään (14vrk => 20vrk) ikärajamäärittely (yli 65-vutiaat) jää pis

3 Khderyhmänä vat kuntutujat Ikääntyneiden mnisairaiden kuntutuskurssi, sittainen perhekurssi jtka asuvat ktna tai palvelutalissa ja vat mnisairaita jilla n sairauksista jhtuen ktna selviytymisen vaikeutta, inaktiivisuutta, syrjäytymisriskiä tai sallisuuden rajittumista jilla n asianmukaisesti diagnsitu sairaus ja jille n tehty tarpeelliset tutkimukset terveydenhullssa jilla n vaikeuksia selviytyä jkapäiväisestä elämästään jtka pystyvät liikkumaan itsenäisesti tarvittavia apuvälineitä käyttäen * Kursseille ei valita henkilöitä, jilla n merkittävä kuntutusprsessia vaikeuttava sairaus, hunkuntisuus tai muistihäiriö

4 Ikääntyneiden mnisairaiden kuntutuskurssi, sittainen perhekurssi Kurssin tavitteet Kuntutujan yksilölliset tavitteet laaditaan yhdessä kuntutujan ja maisen kanssa mniammatillisen työryhmän asiantuntemusta hyödyntäen tavitelmakkeelle (GAS) => kurssijaksn yleiset tavitteet perustuvat kuntutujan B-lääkärinlausunnssa levan kuntutussuunnitelman tavitteisiin (timintakyky, timintarajitteet, terveys /ICF lukituksen mukaan)

5 Ikääntyneiden mnisairaiden kuntutuskurssi, sittainen perhekurssi Yleiset tavitteet: kurssilla tuetaan terveydenhullssa kuntutujan ja hänen maisensa kanssa laadittujen tavitteiden saavuttamista timintakyvyn ja arjessa selviytymisen turvaamiseksi ja parantamiseksi kuntutujan ktna ja sen lähiympäristössä selviytymisen tukeminen kuntutujan vahvuuksien hyödyntäminen elämänlaadun parantuminen matimisuuden tukeminen kivun ja sairauteen liittyvien yleisten ngelmien tukeminen kuntutujan psyykkinen tukeminen ja elämänhallintakeinjen vahvistaminen

6 Henkilöstö Ikääntyneiden mnisairaiden kuntutuskurssi, sittainen perhekurssi Mniammatillinen työryhmä vastaa kurssin suunnittelusta ja tteutuksesta. Työryhmään kuuluu kuusi jäsentä: erikislääkäri (vaihteht. geriatria/fysiatria/yleislääketiede/sisätaudit/psykiatria) fysiterapeutti timintaterapeutti ssiaalityöntekijä tai ssinmi tai gernmi tai kuntutuksen hjaaja psyklgi sairaanhitaja tai terveydenhitaja Kurssilla n ryhmähjaaja, jka vastaa kurssin kknaisuudesta ja mahjaaja, jka neuv ja hjaa kuntutujaa ja maisia (ryhmä- ja mahjaaja vat mniammatillisen työryhmän edustajia). Erityistyöntekijöinä tulee lla vähintään kaksi työntekijää seuraavista : ravitsemusterapeutti, erityisliikunnanhjaaja, liikunnan hjaaja, erikistuva lääkäri Avustava henkilöstö avustaa, tukee ja hjaa kuntutujaa päivittäisissä timinnissa

7 Ikääntyneiden mnisairaiden kuntutuskurssi, sittainen perhekurssi Kurssihjelma sisältö määräytyy sallistujien tarpeiden ja tavitteiden mukaan suurin sa timinnasta tapahtuu ryhmissä, mutta hjelma sisältää myös yksilöllisiä haastatteluja ja tapaamisia kuntutuksen tavitteisiin pyritään käytännön harjittelujen, vurvaikutusta edistävien keskustelujen ja tekemisen avulla eri sairauksien Käypä hit susitusten linjauksia humiidaan mnisairaiden kuntutuksessa, mutta palvelulinjan standardi n ensisijainen kuntutuksen sisällön määrittelyssä ICF (timintakyvyn, timintarajitteiden ja terveyden lukitus) viitekehys hjaa sveltuvin sin knkreettisia työskentelytapja ja kuntutuskäytäntö n kuntutujan arjen tarpeista lähtevää kuntutuksen hjelma rakennetaan sallistujille siten että se sisältää teemja, jtka tukevat asetettujen tavitteiden tteutumista.

8 Ikääntyneiden mnisairaiden kuntutuskurssi, sittainen perhekurssi Teemat Kurssin teemjen sisältö ja paintus riippuvat kurssin khdejuksta ja tavitteista. Ikääntyneiden mnisairaiden perhekurssilla n seuraavia teemja: fyysinen aktivinti ja hjaus arjessa selviytyminen psykssiaalinen hjaus ja neuvnta ssiaalinen aktivinti ja neuvnta tieta ja hjausta terveyteen liittyvistä asiista ravitsemusneuvnta maisen erillinen hjelma

9 Kuntutuksen työmenetelmät kuntutuksen tteutuksessa käytetään ikääntyneille mnisairaille sveltuvia timinnallisia menetelmiä hjattuja ryhmäkeskusteluja luentja käytetään kursseilla harkitusti Verksttyö Ikääntyneiden mnisairaiden kuntutuskurssi, sittainen perhekurssi verksttyön tavitteena n hyvä kuntutus- ja hitketju sekä kuntutuksen yhdistyminen ktipaikkakunnalle kuntutuja selvittää työryhmän tuella ktipaikkakuntansa yhteistyöverkstn, jka tukee hänen kuntutumista palveluntuttaja n kurssin aikana kuntutujan luvalla yhteydessä tarpeelliseen yhteistyötahn Verkstneuvttelu tarkituksena n välittää tieta eri timijatahjen kanssa tteutus vide- tai puhelinneuvtteluna

10 Kuntutuksen työmenetelmät jatkuu Ktikäynti Ikääntyneiden mnisairaiden kuntutuskurssi, sittainen perhekurssi alitusjaksn jälkeisellä ktikäynnillä tarkastellaan kuntutujan timintakykyyn ja arjessa selviytymiseen liittyviä tarpeita ktikäynnin kest n 2-3 tuntia (matkat eivät sisälly aikaan) ktikäynnillä n mukana mainen sekä kuntutujan ja maisen arjessa selviytymisen kannalta keskeisin ktipaikkakunnan palveluiden edustaja (ktihit, ssiaalitimi tms.) ktikäynnin vaihtehtna n verkstneuvttelu (vide- tai puhelinneuvtteluna) kurssin aikana Kuntutuspäiväkirja kuntutuja kirjaa kuntutuspäiväkirjaan havaintjaan kurssin aikana ja myös kurssijaksjen välillä Välitehtävät välitehtävät suunnitellaan yhdessä kuntutujan kanssa ja niitä työstetään seuraavilla jaksilla.

11 Kuntutuksen arviinti ja mittaaminen Ikääntyneiden mnisairaiden kuntutuskurssi, sittainen perhekurssi arviinnissa käytettävät mittarit vat yleisesti käytössä levia ( ja ne n valittu kurssin khderyhmä humiiden mittarit ilmaisevat elämänlaadun, timinta- ja työkyvyn ja ireiden muutksia sekä tavitteen saavuttamista arviinnissa humiidaan kuntutujan ma kkema sekä kuntutujan ja maisen arvi timintakyvyn muutksesta erikislääkäri arvii mitkä testit sveltuvat kuntutujalle Palvelulinjakhtaiset mittaus- ja arviintimenetelmät löytyvät kyseisestä standardista. Vuden 2013 alusta vimaantulevat standardit löytyvät jatkssa internetistä Kelan sivustlta > Kuntutuspalvelut > Standardit > Hyväksytyt standardit.