Tyypin 1 diabetesta sairastavien aikuisten ja nuorten ja nuorten aikuisten ja lasten sopeutumisvalmennuskurssit

Transkriptio

1 Terveyssast Kuntutusryhmä Tyypin 1 diabetesta sairastavien aikuisten ja nurten ja nurten aikuisten ja lasten speutumisvalmennuskurssit Aikuisten speutumisvalmennuskurssit Nurten ja nurten aikuisten speutumisvalmennuskurssit Lasten speutumisvalmennuskurssit, perhekurssit Tiedtustilaisuus Kela uudistaa kurssipalveluja mikä muuttuu? Kelan Käpylän timital

2 Kurssikknaisuus vuden 2013 alusta Tyypin 1 diabetesta sairastavien speutumis-valmennuskurssien palvelulinjakhtaisissa sissa määritellään kurssin tteutus, rakenne ja henkilöstö (vimassa alkaen) Speutumisvalmennuskursseissa n klme erillistä palvelulinjan Standardia (laatukuvausta) Tyypin 1 diabetesta sairastavien speutumisvalmennuskurssit Tyypin 1 diabetesta sairastavien aikuisten speutumisvalmennuskurssit Tyypin 1 diabetesta sairastavien nurten ja nurten aikuisten speutumisvalmennuskurssit Tyypin 1 diabetesta sairastavien lasten speutumisvalmennuskurssit, perhekurssit

3 Khderyhmä aikuisten kurssilla Tyypin 1 diabetesta sairastavien speutumisvalmennuskurssit, aikuisten kurssit tyypin 1 diabetesta sairastavat työelämässä levat työikäiset, työhön palaavat tai kuntutustuella levat henkilöt, jiden sairaudesta aiheutuu mniammatillisesti tteutetun kurssimutisen kuntutuksen tarve jiden työ- ja timintakykyä vidaan turvata tai parantaa suunnitellulla kuntutuksella. Kurssille vidaan perustellusta syystä valita myös työelämästä pissa levia henkilöitä, jilla sairaus haittaa arjessa selviytymistä. Kursseille ei sallistu maisia

4 Khderyhmä aikuisten kurssilla Kursseille valitaan kuntutujia, Tyypin 1 diabetesta sairastavien speutumisvalmennuskurssit, aikuisten kurssit jilla n asianmukaisesti diagnsitu tyypin 1 diabetes, mutta sairaus ei le hittasapainssa ja/tai sairauden hyväksymisessä ja mahidn tteuttamisessa n ngelmia jille terveydenhullssa saatu ensitiet, hidnhjaus ja niiden syventäminen eivät le riittäneet, vaan tarvitaan tehstettua mniammatillista tukea ja hjausta jilla n diabetekseen liittyviä lisäsairauksia tai niiden uhkaa, tistuvia hypglykemiita ja/tai diabetekseen liittyviä pelkja.

5 Khderyhmä nurten ja nurten aikuisten kurssilla Tyypin 1 diabetesta sairastavat vutiaat nuret ja nuret aikuiset, jiden sairaudesta aiheutuu mniammatillisesti tteuttavan kurssimutisen speutumisvalmennuksen tarve ja jiden työ- ja timintakykyä vidaan turvata ja parantaa suunnitellulla kuntutuksella. Kursseille valitaan kuntutujia, Tyypin 1 diabetesta sairastavien speutumisvalmennuskurssit, nurten ja nurten aikuisten kurssit jilla n asianmukaisesti diagnsitu tyypin 1 diabetes, mutta sairaus ei le hittasapainssa ja/tai sairauden hyväksymisessä ja mahidn tteuttamisessa n ngelmia jilla sairaus vaikuttaa esimerkiksi ammatinvalintaan tai itsenäistymiskehitykseen jille terveydenhullssa saatu ensitiet, hidn hjaus ja niiden syventäminen eivät le riittäneet, vaan tarvitaan mniammatillista tukea ja hjausta. Kurssien tteutuksessa kurssit khdennetaan nurille seuraavasti: yläkululaiset peruskulunsa päättäneet Kursseille ei sallistu maisia

6 Khderyhmä lasten perhekurssilla tyypin 1 diabetesta sairastavat 1-12-vutiaat lapset, jille sairaudesta aiheutuu mniammatillisesti tteuttavan speutumisvalmennuksen tarve jilla piskelu- ja timintakykyä vidaan turvata ja parantaa suunnitellulla kuntutuksella. Kursseille valitaan kuntutujia, Tyypin 1 diabetesta sairastavien speutumisvalmennuskurssit, lasten perhekurssit jilla n asianmukaisesti diagnsitu tyypin 1 diabetes ja jilla n terveydenhullssa tehty tarpeelliset tutkimukset Terveydenhullssa saatu ensitiet, hidnhjaus ja niiden syventäminen eivät le riittäneet, vaan tarvitaan sairauden hyväksymiseen ja hidn tteuttamiseen liittyvää mniammatillista tukea ja hjausta.

7 Tyypin 1 diabetesta sairastavien speutumisvalmennuskurssit, aikuisten ja nurten ja nurten aikuisten kurssit ja lasten perhekurssit Kurssin tavitteet aikuisten ja nurten ja nurten aikuisten kursseilla ja lasten perhekursseilla Kuntutujan yksilölliset tavitteet laaditaan yhdessä kuntutujan ja perhekursseilla yhdessä maisen kanssa mniammatillisen työryhmän asiantuntemusta hyödyntäen tavitelmakkeelle (GAS) => Kurssijaksn yksilölliset tavitteet perustuvat B- lääkärinlausunnssa levan kuntutussuunnitelman tavitteisiin (timintakyky, timintarajitteet, terveys /ICF lukituksen mukaan)

8 Kurssin yleiset tavitteet aikuisten kurssilla Tyypin 1 diabetesta sairastavien speutumisvalmennuskurssit, aikuisten kurssit kurssilla tuetaan kuntutujan kanssa yhteistyössä asetettujen knkreettisten tavitteiden saavuttamista kuntutujan työ- ja timintakyvyn turvaamiseksi tai parantamiseksi. diabeteksen mahidn edellyttämän tietphjan vahvistaminen mahitvalmiuksien parantaminen ja tukeminen luttamuksen lisääminen miin kykyihin verenskeritasn hallinnassa mien vimavarjen ja vahvuuksien tunnistaminen timivan tukiverkstn luminen ktipaikkakunnalle sekä terveydenhultn/työterveyshultn.

9 Kurssin yleiset tavitteet nurten ja nurten aikuisten kurssilla Tyypin 1 diabetesta sairastavien speutumisvalmennuskurssit, nurten ja nurten aikuisten kurssit Kurssilla tuetaan kuntutujan kanssa yhteistyössä asetettujen knkreettisten tavitteiden saavuttamista kuntutujan piskelu/työ- ja timintakyvyn turvaamiseksi tai parantamiseksi diabeteksen mahidn edellyttämän tietphjan vahvistaminen kuntutujan tukeminen diabeteksen hidn ja seurannan liittämisessä arkipäivän rutiineihin diabeteksen hidn mahdllisesti aiheuttamien psykssiaalisten paineiden hallinta mien vimavarjen ja vahvuuksien tunnistaminen nuren tukeminen ja rhkaisu itsenäistymiseen ja hitvastuun ttamiseen timivan tukiverkstn luminen ktipaikkakunnalle.

10 Kurssin yleiset tavitteet lasten perhekurssilla Tyypin 1 diabetesta sairastavien speutumisvalmennuskurssit, lasten perhekurssit Kurssilla tuetaan kuntutujan ja hänen perheensä (maistensa/läheistensä) kanssa yhteistyössä asetettujen knkreettisten tavitteiden saavuttamista kuntutujan piskelu- ja timintakyvyn turvaamiseksi tai parantamiseksi diabetesta sairastavan lapsen auttaminen timimaan ryhmässä tasavertaisena muiden lasten kanssa perheen tukeminen elämään lapsen diabeteksen aiheuttamien haasteiden kanssa diabeteksen ja siihen liittyvien lisäsairauksien aiheuttaman peln ja epävarmuuden lievittäminen mien vimavarjen ja vahvuuksien tunnistaminen timivan tukiverkstn luminen ktipaikkakunnalle diabeteksen mahidn edellyttämän tietphjan parantaminen kuntutujan ja perheen tukeminen diabeteksen hidn ja seurannan liittämisessä arkipäivän rutiineihin vanhempien tukeminen lapsen kasvatukseen liittyvissä erityistilanteissa sisarusten tukeminen ymmärtämään diabeteksen ja sen vaatiman hidn vaikutusta ktna ja kaveripiirissä.

11 Tyypin 1 diabetesta sairastavien speutumisvalmennuskurssit, aikuisten kurssit Henkilöstö aikuisten kurssilla Mniammatillisen työryhmään kuuluu viisi jäsentä, jtka vastaavat kurssin suunnittelusta ja tteutuksesta erikislääkäri (sisätaudit tai endkrinlgia tai muu erikislääkäri, jlla n diabeteksen hidn erityispätevyys) diabeteshitaja ravitsemusterapeutti psyklgi jalkaterapeutti tai jalkjenhitaja Kurssilla n ryhmähjaaja, jka vastaa kurssin kknaisuudesta ja mahjaaja, jka neuv ja hjaa kuntutujaa ja maisia (ryhmä- ja mahjaaja vat mniammatillisen työryhmän edustajia). Erityistyöntekijöinä (mniammatillisen työryhmän ulkpulelta) kurssilla tulee lla yksi tai useampi erityistyötekijä. Hyväksyttäviä standardin yleisen san liitteessä 1 mainittuja erityistyöntekijöitä vat esimerkiksi ssiaalityöntekijä tai ssinmi (AMK), timintaterapeutti, fysiterapeutti, erikislääkäri tai erikistuva lääkäri Muu henkilöstö sallistuu kuntutuksen ja vapaa-ajan hjaukseen

12 Tyypin 1 diabetesta sairastavien speutumisvalmennuskurssit, nurten ja nurten aikuisten kurssit Henkilöstö nurten ja nurten aikuisten kurssilla Mniammatillisen työryhmään kuuluu neljä jäsentä, jtka vastaavat kurssin suunnittelusta ja tteutuksesta erikislääkäri (sisätaudit tai endkrinlgia tai muu erikislääkäri, jlla n diabeteksen hidn erityispätevyys) diabeteshitaja ravitsemusterapeutti psyklgi Kurssilla n ryhmähjaaja, jka vastaa kurssin kknaisuudesta ja mahjaaja, jka neuv ja hjaa kuntutujaa ja maisia (ryhmä- ja mahjaaja vat mniammatillisen työryhmän edustajia). Erityistyöntekijöinä (mniammatillisen työryhmän ulkpulelta) kurssilla tulee lla yksi tai useampi erityistyötekijä. Hyväksyttäviä standardin yleisen san liitteessä 1 mainittuja erityistyöntekijöitä vat esimerkiksi ssiaalityöntekijä tai ssinmi (AMK), kuntutuksen hjaaja (AMK), jalkaterapeutti tai jalkjenhitaja, fysiterapeutti. Muu henkilöstö sallistuu kuntutuksen ja vapaa-ajan hjaukseen

13 Tyypin 1 diabetesta sairastavien speutumisvalmennuskurssit, lasten perhekurssit Henkilöstö lasten perhekurssilla Mniammatillisen työryhmään kuuluu neljä jäsentä, jtka vastaavat kurssin suunnittelusta ja tteutuksesta erikislääkäri (sisätaudit tai endkrinlgia tai lastentaudit) diabeteshitaja ravitsemusterapeutti psyklgi Kurssilla n ryhmähjaaja, jka vastaa kurssin kknaisuudesta ja mahjaaja, jka neuv ja hjaa kuntutujaa ja maisia (ryhmä- ja mahjaaja vat mniammatillisen työryhmän edustajia). Erityistyöntekijöinä (mniammatillisen työryhmän ulkpulelta) kurssilla tulee lla yksi tai useampi erityistyötekijä. Hyväksyttäviä standardin yleisen san liitteessä 1 mainittuja erityistyöntekijöitä vat esimerkiksi fysiterapeutti, ssiaalityöntekijä tai ssinmi (AMK), timintaterapeutti. Muu henkilöstö sallistuu kuntutuksen ja vapaa-ajan hjaukseen

14 Tyypin 1 diabetesta sairastavien speutumisvalmennuskurssit, nurten ja nurten aikuisten kurssit ja lasten perhekurssit Henkilöstö nurten ja nurten aikuisten kurssilla ja lasten perhekurssilla Avustava henkilöstö nurten ja nurten aikuisten kurssilla Nurten kurssilla tulee lla avustavaa henkilöstöä, jka avustaa, tukee ja hjaa kuntutujaa päivittäisissä timinnissa hänen tarpeittensa mukaisesti kuntuttavan hittyön periaatteita nudattaen. Avustavan henkilöstön tunnit kattavat myös alle 18-vutiaille kuntutujille iltaisin kl järjestettävän hjatun vapaa-ajan timinnan. Avustava henkilöstö ja lasten hjaajat lasten perhekurssilla Lasten kurssilla tulee lla lasten ja nurten hitn sekä kuntutukselliseen hjaukseen perehtynyttä kulutettua avustavaa henkilöstöä, jta vat lastenhitaja ja/tai lähihitaja ja/tai vapaa-ajan hjaaja. Lisäksi kurssilla tulee lla vähintään kaksi lastenhjaajaa. Kurssilla tulee lla avustavaa henkilöstöä, jta avustaa, tukee ja hjaa kuntutujaa päivittäisissä timinnissa hänen tarpeittensa mukaisesti kuntuttavan hittyön periaatteita nudattaen. Lasten ja nurten kursseilla avustavan henkilöstön ja lastenhjaajien työ khdentuu kuntutujien ja sisarusten pienryhmätimintaan, vapaa-ajan hjelmaan ja lastenhitn.

15 Kurssin rakenne aikuisten kurssilla Tyypin 1 diabetesta sairastavien speutumisvalmennuskurssit, aikuisten kurssit tteutus av- tai laitsmutisena kurssin kest ja tteutus: Yhteensä 10 vurkautta Kaksisainen, jaksjen pituus vähintään 4 vurkautta kurssi tteutetaan 6 kuukauden aikana kurssille sallistuu 10 kuntutujaa jakstetun kuntutuksen tteutus rakentuu siten, että jkaisella jakslla n yksilölliset haastattelut ja tapaamiset alkujakslla täsmennetään kuntutujan tavitteita ja kuntutujien kurssisuunnitelmaa lppukeskustelu käydään kurssin päätösjakslla.

16 Tyypin 1 diabetesta sairastavien speutumisvalmennuskurssit, nurten ja nurten aikuisten kurssit Kurssin rakenne nurten ja nurten aikuisten kurssilla tteutus av- tai laitsmutisena kurssin kest ja tteutus: 5 vurkautta yksisainen (tarvittaessa vi sin sijittua viiknlppuun) majittuville alle 18-vutiaille iltaisin hjattua vapaa-ajan timintaa kurssille sallistuu 10 kuntutujaa kuntutuksen tteutus rakentuu siten, että jakslla n yksilöllisiä haastatteluja ja tapaamisia ryhmätiminnan lisäksi jakslla täsmennetään kuntutujan tavitteita ja kuntutujien kurssisuunnitelmaa lppukeskustelu käydään kurssijaksn päätösvaiheessa

17 Tyypin 1 diabetesta sairastavien speutumisvalmennuskurssit, lasten perhekurssit Kurssin rakenne lasten perhekurssilla tteutus av- tai laitsmutisena kurssin kest ja tteutus: 5 vurkautta yksisainen (ma-pe) kurssille sallistuu 10 kuntutujaa ja heidän perheensä kuntutuksen tteutus rakentuu siten, että jakslla n yksilöllisiä haastatteluja ja tapaamisia ryhmätiminnan lisäksi jakslla täsmennetään kuntutujan ja hänen perheensä tavitteita ja kuntutujien kurssisuunnitelmaa lppukeskustelu käydään kurssijaksn päätösvaiheessa.

18 Kurssihjelma aikuisten ja nurten ja nurten aikuisten kurssit ja lasten perhekurssit Tyypin 1 diabetesta sairastavien speutumisvalmennuskurssit, aikuisten ja nurten ja nurten aikuisten kurssit ja lasten perhekurssit määräytyy sallistujien tarpeiden ja tavitteiden mukaan suurin sa timinnasta tapahtuu ryhmissä, mutta hjelma sisältää myös yksilöllisiä haastatteluja ja tapaamisia kuntutujan sairauden mukaisen Käypä hit susitusten linjauksia humiidaan, mutta palvelulinjan standardi n ensisijainen kuntutuksen sisällön määrittelyssä ICF (timintakyvyn, timintarajitteiden ja terveyden lukitus) viitekehys hjaa sveltuvin sin knkreettisia työskentelytapja ja kuntutuskäytäntö n kuntutujan arjen tarpeista lähtevää kuntutuksessa käytettävät harjitteet ja timinta tukevat kuntutujien ja perhekursseilla maisten kanssa yhdessä tehtävää itsenäistä harjittelua, jka n jatkettavissa ktiympäristössä.

19 Tyypin 1 diabetesta sairastavien speutumisvalmennuskurssit, aikuisten ja nurten ja nurten aikuisten kurssit Teemat aikuisten ja nurten ja nurten aikuisten kurssilla Kurssin teemjen sisältö ja paintus riippuvat kurssin khdejuksta ja tavitteista fyysinen aktivinti ja hjaus arjessa selviytyminen psykssiaalinen hjaus ja neuvnta ssiaalinen aktivinti ja neuvnta tieta ja hjausta terveyteen liittyvistä asiista ravitsemusneuvnta piskelussa tai työelämässä selviytyminen

20 Tyypin 1 diabetesta sairastavien speutumisvalmennuskurssit, lasten perhekurssit Teemat lasten perhekurssilla Kurssin teemjen sisältö ja paintus riippuvat kurssin khdejuksta ja tavitteista fyysinen aktivinti ja hjaus arjessa selviytyminen psykssiaalinen hjaus ja neuvnta ssiaalinen aktivinti ja neuvnta tieta ja hjausta terveyteen liittyvistä asiista ravitsemusneuvnta kulunkäynti tai piskelu aikuisten maisten/läheisten erillinen hjelma sisarusten erillinen hjelma

21 Tyypin 1 diabetesta sairastavien speutumisvalmennuskurssit, aikuisten kurssit Kuntutuksen työmenetelmät aikuisten kurssilla kuntutuksen tavitteisiin pyritään käytännön harjittelujen sekä vurvaikutusta edistävien keskustelujen ja tekemisen avulla. ryhmän tuella kannustetaan itsenäiseen työskentelyyn sekä hallinnantunteen ja muutsprsessin vahvistamiseen Verksttyö ja verkstneuvttelu verksttyön tavitteena n hyvä kuntutus- ja hitketju sekä kuntutuksen yhdistyminen ktipaikkakunnalle kuntutuja selvittää kurssin aikana yhdessä mniammatillisen työryhmän kanssa ktipaikkakunnan kuntutusta edistävän yhteistyöverkstn palveluntuttaja n kurssin aikana kuntutujan luvalla yhteydessä tarpeelliseen yhteistyötahn kurssin aikana tehtävä verkstneuvttelu kuntutujan ja hittahn kanssa tteutetaan vide- tai puhelinneuvtteluna

22 Tyypin 1 diabetesta sairastavien speutumisvalmennuskurssit, nurten ja nurten aikuisten kurssit ja lasten perhekurssit Kuntutuksen työmenetelmät nurten ja nurten aikuisten kursseilla ja lasten perhekursseilla Timinnalliset menetelmät ryhmissä harjitellaan mm. arjen hallintaa erilaisin nurille ja lapsille sveltuvin timinnallisin menetelmin. timinnallisissa menetelmissä hyödynnetään erilaisia luvia itseilmaisun keinja. kaikki timinnalliset harjitukset ja tehtävät tulee liittää kiinteästi ja ymmärrettävästi kuntutuksen teemihin. Verksttyö verksttyön tavitteena n hyvä kuntutus- ja hitketju sekä kuntutuksen yhdistyminen ktipaikkakunnalle kuntutuja ja perhekursseilla maisen kanssa selvittävät kurssin aikana yhdessä mniammatillisen työryhmän tuella ktipaikkakunnan kuntutusta edistävän yhteistyöverkstn palveluntuttaja n kurssin aikana kuntutujan ja/tai vanhempien luvalla yhteydessä tarpeelliseen yhteistyötahn

23 Kuntutuksen arviinti ja mittaaminen aikuisten, nurten ja nurten aikuisten kurssilla ja lasten perhekursseilla Tyypin 1 diabetesta sairastavien speutumisvalmennuskurssit, aikuisten ja nurten ja nurten aikuisten kurssit ja lasten perhekurssit arviinnissa käytettävät mittarit vat yleisesti käytössä levia ( ja ne n valittu kurssin khderyhmä humiiden mittarit ilmaisevat elämänlaadun, timinta- ja työkyvyn ja ireiden muutksia sekä tavitteen saavuttamista arviinnissa humiidaan kuntutujan ma kkema sekä kuntutujan ja maisen arvi timintakyvyn muutksesta erikislääkäri tai mniammatillisen työryhmän jäsen arvii, mitkä testit eivät svi kuntutujalle Palvelulinjakhtaiset mittaus- ja arviintimenetelmät löytyvät kyseisestä standardista. Vuden 2013 alusta vimaantulevat standardit löytyvät jatkssa internetistä Kelan sivustlta > Kuntutuspalvelut > Standardit > Hyväksytyt standardit.