Hyvä Potku Siilaisen terveysasemalla, Joensuun terveyskeskuksessa

Koko: px

Aloita esitys sivulta:

Download "Hyvä Potku Siilaisen terveysasemalla, Joensuun terveyskeskuksessa 2014-2015"

Krista Salo
8 vuotta sitten
Katselukertoja:

1 Hyvä Potku Siilaisen terveysasemalla, Joensuun terveyskeskuksessa Siilaisen terveysasema, Joensuu Heiskanen Maili, osastonhoitaja Katajavuori Tuulia, apulaisylilääkäri Kosunen Tiina, sairaanhoitaja Laakkonen Ari, ylilääkäri Pussinen Joni, terveyskeskuslääkäri Riikonen Heikki, sairaanhoitaja Rinkinen Terhi, tietojärjestelmäasiantuntija Saarinki Pentti, ylilääkäri Tahvanainen Ritva, tietojärjestelmäasiantuntija Timonen Leena, ylilääkäri

Ari, ylilääkäri Pussinen Joni, terveyskeskuslääkäri Riikonen Heikki, sairaanhoitaja Rinkinen Terhi,

2 SISÄLTÖ 1. KUVAUS HAVAITUISTA ONGELMISTA JA KEHITTÄMISKOHTEISTA 2. ASETETUT TAVOITTEET 3. TEHDYT MITTAUKSET JA TASAPAINOLASKELMA 4. AIKATAULUSUUNNITELMA 5. KUVAUS TESTATUISTA MUUTOKSISTA 6. ONKO TODELLISIA MUUTOKSIA SAAVUTETTU? 7. KEHITYSTYÖ JATKUU Siilaisen terveysasema väestöpohja asukasta, 30% työttömiä ja eläkeläisiä. 5 aluesairaanhoitajaa, 3 päivystävää sairaanhoitajaa, 1 toimenpidesairaanhoitaja Lisäksi 6 lähihoitajaa, 1 diabeteshoitaja, 1 hygienia- ja tartuntatautihoitaja, 1 urologinen/koordinoiva sairaanhoitaja Kaupungin suurin terveysasema tarjoaa erikoispalveluja: urologin, geriatrin vastaanotot, tähystysyksikön palvelut, silmänpohjakuvaukset, hygienia- ja tartuntatautien vastaanotto sekä matkailijoiden rokotukset, siedätyshoidot ja audiometritutkimukset, kliiniset rasituskokeet ja spirometriat Diabeteshoitaja hoitaa tyypin 1 diabeetikoiden seurantakäynnit, monipistoshoitoisten tyypin 2 diabeetikoiden seurantakäynnit sekä työttömien terveystarkastukset Lääkärin virkoja 11 ja tällä hetkellä on 8 lääkäriä töissä, joista viisi on vastaanottotyössä ja kolme virkatehtävissä.

5 aluesairaanhoitajaa, 3 päivystävää sairaanhoitajaa, 1 toimenpidesairaanhoitaja Lisäksi 6 lähihoitajaa, 1 diabeteshoitaja, 1 hygienia- ja tartuntatautihoitaja, 1 urologinen/koordinoiva

3 1. KUVAUS HAVAITUISTA ONGELMISTA JA KEHITTÄMISKOHTEISTA - Lääkärin vastaanotolle on vaikea päästä - Puhelinpalvelu ruuhkautuu usein ja läpipääsy on vaikeaa - Lääkäriresurssi on rajallinen 2. ASETETUT TAVOITTEET - T3 <14vrk. Joensuun terveyskeskuksessa on tapana avata kirjoja kaksi viikkoa ajankohtaisesta päivästä eteenpäin, joten jos T3 on yli 14 pv, sitä ei voi mitata. - Potilastyytyväisyyden parantaminen - Lääkäreiden ajanvarauskirjojen yhtenäistäminen. Eri asemilla on erilaisia tapoja tehdä ajanvarauskirjoja jossain sihteeri tekee kaikki, jossain lääkärit tekevät itse omansa jne. - Työnteon sujuvoittaminen ja kaaoksen hallinta, ei ylitöitä - Saatavuuden paraneminen, jolloin työaika voidaan keskittää täysin potilaaseen, ei saatavuuden ongelmiin - Keväällä 2015 tavoitteena oli siirtyä äärettömyyteen auki oleviin ajanvarauskirjoihin lähtien, mutta ajatus hylättiin (ylilääkärin käskystä?) ja ajanvarauskirjat päätettiin avata kolmen viikon päähän aikaisemman kahden sijaan - hoitajien vastaanottotoiminnan lisääminen - ryhmätoiminta - turhat kontrollit pois ja hoitopolut tehokkaampaan käyttöön - hoidon tarpeen arvion tehostaminen lääkärille vain lääkäriä aidosti tarvitsevat ja erityistyöntekijät apuun - konsulttilääkärin työn aloitus

- Potilastyytyväisyyden parantaminen - Lääkäreiden ajanvarauskirjojen yhtenäistäminen.

4 3. TEHDYT MITTAUKSET JA TASAPAINOLASKELMA - lähtötilanteessa T3 ei ollut mitattavissa, koska ajanvarauskirjat ovat auki vain kahden viikon päähän. - lääkäreiden mittauksissa tammikuussa 2015 vs. maaliskuussa 2015 (1vko), lääkärimäärä sama (7,6lri/vko) o vastaanottoa 9,4h vs. 13,6h/lri o potilaspuheluita 1,6 vs. 1,8h/lri o virkatehtäviä 8h vs. 8h/lri o muuta (toimisto, kokous, tauot, koulutus, konsultaatiot, matkat, reseptit, hallinto) 10h vs. 13,8h/vko/lri o ei lääkärin vastaanottoaikaa 216 vs. 146 potilasta (kysyntä 287 vs. 259 potilasta) o ei päivystävän lääkärin vastaanottoaikaa 29 vs. 44 pottlasta o ei lääkärin kontrolliaikaa 15 vs. 4 potilasta Tammikuu 2015 Maaliskuu 2015

1,8h/lri o virkatehtäviä 8h vs. 8h/lri o muuta (toimisto, kokous, tauot, koulutus, konsultaatiot, matkat, reseptit, hallinto) 10h vs.

5 - hoitajien mittauksissa tammikuussa 2015 vs. maaliskuussa 2015 (1vko) o vastaanotto 10,5h vs. 12,2h / hoitaja/ vko o puhelut 6,8h vs. 6,8h / hoitaja / vko o muut (tsto, kok, tauot, koulutus, Marevan-määritykset) 10,5h vs. 8,4h / hoitaja/ vko o ei päivystävän sairaanhoitajan vo-aikaa antaa 0 vs. 3 ptlasta o ei sairaanhoitajan vo-aikaa antaa 3 vs. 0 ptlasta Tammikuu 2015 Maaliskuu 2015

6,8h / hoitaja / vko o muut (tsto, kok, tauot, koulutus, Marevan-määritykset) 10,5h vs.

6 4. AIKATAULUSUUNNITELMA - ajanvarauskirjojen avaus kolmen viikon päähän lähtien - blokkiajanvaraus lähtien - lääkkeenmääräämis-sairaanhoitajan vastaanotto lähtien 5. KUVAUS TESTATUISTA MUUTOKSISTA - siirtymien poisto tai merkittävä vähentäminen o neuvoloiden kohdalla toteutunut o koulujen kohdalla toiveissa, mutta terveysasemasta riippumattomista tekijöistä ei aina mahdollista - konsulttilääkäri o lähtien aluksi ma-ti iltapäivisin, 1.6. lähtien joka iltapv o lääkäreiden ja hoitajien konsultaatioihin, erityisesti kesällä palvelee kesälääkäreitä o tuki hoidon tarpeen arviossa o solupäivystyksen tukena, muutama ptl/ iltapv o solupäivystäjän toimistotöitä ja reseptipyyntöjä keventämään o pistoshoidot? - lääkäreiden iltavastaanotto o keväällä 2015 ma ja ke klo o jatkuu elokuussa 2015 o 1 hoitaja ja niin monta lääkäriä kuin halukkaita tarvitaanko hoitajaa? - palaute- ja seurantataulu kahvihuoneeseen o joka viikon T3 graafiin o puheluista tietoa o joka maanantai klo pystypalaveri ajankohtaisista asioista o palaute- ja kehitysidealaatikko ONKO TODELLISIA MUUTOKSIA SAAVUTETTU? - ks. kuvat. T3 oli ensimmäisen kerran mitattavissa vkolla 19 ollen 12, sitä ennen mittaamattomissa (>14) - puhelingraafit

aina mahdollista - konsulttilääkäri o 11.5. lähtien aluksi ma-ti iltapäivisin, 1.6.

7 - lisäarvo potilaiden hoidolle aikoja on helpommin saatavilla ja potilaat saavat vaivansa helpommin hoidettua - lisäarvo työntekijöille on ymmärretty paremmin jokaisen lv-ajan merkitys osana työyhteisöä, työnteko on tehostunut ja sujuvoitunut

lisäarvo työntekijöille on ymmärretty paremmin jokaisen

8 6. KEHITYSTYÖ JATKUU - toistuvat mittaukset o joka kuun ensimmäinen täysi viikko mitataan vain lääkärin kiireettömän vastaanoton kysyntää o helmikuun ja lokakuun ensimmäinen täysi viikko laajempi mittaus (kysyntä, suunniteltu kapasiteetti ja toteutunut kapasiteetti) o tulokset esille työntekijöille nopeasti - T3 määritys joka keskiviikko klo 12 - siirtyminen blokkiajanvaraukseen lähtien - sairaanhoitajien lääkkeenmääräämisoikeus valjastetaan hyötykäyttöön lähtien, jolloin hoitajavastaanotolla käydään läpi ptlaan lääkelista ja kaikki reseptit uusitaan kerralla 1 (-2) vuodeksi (tarv. lääkärille osa uusittavaksi) vähentää lääkelistan aiheuttamaa lisätyötä jokaisella vastaanottokäynnillä - päivien edelleen yksinkertaistaminen: koko päivän vastaanottoa tai yhdenlaista tehtävää, jolloin siirtymiseen ja orientaatiomuutokseen varattava aika vapautuu työhön - hyväksi todettujen muutosten toteutus myös muilla Joensuun kaupungin terveysasemilla, aikataulu? - ilmoittautumisesta luopuminen? Ollut käytössä Niinivaaran terveysasemalla aseman ollessa ulkoistettu ja toimi tuolloin hyvin. Aikataulu? - nettiajanvarauksen lisääminen? - KANTA-palvelun hyödyntäminen - terveys- ja hoitosuunnitelma VIP-potilaille - puhelinpalveluiden kriittinen arviointi ja tarvittavat muutokset - ajokorttitodistuspäivät? - holäko-konseptin kehittäminen - kahdella muulla terveysasemalla (Rantakylä ja Niinivaara) on käyty esittelemässä Potkun ajatuksia ja Siilaisen mittauksia, ja näillä asemilla on myös tehty omat mittaukset yhteistyö jatkuu

2015 lähtien - sairaanhoitajien lääkkeenmääräämisoikeus valjastetaan hyötykäyttöön 1.9.

Samankaltaiset tiedostot

Puhelutiedot 2015, Joensuun terveysasemat

Puhelutiedot 2015, Joensuun terveysasemat Puhelutiedot 215 kuukausitt Soitetut ja hoidetut puhelut terveysasemittain, Joensuun terveysasemat Tammikuu Helmikuu Maaliskuu Huhtikuu Toukokuu Kesäkuu Heinäkuu Elokuu Syyskuu Lokakuu Soitetut Hoidetut