Avohoitotoiminnan kehittäminen PSHP:ssä osana VeTeHH-hanketta

Transkriptio

1 Avohoitotoiminnan kehittäminen PSHP:ssä osana VeTeHH-hanketta, projektipäällikkö, TtT, PSHP 1

2 Arvoa tuottamaton tapa toimia VeTe Nyt arjessa ajoin tavattua Työntekijä ensin Odottaminen on hyväksyttävää Virheitä on odotettavissa Lisätään resursseja Vähennetään kustannuksia Ongelmat eivät ole näkyvissä Maksimoidaan kapasiteetin käyttö Toimintojen johtaminen Tavoitetila Potilas ensin Odottaminen ei ole hyväksyttävää Virheettömät prosessit Ei uusia resursseja Vähennetään hukkaa Ongelmat ovat näkyvissä Minimoidaan kapasiteetin kustannukset Prosessien johtaminen (Tampereen yliopistollisen sairaalan uudistamisohjelma 2020) 2

3 Avohoitotoiminnan visio Potilaat saavat palvelut sovitussa ajassa. Toiminta on organisoitu tehokkaasti. Osaaminen on optimaalisessa käytössä. Vastaanottotoimintaa kehitetään sähköisen asioinnin ja puhelinvastaanottotoiminnan suuntaan. Toiminnan kehittäminen perustuu toimintakohtaisesti tehtyyn avohoitotoiminnan jaotteluun. 3

4 Projektin eteneminen Akuuttisairaalan henkilöstöhallinnan tunnusluvut systemaattinen kirjallisuuskatsaus (n=39). (Salin, Stenberg & Aalto 2011) Poliklinikkakartoitus, jossa tehtiin selvitys ja laadittiin kuvaus poliklinikoista (Stenberg 2009) Suurimpien poliklinikoiden (n=10) uusintahaastattelut (Salin & Stenberg 2009) Toimialuejohtajan (n=4) haastattelu avohoitotoiminnan kehittämisestä Poliklinikoiden kehittämistyöryhmät : Mikä on poliklinikkanne tahtotila toiminnan järjestämisessä ja miten siihen päästään? Poliklinikka-aineisto vuodelta 2009 ; poimiminen ja analysointi -> Toiminnallinen suunnitelma 4

5 Esim. PSHP:n pkl-aineiston analyysistä VeTe Hoitotyön intensiteetti - käyntityyppi: ensikäynti, uusintakäynti - vastaanottotyyppi: lääkärivastaanotto - päivystyskäynnit Hoitotyön toimintaympäristön intensiteetti - DRG- ryhmien lukumäärät - hoitajien vaihtuvuus Hoitotyön voimavarat - potilaita hoitajaa kohti - hoitohenkilökunnan työtunnit poliklinikalla / poliklinikkakäynti - sairaanhoitajien kokonaistuntien osuus hoitohenkilökunnan kokonaistunneista OUTCOME: Potilastyytyväisyys Tuloskunto 1-3 pv sairauspoissaolot 5

6 Avohoitotoiminnan kaksi toimintamallia: vastaanottotoiminta ja toimenpidetoiminta 6

7 Asiakaslähtöisyys Potilasprofiilit hoidon suunnittelun lähtökohtana: Lääketieteellinen näkökulma Potilaan elämäntilanne Persoonallisuus Kokonaisvaltainen hyvinvointi Yksi hoitosuunnitelma Potilaan ja läheisten osallistuminen hoidon suunnitteluun ja toteutukseen Potilaspalautejärjestelmän aito hyödyntäminen ja näkyväksi tekeminen toiminnan kehittämisessä 7

8 Matkatoimistomalli Yhteinen matkatoimisto: Monisairaat potilaat Yksi sairaus, monta asiantuntijaa Hoitoa koordinoi vastuuhenkilö ns. manageri Asiantuntijat tulevat potilaan luokse, potilasta ei lennätetä paikasta toiseen Prosessin sujuvuus Potilashotelli 8

9 Lentokenttämalli Potilaalla on mahdollisuus toimia itse: Itsepalveluilmoittautuminen Sähköinen asiointi Tietotekniikan hyödyntäminen Terveystarjotin Potilashotelli 9

10 Poliklinikkatoiminnan segmentit Lääkärivastaanotto Tutkimus- ja hoitotoimenpidevastaanotto Hoitajavastaanotto Telepoliklinikka ja sähköinen asiointi Tavoite luoda optimaalinen toimintamalli Kuvata toiminta ja siihen tarvittavat henkilöstöresurssit 10

11 Potilaan käyntityyppi Vastaanoton Vastaanoton toimintamalli Toiminnan toimintamalli sisältö Vastaanoton toimintamalli Vastaanoton toimintamalli Vastaanoton toimintamalli Ensikäynti Lääkäri- Hoitaja sihteeri Lääkärisihteeri Toimenpidevastaanotto Hoitajavastaanotto Telepoli, Sähköinen asiointi Uusintakäynti Lääkäri- Hoitaja sihteeri Lääkärisihteeri Toimenpidevastaanotto Hoitajavastaanotto Telepoli, Sähköinen asiointi Päivystyskäynti Lääkäri- Hoitaja sihteeri Lääkärisihteeri Toimenpidevastaanotto Hoitajavastaanotto Telepoli, Sähköinen asiointi 11

12 Jatkotoimenpiteinä mm. Poliklinikat kartoittavat potilasryhmien jakaantumisen eri vastaanottomalleihin Poliklinikat tekevät arvion toiminnan muutoksen ja sähköisen asioinnin vaikutuksista henkilöstöresurssien käyttöön Tavoite on, että lisääntyvään hoidon tarpeeseen pystytään vastaamaan nykyisillä resursseilla Matkatoimistomallilla hoidettavien potilaiden kriteerit, jotta heidät tunnistetaan Perusterveydenhuollon ja erikoissairaanhoidon rajapinnan kehittäminen. 12