Työterveyshuollon toimintasuunnitelma

Transkriptio

1 Työterveyshuollon toimintasuunnitelma Ylöjärvi/ kunnat Toimintasuunnitelma tehty ajalle Hyväksytty

2 Yrityksen perustiedot Yritys Ylöjärvi/ kunnat Y-tunnus Toimiala 84110, Julkinen yleishallinto Tilikausi Tapaturmavakuutusyhtiö - Eläkevakuutusyhtiö - Työterveyshuollon yhteyshenkilö- Johtaja/vastuuhenkilö -

3 Työterveyshuolto Palvelun järjestäjä Työterveyspalvelu Viisari /Ylöjärven kaupunki Ylöjärven kaupunki PL Ylöjärvi Työterveyshuollon palveluiden tuottamiseen on myönnetty toimilupa Työterveyshuollon johtaja Miisa Visakorpi Toimitusjohtaja, ylilääkäri, työterveyshuollon erikoislääkäri Potilasasiamies Olavi Pilvinen Yritykselle nimetty työterveyshuollon henkilöstö Ylöjärven työterveyshuolto 8318 VIYL Mikkolantie Ylöjärvi TyöterveyslääkäriMiisa Visakorpi Työterveyshuollon lain mukainen pätevyys: Kyllä TyöterveyshoitajaMari Laukkanen Työterveyshuollon lain mukainen pätevyys: Kyllä Muut palvelujen tuottajat Palvelujen antajat Tampereen Työterveys ry (hoitaa Työterveyspalvelu Viisarin työntekijöiden työterveyshuollon)

4 Työterveyshuollon sopimus ja sisältö Kokonaisvaltainen työterveyshuolto Ehkäisevän työterveyshuollon sisältö Työpaikkaselvitykset Terveystarkastukset: työhonsijoitus-, määräaikais- ja työkykyä ylläpitävät tarkastukset Työkyvyn arviot/ vajaakuntoisten seuranta Erikoislääkärikonsultaatiot työterveyslääkärin lähetteellä työkyvyn arvioimiseksi Kuntoutustoiminnan suunnittelu ja kuntoutukseen ohjaus Tietojen antaminen, neuvonta ja ohjaus Työyhteisötyö Ensiapuvalmius Sairaanhoidon sisältö Yleislääkäritasoinen sairaanhoito, tapaturmien hoito ja tarvittaessa työterveyslääkärin lähetteellä erikoislääkärikonsultaatiot hoidon arvioimiseksi. Sairaanhoidon rajoitukset ovat toimintasuunnitelmassa kohdassa Suunniteltu toiminta.

5 Työsuojeluyhteistyö Työsuojeluyhdyshenkilöt Työsuojelutoimikunta on valittu työpaikalle Työsuojelupäällikkö Marjo Soutolahti Työsuojeluvaltuutettu Rauno Kesseli Yhteistyö työsuojelun toimintaohjelmassa Työterveyshuollon toimintasuunnitelma on osa työsuojelun toimintaohjelmaa tai muuta kehittämisohjelmaa Työterveyshuolto osallistuu kutsuttaessa työsuojelutoimikunnan kokouksiin Työterveyshuolto osallistuu kutsuttaessa työsuojelutarkastuksiin työpaikalla

6 Työterveyshuollon toiminnan seuranta Laadun ja vaikuttavuuden arviointi ja seuranta Toimenpiteiden vaikuttavuutta työympäristössä ja työyhteisössä Työntekijöiden altistumista ja kuormittumista Työntekijöiden terveydentilaa ja työkykyä Työperäisiä (tapaturmat ja ammattitaudit) ja työhön liittyviä sairauksia Työntekijöiden sairauspoissaoloja Työterveyshuollon omia toimintatapoja (laatua) Tavoitteiden ja toimenpide-ehdotusten toteutumista Asiakastyytyväisyyttä Toimintasuunnitelman toteutumisen seuranta Työpaikan johdon ja työsuojelutoimikunnan/-valtuutetun kanssa Vuosittain työterveyshuollon toteutumisen seurannan ja arvioinnin yhteydessä Tarkistettaessa suunnitelmaa seuraavalle toimintavuodelle Vuosittain 3-5 vuoden suunnittelujakson aikana Perusteellisesti uuden 3-5 vuotuiskauden alkaessa työpaikan ja työterveyshuollon yhteisneuvotteluissa Seuranta- ja arviointimenetelmät Dokumentointi Asiakastyytyväisyyskysely Tavoitteiden toteutuminen Arviointikeskustelut yrityksen edustajien kanssa Tietojen dokumentointi tai tietojärjestelmä Acute.

7 Työkyvyn hallinta ja varhainen tuki Työkyvyn hallinnan, seurannan ja varhaisen tuen toteutus työpaikan ja työterveyshuollon yhteistyönä Työkyvyn varhaisen tukemisen malli käytössä Suunnitelma on liitteessä Sairauspoissaolojen seuranta Sairauspoissaolojen seurantamalli käytössä Suunnitelma on liitteessä Päihdehaittojen ehkäisy ja hallinta Päihdetyön hoitoonohjausmalli käytössä Suunnitelma on liitteessä Työterveyshuollon vastuut Hoitoon ohjaus ja seuranta Työnantajan vastuut Hoitoonohjaus ja seuranta

8 Yrityksen työterveystarpeiden ja toiminnan kuvaus Yrityksen toiminta Kuvaus yrityksestä Ylöjärven kaupungin palveluksessa oli v yhteensä 2073 työntekijää mukaan lukien vakinaiset ja muut palvelussuhteet (sijaiset, määräaikaiset ja työllistetyt). Kuvaus toiminnasta Henkilöstön kuvaus Työ on julkishallinnollista, kuntalaisten peruspalveluiden tuottamista. Henkilökunnan määrä 2073 Sukupuolijakauma Ikärakenne Kuvaus Henkilökunnasta oli v naisia 1747 ja miehiä 326. Naisten osuus koko henkilöstöstä oli 84,3 %. Vakinaisen henkilöstön keski-ikä oli v ,1 vuotta, koko henkilöstön keski-ikä 44 vuotta. Suurin ikäluokka olivat vuotiaat. Perusturvaosasto sisältäen sosiaali- ja terveystoimen on suurin kaupungin osastoista. Perusturva työllisti v (49,3 % koko kaupungin henkilöstöstä) työntekijää, sivistysosasto on seuraava 578 (27,9 %)työntekijällä. Hallinto- ja talousosastolla on 243 (11,7 %) työntekijää ja teknisellä osastolla 108 (5,2 %) työntekijää. Uutena osastona aloitti v.2013 kaupunkikehitysossato, jolla on 49 työntekijää (2,4 %). Kunnallisia liikelaitoksia on kaksi, joista Työterveyspalvelu Viisarissa oli 48 (2,3 %) työntekijää ja Ylöjärven Vedellä 24 (1,2 %) työntekijää. Altisteet lisätietoineen (ammattinimikkeet tai muu kuvaus) Fysikaaliset Kemialliset Biologiset metsuri:melu, tärinä, kylmyys rakennustyöntekijät, teknistä suorittavaa työtä tekevät: melu röntgenhoitajat: ionisoiva säteily siivoustyöntekijät: pöly keittiötyöntekijät: jauhopöly rakennustyöntekijät: rakennuspölyt, asbesti maalarit: liuotinaineet puistotyöntekijät: rikkakasvien torjunta-aineet hammashoidon työntekijät: akrylaatit Ylöjärven veden ja yhdyskuntatekniikan työntekijät: altistuvat jätevesille

9 Yötyö Fyysiset/ergonomiset Psyykkiset Tapaturmavaara vuorotyöntekijät, joilla väh. 20 yövuoroa/v näyttöpäätetyö hoitohenkilöstö, sosiaalityöntekijät: väkivallan uhka riippuu työtehtävistä, vaihtelee ilmeisestä vähäiseen Toimintasuunnitelmakaudella ehkäistävät kuormitustekijät Fysikaaliset Kemialliset Biologiset Yötyö Fyysiset/ergonomiset Psyykkiset Tapaturmavaara

10 Työterveyshuollon painopistealueet Tavoitteet toimintasuunnitelmakaudella Työterveyshuollon yleiset tavoitteet Tavoite Tavoite Tavoite Tavoite Tavoite Työterveyshuollon tehtävänä on olla organisaation tuki henkilöstön terveyttä ja työkykyä koskevissa asioissa. Toiminnan päälinjoja ohjaavat kaupungin strategia ja henkilöstöstrategia ja käytännön toteutusta hallintokuntien ja työpaikkojen tarpeet. Suunnittelussa otetaan huomioon kaupungin hyvinvointisuunnitelma ja työsuojelun toimintaohjelma. Johtamisen näkökulma tulee mukaan kaupungin johtoryhmän ja hallintokuntien johtoryhmien kautta. Erityistä huomiota kohdistetaan yhteistyön tiivistämiseen henkilöstöhallinnon ja esimiesten kanssa sekä työyhteisöjen tukemiseen jatkuvasti muuttuvassa työelämässä. 1. Työlähtöiset työpaikkakäynnit ja ennaltaehkäisevä työyhteisötoiminta yhteistyössä esimiesten kanssa. Tavoite vuonna 2015 henkilöstön esikyselyjen käytön tehostaminen. 2. Varhaisen välittämisen mallin toteuttaminen yhteistyössä henkilöstöhallinnon, työnantajan ja työntekijöiden edustajan kanssa. Tavoitteena osatyökykyisten työhön paluun nopeuttaminen työhön paluun hyvällä suunnittelulla yhdessä esimiehen ja työntekijän kanssa. Yhteisneuvottelu pidetään ennen työhön paluuta. 3.Työn ja vapaa-ajan yhteensovittamisen tukeminen kaikissa ikäryhmissä. Osallistuminen Ikäohjelman suunnitteluun ja toteuttamiseen. 4. Pitkien sairauspoissaolojen vähentäminen. Yli 30 pv:n sairauspoissaolojen seurannan tiivistäminen Populus-hälytysten seurannalla ja yhteydenpidolla työterveyshuollon ja esimiesten välillä. Yhteistyöhön panostaminen sairauspoissaolojen käsittelyssä. Lyhyiden, alle 30 pv:n, sairauspoissaolojen raportoinnin kehittäminen. Pitkäaikaisterveyden yhteisöllinen kannustaminen yhteistyössä kaupungin johdon kanssa. 5. Työhyvinvoinnin kehittäminen tiiviissä yhteistyössä esimiesten ja työterveyshuollon kanssa ryhmätyöllä, yhteisesti suunnitellen. Kaupungin johtoryhmä hyväksyy yleislinjaukset ja toimialueittain hyväksytään muut suunnitelmat. Osallistuminen vuosittain osastojen johtoryhmiin. Työterveyshuolto tukee kaupungin hyvinvointiohjelman toteutumista. Tupakasta vieroituskurssit järjestää yksityinen palvelujen tarjoaja ja työterveyshuolto osallistuu ryhmän markkinointiin ja kokoamiseen. Päihteiden osalta jatketaan kaikkiin määräaikaisterveystarkastuksiin audit-kyselyn käyttöä (10 henkilökohtaista kysymystä

11 alkoholin käytöstä). Painonhallinnan kannustuskampanja jatkuu ja painonhallintaryhmän järjestää yksityinen palveluntarjoaja. Tavoite 6. Työpaikkojen ja esimiesten työssä jaksamisen tukeminen työelämän jatkuvassa muutoksessa moniammatillisena yhteistyönä. Työterveyspsykologin palvelut kohdennetaan ensisijaisesti työyhteisötasolle ja yksilökäynnit tarpeen mukaan. Työterveyshuoltoyhteistyön tavoitteet Yhteistyön tavoitteet Työterveyshuolto toimii kumppanina.

12 Suunniteltu toiminta Työpaikkaselvitykset Toteuttajat Arvioidaan työn, työympäristön ja työolosuhteiden merkitys työntekijälle Sivistysosasto Koulujen terveydellisten olojen selvityksiin osallistuminen (n. 6/v) Päiväkotien työpaikkakäynnit ja ergonomiaselvitykset (6-8/ v) Suunnitellut työpaikkaselvitykset v. 2015: -Nuorisotilat -Viljakkalan ja Kurun kirjastot Muut työpaikkaselvitykset tarpeen mukaan Perusturvaosasto Suunnitellut työpaikkaselvitykset v. 2015: - Tukipalveluista fysioterapia siirtyi v suunnitelmasta organisaatiomuutosten vuoksi - Nummikoti ja Huiske - Kotihoito - Neuvolat tarveharkintaisesti Muut työpaikkaselvitykset tarpeen mukaan Tekninen ja tilakeskus Suunnitellut työpaikkaselvitykset vuodelle 2015: -Konekeskus, huoltohalli -Puistoyksikön työt -Ulkoilualueiden hoitajien työt AVI:n v.2014 suunnitteleman kiinteistönhuollon työsuojelutarkastuksen jatkotoimenpiteet Muut työpaikkaselvitykset tarpeen mukaan Hallinto- ja talousosasto Suunnitellut työpaikkaselvitykset vuodelle 2015: - Siivikkalan koulun, Elokaaren ja Kalliorinteen keittiöiden työpaikkaselvitykset - siivoustoimen ja ruokahuollon ergonomiset työpaikkaselvitykset työkykyarvioihin liittyen Muut työpaikkaselvitykset tarpeen mukaan AVI:n v.2014 suunnitteleman siivoustoimen työsuojelutarkastuksen jatkotoimenpiteet Työterveyshoitaja, työterveyslääkäri ja tarv. työfysioterapeutti ja/tai työterveyspsykologi Työterveyshoitajat Mari Laukkanen (hallinto- ja talousosasto, sivistys poislukien varhaiskasvatus, tekninen ja tilakeskus sisältäen tuntityöntekijät, Ylöjärven Vesi) Teija Frankton ( varhaiskasvatus, vanhainkoti, Kumuke, Kurun palvelukeskus ja kehitysvammahuolto) Minna Sillanpää (perusturvasta muut kuin em., työllisyyspalvelut hallinto- ja talousosastolta) Työfysioterapeutit Jaana Peltokunnas (perusturva ja varhaiskasvatus)

13 Menetelmät Terhi Elomaa (muut toimialat) Työterveyslääkärit Miisa Visakorpi Taru Autere Elina Kyynäräinen Karel Karelson Kati Lampimäki Pirjo Mikkola Työterveyspsykologi Merituuli Maanoja Suositukset työpaikkaselvitysten pohjalta. Toteutumisen seuranta yhteistyössä esimiesten ja työsuojelun kanssa. Etukäteiskyselyt työolosuhteista, terveyskyselyt, haastattelut yms. Työpaikkaselvitykseen osallistuvat mahdollisuuksien mukaan esimiehen lisäksi työsuojelupäällikkö ja työsuojeluvaltuutettu. Suunnatut selvitykset ja erillisselvitykset Työpaikkaselvityksen pohjalta tehdään tarvittaessa asiantuntijatyönä suunnattu- tai erillisselvitys. Terveystarkastukset Sisäilmatyöryhmään osallistuminen kutsuttuna asiantuntijana Työhönsijoitustarkastukset Toteuttajat Haastattelu, verenpaine, kolesteroli- ja maksakokeet, kuulo, tarv. näkö ja spirometria, rokotusten tarkistaminen Uudet vakituiset ja vähintään 6 kk:n sijaisuuteen tulevat työntekijät, tavoitteena työkelpoisuuden arviointi. Altisteiseen työhön tultaessa heti työsuhteen alussa, kohderyhmät määrittelee Valtioneuvoston asetus terveystarkastuksista erityistä sairastumisen vaaraa aiheuttavissa töissä (1485/2001) Vakinaisille, uusille työntekijöille sekä työterveyshoitajan että -lääkärin tarkastus, määräaikaisille lääkärin tarkastus tarpeen mukaan. Työfysioterapeuttien toimintakykytestit (pp-ergometri ja/tai lihaskunto) fyysistä, raskasta työtä tekeville (esim. siivous, kotihoito, vanhainkoti, sairaala, yhdyskuntatekniikka, ruokahuollon työntekijät)

14 Seuranta Lausunto työkelpoisuudesta. Tarvittaessa suositukset työjärjestelyistä. Mikäli toimintakykytesteissä havaitaan keskitasoa huonompi tulos, sovitaan seurantakäynti työfysioterapeutille. Erityisen sairastumisen vaaran perusteella kuten työhönsijoitustarkastuksessa. jätevesille altistuvat: A-hepatiittirokotussarja veritapaturmille altistuvat: B-hepatiittirokotussarja määrittelee Valtioneuvoston asetus terveystarkastuksista erityistä sairastumisen vaaraa aiheuttavissa töissä (1485/2001) Rokotusten osalta: Ylöjärven Vesi ja yhdyskuntateknikka, jätevesille altistuvat työntekijät Suoniverinäytteitä ottavat työntekijät, hammashoidon työntekijät, välinehuoltajat, lääkärit ja kaikki, joilla on iv-lupa, altistuvat veritapaturmille Terveydenseurantatarkastukset Tarkastuksien avulla on tarkoitus havaita mahd. varhain työ- ja toimintakyvyn heikentyminen ja epäsuhta työntekijän suorituskyvyn ja työn vaatimusten välillä sekä arvioida kuntoutusmahdollisuudet. Haastattelu, seulontatutkimukset yksilöllisen tarpeen mukaan. Ajokorttitodistukset vain terveystarkastusten yhteydessä ja pääsääntöisesti vain työssä tarvittavat raskaammat kulkuneuvot. Tarvittavat rokotukset esim. työmatkailijoille Terveydenseurantatarkastukset yksilöllisen tarpeen mukaan tai osastoittain sovitun mukaisesti. Osatyökykyisten työkykyarviot ja yhteisneuvottelut. Erikoislääkärin konsultaatiot hoidon arvioimiseksi. Toteuttajat Työterveyshoitaja, tarv. työterveyslääkärin, - psykologin ja/tai -fysioterapeutin tarkastus. Seuranta Yksilöllisen tarpeen mukaan Erityisen sairastumisen vaaran perusteella

15 Vuorotyöntekijöille työterveyshoitajan tarkastus ja haastattelu tai kyselylomake 1-5 vuoden välein iän ja yksilöllisen tarpeen mukaan Metsureille työterveyshoitajan ja-lääkärin tarkastus alle 40-vuotiailla 3 v välein ja sitä vanhemmille 2 vuoden välein. Tarv. rasituskoe ja lihaskuntotestit Seuranta Vuorotyöntekijät, joilla väh. 20 yövuoroa/ vuosi Metsurit Vesilaitoksen ja yhdyskuntatekniikan jätevesille altistuvat työntekijät Rakennustyömiehet Melulle altistuvat Siivoojat Vuorotyöntekijät 1-5v. välein Metsurit 3v. välein (alle 40-vuotiaat), 2v. välein (yli 40-vuotiaat) Melulle altistuvat vuosittain ensimmäisen neljän vuoden välein, sen jälkeen 3v. välein. Muut yksilöllisen tarpeen ja iän mukaan 1-5v. välein. Muut terveydenseurantatarkastukset Herkästi pilaantuvia elintarvikkeita käsittelevät: ulosteviljely Pohjoismaiden ulkopuolelle suuntautuneen yli 4 päivän matkan jälkeen Veritapaturmille altistuvat: työterveyshoitajan haastattelu ja b-hepatiittirokotesarja Ruokahuollon työntekijät, perhepäivähoitajat Suoniverinäytteitä ottavat työntekijät, hammashoidon työntekijät, välinehuoltajat. lääkärit ja kaikki, joilla on iv-lupa Tietojen antaminen ja ohjaus Terveystarkastusten yhteydessä suullisesti ja kirjallisena palautteena Työpaikkakäyntien yhteydessä Puhelimitse annettu neuvonta Ryhmän neuvonta ja ohjaus Tules-painotteiset ryhmät Krooninen kipuryhmä, uni- ja työkykyä ylläpitävät ryhmät (suunnatttu työntekijöille, joilla pitkäaikainen kipu, univaikeudet ja/tai työssä jaksamisen ongelmat uhkaavat työkykyä) UKK-kävelytestit ja Cooperin testit

16 Työkykyä ylläpitävä toiminta Työyhteisötyö Toteuttajat Menetelmät KUNTOUTUSTOIMINTA - siivous- ja monipalvelutyöntekijöiden ASLAK-kuntoutus alkaa v yhteistyössä Lempäälän ja Nokian kanssa (Y:vi 2-3 kuntoutujaa) - opettajien ASLAK-kuntoutus alkaa v yhteistyössä Lempäälän ja Pirkkalan kanssa (Y:vi 5 kuntoutujaa) - teknistä suorittavaa työtä tekevien ASLAK-kuntoutus alkaa v yhteistyössä Lempäälän, Nokian ja Pirkkalan kanssa (Y:vi 2-3 kuntoutujaa) - lähiesimiesten ASLAK-kuntoutus alkaa v yhteistyössä Lempäälän ja Nokian kanssa (Y:vi 2-3 kuntoutujaa) - varhaiskasvatuksen esimiesten ASLAK-kuntoutus alkaa v yhteistyössä Lempäälän, Nokian ja Pirkkalan kanssa (Y:vi 2-3 kuntoutujaa) - sosiaalityöntekijöiden ASLAK-kuntoutus alkaa v yhteistyössä Lempäälän, Nokian ja Pirkkalan kanssa (Y:vi 2 kuntoutujaa) - varhaiskasvatuksen työntekijöiden ASLAK (10 kuntoutujaa) jatkuu laitoshuoltajien v alkaneen ASLAK-kuntoutuksen seuranta jatkuu yhteistyössä Pirkkalan ja Nokian kanssa - vuorotyötä tekevien hoitotyöntekijöiden v alkanut ASLAK-kuntoutuksen seuranta jatkuu - kotihoidon v alkaneen ASLAK-kuntoutuksen seuranta jatkuu yhdessä Nokian kanssa - päivähoidon v alkaneen ASLAK-kuntoutuksen seuranta jatkuu - suun terveydenhuollon työntekijöiden v alkaneen ASLAK-kuntoutuksen seuranta yhdessä Sastamalan ja Lempäälän jatkuu - palvelusihteerien ja toimistotyöntekijöiden v.2012 alkaneen ASLAK-kuntoutuksen seuranta jatkuu yhteistyössä Nokian ja Lempäälän kanssa - kuntoremontit jatkuvat: vuodelle 2015 yksi kurssi Ryhmätoiminta Varavoimaa arkeen- moniammatillinen työkykyä ylläpitävä, elämäntapamuutoksiin kannustava ryhmä (10-12 hlöä) Kohdennetut ryhmät univaikeuksien tai tule-ongelmien vuoksi Esimiesten työssä jaksamisen tuki (max. 10 hlöä) Työyhteisöjen psykososiaaliseen kehittämiseen räätälöityä toimintaa Moniammatilliset ryhmät työssä jaksamisen tueksi Yhteistyössä esimiesten ja työpaikkojen kanssa. Työterveyshuolto moniammatillisesti vetäjänä ja osallistujana (työterveyshoitaja, työfysioterapeutti, työterveyspsykologi, työterveyslääkäri) Tarv. ulkopuolisten asiantuntijoiden käyttö.

17 Varhaisen välittämisen mallin mukainen toiminta. Elämäntapamuutoksiin motivoiva ja aktivoiva toiminta, suunnittelussa yhteistyö esimiesten kanssa. Ensiapuvalmiuden ylläpito Toteuttajat Työterveyshuolto osallistuu ensiapuvalmiuden tarvekartoitukseen ja suunnitteluun Tavoitteena vuosittain hengen ensiapukurssia. ( EA1-kurssia tai EA-kertauskurssia) Ulkopuolinen palvelujen tarjoaja Sairaanhoito ja muu terveydenhuolto Työterveyshuollollisesti painotettu sairaanhoito käsittää lääkärin ja työterveyshoitajan tutkimuksen sekä hoidon tapaturma- ja sairaustapauksissa sekä tarvittavat laboratorio- ja natiivirtg- ja uä- tutkimukset. Työnantaja ei kustanna magneettitutkimuksia. Sairaanhoidon järjestelyt ja laajuus Erikoislääkäri Rokotukset Sairaanhoitoon eivät kuulu: -akuutit hätätilanteet kuten rintakipu (kuuluu terveyskeskuspäivystykseen) -kipsaus (kuuluu terveyskeskukseen) -kosmeettisista syistä tapahtuvat toimenpiteet (esim. kosmeettiset luomen poistot) -raskauden ehkäisy ja seuranta -hormonikorvaushoitojen aloitus ja seuranta, gynekologiset vuositarkastukset -miesten hormonihoidot -lapsettomuuteen liittyvät käynnit ja tutkimukset -hyytymishäiriötutkimukset -geenitutkimukset -diabetes tyyppi I seuranta (kuuluu terveyskeskukseen) -silmälääkärin tutkimukset näön heiketessä taittoviasta johtuen -hammashoito -harrastuksiin liittyvät lausunnot tai vapaa-aikaan liittyvät pahoinpitelylausunnot Työterveyslääkäri voi lähettää potilaan erikoislääkärin konsultaatioon, kun käynti on perusteltu tutkimuksen, hoidon tai kuntoutuksen tarpeen arvioimiseksi.

18 Rokotustarve arvioidaan terveystarkastusten yhteydessä. A-hepatiittirokote vesilaitoksen ja yhdyskuntatekniikan jätevesille altistuville työntekijöille. B-hepatiittirokote suoniverinäytteitä ottaville työntekijöille, hammashoidon työntekijöille, välinehuoltajille, lääkäreille ja kaikille, joilla on iv-lupa.

19 Allekirjoitus Toimintasuunnitelma on hyväksytty Työterveyshuollon edustaja Päiväys Miisa Visakorpi Työnantajan edustaja.. 20 Päiväys Pentti Sivunen