1 (10) HEINOLAN KAUPUNKI Tarjouspyyntö Sosiaali- ja terveystoimi 629/02.08.00/2012 Rauhankatu 13 18100 HEINOLA Puh. 03 849 40 S-posti: etunimi.sukunimi@heinola.fi 14.9.2015 Heinolan terveyskeskuksen virka-ajan ulkopuolisen vastaanoton lääkäri- ja sairaanhoitajapalvelut Pyydämme tarjoustanne Heinolan kaupungin terveyskeskuksen virka-ajan ulkopuolisen vastaanoton lääkäri- ja sairaanhoitaja palvelujen tuottamisesta toimitustakuulla. Virka-ajan ulkopuolinen aika on ma - pe klo 16.00-21.00 ja la klo 10.00-18.00 sekä su ja arkipyhät klo 12.00-20.00. Virka-ajan ulkopuolinen vastaanotto tarkoittaa kiireellisten, ei päivystyksellisten potilaiden vastaanottoa. Arvioimme käyntejä olevan noin 6000-7000 / vuosi. Todelliset päivystyspotilaat, jotka vaativat laboratoriokokeita tai kuvantamista sekä tarkkailua diagnoosiin pääsemiseksi ja hoidon määrittelyyn, ohjataan Päijät-Hämeen keskussairaalan yhteispäivystykseen. Virka-ajan ulkopuolella laboratorio- ja röntgenpalvelut eivät ole käytettävissä lukuun ottamatta valikoimaa pikakokeita (mm. crp, hb, TnI, ekg jne). Heinolassa on vajaa 20 000 asukasta. Matka Päijät-Hämeen keskussairaalaan Lahteen on 45 km. Vastaanottavan lääkärin velvollisuuteen kuuluu huolehtia myös terveyskeskuksen vuodeosastojen akuuteista konsultaatioista. Virka-ajan ulkopuoliset lääkäripalvelut tuottaa nykyisin Attendo Oy ja sopimus päättyy 31.12.2015. Hankinnasta on julkaistu hankintailmoitus Hilma-palvelussa (www.hankintailmoitukset.fi) ja hankinta suoritetaan avoimella menettelyllä. Hankinnassa sovelletaan julkisten hankintojen yleisiä sopimusehtoja JYSE 1994. Tuottaja valitaan kokonaistaloudellisen edullisuuden perusteella. Kokonaistaloudellinen edullisuus määräytyy pisteytettynä oheisen liitteen mukaisesti painotettujen valintakriteerien perusteella. Palvelun tuottajalla (myöhemmin Tuottaja) tarkoitetaan tarjouskilpailun voittanutta yritystä sopimuksen hyväksymisen jälkeen. Palvelun tilaajalla (myöhemmin Tilaaja) tarkoitetaan Heinolan sosiaali- ja terveystointa.
2 (10) Hankittava palvelu Hinta Hankinnan kohteena on lääkäri- ja sairaanhoitaja palvelujen tuottaminen virka-ajan ulkopuoliseen vastaanottoon ma - pe klo 16.00-21.00 ja la klo 10.00-18.00 sekä su ja arkipyhinä klo 12.00-20.00 Toiminta tapahtuu Tilaajan tiloissa ja välineillä. Tilaajalta tulee myös tarvittavat lääkkeet, pikadiagnostiikka tarpeet. Lääkärin ja hoitajan on itse kirjoitettava sairauskertomustekstit. Jos Tuottaja käyttää sanelupalveluja, on sen hinta sisällyttävä tarjoukseen. Tarjouksessa tulee ilmoittaa arvonlisäveroton kiinteä hinta sopimuskaudeksi. Tätä hintaa käytetään kokonaistaloudellisen edullisuuden vertailussa. Mahdolliselle optio-vuodelle Tarjoaja voi ilmoittaa optio-hinnan samoin perustein kuin tarjouskaudeksi. Hintojen tulee sisältää kaikki palvelun tuottamisen kustannukset, esimerkiksi palkat sivukuluineen, lääkärien ja hoitajien työhön ottamisen ja perehdyttämisen, hallinto- ja muut yleiskustannukset, matkakulut ja täydennyskoulutuksen. Vastaanottotoiminnasta saatavat maksutuotot (mm. käynti-, todistus- ja lausuntomaksut) jäävät Tilaajalle. Tarjouksessa tulee ilmoittaa, lisätäänkö palvelun hintaan arvonlisävero vai onko myynti AVL 130 a :n mukaista verotonta palvelun myyntiä. Veron suuruus on tarjouksen jättöpäivänä voimassaolevien säännösten mukainen. Palveluun käytettävissä olevat lääkärit ja hoitajat Tilat Lääkäreiden ja hoitajien tulee olla Valviran rekisteriin merkittyjä laillistettuja lääkäreitä ja hoitajia. Lääkäreillä tulee olla itsenäiseen yleislääkärityöskentelyyn tarvittava hyvä kliininen osaaminen. Hoitajilla tulee olla riittävä kokemus kiireellisten potilaiden hoidosta ja triagesta, eli hoidon kiireellisyyden luokittelusta. Lääkäreillä ja hoitajilla tulee olla hyvä suomenkielen suullinen ja kirjallinen taito. Jos tarjottavan työntekijän äidinkieli on muu kuin suomi, on kielitaidosta oltava esittää Suomessa tehty virallinen kielikoe. Kaikki edellä esitetyt ovat vähimmäisvaatimuksia. Mikäli päivystykseen osoitettu lääkäri tai hoitaja ei voi tuottaa palvelua, tulee palvelun tuottajan järjestää edellä esitetyt vähimmäisvaatimuksen täyttävä sijainen. Vastaanotto sijaitsee Heinolan terveyskeskuksessa (Torikatu 13). Tilojen välinehuollosta ja siivouksesta vastaa palvelun Tilaaja.
3 (10) Palvelun toteuttamisen käytäntö ja sisältö Valmiussuunnitelma Tuottajalla on käytettävissä kaupungin sähköisiä välineitä, kuten internet (Terveysportti). Jos vastaanottava lääkäri tai hoitaja sairastuu, järjestää Tuottaja sijaisen, niin että toiminta kaikissa olosuhteissa toteutuu vaatimusten mukaisesti. Erikoissairaanhoitoon potilaita ohjattaessa on huomioitava Heinolan oman erikoissairaanhoidon mahdollisuus näiden potilaiden hoidossa. Välitöntä erikoissairaanhoitoa ja tutkimusta vaativat lähetetään päivystyksenä Päijät-Hämeen keskussairaalaan. Ennen vastaanottoajan loppua saapuneet potilaat hoidetaan loppuun. Ne potilaat, joita ei voida kotiuttaa, tulee lähettää joko keskussairaalaan tai ottaa terveyskeskuksen vuodeosastolle Tilaajan ohjeistuksen mukaisesti. Osastolle otettavista potilaista lääkärin on itse kirjoitettava sairauskertomusteksti riittävän kattavasti ja yksiselitteisesti. Siitä tulee käydä ilmi mm. osastolle oton syy, seuranta ohjeet, hoito lääkityksineen ja hoitosuunnitelma tarvittavine tutkimuksineen, mitkä otettaisiin heti aamulla. Lääkelista on tarkistettava ja saatettava ajan tasalle, koska lääkkeet jaetaan sen mukaisesti. Lääkityksen kirjaaminen tekstiin ei korvaa lääkelistan tarkistamista. Osastolle ei voi ottaa potilaita "seurattavaksi", jos diagnoosi ja hoidon määrittely ei ole selvillä. Tilaajan ohjeistusten noudattamien on ehdoton vaatimus. Käynnit tilastoidaan ja diagnoosit merkitään Effica-potilastietojärjestelmään Heinolan sosiaali- ja terveystoimen ohjeistuksen mukaan. Tilastoinnin oikeellisuudesta vastaa palvelun Tuottaja. Palvelun tuottaja sitoutuu noudattamaan valmiussuunnitelmaa. Palvelun tuottaja laskuttaa Tilaajaa erikseen normaaliolojen erityistilanteissa tai poikkeusoloissa suoritetusta ylimääräisestä työstä aiheutuneista kustannuksista, ja tästä aiheutuvia kustannuksia ei saa huomioida tarjoushinnassa. Toiminnan käynnistäminen Toiminta tulee käynnistää 1.1.2016. Lääkäreiden ja hoitajien perehdytys ja koulutus Lääkäreiden ja hoitajien perehdytyksestä ja koulutuksesta vastaa palvelun tuottaja. Tilaaja kuitenkin huolehtii välittömästä perehdytyksestä työpaikan olosuhteisiin ja käytäntöihin.
4 (10) Tietojärjestelmä Sopimuskausi Laskutus Maksuehto Palvelun tuottajan edellytetään käyttävän Tilaajan Effica-potilastietojärjestelmää potilastietojen hallintaan ja kirjaamiseen ja noudattavan Tilaajan kirjaamisohjeita. Lääkäreille tulee olla voimassa oleva Terveydenhuollon ammattihenkilökortti e-reseptien teon mahdollistamiseksi. Sopimuskausi on 1.1.2016-31.12.2017 sekä yhden vuoden optio. Optiolla tarkoitetaan mahdollisuutta sopimuksen jatkamiseen alkuperäisin sopimusehdoin hintaa lukuun ottamatta. Option käytöstä neuvotellaan ja sovitaan erikseen osapuolten kesken viimeistään neljä (4) kuukautta ennen sopimuskauden päättymistä ja tehdään erillinen päätös. Palvelun tuottaja laskuttaa Tilaajaa jälkikäteen kerran kuukaudessa verkkotai viitteellisellä laskulla. Laskutus-, toimitus- yms. lisiä ei hyväksytä. Palvelu voidaan laskuttaa, kun se on hyväksytysti vastaanotettu. Maksuehto on 14 päivää netto laskun päiväyksestä. Viivästyskorko on Suomen Pankin vahvistama, kulloinkin voimassa oleva viivästyskorko. Rekisterin pitoon liittyvät osapuolten oikeudet ja velvollisuudet Tarjoajan kelpoisuus Tilaaja on henkilötietolain tarkoittama rekisterinpitäjä, jonka käyttöä varten rekisteri on perustettu ja jolla on asiakasrekisteritietoja koskeva määräysvalta. Tilaaja vastaa henkilörekisterien käyttötarkoituksen määrittelystä sekä sen muodostavien potilasasiakirjojen laatimisesta ja säilyttämisestä. Toiminnassa syntyneisiin asiakirjoihin sekä niiden käyttöön ja luovutukseen sovelletaan viranomaisten toiminnan julkisuudesta annettua lakia, henkilötietolakia, arkistolakia, lakia potilaan asemasta ja oikeuksista, lakia sosiaalihuollon asiakkaan asemasta ja oikeuksista, sosiaali- ja terveysministeriön asetusta potilasasiakirjojen laatimisesta ja säilyttämisestä, lakia terveydenhuollon ammattihenkilöistä, muita henkilötietojenkäsittelyä koskevia säädöksiä sekä Tilaajan yhteyshenkilöiden antamia ohjeita. Palvelun tuottajaa sitovat voimassa olevat salassapitovelvollisuudet. Palvelun tuottajan tulee olla kaupparekisteriin Suomessa tai sijoittautumismaassaan merkitty oikeushenkilö, joka vastaa itse veroistaan ja muista julkisoikeudellisista maksuistaan sekä vakuutuksistaan.
5 (10) Vakuutukset Tarjoajan on oltava rekisteröity ammatti- tai elinkeinorekisteriin Suomessa tai sijoittautumismaassaan. Palvelun tuottajan tulee kuulua arvonlisävero- ja ennakkoperintärekisteriin. Tarjoaja, jolla ei voida katsoa olevan teknisiä, taloudellisia tai muita edellytyksiä hankinnan toteuttamiseksi tai joka on laiminlyönyt verojen tai lakisääteisten sosiaalimaksujen suorittamisen, voidaan sulkea pois tarjouskilpailusta. Tarjoaja tai sen johtoon kuuluva henkilö ei saa olla tuomittu rikosrekisteristä ilmenevällä lainvoimaisella tuomiolla hankintalaissa luetelluista rikoksista (hankintalaki 53 ). Palvelun tuottajalla tulee olla potilasvakuutus (Potilasvahinkolaki 25.7.1986/585). Vakuutusyhtiön todistus potilasvakuutuksesta tulee toimittaa Tilaajalle viimeistään ennen sopimuksen allekirjoitusta. Palvelun tuottajalla on oltava voimassa oleva riittävä toiminnan vastuuvakuutus, joka kattaa kaikki palvelun tuottamisessa asiakkaalle, Tilaajalle, kolmannelle osapuolelle tai näiden omaisuudelle aiheutuneet vahingot. Todistus vastuuvakuutuksesta on toimitettava Tilaajalle viimeistään ennen sopimuksen allekirjoittamista. Lisäksi palvelun tuottajalla on oltava lakisääteiset tapaturma- ja vahinkovakuutukset. Vastuut ja reklamaatiot Ostopalvelulääkäreiden ja hoitajien toimintaan liittyvät mahdolliset muistutukset, kantelut, potilasvahinkoilmoitukset, korvausvaatimukset ja muut vastaavat selvitykset ohjataan palvelun tuottajan vastuulääkärille. Palvelun tuottajan vastaava lääkäri selvittää tilanteeseen johtaneet syyt potilaan ja potilasta hoitaneen palvelun tuottajan työntekijän kanssa. Tarvittaessa annetaan kirjallinen vastine, josta toimitetaan kopio Tilaajan vastuulääkärille, joka tekee tarvittaessa vastineen Tilaajan puolesta. Potilasasiamiehenä toimii Tilaajan nimeämä potilasasiamies. Mikäli yksittäinen palveluun osallistuva ostopalvelulääkäri tai hoitaja saa negatiivista palautetta esimerkiksi lääketieteellisen osaamisen tai asiakaspalvelukykyjensä tai kielitaitonsa vuoksi, Tilaaja informoi tästä palvelun tuottajan nimettyä yhteyshenkilöä. Mikäli sopimuslääkärin tai hoitajan toiminta ei palautteesta huolimatta korjaannu Tilaajaa tyydyttäväksi yhden (1) kuukauden kuluessa, palvelun tuottaja sitoutuu siihen, että sopimuslääkäri tai hoitaja korvataan toisella. Mikäli lääkäri tai hoitaja todetaan pysyvästi tai olennaisesti soveltumattomaksi palvelun tuottamiseen, esimerkiksi päihteiden käytön vuoksi, palvelun tuottajan on välittömästi korvattava ko. henkilö toisella.
6 (10) Sopimusrikkomuksen seuraamukset Laadunvalvonta Yhteydenpito Alihankkijat Tarjouksen sisältö Palveluiden tuottaja on velvollinen maksamaan sopimussakkoa mahdollisen olennaisen laadullisen poikkeaman johdosta. Mikäli sopimussakkoja tulee useita, on Tilaajalla oikeus yksipuolisesti purkaa sopimus viimeistään kolmannen sopimussakon jälkeen. Tällöin Tilaajalla on oikeus vaatia kaikki uuden sopimuskumppanin tai omana toimintana jatkamiseen liittyvät kertaluontoiset kustannukset palvelujen tuottajalta, kuitenkin korkeintaan 20 % sopimuksen kokonaisvuosiarvosta. Erikseen nimettävä, Heinolan kaupungin edustajista koottava seurantaryhmä käsittelee mahdolliset laatupoikkeamat ennen sakkomaksun langettamista. Seurantaryhmän kokouksessa voi olla läsnä palvelujen tuottajan edustaja. Seuraamukset olennaisen laadusta poikkeamisen johdosta Sopimusrikkomukseksi katsotaan seuraavien laatuvaatimusten toteutumatta jääminen: - lääkärin tai hoitajan tulematta jääminen (4000 euroa) - kirjaamisohjeiden noudattamatta jättäminen (2000 euroa) - osastokonsultaatioon menemättä jättäminen (2500 euroa) Tarjouksessa tulee olla selvitys tuottajan käytössä olevista laadunhallintamenetelmistä Palvelun tuottajan tulee sitoutua nimeämään yhteyshenkilö, joka palvelun tuottajan puolesta vastaa yhteistyöstä Tilaajan kanssa. Tarjouksessa on ilmoitettava tarjoajan käyttämät alihankkijat. Palvelun tuottajan on vastattava alihankkijan työstä ja tuloksista kuin omastaan. Alihankintana tehdyn työn tulee vastata palvelulle tarjouspyynnössä ja sopimuksessa asetettuja vaatimuksia ja edellytyksiä. Tarjouspyynnössä edellytetyt selvitykset on toimitettava myös alihankkijasta. Tarjous tulee tehdä täysin tarjouspyyntöä vastaavassa muodossa sisältäen vähintään tässä tarjouspyynnössä vaaditut tiedot. Muulla tavalla tehtyä tarjousta ei oteta huomioon. Tarjouksen laatimiskielen tulee olla suomi. Tarjouspyyntöön tulee liittää seuraavat asiat: - palveluun osallistuvien laillistettujen lääkäreiden määrä - koulutus - päivystyskokemus - kuvaus varahenkilöjärjestelmästä - koulutusohjelma
7 (10) Valintaperuste - laadunhallintajärjestelmä, laatumittarit, sertifioinnit - toimintaan liittyvä seuranta sekä kehitys- ja laadunkehittämissuunnitelma - referenssit ja tulokset vastaavien lääkäripalvelujen myynnin osalta Tarjoajien kelpoisuuden arvioimiseksi tarjouksessa on ilmoitettava tarjoajan Y-tunnus ja tarjoukseen on liitettävä: 1. Oikeaksi todistettu jäljennös todistuksesta verojen maksamisesta tai verovelkatodistus taikka selvitys siitä, että verovelkaa koskeva maksusuunnitelma on tehty sekä todistus eläkevakuutusmaksujen suorittamisesta tai selvitys erääntyneiden eläkevakuutusmaksujen maksusopimuksesta tai muu vastaava luotettava selvitys yhteiskunta- ja työnantajavelvoitteiden täyttämisestä. Ennakkoperintärekisteriin kuuluminen tarkistetaan Yritys- ja yhteisötietojärjestelmä YTJ:stä. 2. Kaupparekisteriote 3. Selvitys sovellettavasta työehtosopimuksesta, jos yritys käyttää palkattua henkilökuntaa 4. Kopio Aluehallintoviraston (lääninhallituksen) luvasta terveydenhuollon palvelujen antamiseen 5. Viimeiseltä hyväksytyltä tilikaudelta tilinpäätösasiakirjat Vastaavat tiedot ja todistukset on toimitettava myös alihankkijoiden osalta. Todistukset eivät saa olla kolmea kuukautta vanhempia tarjouksen jättöpäivästä laskettuna. Mikäli toimintaansa aloittavalla tarjoajalla ei vielä ole kaikkia edellä lueteltuja todistuksia saatavissa, tulee ne toimittaa viimeistään ennen mahdollisen sopimuksen allekirjoittamista. Heinolan kaupunki ei maksa korvausta tarjouksen tekemisestä. Valintaperuste on kokonaistaloudellisesti edullisin tarjous. Kokonaistaloudellisen edullisuuden arviointiperusteita ovat: - hinta: painoarvo 70 %. - laatu: painoarvo 30 %. Luettelo laatukriteereistä ja niiden painoarvoista on tämän tarjouspyynnön liitteenä. Heinolan kaupunki pidättää oikeuden jättää hyväksymättä mitään tarjouksista esimerkiksi siinä tapauksessa, että hankintaan varatut määrärahat eivät riitä palvelujen ostamiseen. Palvelun tuottajan oman alan ehdot Tarjoajien omat toimitusehdot tai alan yleiset ehdot ovat viimesijaisesti sovellettavia. Mikäli tarjoaja ilmoittaa tarjouksessaan käyttävänsä omia toimitusehtoja ja oman alansa ehtoja, tarjouksesta on selkeästi käytävä ilmi, miltä osin niitä sovelletaan.
8 (10) Hylkäämisperusteet Sopimusehdot Muut vaikutukset Asiakirjojen julkisuus Lisätiedot Tarjous hylätään, jos tarjouspyynnön esitetyt vaatimukset eivät täyty tai tarjous ei muilta osin vastaa tarjouspyyntöä tai jos tarjous saapuu myöhästyneenä. Valitun palvelun tuottajan kanssa tehdään kirjallinen sopimus. Sopimus voidaan tehdä aikaisintaan 21 päivän kuluttua hankintapäätöksen tiedoksisaannista edellytyksellä, että hankintapäätös on saanut lainvoiman. Ennen sopimuksen tekemistä valitun palvelun tuottajan on pyydettäessä toimitettava tilaajavastuulain 5 :n ja 1 ja 2 mom. edellyttämät selvitykset. Sopimus laaditaan seuraavien asiakirjojen perusteella (asiakirjat pätemisjärjestyksessä): 1. Sopimus 2. Tarjouspyyntö 3. Julkisten hankintojen yleiset sopimusehdot (JYSE 94) 4. Tarjous Sopimuksesta aiheutuvat tai siihen liittyvät riitaisuudet ratkaistaan Päijät-Hämeen käräjäoikeudessa tai asian luonteen niin vaatiessa hallinto-oikeudessa. Heinolan kaupungin toiminnassa ja terveydenhuoltoa koskevassa lainsäädännössä voi sopimuskauden aikana tapahtua muutoksia, jotka vaikuttavat tämän tarjouspyynnön kohteena olevan tarpeen/toiminnan uudelleen järjestämiseen. Tällöin tarjousmenettelyn tuloksena laadittavaa hankintasopimusta tarkistetaan tarvittavin osin, eikä tarjouksen antajalla ole oikeutta vaatia vahingonkorvauksia ko. muutoksista johtuen. Tarjouksen antaessaan tarjouksen antaja sitoutuu tähän ehtoon. Viranomaisten toiminnan julkisuudesta annetun lain perusteella tarjoukset ovat pääsääntöisesti yleisesti julkisia sopimuksenteon jälkeen. Siksi tarjous on pyrittävä laatimaan siten, ettei se sisällä liike- tai ammattisalaisuuksia. Mikäli liike- tai ammattisalaisuuksien sisällyttäminen tarjoukseen on kuitenkin välttämätöntä, tulee liike- tai ammattisalaisuuksia määritellyt tiedot ilmoittaa erillisellä liitteellä, jonka on oltava selkeästi merkitty. Tuotteen hinta ja alennusprosentti eivät ole liikesalaisuuksia.
9 (10) Tarjoajien tasapuolisen kohtelun varmistamiseksi Tilaaja ei vastaa puhelimitse esitettyihin tarjouspyyntöön liittyviin tiedusteluihin. Mahdolliset tarjouksen laadintaa koskevat kysymykset on esitettävä ma 5.10.2015 kello 15.00 mennessä johtava ylilääkäri Jaakko Larjolle sähköpostitse osoitteella: jaakko.larjo@heinola.fi tai talouspäällikkö Paavo Postille: paavo.posti@heinola.fi. Sähköpostin otsikkona tulee ehdottomasti olla Lisätietopyyntö: Heinolan kaupungin virka-ajan ulkopuolinen vastaanotto ". Tilaaja vastaa kaikkiin esitettyihin kysymyksiin viimeistään maanantaina 12.10.2015. Ne voidaan lukea osoitteesta: https://tyotilat.heinola.fi/laakarivastaanotto Seuraavilla tunnuksilla: Käyttäjätunnus: vieras.vastaanotto@heinola.fi Salasana: Syksy2015 Tarjousten jättö Tarjoukset on toimitettava kirjallisena 26.10.2015 kello 15.00 mennessä osoitteella: Heinolan kaupunki Kirjaamo Rauhankatu 3 18100 HEINOLA Postituskuoreen maininta Tarjous virka-ajan ulkopuolisen vastaanoton lääkäri- ja hoitajapalveluista Heinolan kaupungin sosiaali- ja terveyslautakunta Kirsi Korttila sosiaali- ja terveysjohtaja Paavo Posti talouspäällikkö Liite Laatukriteerit ja niiden painoarvo
10 (10) VIRKA-AJAN ULKOPUOLISEN VASTAANOTON KILPAILUTUS LIITE ARVIOINTIPERUSTEET/LAATUKRITEERIT (MAKS. 30 %) Lääkäreiden ja hoitajien pätevyys 15 Vähimmäisvaatimus 0 Yleislääketieteen erikoislääkäri Jokin muu toimintaa tukeva erikoislääkärin tutkinto tai erityispätevyys Kielitaito Kokemus kiireellisten tautien hoidossa Työkokemusvuodet valmistumisen jälkeen terveyskeskuksessa ja sairaalassa soveltuvin osin 2-3 vuotta 4-6 vuotta yli 6 vuotta ------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------ Laadunhallintajärjestelmä 10 Laadunhallintajärjestelmän kuvaus koskien etenkin päivystystoimintaa, laatumittarit, seurantajärjestelmät ja sertifiointi Toimintajärjestelmän kuvaus Koulutus Kehittäminen Työnohjaus Toimintamallin kuvaus ------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------ Referenssit 5 Kokemukset vastaavanlaisen päivystystoiminnan järjestämisestä ------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- LAATUKRITEERIT YHTEENSÄ 30