Koillismaan kehittämisalue (Kuusamo-Posio-Taivalkoski) 4v. tarkastuksen mallinnus Ohjausryhmä 19.10.2010 Anu Määttä
Taustaa: Uusi neuvola-asetus 1.7.2009: kunnan on järjestettävä 4 vuoden ikäiselle lapselle laaja terveystarkastus v.2011 alusta alkaen. "Laajaan terveystarkastukseen sisältyy huoltajien kirjallisella suostumuksella päivähoidon henkilökunnan arvio alle kouluikäisen lapsen arjen selviytymisestä päivähoidossa." Varhaiskasvatus- suunnitelman (vasu) perusteissa todetaan, että "lastenneuvolatoiminnan kanssa luodaan järjestelmä, jolla voidaan yhteistyössä vanhempien kanssa seurata lapsen kasvua ja kehitystä". Vasussa määritelty kasvatuskumppanuus tarkoittaa vanhempien ja henkilöstön tietoista sitoutumista toimimaan yhdessä lapsen kasvun tukemiseksi siten, että molempien osapuolten tiedot lapsesta luovat yhdessä parhaat edellytykset lapsen hyvinvoinnin turvaamiselle.
Koillismaan lähtötilanne prosessin käynnistyessä: Kaikissa kunnissa ollut käytössä laajennettu 5v. tarkastus (Kuusamossa reilun 10v. ajan) Hankkeen moniammatilliset työryhmät tuoneet tuttuutta ja yhteisen työskentelyn mallia Keväällä 2010 toteutetussa vertaishaastattelussa neuvola- ja päivähoitopalvelut todettiin pääsääntöisesti hyvin toimiviksi, mutta mm. varhaista puuttumista ja eri toimijoiden välistä saumatonta yhteistyötä toivottiin kehitettävän. Neuvolalta toivottiin enemmän kohtaamista kasvukäyrien tarkastelun sijaan. Seurakunnan lapsityön palvelut nähtiin hyvin palvelukokonaisuutta täydentävinä.
Prosessin eteneminen Koillismaalla: Posio 1-2/2010 uuden neuvola-asetuksen läpikäyminen ja työryhmästä (päivähoito, neuvola) sopiminen lomake laadittiin työryhmän toimesta 2-3/2010 ja otettiin saman tien käyttöön arviointi sovittu 11/2010 (mm. saatekirjeen laatiminen, mallin tarkennus) mietinnässä Kuusamon mallin mukainen menettely Taivalkoski työryhmä (päivähoito, neuvola) perustettu 8/2010, työskentely käynnistynyt Kuusamon mallin pohjalta
Prosessin eteneminen Koillismaalla: Kuusamo valmisteleva työryhmä 3/2010 (puheterapia, päivähoito, neuvola, perheneuvola, koordinaattori). Uuden neuvola-asetuksen läpikäyminen, 5v. tarkastusmallin arviointi, 4v. mallin suuntaviivat ja työryhmästä (päivähoito, neuvola) sopiminen arviointitiedon ja muutosehdotusten kokoaminen henkilöstöltä 4/2010 lomakkeen ja saatekirjeen päivitys työryhmän toimesta 5-8/2010 - sähköpostitse valmistelevan työryhmän kommentoitavana 8/2010 seurakunnan lapsityön osuus prosessissa 23.9.2010 Koillismaan ajankohtaisfoorumin työpajassa - Hilkka Honkanen 4.10.2010 Kuusamon työryhmässä arvioitavana - koekäytöstä sopiminen Thl:n Arja Hastrupin konsultaatio 11.10.2010 työryhmä koolla seuraavan kerran 11/2010 - ProcessGuide-mallinnus arviointi vertaishaastattelulla 12/2010
Laajan 4v. tarkastusmallin sisältö (Kuusamo): Neuvolassa yleiset kuulumiset, fyysinen kasvu ja kehitys, ravinto, uni, siisteys, 4v. Lene, psykososiaalinen kehitys, vanhempien parisuhde, päihteiden käyttö, jaksaminen, rokotukset, mahdolliset jatkolähetteet, Mll:n lehtinen, 4v.lääkäri Varhaiskasvatuksen yhteistyölomake: Saatekirje 1. Sosiaaliset taidot 2. Leikki 3. Arkipäivän toiminnot 4. Liikunnalliset taidot 5. Kädentaidot ja hahmottaminen 6. Puhe ja puheen ymmärtäminen - vuorovaikutus 7. Muita tärkeitä asioita lapseen ja perheeseen liittyen Neuvolatarkastuksen huomiot, tiedonsiirtolupa ja allekirjoitukset
Laajan 4v. tarkastusmallin ProcessGuide-mallinnus: Sovitaan ja aukikirjoitetaan kunkin toimijan rooli ja vastuut 4v. tarkastusmalliin liittyen (perhe, päivähoito, neuvola, seurakunnan lapsityö, perhetyö, mahdollisesti perheneuvola ja sosiaalityö) Kirjattavia asioita mm. miten tiedotus ja yhteistyöstä sopiminen vanhempien kanssa miten terv.hoitaja käsittelee lomakkeen osana muuta 4v. tarkastusta ja kirjaa palautteen miten päivähoidossa toimitaan lomaketta täytettäessä, miten hyödynnetään neuvolakäynnin palaute, miten liitetään osaksi lapsen varhaiskasvatussuunnitelmaa miten seurakunnan lapsityö ja diakoniatyö ovat mukana miten lapsiperheiden kotipalvelun työntekijät voivat olla prosessissa perheen tukena
Laaja 4v. tarkastusmalli osana hankkeen kehittämistavoitteita: Hankkeen tavoitteena: edistää moniammatillista kumppanuutta kehittää yhteisiä moniammatillisia toimintamalleja ja verkostoja toimijoiden välille edistää varhaista tunnistamista ja tukemista edistää lapsen eri elämänpiireissä tapahtuvaa kasvatuksellista vuorovaikutusta ja vanhemmuuden tukemista kehittää henkilöstön ammatillista osaamista vahvistaa asiakkaiden osallisuutta vahvistaa kuntien ja muiden tahojen välistä yhteistyötä kehittää tutkimuksen, koulutuksen ja käytännön työn välistä yhteyttä