Kokemuksia laajojen terveystarkastuksien toteuttamisesta Inarissa

Transkriptio

1 Kokemuksia laajojen terveystarkastuksien toteuttamisesta Inarissa Mirja Laiti Avohoidon johtaja

2 Inarin perustietoja Kunnan pinta-ala noin m2 Väestö noin 6730 Väestötiheys 0.45 asukasta/m2 Etäisyys kauimmaiseen kylään kuntakeskuksesta 190 km

3 Vauvoja syntyy vuosittain vuotiaita yhteensä 389, joista 110 Pohjois-Inarin alueella 279 Etelä-Inarin alueella Koululaisia yhteensä Etelä-Inarin alueella 116 Pohjois-Inarin alueella

4 Miten Inarissa Laajat terveystarkastukset aloitettu kesällä 2011 Neuvolan toimintaohjelma hyväksytty syksyllä 2011 Henkilöstöresurssien lisäämiselle ei ole ollut tarvetta

5 Työnjakohanke keväällä 2013 Väestövastuumallista tiimityömalliin Osaamisen ja työn hallittavuuden lisääminen Äitiysneuvolassa ja kouluterveydenhuollossa omat vastuulääkärit Lastenneuvolassa lääkäri vaihtunut

6 Äitiysneuvolassa Tarkastukset raskausviikolla, joka koettu hyväksi ajankohdaksi Uudet suositukset vk Onko suosituksen aikaraja ehdoton? Onko perhe tullut tutuksi tässä vaiheessa Seulat vielä tekemättä

7 Voimavaramittari ensimmäistä lastaan odottavalle vanhemmalle, käyt. kaikille Audit-lomake (samassa tupakka, nuuska ja kolesterikysely) EDPS (ei täytetä kaikkien kanssa)

8 Laaja terveystarkastus ei ole tuonut suuria muutoksia äitiysneuvolan toimintakäytäntöihin Samat asiat on ennenkin käyty läpi perheen kanssa, nyt ne kootaan samaan käyntiin

9 Lastenneuvolassa Lomakkeisiin haettu malleja eri puolilta Suomea ja tehty oma malli Voimavaralomake (parisuhde, perheen tukiverkosto, perheen terveys- ja elämäntavat, perheen tulevaisuuden näkymät, muut tekijät) Audit, tupakka, nuuska, kolesteri-lomake LAPS-lomake tarvittaessa

10 Esikkokysely 6 kk 2 v. LENE 4-vuotiailla Vasu-lomake päivähoidossa olevilla Jos ei ole päivähoidossa th keskustelee vanhempien kanssa Vasulomakkeen pohjalta

11 Vuosittain muutama perhe jättää neuvolakäynnit tekemättä usein muuttavat perheet Lapsen subjektiivisen päivähoitooikeuden myötä pois jäännit vähentyneet

12 Tarkastuksen ajanvaraus yleensä vanhempien toimesta. Seuranta: jos jättää varaamatta, yhteydenotto kahdesti Kotikäyntejä tehdään tarvittaessa

13 Pääosa vanhemmista on kokenut lomakkeet hyväksi keskustelun avuksi Tulee keskusteltua asioista, joita ei ole tullut ajatelleeksi Työntekijöille lomakkeet luovat raamin keskustelulle ja näin tekee helpommaksi puhua hankalimmista asioista

14 Terveysneuvonta/ohjaus Tiedot/uskomukset Tietosuojakysymykset: kuka on perheenjäsen? Pieni väestöpohja, pienet ikäluokat Ammatillinen osaaminen Perheiden vertaistuen järjestäminen: ryhmäneuvolat ei toteudu

15 Ensimmäinen laaja terveystarkastus vie paljon aikaa etenkin jos kysymyksessä 4-vuotiaan tarkastus Terveys- ja hyvinvoinnin arvioinnissa ja yhteenvedossa vielä kirjaamiseroja

16 Verkostoyhteistyö Lähes kaikki äitiysneuvolan asiakkaat käyvät kerran ohjauskäynnillä fysioterapiaosastolla Lastenneuvolassa puheterapeutin ja päivähoidon kanssa aktiivinen ja säännöllinen yhteistyö Sosiaalityöntekijä ja perhetyöntekijä käytettävissä

17 Kouluterveydenhuollossa Laajat terveystarkastukset otettiin käyttöön jo siinä vaiheessa kun ne olivat suosituksen tasolla Sisältöä on paikallisesti laajennettu ja varattu tarkastusaikaa enemmän

18 Koulutulokkaiden kohdalla täytetään kuntaliiton lomake 6400;07 5-luokkalaisten kohdalla käytössä THL:n lomake Vanhempien kokemukset: vaikea lomake, jonka täyttäminen vie liian paljon aikaa

19 8-luokkalaisille oma paikallinen lomake kansallista lomaketta odotetaan Nuorison terveystodistus tehdään samalla

20 Opettajan kanssa käydään säännölliset palautekeskustelut terveystarkastusten jälkeen (vanhemman luvalla) Koululaisten laajojen terveystarkastuksien yhteenvetoa ei tehdä Työnjakokysymys? Mitä tilastoidaan?

21 Koululaisten kutsuminen Koulutulokkaat kutsutaan tarkastukseen kouluun tutustumispäivänä tai kirje lähetetään kotiin 5- ja 8-luokkalaiset kutsutaan kouluilla jaettavalla kirjeellä kutsumiskäytännöt pohdinnassa koulujen kanssa

22 Kaikki oppilaat käyvät terveystarkastuksissa Koulutulokkailla ja 5-luokkalaisissa lähes aina toinen vanhemmista mukana 8-luokkalaisilla usein vanhempi mukana th:n tarkastuksessa, lääkärintarkastuksessa harvoin

23 Kouluth:n tiedottaminen Th osallistuu yleisiin vanhempainiltoihin Puheenvuoro ajankohtaisista asioita Koulujen kanssa verkostoyhteistyö toimii tosi hyvin Yläasteilla säännöllisesti kokoontuva oppilastyöryhmä Ala-asteilla kokoontuu tarvittaessa

24 Odotetaan kansallisesti Laajojen terveystarkastuksen sisällön kehittämistä Oppaissa hyvät pohjat, mutta yhtenäisiä linjauksia kaivataan, esim. yhteenvedot Valtakunnalliset, yhtenäiset lomakkeet Vertailutiedon hyödyntäminen

25 Ajankohtaista paikallisesti Toimintaohjelman päivittäminen Asiakaspalautejärjestelmän kehittäminen Asiakaspalautejärjestelmä käytössä nettipalautteen ja asiakaspalautelaatikon muodossa TAK-arviointijärjestelmän käyttöön otto tulossa

26 Äitiysneuvolassa Vavu-lomakkeen ja Työterveyslaitoksen raskaus- ja työlomakkeen käyttöönotto pohdittavana Lomakkeista saatavan tiedon hyödyntäminen tarkastuksessa

27 Vanhempien terveyskertomukseen kirjaaminen Lastenneuvolan keskitetty kutsumisjärjestelmä Sähköisten palveluiden lisääminen