Varhaista tukea ja kumppanuutta rakentamassa

Transkriptio

1 Varhaista tukea ja kumppanuutta rakentamassa Lasten, nuorten ja lapsiperheiden palvelujen uudistaminen Lasten Kaste kehittämistyö jatkuu Kehittämispäällikkö Arja Hastrup

2 Lasten, nuorten ja lapsiperheiden palvelukokonaisuudesta Vanhempien näkemyksiä palveluista Lapsen oikeus terveyteen ja hyvinvointiin kuinka palvelut voivat edistää tätä Mitkä vievät asioita eteenpäin Kehittämistyön suunta

3 Alle kouluikäisten lasten palvelukokonaisuus - osa palvelukokonaisuutta Äitiys- ja lastenneuvolat Suun terveydenhuolto Ehkäisevä perhetyö Kasvatus- ja perheneuvola Lastensuojelu Lapsiperheiden sosiaalityö (lastenvalvoja ja toimeentulotuki) Muut erityispalvelut (mm. puheterapeutti, fysioterapeutti) Lasten sairauksien hoito (perusterveydenhuolto ja erikoissairaanhoito) Lasten vanhempien sairauksien hoito Varhaiskasvatus Järjestöt, seurakunnat, yksityiset palvelut, poliisi

4 Miten kuntien lasten ja perheiden palvelut vastaavat tarpeita? Vanhempien näkökulma*) Vanhempana toimiminen arjessa aiheuttaa huolta Lapsen fyysinen terveys, psykososiaalinen kehitys ja terveys, sosiaaliset suhteet ja tunne-elämä, vanhempien oma jaksaminen, yhteisen ajan riittävyys lapsen kanssa, omat vanhemmuuden taidot ja maltin menettäminen ristiriitatilanteissa aiheuttivat huolta vanhemmille. Avun tarve ja tarjolla oleva tuki eivät aina kohtaa Lapsen kasvuun ja kehitykseen liittyen oli tukea hyvin saatavilla. Vanhempana toimimisen ongelmissa vanhemmat kokivat tuen riittämättömäksi. Näkemykset palveluista myönteisiä Noin kolme neljännestä antoi neuvolan, päivähoidon, esiopetuksen, kouluterveydenhuollon ja koulun palveluille hyvän tai erinomaisen arvosanan. Kehittämiskohteita kuitenkin oli. *) Lähde: Perälä ym. THL raportti 36/2011

5 Miten kuntien lasten ja perheiden palvelut vastaavat tarpeita? Vanhempien näkökulma Osallisuuden kokemusta vahvistettava osallisuus konkretisoituu osallistumisessa Vanhempien osallisuuden kokemuksia palvelujärjestelmässä ja kunnassa tulisi vahvistaa. Isät ansaitsevat tulla huomioiduiksi palveluissa. Työntekijät kohtelevat lapsia arvostavasti Vanhemmat olivat tyytyväisiä työntekijöiden tapaan kohdella lasta arvostavasti ja huolehtia turvallisuudesta. Tyytymättömiä oltiin lapsen yksilöllisten tarpeiden huomioimiseen. Vanhemmat mukana päätöksenteossa Vanhemmat kokivat vaikuttamismahdollisuutensa melko riittävinä palveluja koskevissa päätöksissä. Kunnallisella tasolla lasten ja perheiden palveluissa vaikutusmahdollisuudet olivat vähäisempiä.

6 Jokaisella lapsen oikeus hyvään terveyteen ja hyvinvointiin Kuinka palvelut voivat edistää tätä? Lapsen ja perheen näkökulmasta paremmin yhteensovitettuja palveluja, palvelukokonaisuuksia = asiakaslähtöisyys Kehitysympäristöt (koti, päivähoito, koulu, vapaa-ajan ympäristöt) tukevat lapsen terveyttä ja kehitystä Paikkoja, joihin hoito ja tuki tuodaan (kun mahdollista) Paikkoja, joihin toimenpiteet kohdistetaan (vanhempien hyvinvointi ja aikuisten tapa toimia) Tuen porrastaminen: universaali-varhainen-intensiivinen Oikeaan aikaan ja riittävästi Painopiste ehkäisevään Hoidon porrastaminen (konsultatiivinen hoito) Lasten ja nuorten palvelut ovat ensisijaisesti julkisia

7 Mitkä vievät asioita eteenpäin Lainsäädäntö Asetus 338/2011 laajat terveystarkastukset ja koko perheen hyvinvointi, 13 erityinen tuki Oppilas- ja opiskelijahuoltolaki HE 67/2013 (voimaan ) - yhteisöllisyys

8 Laajan terveystarkastuksen aihepiirejä (4kk, 18 kk, 4 v) Lapsen hyvinvointi: fyysinen, psyykkinen ja psykososiaalinen terveys ja kehitys terveystottumukset kaveripiiri leikki ja harrastukset päivähoito ja koulu Perheen sisäinen vuorovaikutus ja rakenne kasvatuskäytännöt lasten ja vanhempien välinen vuorovaikutus kodin ilmapiiri perheen rakenne Lapsi Perhe Vanhempien hyvinvointi: terveys ja hyvinvointi terveystottumukset parisuhde Sisarusten hyvinvointi: keskinäiset suhteet vointi Arja Hastrup Ympäristö Perheen elinolot ja tukiverkostot : elinolot taloudellinen tilanne tukiverkostot

9 Kokonaiskuvan ja arvion muodostuminen laajassa terveystarkastuksessa Vanhempien käsitys lapsen terveydestä ja koko perheen hyvinvoinnista Lapsen/raskaana olevan käsitys omasta terveydestä ja koko perheen hyvinvoinnista Terveydenhoitajan ja lääkärin havainnot vanhempien terveydestä ja perheen hyvinvoinnista Terveydenhoitajan ja lääkärin havainnot lapsen/ raskaana olevan terveydestä ja hyvinvoinnista Päivähoidon ja opettajan näkemys lapsen selviytymisestä ja hyvinvoinnista päivähoidossa ja koulussa Voimavarojen ja tuen tarpeiden tunnistaminen Kokonaisarvio lapsen ja koko perheen terveydestä ja hyvinvoinnista sekä yhteinen sopimus jatkosta ja seurannasta - Voimavarojen ja vanhemmuuden vahvistaminen sekä tarpeen mukainen terveysneuvonta Määräaikaisten terveystarkastusten jatkuminen tarkastusohjelmien mukaisesti Terveys- ja hyvinvointisuunnitelman laatiminen erityisen tuen järjestämiseksi Arja Hastrup

10 Mitkä vievät asioita eteenpäin Kansallinen sosiaali- ja terveydenhuollon kehittämisohjelma (Kaste) Ensimmäinen ohjelmakausi Toinen ohjelmakausi Lasten, nuorten ja lapsiperheiden palveluja uudistetaan -osaohjelma

11 PaKaste: Lapsen hyvä arki hanke päättymässä Hyla hanke aloittanut 2013 Lasse hanke aloittanut 2013 Hankevalmistelu menossa viidellä alueella KASTE Lapsiperhepalvelujen nykyaikaistaminen; uudet palvelukokonaisuudet ja vaikuttavat työmallit JATKUMO TULOKSET VALTAKUNNALLINEN KÄYTTÖÖNOTTO Kasperi I Kasperi II Lapsen ääni I Lapsen ääni II Remontti I Remontti II Tukeva I Tukeva II Lapset&Perheet I Lapset&Perheet II KASTE Päättyvät portaittain mennessä

12 Mitkä vievät asioita eteenpäin Lasten Kaste Lasten, nuorten ja lapsiperheiden palvelujen uudistaminen osaohjelman toimeenpano Tehtäviä STM, OKM, THL, OPH Alueelliset hankkeet Innokylä: kuvaukset ja työpajat Oppimisverkostot kehittäjille: perhekeskus, oppilashuolto, lastensuojelu ja johtaminen PaKasteen Lapsen hyvä arki -hanke Toimijalähtöisyys ja paikallisuus Kehittämistyö on prosessi, jota tuetaan Kuntien oma tavoitteellinen työ

13 Kehittämistyötä analysoitaessa tunnistettu Palvelukokonaisuus Universaalit palvelut Varhainen tuki Intensiivinen tuki Konsultatiiviset toimintamallit Rakenteiden tärkeys Päätöksenteon tuki Hyvinvointisuunnitelma ja kertomus Verkostotyömallit ja monialainen yhteistyö Hyvä johtaminen Juurtumisen edellytykset Johdon ja päätöksenteon tuki Kehitettyjen mallien ja menetelmien hyöty Arviointi ja seuranta Viestintä Osaaminen

14 Lasten, nuorten ja lapsiperheiden palvelujen uudistaminen - kehittämisen kärjet ja painotukset 1.Perhekeskustoiminta kohdistuu alle kouluikäisiin monialainen palvelukokonaisuus, hyvät käytännöt työntekijöiden osaamisen vahvistaminen edellyttää yhteistyötä ja perhekeskeistä työotetta on perheiden kohtaamispaikka 2.Oppilas- ja opiskelijahuollon kokonaisuus ympäristön ja yhteisön hyvinvointi, toimintakulttuuri, menetelmät, työote, lastensuojelun piirissä olevien lasten tukeminen 3.Lastensuojelu perhehoito ja mm. lastensuojelutarpeen monialaisen selvittämisen menetelmät

15 Lasten, nuorten ja lapsiperheiden palvelujen uudistaminen - kehittämisen kärjet ja painotukset Kärkien sisällä viisi painotusta Edistävä ja ehkäisevä työote Monialainen palvelutarpeen arviointi Erityispalvelujen tuki mm. konsultaatiomallit viedään peruspalvelujen tueksi lasten ja nuorten kehitysympäristöihin Monialainen poikkihallinnollinen palveluja yhteensovittava johtaminen Lasten, nuorten ja perheiden osallisuutta tukeva työmenetelmät