Perusterveydenhuollon lääkärin ja hoitajan yhteistyö lasten ja lapsiperheiden kanssa työskentelyssä

Transkriptio

1 Perusterveydenhuollon lääkärin ja hoitajan yhteistyö lasten ja lapsiperheiden kanssa työskentelyssä Terveydenhoitaja Päivi Muhonen ja lääkäri Satu Kotiaho /Saarikka

2 Historiaa Ensimmäiset koulutarkastukset v. 2006, min ajat Ensin aikoja pidennettiin ad 20min ja nykyisin jo 30min Koululla palavereita, johon myös opettajat osallistuu ADHD-diagnostiikkaa ja hoitoa aloitettu v. 2010

3 Historiaa 11v aikana muuttunutta: Koulupsykologi kokopäiväisesti paikalla Koulukuraattori enemmän yhteistyössä Fysioterapeutti käy koululla Yhteistyö opettajien kanssa lisääntynyt Laajat terveystarkastukset alkoivat Vanhemmat lähes aina laajoissa tarkastuksissa mukana

4 Historiaa Kouluterkkarina vakituisesti v:sta 1996, yht. 23v Seulontatarkastukset olivat juuri vaihtuneet terveystarkastuksiin Vanhempien mukaantulo asteittain Psykologin ja kuraattorin tulo koululle selkiyttänyt työtä huomattavasti

5 Ohjeistusta Oppilas-ja opiskeluterveydenhuoltoa ohjaa yli 20 erilaista lakia Uusi terveydenhuoltolaki voimaan 5/2011 yhteistö toimijoiden kesken korostui laajat terveystarkastukset ohjelmaan Laki oppilas- ja opiskeluterveydenhuollosta tuli voimaan 2013 yhteistyö eri toimijoiden sekä kodin ja koulun välillä korostui yhteisöllisyyttä korostettiin opiskeluhuoltoryhmät

6 THL:n ohjeistusta Kouluterveydenhuollon henkilöstö= kouluterveydenhoitajat ja koululääkäri(t) jotka toimivat kiinteinä työpareina kouluissa Heillä on yhteinen asiakaskunta ja yhteiset potilasasiakirjat Työparityöskentely vaatii jatkuvuutta, toisen työn tuntemusta ja tuttuutta, joten samojen pitkäaikaisten työparien säilyminen kannattaa huomioida toimintoja uudistettaessa.

7 THL:n ohjeistusta Terveydenhoitajan ja lääkärin yhteistyö voidaan toteuttaa monella eri tavalla paikalliset olosuhteet ja resurssit huomioiden. Yhteistyön joustavaan sujumiseen tarvitaan etukäteissuunnittelua ja yhdessä sovittuja toimintatapoja.

8 Laajat terveystarkastukset Neuvolassa 4 kk, 1,5 v ja 4 v Koulussa 1 lk, 5 lk ja 8 lk Usein lapsi käy ensin th:lla vähintään toisen vanhemman kanssa. Joskus mukana on koko perhe Sen jälkeen lääkärin vo, jossa lapsi ja vähintään toinen vanhempi Vanhemman on oltava mukana vähintään toisella käynnillä, jotta tarkastus voidaan tilastoida laajaksi

9 Laajat terveystarkastukset Laajassa terveystarkastuksessa kouluterveydenhoitaja ja lääkäri arvioivat yhdessä oppilaan terveyden ja hyvinvoinnin lisäksi aina myös koko perheen hyvinvointia. Tarkastukseen sisältyy vanhempien haastattelu sekä opettajan arvio oppilaan selviytymisestä koulussa ja tarvittaessa tehdään yhteistyötä muiden oppilashuollon toimijoiden kanssa.

10 Laajat terveystarkastukset Perhetilanne Lapsen terveydentila; sekä fyysinen että psykososiaalinen vointi vanhempien ja lapsen arvioimana, mahdolliset hoitokontaktit, lääkitykset jne Terveystottumukset, myös vanhempien osalta, mm. päihteiden käyttö Koulunkäynti ja siihen liittyvät asiat, mm. oppiminen, kaverisuhteet lapsen, vanhempien ja opettajan arvioimana. Perheen hyvinvointiin liittyvät asiat Lapsen vahvuudet sekä opettajan että vanhempien arvioimana

11 Lapset Puheeksi -malli Saarikassa otettu käyttöön 2015 On vapaaehtoinen perheelle LP keskusteluja käydään neuvolassa, päivähoidossa, koulussa ja kouluterveydenhuollossa. Keskustelua voi tarvittaessa seurata neuvonpito, jonka osallistujat kootaan lapsen/perheen tarpeen mukaisesti

12 Lapset Puheeksi -malli Saarikassa on sovittu, että yksilölliset ohr:t käydään LP neuvonpidon mukaisesti (luvat, keskusteluaiheista sopiminen, kirjaaminen) Näissä neuvonpidoissa voi olla mukana tarpeen mukaan myös th ja lääkäri

13 THL:n ohje lääkärin roolista Lääkäri on kouluterveydenhuollon sekä oppilashuollon lääketieteellinen asiantuntija. Lääkäri toimii terveydenhoitajan työparina ja on konsultoitavissa myös silloin, kun ei ole varsinaisesti kouluterveydenhuollon tehtävissä. Kouluterveydenhuollon lääkärin tehtävät voivat liittyä kouluyhteisöön, yksittäiseen oppilaaseen tai moniammatilliseen yhteistyöhön koulussa tai laajemmin kunnassa ja palvelujärjestelmässä.

14 Lääkärin näkökulma Vuosien saatossa työnjako on tullut hyvin selkeäksi On myös ennakoitavissa, mitä toinen tekee Voi luottaa siihen, että kumpikin tekee omat tehtävänsä Toisen työn ja osaamisen arvostaminen Tuki vaikeissa tilanteissa (tai niiden jälkeen)

15 THL:n ohjeistus terveydenhoitajan roolista Terveydenhoitaja on kouluyhteisön terveyden edistämisen asiantuntija. Hän vastaa hoitotyön asiantuntijana kouluterveydenhuollosta ja toimii lääkärin työparina. Terveydenhoitajan tehtävät voivat liittyä koulu- ja opiskeluyhteisöön, yksittäiseen oppilaaseen ja opiskelijaan tai moniammatilliseen yhteistyöhön koulussa ja oppilaitoksessa tai laajemmin kunnassa ja palvelujärjestelmässä.

16 Terveydenhoitajan näkökulma Oleellista yhteistyössä on jatkuvuus -> turvallisuus, luottamus = homma pelaa Työparin vaihtuvuus tuo epävarmuutta työskentelyyn monella tavalla Mikään ei ole ikuista: työtapojen kehittäminen ja hyvistä käytännöistä sopiminen helpottaa uuden työntekijän asettumista työpariksi Työ vaatii ennaltaehkäisevän työn arvostusta ja mielenkiintoa sitä kohtaan