Työkyvyn edistäminen kuntouttavissa ja valmentavissa palveluissa

Transkriptio

1 Työkyvyn edistäminen kuntouttavissa ja valmentavissa palveluissa Prof. (emer.) Juhani Ilmarinen, TTL, Itä-Suomen Yliopisto Koulutus- ja kehittämispalvelu Aducate , Itä-Suomen Yliopisto

2 Juhani Ilmarinen Consulting Oy ( JIC Oy ) Taustana 35 vuotta työkyky ja ikä- tutkimusta, josta 20 vuotta ikäjohtamista; 3 viimeistä vuotta Työ ja elämänkulku teeman rakentamista ja kehittämistä Työterveyslaitoksella Suomen 1. Työelämäpalkinto 2008 ( SITRA, STM) Palvelut: Koulutus, valmennus, konsultointi, T & K Hankkeita: Suomi: Teknologiateollisuuden työhyvinvointihanke Saksa: Työkyky,Age &Generation Management, Yritysprojektit, ddn Itävalta: Fit for the future hanke, Fit2Work, Universität von Wien Hollanti: Work Ability Work Well-being Implementation UK: WorkAge, Nottingham Trent University Australia: RWAS, ComCare, StGeorge Bank juhani.ilmarinen@jic.fi

3 Esityksen aihealueet 1. Työkyky-mallin lyhyt historia 2. Työkykytalo 3. Työkykyindeksin (TKI) tuloksia meiltä ja muualta 4. Työttömien ja vammaisten työkyky 5. Työkyvyn edistäminen 6. Työkyky ja työurien pidentäminen 7. Kolmas kerros: arvot asenteet ja motivaatio 8. Työllistymisindeksi (TYI) 9. Ryhmätyö 10. Keskustelu

4 Työkyky-mallin rakentamisen lyhyt historia

5 Kuntasektorin pitkittäistutkimus Pitkittäistutkimus: n yli 45-vuotiaan henkilön työkykyyn liittyvä 11-vuoden seurantatutkimus Esimiestyön laatu oli voimakkain työkykyyn vaikuttava tekijä yli 45-vuotiailla, ammatista ja sukupuolesta riippumatta Hyvä esimiestyö paransi, huono esimiestyö heikensi merkittävästi ikääntyvien työkykyä Lähde: Ikääntyvä työntekijä ( toim. K.Tuomi). Työ ja ihminen, Tutkimusraportti 2, Työterveyslaitos, Helsinki 1995,

6 Work Ability- Mile stones of research and praxis in Finland 1. WAI-Follow-up studies (FIOH) 2. WAI-Promotion concepts (FIOH) 3. WAI-Translations (28 languages in 2009 )

7 Work Ability- Mile stones of research and praxis 4. WAI- in occupational health services (FIOH ) 5. WAI- International Co-operation (the Netherlands, Austria, Germany...) 6. WAI- Research, International Workshops, Symposia, Conferences (ICOH, IEA > 15 )

8 Work Ability- Mile stones of research and praxis 7. WAI-Training, Coaching and Consulting ( Germany, Austria ) 8. WAI- Networks ( Germany, Austria, the Netherlands ) 9. WAI Data Banks ( Finland,Germany, Austria, the Netherlands ) 10. Work Ability House new concept (FIOH)

9 Työkyky ja toimintaympäristö

10 Challenges of operational environment for enterprises Globalisation New Technology Demografic change

11 Economic effects of globalisation on enterprises Growing pressure to rationalize: Downsizing ( work intensity), Merging ( unsecurity of workplaces), Outsourcing (payment ) Work dissatisfaction, trust Pressure of LLL Overloading, psychosomatic disorders, sever health effects

12 Työkykyindeksi

13 Työkyvyn määritelmä 1980-luvulta Kuinka hyvin työntekijä selviää työstään tällä hetkellä ja lähitulevaisuudessa työn vaatimusten, terveyden ja henkisten voimavarojen kannalta?

14 Työkykyindeksi on muodostettu seuraavista osioista * työkyky verrattuna elinikäiseen parhaimpaan 0-10 pistettä * työkyky työn vaatimusten kannalta 2-10 pistettä * lääkärin toteamien nykyisten sairauksien määrä 1-7 pistettä * sairauksien arvioitu haitta työssä 1-6 pistettä sairauspoissaolopäivät viimeisen vuoden aikana 1-5 pistettä oma arvio kykenevyydestä työhön terveyden puolesta kahden vuoden kuluttua 1, 4 ja 7 pistettä * psyykkiset voimavarat 1-4 pistettä

15 Työkykyindeksi luokittelu ( vaihteluväli 7-49 p.) Huono: työkyvyn palauttaminen 7-27 p. Keskink.: työkyvyn edistäminen p. Hyvä: työkyvyn vahvistaminen p. Erinom.:työkyvyn ylläpitäminen p.

16

17 Work Ability and age in Finland Excellent and good Moderate Poor Healthy worker effect

18 Verschillen in ontwikkeling WAIscore naar sector, source:blik Op Werk WAI-score Age,yrs

19 The classical Work Ability Index in eight Austrian health institutions Renate Czeskleba,2010 Health institution Work Ability Index (44-49) excellent % (37-43) good % (28-36) moderate % (7-27) poor % No answer % Health institution Health institution Health institution Health institution Health institution Health institution Health institution Health institution

20 ABI nach Gesundheitsberufen Berufen, Kloimueller et al. ABI Wert Abteilungshilfe ApothekerIn, ChemikerIn, PhysikerIn, PsychologIn, SozialarbeiterIn,... Ärztin/Arzt Betriebspersonal (Hausaufsicht, Transport, Werkstätte, Reinigung, diplomiertes Gesundheits- und Krankenpflegepersonal Hebamme MTD (medizinisch-technische Dienste) dmtf (diplomierte med.-techn. Fachkraft) OP-GehilfIn und weiteres Sanitätshilfspersonal Pflegehilfe TechnikerInnen, technisches Personal Verwaltungs- und Kanzleipersonal in Verwaltung und Leitung Medizinische/r Kanzleibedienstete/r weitere

21 8. Työkykyindeksipisteet Työkyky iän mukaan Työkykykyluokka 49 erinomainen 43 hyvä 36 kohtalainen 27 huono Työkykyindeksi N= Ikä, vuotta

22 Työkykyindeksin ikävakioitu keskiarvo toimialoittain (30-64-vuotiaat työlliset) TOIMIALA Naiset Miehet Rahoitus- ja vakuutustoiminta, tietoliikenne 40,7 41,8 Koulutus 40,3 41,4 Terveys- ja sosiaalipalvelut 39,6 42,2 Muut palvelut 40,0 40,7 Julkinen hallinto 39,6 40,1 Kauppa ja kuljetus 39,8 40,3 Teollisuus ja rakentaminen 39,5 40,2 Maa-, riista-, metsä-, ja kalatalous 37,7 39,3 Gould ym. 2006

23 Työkykyindeksin keskiarvo ammattiryhmittäin AMMATTIRYHMÄ Naiset Miehet Johtajat ja ylimmät virkamiehet 40,3 41,9 Opettajat 40,4 41,0 Lääkärit ja muut terv.huollon asiant. 40,4 Sairaanhoitajat 40,6 42,4 Perushoitajat 38,7 Muut asiantuntijat 40,2 41,9 Toimisto- ja asiakaspalvelutyöntekijät 40,6 41,3 Kokit, keittäjät ja tarjoilijat 38,5 Myyjät 40,4 39,6 Muut palvelu- ja hoitotyöntekijät 39,5 Rakennustyöntekijät 39,1 Korjaustyöntekijät 38,2 40,9 Valmistustyöntekijät 39,5 Prosessityöntekijät 39,4 37,9 Kuljetustyöntekijät 39,1 Muut työntekijät 37,5 39,9 Maanviljelijät, metsätyöntekijät 37,1 38,7 Gould ym (30-64-vuotiaat työlliset, ikävakioitu)

24 Proportion (%) of those with limited work ability and the mean work ability score for those chronically ill and those with no chronic illness, Gould et al % 100 Limited work ability 10 Work ability score Chronically ill Women Men Not chronically ill Women Men

25 TYÖTTÖMIEN JA VAMMAISTEN TYÖKYKY VUONNA 2007 Pasi Holm Anneli Hopponen Pellervon taloudellinen tutkimuslaitos PTT

26 Alle 25 v. ka. 40,6 N= v. ka. 40,6 N= v. ka. 38,5 N= v. ka. 34,2 N= v. ka. 34,8 N=123 Yhteensä ka. 36,8 N=488 Alle 25 v. ka. 43,7 N= v. ka. 41,8 N= v. ka. 39,2 N= v. ka. 36,3 N= v. ka. 32,5 N=150 Yhteensä ka. 37,3 N=591 Yhteensä ka. 37,1 N=1079 Työttömien työkykyindeksi iän ja sukupuolen mukaan 100 % 90 % 80 % 70 % 60 % 50 % % 30 % 20 % 10 % 0 % Mies Nainen Kaikki Työkyky: 1 Erinomainen (44-49 pistettä) 2 Hyvä (37-43 pistettä) 3 Huono tai kohtalainen (7-36 pistettä) Lähde: Jalava, Holm, Ylöstalo (2006), Työpoliittinen tutkimus 308.

27 Vammaisten työkykyindeksi ikäryhmittäin ja sukupuolen mukaan alle 25 v. N=36 ka.=36, v. N=130 ka=34, v. N=187 ka=33, v. N=244 ka=29, v. N=439 ka=25,5 47 N=675 ka=28,9 40 N=364 ka=29,7 45 N=1047 ka=29,2 IKÄRYHMITTÄIN NAISET MIEHET KAIKKI Työkyky: 1 Erinomainen (44-49 pistettä) 2 Hyvä (37-43 pistettä) 3 Kohtalainen (28-36 pistettä) 4 Huono (7-27 pistettä)

28 Vammaisten kouluarvosana Ikä: Alle 25 v. 7,8 Vammaisten, työttömien ja palkansaajien arvio omasta työkyvystään verrattuna elinikäiseen parhaimpaansa (kouluarvosana 10) v v v. 55- v. 5,0 5,4 6,7 6,6 Yhteensä 5, Pisteet Ikä: Alle 25 v. Palkansaajien kouluarvosana 9,0 Ikä: Alle 25 v. Työttömien kouluarvosana 8, , , , , , ,8 8, ,5 Yhteensä 8,5 Yhteensä 7, Pisteet Pisteet

29 Hyvässä työelämässä ei tarvitse olla sataprosenttisesti työkykyinen

30 Tasapuolinen kohtelu vai yksilöllisyys? 30 Tasapuolisuuden nimissä, saatte kaikki saman koetehtävän: kiivetkää tuohon puuhun!

31 Työkyvyn edistäminen

32 Työkykyyn vaikuttaminen Esimiestyö Työjärjestelyt Joustot Tuki ja palaute Työyhteisö Ilmapiiri Hyvä työ Hyvä terveys Elintavat Harrastukset Työterveys Kuntoutus Positiiviset asenteet Hyvä osaaminen Arvostus Luottamus Oikeudenmukainen kohtelu Työn ilo, sitoutuminen Ammatillinen osaaminen Työssä oppiminen, HTS Täydennyskoulutus, LLL

33

34 Työkyky - ja ikäjohtamisen työkaluja Ikäasenteen tarkistus: - positiivinen/negatiivinen? - oma ikääntyminen - muiden ikääntyminen Yhteistyötaidot - autorit./ tiimi - osallistuminen - arvostus Työn suunnittelu - dynaaminen - muuttuvat voimavarat - yksilöllisyys - yhteisöllisyys Kommunikointitaidot - keskustelu, kuunteleminen - avoimuus - muutokset

35

36 Työkyky ja työurien pidentäminen

37 Ratkaisevat tekijät paremmille ja pidemmille työurille saan jatkaa haluan jaksan ja osaan

38 Omaan päätöksentekoon vaikuttava kerros Työhyvinvointi: Arvostus Luottamus Oikeudenmukainen kohtelu Tuki

39 Kolmas kerros - ratkaisujen areena

40 Arvot, asenteet ja motivaatio Kuvaavat ihmisen suhdetta työhön Työkykytalon kolmannen kerroksen merkitys työkyvylle ja työhyvinvoinnille on keskeinen, sillä suhde ratkaisee, miten ihmisen ja työn voimavarat sopivat ja tukevat toisiaan Arvot, asenteet ja motivaation ovat toisiinsa kietoutuneita ja vaikuttavat yhdessä siihen, millaiseksi ihmisen suhde työhön muodostuu

41 Arvot, asenteet ja motivaation näkyvät siinä. Mitä työ ihmiselle merkitsee elämänalueena Mitä hän odottaa työltään ja mitä hän työssään tavoittelee Miten sitoutunut hän on työhönsä ja organisaatioonsa Kuinka paljon hän on valmis panostamaan omaan osaamiseensa ja työnsä kehittämiseen Miten sinnikkäästi hän ponnistelee saavuttaakseen työnsä tavoitteet

42 Kun suhde työhön on myönteinen, työntekijä Kokee työnsä mielekkääksi ja merkitykselliseksi On sitoutunut työnsä tavoitteisiin On kiinnostunut työnsä tuloksista Haluaa kehittää osaamistaan ja työtään Kokee työnsä palkitsevaksi ja saa työstön tyydytystä Kokee, että omalla työllä on arvoa työnantajalle, työyhteisölle ja asiakkaille Kokee, ettei työ vaadi kohtuuttomia uhrauksia

43 Arvoista Arvot ohjaavat valintojamme Asioiden tärkeysjärjestys muuttuu elämän käännekohdissa Arvot vaikuttava asenteiden ja motivaation taustalla Arvoihin vaikuttaminen on vaikeaa, koska jokainen määrittelee itse arvonsa: Mikä ihmiselle on tärkeää elämässä ja työssä? Millaiseksi ihminen haluaa tulla? Mitä työ merkitsee elämän kokonaisuudessa?

44 Työelämän arvopohdintoja Mitkä elämänalueet/asiat ovat elämässäsi tärkeimpiä tällä hetkellä? Onko niiden tärkeysjärjestys muuttunut vuosien aikana? Mitä työ elämänalueena sinulle merkitsee? Millaiset arvot ovat ohjanneet työuraa koskevia valintojasi? Millaiset asiat ovat tärkeitä omassa työssäsi? Miksi ne ovat sinulle tärkeitä? Miten arvosi näkyvät päivittäisessä elämässäsi ja työssäsi? Miten olet onnistunut soveltamaan arvojasi elämässäsi ja työssäsi? Oletko joutunut tinkimään ihanteistasi? Jos olet, niin millaisissa tilanteissa? Ovatko työhön liittyvät arvosi muuttuneet työurasi aika? Jos ovat, miksi ja miten ne ovat muuttuneet?

45 Asenteista Asenteet ovat suhtautumistapoja erilaisiin asioihin Asenteilla on aina jokin kohde ja ne heijastavat ihmisen sisäistämiä arvoja Asenteet voivat pohjautua tosiasioihin, mielikuviin tai kokemuksiin Asenteisiin liittyy myös tunneulottuvuus: mitä tärkeämpi kohde on, sitä tunnepitoisemmin siihen suhtaudutaan Asenne voi olla myönteinen, kielteinen, ristiriitainen tai välinpitämätön Asenteet kuvaavat myös ihmisen suhtautumista itseensä

46 Asenteisiin liittyviä kysymyksiä Miten ihminen suhtautuu itseensä ja omaan ikäänsä, työhönsä, työnantajaansa, työyhteisöönsä, asiakkaisiin, muutoksiin, uusiin haasteisiin ja uuden oppimiseen? Miten työ ja organisaatio palvelevat itselle tärkeiden päämäärien saavuttamista? Miten ja millaiseksi ihmisen suhde työn maailmaan kehittyy?

47 Työasenteisiin liittyviä käsitteitä Työtyytyväisyys eli kokonaisvaltainen myönteinen kokemus omasta työstä ja työhön liittyvien tarpeiden ja tavoitteiden täyttymisestä Sitoutuminen eli tehtävän tai organisaation tavoitteiden sisäistäminen ja halu panostaa niiden saavuttamiseen Ammatillinen identiteetti eli työntekijän käsitys itsestään ammatillisena toimijana

48 Motivaatiosta Jos ihminen voi toteuttaa sisäistämiään arvoja työssään, hän kokee työnsä mielekkääksi ja merkitykselliseksi, mikä vahvistaa sisäistä motivaatiota Motivaatio saa ihmisen yrittämään ja ponnistelemaan Motivaation lähteet vaihtelevat elämäntilanteiden ja työuran vaiheiden mukaan Motivaatioon vaikuttaa myös ihmisen käsitys omista kyvyistään ja mahdollisuuksistaan. Itseensä luottava uskaltaa tarttua haasteisiin. Esimiehen ja työyhteisön tuki tavoitteiden saavuttamiseksi on tärkeä. Työntekijän motivaatioon vaikuttaminen on johtamisen ydinkysymyksiä

49 Työn imu Työn imu ( work engagement) on motivaatioon liittyvä käsite Tarmokkuus ilmenee energisyytenä ja sinnikkyytenä, vastoinkäymiset eivät lannista Omistautuminen tarkoittaa kokemusta oman työn tärkeydestä ja merkityksellisyydestä, työ on innostavaa ja haasteellista. Ihminen on samaistunut työnsä tavoitteisiin ja kokee ylpeyttä työnsä tuloksista Uppoutuminen ilmenee työtehtäviin syventymisenä ja työstä nauttimisena niin, ettei työntekijä ole aina tietoinen ajan kulumisesta

50 Leipiintyminen Työn imun vastakohta Työtä ei koeta merkitykselliseksi eikä mielekkääksi Työ tuntuu ikävystyttävältä, puhti on poissa ja inspiraatio hukassa Ihmisen suhde työhön on kielteisesti sävyttynyt, eikä työ anna muuta kuin toimeentulon Ihminen antaa työlleen vain sen verran kuin on pakko palkkansa ansaitakseen

51 Motivaatioon liittyviä kysymyksiä Millaisiin asioihin työntekijä suuntaa voimavaransa? Mitkä asiat työssä innostavat ja palkitsevat? Mikä saa ihmisen ponnistelemaan työssään? Onko työntekijä motivoitunut käyttämään voimavarojaan organisaation tavoitteiden hyväksi? Onko hän halukas kehittämään tietojaan ja taitojaan? Miten ammatilliset tavoitteet ovat muuttuneet työuran aikana? Kuinka halukas hän on jakamaan omaa osaamistaan? Miten motivoitunut hän on jatkamaan työelämässä? Mitkä asiat ovat heikentäneet työmotivaatiota?

52 Työn imun edistäminen työpaikalla Perehdyttämällä uudet työntekijät hyvin ja ottamalla heidät täysivaltaisesti mukaan työyhteisöön Tarjoamalla monipuolisia ja haasteellisia työtehtäviä Tukemalla ammatillista kehittymistä Antamalla rakentavaa palautetta Osoittamalla arvostusta ja kiinnittämällä huomiota työntekijöiden vahvuuksiin ja mahdollisuuksiin Huolehtimalla työn ja muun elämän tasapainosta

53 Hyvän ja terveellisen työn ominaisuuksia ( Prof. Johannes Siegrist, 2011) Sopivasti vaativa, mutta ei ylikuormittava työtehtävien profiili ( korkea autonomia, monipuoliset oppimis- ja kehittymismahdollisuudet) Riittävät kokemukset menestymisestä ja sosiaalisesta arvostuksesta sekä materiaalisesta palkitsemisesta Luottamuksellinen yhteistyön ilmapiiri sekä reilu ja oikeudenmukainen kohtelu Mielekäs ja turvattu työsuoritukseen perustuva näköala tulevaisuuteen

54 50

55 Työllistymisindeksi (kokeilu kuntasektorilla ) Ville Ilmarinen ja Juhani Ilmarinen

56 Taustakysymykset Nimi, ikä, sukupuoli, siviilisääty Perus- ja ammattikoulutus Työnhakuammatti ja viimeisin työtehtävä Tiedot viimeisen työtehtävän laadusta ja kestosta Työttömyysjakson kesto Oma kuvaus työhistoriasta viimeisen viiden vuoden ajalta Työnhakua edistävät välineet (auto, internet ym.) Harrastukset

57 Työllistymisindeksi: Toimintakyky (1/2) Yleisasteikko: Toimintakyky suhteessa elinikäiseen parhaimpaan (0-10) Toimintakyvyn osa-alueiden arvioiminen, 3 asteikkoa: Fyysinen toimintakyky (6 kysymystä: asteikko 1-5) Psyykkinen toimintakyky (5 kysymystä: asteikko 1-5) Sosiaalinen toimintakyky (4 kysymystä: asteikko 1-5) Osiot valittu: Työkykyindeksistä ( Tuomi et al ) Erilaisista toimintakyvyn mittareista (Gould ym., 2008) Päivittäisen toimintakyvyn mittarista (The Attentional Function Index; Cimprich, Visovatti & Ronis, 2011) Sanoitus muokattu työllistettäville sopivaksi

58 1. Toimintakyky

59 2. Osaaminen Arvioidaan henkilön omaa kokemusta osaamisestaan ja koulutustarpeestaan 5 Kysymystä yhdellä asteikolla (1-5) Pisteitetään summana

60 Työnhaun intensiteetti ja hakuun panostaminen Kuinka paljon henkilö on käyttänyt aikaa ja nähnyt vaivaa työnhaussa viimeisen 6 kuukauden aikana (Blau, 1993) 11 kysymystä

61 3. Työnhaun intensiteetti ja hakuun panostaminen

62 Sairaudet ja elintavat Kategorinen lista sairauksia (vrt. Työkykyindeksi) Henkilö voi merkitä sairauden joko lääkärin toteamaksi tai itse-diagnosoiduksi

63 4. Sairaudet ja elintavat

64 5.Sairauksista aiheutunut haitta

65 6. Mieliala Masennuksen yleisseula, 2 osiota (Tuisku, Melartin & Vuokko, 2011) Yleisosio ahdistuksesta, (mukailtu Davey ym. 2007)

66 7. Alkoholin ja muiden päihteiden käyttö Kuinka usein viimeisen vuoden (12 kk) aikana olette juoneet kerralla enemmän kuin kuusi annosta alkoholia? (mukailtu AUDIT) Kuinka usein viimeisen vuoden (12 kk) aikana olette käyttäneet huumaavia aineita tai lääkkeitä muuhun kuin lääkinnälliseen tarkoitukseen?

67 8. Ennuste työllistymisestä

68 Psyykkiset voimavarat 10 osiota, 2 asteikkoa 6 ensimmäistä ovat positiivisia psyykkisiä voimavaroja Sisältää osioita TKI:stä ja esim. Rosenbergin itsetunto-osion 4 jälkimmäistä mittaavat luottamusta: ihmisiin (2), viranomaisiin ja yhteiskuntaan

69 9.Psyykkiset voimavarat ja luottamus

70 Tuloslomake Tuloslomakkeelle lasketaan henkilön työllistymisindeksi (luku väliltä 0-100) TYI kokonaispistemäärä kuvaa työllistymispotentiaalia kokonaisuudessaan Lomakkeella myös pisteet asteikoittain sekä osuus asteikon maksimipisteistä Antavat tietoa siitä, mitä osa-alueita pitäisi erityisesti kehittää työllistymismahdollisuuksien lisääntymiseksi Tulokset voidaan laskea käsin käyttämällä pisteittämisohjetta tai syöttämällä henkilön vastaukset automaattiseen laskuriin (excel-lomake): hja.xlsx

71 Tuloslomake -esimerkki (excel-pohja)

72 Lisäkysymykset ( 1-3) 1.Toimintakykypistemäärä suhteessa elinikäiseen parhaimpaan (0-10) (vrt. työkykypistemäärä) 2.Työnhakutavat 3.Sairauspäivät

73 Lisäkysymys: Työnhakutavat 3 erilaista tyyliä työn etsintään (Crossley & Highhouse, 2005) kohdentava (focused) myöhempi työtyytyväisyys 3 kysymystä kokeileva (exploratory) enemmän työtarjouksia 3 kysymystä umpimähkäinen (haphazard) vähemmän tyytyväisyyttä ja tarjouksia 2 kysymystä

74 2. Lisäkysymys: Työnhakutavat

75 3. Lisäkysymys: Sairauspäivät

76 Tuloslomake -esimerkki (excel-pohja) View Header & Footer 76

77 Harjoitus (ryhmätyö)

78 Työkykytalon soveltaminen kuntouttavissa ja valmentavissa palveluissa 1. Ryhmä 1: Työhaun tehostaminen ( 4. krs, Lisäkysymys 2) 2. Ryhmä 2: Mielialaan vaikuttaminen (3. krs, kysymys 6) 3. Ryhmä 3: Psyykkisten voimavarojen edistäminen (1. krs, kysymys 9) 4. Ryhmä 4: Luottamuksen vahvistaminen (3. krs, kysymys 9)