Työterveyshuollon velvollisuudet sairauspoissaolojen hallinnassa TYÖkuntoon!

Transkriptio

1 Työterveyshuollon velvollisuudet sairauspoissaolojen hallinnassa TYÖkuntoon!

2 Sairauspoissaoloprosessi European Foundation for the Improvement of Living and Working Conditions TYÖ- KUORMA TASAPAINO - työjärjestelyt Työkykyongelmat Työhönpaluu Poissaolo TOIMINTA- KYKY Työhönpaluukynnys Poissaolokynnys Yksilölliset tekijät Työpaikkakohtaiset tekijät Yhteiskunnalliset tekijät

3 Lääkärin toteamien sairauslomien (>3pv) ikävakioitu todennäköisyys verrattuna heihin, joilla riskitekijää ei esiinny Riskitekijä Miehet (n=1490) Naiset (n=4952) Elämäntapatekijät -Ylipaino (BMI 25-30) -Lihavuus (BMI >30) -Entinen tupakoitsija -Nykyinen tupakoitsija -Runsas alkoholinkäyttö -Liikunnan puute Työelämän laatutekijät -Työ yksipuolista -Huonot vaikutusmahdollisuudet -Huonot osallistumismahdollisuudet -Huono työtoverituki -Ristiriitoja esimiehen kanssa 1,27 1,79 1,13 1,61 1,47 1,48 1,79 2,08 2,50 2,01 1,82 1,39 1,75 1,19 1,45 1,02 1,18 1,61 1,57 1,65 1,52 1,30 Vahtera et al. 1999

4 Sairauslomalle jäämiseen vaikuttavat tekijät (Johansson & Lundberg 2004) 1. Läsnäolovaatimukset - Palkan menetykset, töiden kertyminen 2. Vaikutusmahdollisuudet työssä - Työjärjestelyjen mahdollisuus 3. Läsnäolokannustimet - Työn positiiviset ominaisuudet 4. Poissaolokannustimet - Mahdollisuus lepäämiseen kotona 5. Poissaolovaatimukset - Työssä jatkamisen kielteiset seuraamukset

5 Työterveyshuollon velvoitteet sairauspoissaolojen hallinnassa Onko työterveyshuolto puuttunut sovitun rajan ylittäneisiin sairauslomiin olemalla yhteydessä työntekijään puhelimitse? Onko sairauslomalla olevia kutsuttu työterveyshuollosta terveystarkastukseen aktiivisesti sovitun mallin mukaisesti? Onko esimiesten pyytämiin työkykyarvioihin vastattu niin, että esimiehet ovat voineet hyödyntää tuloksia? Onko työterveyshuolto ollut aktiivisesti yhteydessä esimiehiin työn ja työympäristön sopeuttamiseksi työntekijän jäljellä olevan työkyvyn hyödyntämiseksi? Onko työterveyshuolto osallistunut esimiesten valmennukseen sairauspoissaolojen hallinnan osalta?

6 Työnantajan velvoitteet Esimieskoulutus TYÖkuntoon- tai vastaavan varhaisen tuen mallin käyttöönotosta Esimiesten toiminnan seuranta varhaisen tuen mallin soveltamisen suhteen Työkyvyttömyysriskin hallinnan merkityksen korostaminen yritystoiminnan kannattavuudelle Vajaakuntoisen työllistämisen tukeminen Luotettavat palveluesimiestasolle ulottuvat sairauspoissaoloraportit otetaan riittävän usein kehityksen seuraamiseksi Riskikartoitusten ja työpaikkaselvitysten perusteella annettujen toimenpide-ehdotusten toteutumisen seuranta Osasairausvapaan ja ammatillisen kuntoutuksen hyödyntäminen Työtapaturmien vähentäminen

7 Työkyvyttömyysriskin arviointiin liittyvä terveystarkastus Kuuluu työterveyshuollon lakisääteisiin tehtäviin Ilman perusteltua syytä tarkastuksesta ei voi kieltäytyä Kuitenkin tarkastus tehdään aina yhteisymmärryksessä asiakkaan kanssa Työnantaja saa tarkastuksesta sopivuuslausunnon, jota täydennetään tarvittaessa verkostopalaverilla Palaverissa asiakkaalla on oltava mahdollisuus tukihenkilön läsnäoloon kokouksessa

8 Mihin terveystarkastus voi johtaa? Työhön paluu (entiseen/muokattuun/osasairauspäivärahalla) Lääkinnällinen kuntoutus (Kela) Ammatillinen kuntoutus työeläkevakuutusyhtiön tuella Kuntoutustuki/työkyvyttömyyseläke/osatyökyvyttömyyseläke Sairausloman/kuntoutustuen jatkaminen Muita ratkaisuja (työnantajan tai työntekijän vastuulla, jos työkyvyttömyys jatkunut yli vuoden eikä sopivaa työtä ole tarjota): Työsuhteen purku (ei irtisanomisajan palkkaa) Irtisanominen (irtisanomisajan palkka maksettava) Oma irtisanoutuminen (karenssi työttömyyskorvauksen suhteen)

9 Tarkastuksen tulos: Sopiva Hoito tepsii ja henkilö on kuntoutumassa, eli paluu todennäköinen sairausloman/kuntoutustuen päätyttyä Onko hoidon tai kuntoutuksen tehostamisen tarvetta? Saisiko lisäapua Kelan lääkinnällisestä kuntoutuksesta? Yhteydenotto työpaikalle ennen työhön palaamista? Onko osasairauspäivärahasta/työkokeilusta apua työhön paluun tukemisessa? Tarvittaessa yhteys työeläkevakuutusyhtiöön Työssä selviämistä seurattava, joten työkykylausuntoon kirjataan lisäksi seurantatarkastuksen ajankohta

10 Tarkastuksen tulos: Edellytyksin sopiva Jäljellä olevaa toimintakykyä siinä määrin jäljellä, että tukitoimenpiteillä henkilö mahdollisesti työkykyinen Voidaanko tukea kuntouttavalla työllä tai uudelleensijoituksella? Voidaanko tukea lääkinnällisellä kuntoutuksella? Työkokeilu/työhön valmennus eläkevakuutusyhtiön tuella Työkyvyttömyyseläkkeen uhka lähivuosina/tai henkilö on jo kuntoutustuella Tuloja oltava vähintään noin viimeiseltä 5 vuodelta Vähintään 5 vuoden työhistoria Työsuhteen päättymisestä ei ole kulunut useita vuosia Ei oikeutta liikenne- ja tapaturmajärjestelmän kuntoutukseen Tarvittaessa B-lausunto Kelaan tai yhteydenotto työeläkevakuutusyhtiöön ennen B-lausuntoa Terveystarkastuslausuntoon lisätietoina käynnistetyt toimenpiteet ja sovittu seuranta

11 Tarkastuksen tulos: Sopimaton Terveydellisistä syistä sopimaton mihinkään työnantajalta löytyvään työhön Erikoislääkärikonsultaatiot/muut tutkimukset ennen päätöksen tekemistä? Edellyttää keskustelua työnantajan kanssa, mielellään verkostopalaverissa Voi kuitenkin olla mahdollisesti sopiva muihin työhistorian mukaisiin työtehtäviin Sairauden lisäksi huomioidaan yksilön muut edellytykset B-lausunto Vajaakuntoisen työnhakijan statuksen saamiseksi (potilas vie itse työvoimatoimistoon) tai Työkyvyttömyyseläkettä tai ammatillista kuntoutusta varten vakuutusyhtiöön Työnantajalle terveystarkastuslausunto

12 Ammatillisen kuntoutuksen prosessi Edellytys, että pysyvän työkyvyttömyyden uhkaan voidaan vaikuttaa toisenlaiseen työhön siirtymällä ja että henkilö itse on motivoitunut Kuntoutuksen muodot Työkokeilu (asteittainen paluu omaan/kevennettyyn työhön, uusi työ) Työhön valmennus (opiskellaan uusi ammatti, usein liittyy myös kurssitusta, voi seurata työkokeilua) Uudelleenkoulutus (esim. oppisopimuskoulutus, ammattitai erikoisammattitutkinto, AMK, perustutkinto) Elinkeinotuki Työeläkevakuutusyhtiöstä saatavissa puhelimitse neuvontaa

13 Ammatillisen kuntoutuksen prosessi Mikäli ammatillinen kuntoutus tähtää paluuseen nykyiselle työnantajalle, kuten työkokeilussa pitkän sairausloman jälkeen, tarvitaan työnantajan suostumus, joka varmistetaan vähintään puhelimitse, mutta mieluummin verkostopalaverissa Työterveyslääkäriltä B-lausunto vakuutusyhtiölle Kuntoutujalta allekirjoitettu K- tai KT-hakemus Työnantajalta kuvaus hakijan työtehtävistä Kun eläkeyhtiössä on todettu oikeus kuntoutukseen, kuntoutuja ja työnantajan edustaja allekirjoittavat eläkeyhtiön kuntoutussuunnittelijan toimittaman työkokeilusopimuksen Esimiehellä vastuu työkokeilun seuraamisesta säännöllisin keskusteluin kuntoutujan kanssa työyhteisön valmentamisesta lausunto työkokeilun onnistumisesta työeläkeyhtiöön pitää tarvittaessa yhteyttä kuntoutussuunnittelijaan ja työterveyshuoltoon

14 Sairauspoissaolojen hallinta työpaikoilla 91% 73% 67% 41% 35% 64% Mehiläisen asiakaskysely 2007, vastaukset 889 työpaikalta

15 Sairauspoissaolojen hallinta työpaikoilla 86% 93% 79% 93% 93% 86% Mehiläisen asiakaskysely 2007, vastaukset 889 työpaikalta

16 TYÖkuntoon -mallin rakenne TYÖ- TERVEYS- HUOLTO Kaikki SVA:t työterveyshuoltoon (myös pitkistä sairauslomista) SVA-seurannan käynnistämät toimenpiteet Työterveyshuollon käyttösuositus SVA -todistusten kulku Tiedon kulku työhön liittyvistä toimenpiteistä Tiedon kulku kuntouttavan työn mahdollisuudesta TIEDOTUSTA & OHJEET UUSISTA TOIMINTAVOISTA ESI- MIES Työntekijän välitön ilmoitus (puhelimitse) Todistus poissaolosta sairauden vuoksi Työhönpaluukeskustelu ja - neuvottelu TERVEYDEN JA TYÖKYVYN PARANTAMINEN TYÖN- TEKIJÄ TYÖN JA TYÖYMPÄRISTÖN KEHITTÄMINEN

17 TYÖkuntoon toimintatavan hyödyt Tehdään näkyviksi ne työhön ja työympäristöön liittyvät syyt, jotka voivat aiheuttaa sairauslomatarvetta lisätään työntekijöiden mahdollisuutta tuoda esille kehittämistarpeita vähennetään välinpitämättömyyttä alaisten työssä selviämisvaikeuksia kohtaan Hallitaan kustannuksia, jotka liittyvät suoraan ja välillisesti sairauspoissaoloihin ja työtapaturmiin työkyvyttömyyseläkeriskeihin henkilöstöstä johtuviin muihin riskeihin Edistetään yhteistä vastuuta töiden sujumisesta työturvallisuutta työn ja työympäristön kehittyessä työntekijöiden hyvinvointia

18 Ensisijaisesti varmistettava oikeus työntekoon - ei työkyvyttömyyteen TYÖkuntoon!