Mari Sjöholm. Sairaaloiden ja sairaanhoitopiirien tammi-huhtikuu Yhteenvetoa kysynnästä, tuotannosta ja taloudesta.

Transkriptio

1 Mari Sjöholm Sairaaloiden ja sairaanhoitopiirien tammi-huhtikuu 2015 Yhteenvetoa kysynnästä, tuotannosta ja taloudesta esh Kuntaliitto

2 SISÄLLYSLUETTELO Yhteenveto 3 Johdon sanallisia arvioita ja vastaajien raportoimia kommentteja 5 Taulukot 9 Palvelujen kysyntä 9 Palvelujen tuotanto 13 Leikkaukset ja toimenpiteet 14 Sairaanhoitopiirien talous 20

3 3 YHTEENVETO Tämä on yhteenveto 20 sairaanhoitopiirin ja niihin kuuluvien sairaaloiden kysyntää, tuotantoa ja taloutta koskevista tiedoista. Tiedot esitetään sairaanhoitopiireittäin ja sairaaloittain sekä erityisvastuualueittain (ervoittain). Niissä sairaanhoitopiireissä, joista kysyntää ja tuotantoa koskevat tiedot on ilmoitettu erikseen myös sairaaloittain, on sairaanhoitopiirin summariviin laskettu tähän raporttiin ilmoitettujen sairaalatietojen yhteenlaskettu summa. Lohjan ja Porvoon sairaanhoitoalueet ilmoittavat tiedot tammi-joulukuun katsaukseen. Palvelurakenteiden ja tietojärjestelmien uusimiset vaikeuttivat osassa sairaaloista ja sairaanhoitopiireistä vertailukelpoisten ja luotettavien seurantatietojen raportointia. Tämän vuoksi tiedot eivät osin ole aivan kattavia - eivätkä kaikki täysin vertailukelpoisia. Erheitä ja virheitä on todennäköisesti pujahtanut mukaan. Yksittäisiä muutoksia Sisäiset ja ulkoiset organisaatiouudistukset - rakenteiden ja toimintojen uudelleenjärjestelyt - aiheuttivat osin tavallista suurempia ja osin hyvinkin suuria muutoksia ja eroja yksittäisissä tiedoissa. Päivystyskäynneissä oli suuria eroja edelliseen vuoteen verrattuna johtuen edellä mainituista syistä. Päivystoimintojen uudelleenjärjestelyt vaikuttivat luonnollisesti myös lähetteiden kokonaismääriin ja eri lähettäjätahojen sekä palveluja käyttäneiden suuriin eroihin vertailuajankohtana. Päivystystoiminnassa on meneillään muutoksia, jotka monin tavoin vaikuttavat tilastointiin ja tietojen vertailukelpoisuuteen eri ajankohtina ja eri yksiköissä. Koska muutokset jatkuvat, ja eri sairaanhoitopiireissä ne toteutuvat eri tahtiin, kokoamme tiedot vielä kuluvana vuonna entisellä tavalla. Uudistamme kyselya tältä osin vuodesta 2016 alkaen. Vastaajien raportoimista rakenteiden ja toimintojen uudellenjärjestelyistä ja suurten muutosten syistä on lisätietoja sivuilla 5-8. Kokonaismuutokset verrattuna edelliseen vuoteen Kunnallisten sairaaloiden läheteperusteinen kokonaiskysyntä kasvoi tammi-huhtikuussa 2,0. Sairaaloiden kysyntä on kasvanut vuoden 1998 jälkeen lukuunottamtta vuosia 2009 ja Päivystyskäyntejä tehtiin 4,5 enemmän. Kasvu johtui osittain päivystyksen rakenteiden ja toimintojen uudelleenjärjestelyistä. Päivystyssisäänotot kasvoivat 1,4. Kokonaistuotanto osin kasvoi, osin supistui. Yksittäisen sairaalan tuotantomäärien muutokset vaihtelivat merkittävästi. Tämä johtuu mm. väestöpohjista, osin hoitotakuuseen liittyvästä urakoinnista, erikoislääkäreiden ja leikkaussalihenkilökunnan saatavuudesta sekä rakenteellisista uudelleen järjestelyistä ja rakennushankkeista. Kaikkien käyntien määrät olivat 2,2 suuremmat, ensikäyntien määrä kasvoi 1,1. Hoitojaksoja ja hoitopäiviä kertyi vähemmän kuin vuosi sitten. Hoidettuja eri henkilöitä oli sairaaloissa 1,9 edellisvuotta enemmän. Tähän vaikuttivat osittain myös päivystyksen uudelleenjärjestelyt. Synnytysten määrä väheni edelleen ja oli 2,2 pienempi kuin ensimmäisellä vuosikolmanneksella 2014 sairaanhoitopiirien sairaaloissa raportoitujen seurantatietojen mukaan. Keisarileikkausten osuus oli 15,8 eli hieman pienempi kuin vuosi sitten. Lohjan ja Porvoon sairaaloiden tiedot puuttuivat tältä raportointijaksolta. Leikkausten määrä väheni 0,4. Kaihileikkauksia tehtiin sairaanhoitopiirien sairaaloissa 8,4 enemmän. Kasvu johtuu suurelta osin HYKSin Läntisen silmäsairaalan lisääntyneestä toiminnasta. Molemminpuolisten leikkausten osuus oli hyvin erilainen aikaisempien vuosien tapaan tiedon raportoineissa eri sairaaloissa ja osuus oli kaikkiaan 22,8. Lonkan- ja polven tekonivelleikkauksia tehtiin sairaanhoitopiirin sairaaloiden omana toimintana 1,7 edellisvuotta vähemmän. Puolet leikkauksista oli lonkan tekonivelleikkauksia. Sepelvaltimoiden angiografioiden määrä kasvoi 1,4 :lla ja pallolaajennusten määrä 5,0 :lla. Sepelvaltimoiden ohitusleikkauksia tehtiin kaikkiaan 3,4 vähemmän. Päivystysleikkausten osuus leikkauksista oli 23,1. Näistä yöaikaan (22 07) aloitettujen osuus vaihteli merkittävästi. Päiväkirurgian osuus elektiivisistä leikkauksista oli mukana olevissa sairaaloissa 54,0 - vuosi sitten 52,3. Yksittäisillä sairaaloilla on tarpeen kasvattaa päiväkirurgian käyttöä. Sairaanhoitopiirien toimintatuotot olivat 4,1 ja myyntituotot jäsenkunnilta 2,8 edellisvuotta suuremmat - vuosi sitten 3,6 ja 4,0. Toimintakulut olivat kasvaneet 3,9 (vuosi sitten 1,7 ), henkilöstökulut 2,7, palvelujen ostot 6,0, aineiden tarvikkeiden ja tavaroiden ostot 3,7 ja apteekkitarvikkeiden ostot 5,6. Rakennemuutokset, kuten toimintojen siirrot sairaanhoitopiirille tai -piiriltä, näkyvät yksittäisten sairaanhoitopiirien tuloissa ja menoissa ja ostopalveluissa - näin myös palvelujen ulkoistamiset. Toimintatuotot toteutuivat talousarvioiden komannesosaa hieman suurempina ja toimintakulut hieman pienempinä. Alkuvuoden toteumien perusteella vuoden 2015 talousarvioissa ei oltu varauduttu joidenkin toimintojen

4 4 osalta kaikkiin menoihin. Kate ensimmäiseltä vuosikolmannekselta oli useimmissa sairaanhoitopiireissä kelvollinen. Yhteenveto on osa sairaanhoitopiirien ja sairaaloiden välistä rullaavaa ajantasaista tietojen vaihtoa. Tämä ei ole tilasto. Kiitokset vastaajille ja tietojen tarkistajille. Kiitokset kehityspäällikkö Hannu Niemelle, joka on toteuttanut sähköisen verkkopalvelun tietojen kokoamisen ja raportoimisen tueksi. Kuntaliitossa kesäkuussa 2015 Mari Sjöholm

5 5 JOHDON SANALLISIA ARVIOITA JA VASTAAJIEN RAPORTOIMIA RAKENTEIDEN JA TOIMINTOJEN UUDELLEENJÄRJESTELYJÄ JA SUURTEN MUUTOSTEN SYITÄ Etelä-Karjalan Terveyskeskuslähetteiden määrä on kasvanut erityisesti ortopedian, silmätautien ja fysiatrian erikoisaloilla. Keisarileikkausten osuus synnytyksistä oli viime vuonna aikaisempaa pienempi ja näyttää nyt palanneen entiselle tasolleen. Leikkaustoimenpiteet ovat hieman lisääntyneet, mutta esim. päivystyksen osuus ei liene kasvanut noin paljon, vaan selittynee leikkaustoimintajärjestelmän muutoksella kesken viime vuoden kevättä. Täysin vertailukelpoista tietoa ei siis saa tällä tarkastelujaksolla. Poikkeuksena silmätaudit, joissa palvelut on yksityistetty ja näin on pystytty turvaamaan lääkäriresurssit, mikä näkyy toimenpidemäärän reiluna kasvuna. Erikoissairaanhoidon talouslukuihin on sisällytetty koko keskussairaalassa tapahtuva päivystys, eikä siitä ole poistettu yleislääketieteen osuutta, koska tuottojen ja kulujen kohdistaminen / seuraaminen riittävän tarkalla tasolla ei ole ollut mahdollista. Vertailutiedot vuodelta 2014 on muutettu vertailukelpoiseksi tältä osin. Etelä-Pohjanmaa Johtajaylilääkäri Hannu Puolijoki: Lähetemäärät ovat kasvaneet alkuvuonna edellisen vuoden 2014 alkuun verrattuna. Tämä näkyy myös sairaalan sisäisissä lähetteissä, joissa on osittain myös kirjaukseen liittyviä seikkoja. Päivystyskäynnit ovat lisääntyneet huomattavasti ja tämä selittyy päivystysasetuksen tuomilla muutoksilla. Varsinkin konservatiivinen päivystys on ollut kovassa paineessa ja ruuhkat ovat alkaneet jo päiväaikaan jatkuen myöhään yöhön. Tämä on vaatinut lisäresurssointia lääkärityövoiman osalta. Vuodenvaihteessa luovuttiin ulkopuolisista ostopalveluista terveyskeskusyöpäivystyksen osalta, ja toiminta on resurssoitu akuutti-lääketieteeseen erikoistuvien lääkäreiden päivystystyön myötä. Lisääntynyt päivystystoiminta on kuormittanut päivystysosastoa sekä konservatiivisia vuodeosastoja. Jonotilanne on pysynyt hallinnassa niin hoidon tarpeen arvioinnin kuin itse hoidonkin antamisen osalta. Talousjohtaja Miia Kiviluoto: Alkuvuoden lisääntynyt lähetemäärä näkyy suunniteltua suurempana jäsenkuntalaskutuksena. Hallituksen päätöksellä jäsenkuntien hintoja alennetaan kohdennetusti kahdella prosentilla heinäkuun alusta alkaen. Menopuolella kustannukset ovat ensimmäisen neljän kuukauden jälkeen suunnitellulla tasolla, mutta erityisesti ulkopuolisissa ostopalveluissa on paineita lisätalousarviolle. Talousarviossa pysyminen vaatii tiukkaa menokuuria, sillä vuoden 2015 talousarvion kokonaismenot ovat talousarvion 2014 tasolla. Etelä-Savon Sairaanhoitopiirin johtaja Matti Nupponen: Tuottavuusohjelman toimenpiteitä on käynnistetty ensimmäisen vuosineljänneksen aikana. Jotta tuottavuusohjelman tavoitteet toteutuisivat, henkilöstömenojen hallinta on ratkaisevin tekijä. Alkuvuodesta henkilöstömenot ovat kasvaneet lääkäreiden osalta kun taas hoitohenkilökunnassa on pientä vähennystä. Palvelujen kysyntä on kasvanut, mikä näkyy alkuvuonna myös kuntalaskutuksen kasvuna. Valtuusto hyväksyi Moision alueen ja kiinteistöjen myynnin ja Esper-hankkeen hankesuunnitelman maaliskuun lopun kokouksessa. Esper-hankkeen investointipäätös käsitellään valtuustossa toukokuun lopulla. Sote-tuotantoalueen valmistelu on ollut käynnissä kevään kuluessa. Hoitotakuu on ollut kohtuulisen hyvin hallinnassa. Lähetteiden määrä erikoissairaanhoidossa on kasvanut. Päivystyskäyntien määrä on pysynyt suunnilleen ennallaan. Keskeisenä havaintona ensimmäisen vuosineljänneksen toiminnasta on, että psykiatrian osastohoidossa hoitopäivien ja hoitojaksojen määrä on vähentynyt edellisen vuoden ajanjaksoon verrattuna. Psykiatrian avohoitokäynnit ovat prosentin verran lisääntyneet. Somatiikan vuodeosastohoidossa hoitojaksot ovat lisääntyneet, mutta hoitopäivien määrä on laskenut. Erikoissairaanhoidossa viivytään lyhyempi aika. Leikkausmäärät ovat hieman vähentyneet. Leikkaukseen odottavien määrä on samaan aikaan laskenut. Päiväkirurgiset leikkaustoimenpiteet ja leikotoiminta ovat yhdessä vähentäneet hoitopäivien määrää kirurgisella osastolla. Synnytysten määrä on edellisen vuoden vastaavaan ajankohtaan nähden hieman lisääntynyt Itä-Savon sairaanhoitopiiristä tulleiden synnyttäjien myötä. Päivystysasetus on tuonut uusia haasteita kirurgialle, mutta toimintaan on pystytty vahvistamaan. Talouden osalta ensimmäisen vuosineljänneksen tulot ovat kasvaneet 6,3 vuoden 2014 vastaavaan ajankohtaan verrattuna. Kulut ovat kasvaneet vastaavasti 4,4. Kuntalaskutuskin näyttää tässä vaiheessa kasvua noin 3,4. Avopalvelujen kysyntä on kasvanut ja vuodeosastopalvelut vähentyneet tavoitteen mukaisesti. Tuottavuusohjelman määrätietoisella toteuttamisella pyritään kuluvan vuoden aikana toiminnan ja talouden hallintaan. Vakinaisen henkilöstön määrä on kasvanut viidellä henkilöllä verrattuna vastaavaan ajankohtaan Vuoden vaihteessa lopetettiin 10 avointa hoitohenkilöstön vakanssia vuodeosastoilta ja kolme avointa sairaalahuoltajan vakanssia tukipalvelukeskuksesta. Päivystysasetus puolestaan edellytti päivystyksen hoitohenkilöstöön ja lääkäripäivystykseen lisäresurssointia. Määräaikaisen sijaishenkilöstön määrä on pudonnut 15 henkilöllä verrattuna vuoden 2014 vastaavaan ajankohtaan. Tuottavuusohjelman toimenpiiteillä on tarkoitus saada henkilöstökuluja hallintaan. Sairauspoissaoloissa ei ole tapahtunut merkittävää muutosta. Johtoryhmän valmennus on saatettu päätökseen ja strategian toimeenpanoon liittyvissä osastokokouksissa on keskitytty konkreettisiin toimenpiteisiin, joilla strategian toteuttamista viedään käytäntöön ja työntekijätasolle.

6 6 H:gin ja Uudenmaan Organisaatiomuutos vuoden alussa. HYKSiin liitettiin myrkytystietokeskus (aik. HUSLAB:ssa) ja apuvälinekeskus (aik. oma tulosalueensa) sekä psykiatriaa Hyvinkään sairaanhoitoalueelta. Yhteispäivystys alkoi Porvoon sairaanhoitoalueella vuoden alussa. Kaihileikkausten määrän kasvu johtuu syksyllä 2013 Lauttasaaressa toimintansa aloittaneen Läntisen silmäsairaalan lisääntyneestä toiminnasta. Itä-Savon Savonlinnan keskussairaala siirtyi mennessä I- tason mukaista päivystystä ylläpitäväksi sairaalaksi. Tällöin suurin toiminnallinen muutos tuli kirurgiseen toimintaan, jossa luovuttiin 24/7 leikkausvalmiudesta. Operatiiviset yksiköt keskittyvät jatkossa päivä- ja ilta-aikaiseen valmiuteen ja päivystyksellisen toiminnan kesto ja ajoitus arvioidaan sekä resurssien että alueen väestön tarpeiden edellyttämällä tavalla. Tämä muutos heijastuu myös konservatiiviselle puolelle ja lääkinnällisiin tukipaleluihin, joten toiminnan muutoksen toteutus koskee useita erikoisaloja. Täydentäviä kommentteja: Synnytysosaston toiminta päättyi Yhteispäivystyksen toiminta loppui Kaikki päiväaikaiset päivystyskäynnit kohdistuvat erikoissairaanhoidon päivystykseen. Lähetteiden määrä on laskenut mm. lastentautien- ja naistentautien erikoisaloilla, näiden aloitettua uudenmuotoisen yhteistoiminnan perusterveydenhuollon neuvoloiden kanssa. Neuvolatoiminnassa ei lähetetoiminnallisuus ole käytössä. Rantasalmen kunta ulkoisti koko sosiaali- ja terveydenhuoltonsa. Tämä päätös merkitsi vuoden 2015 alusta kunnan perusterveydenhuollon (lukuun ottamatta ympäristöterveydenhuoltoa) siirtymistä pois Sosterin palveluiden piiristä. Ensihoidon kustannusten nousu johtuu Etelä-Savon Pelastuslaitoksen muutoksista työaikajärjestelyissä. Kainuun Ensihoito on siirtynyt perusterveydenhuollosta erikoissairaanhoitoon. Yhteispäivystyksen käynneissä ovat mukana vain perusterveydenhuollon käynnit. Kanta-Hämeen Sairaanhoitopiirin yhteispäivystyksen perusterveydenhuolto ja erikoissairaanhoito yhdistettiin vuoden 2015 alusta. Perusterveydenhuollon toiminta (15Y) on erotettavissa sairaanhoitopiirin muusta toiminnasta. Yhteispäivystyksen toimintamuutos on vähentänyt erikoissairaanhoidon käyntimääriä yhteispäivystyksessä. pallolaajennusten määrän lisääntyminen johtuu kapasiteettilisäyksestä. Sekä pallolaajennuksista että angiografioista on laskettu mukaan muutkin kuin päätoimenpiteenä tehdyt toimenpiteet. Näin on tehty myös aiempina vuosina. Talousjohtaja Seppo Karhu: Myyntitulot jäsenkunnilta määräytyvät vuosisopimuksen perusteella. Näiden 3,8 :n kasvu perustuu vuoteen 2018 ulottuvaan alijäämien kattamissuunnitelmaan. Asuntoosakkeiden myyntivoittoja on kertynyt noin miljoona euroa. Henkilöstömenot ovat vähentyneet, koska viime vuonna aloitettu ja edelleen jatkuva vakanssien tiukennettu täyttömenettely on alkanut purra. Palvelujen ostot ovat kasvaneet erityisesti siitä syystä, että kustannukset hoidoista ulkopuolisissa laitoksissa ovat lisääntyneet huomattavasti. Kymenlaakson alkaen kaikesta päivystystoiminnasta vastaa Kymenlaakson keskussairaala 24 tuntia vuorokaudessa. Carealla on oman ESH-päivystyksen lisäksi myös ns. kevyt päivystys, joka on perusterveydenhuoltoa, mutta Carean toimintaa. Kevyen linjan päivystyskäyntejä on Päivystyskäynnit, 7 834, sisältää kaikki ESHkäynnit, jotka ovat käyntityypiltään "päivystys". Lähetteissä on kevyen linjan päivystyksen luvut mukana. Ne lasketaan oman sairaalan yksiköksi ja sen takia ovat terveyskeskuksen lähetteet vähentyneet ja vastaavasti oman sairaalan lähetemäärät kasvaneet. Lapin Erikoissairaanhoidon kysyntä on edelleen ollut kasvussa. Viime vuodelta poiketen sairaalan osastojen kuormitus on ollut merkittävästi korkeampi kuin edellisvuonna, mikä koskee sekä medisiinisiä että operatiivisia osastoja ja etenkin aikuispsykiatriaa. Arvioimme, että pitkällä influenssakaudella on oma merkityksensä alkuvuoden korkeisiin vuodeosastokuormituksiin. Kunnilta laskutettavat ensihoidon nettokustannukset ovat toteutuneet etupainotteiseisti, koska Kela-tilitysten hakeminen tulee jäljessä. Lohjan Lohjan sairaanhoitoalue ilmoittaa tiedot ainoastaan tammijoulukuun katsaukseen. Länsi-Pohjan yhteispäivystys ja päivystyspoliklinikka yhdistyivät akuuttiklinikaksi, missä kaikki toiminta on erikoissairaanhoidon päivystystä. Tämä lisää erikoissairaanhoidon palvelujen käyttäneiden sekä päivystyskäyntien määrää. Yhteispäivystyksen myyntituotot kirjataan vuonna 2015 jäsenkuntalaskutukseen, aiemmin tulot kirjattiin muihin myyntituottoihin. Naistentaudeilla leikkaussalissa tehtyjä toimenpiteitä on siirrytty tekemään poliklinikalla. Sepelvaltimoiden

7 7 Pirkanmaan Mäntän sairaalan erikoissairaanhoito päättyi Viime vuoden luvuissa ne ovat mukana Taysin toimintana. Leikkaustoimintaa on organisoitu uudelleen Taysin ja aluesairaaloiden kesken. Taysin toimintamenoissa ja henkilöstömenoissa suuri lisäys johtuu siitä, että Kaivannon sairaala on siirretty Valsista Taysiin sekä lääkäreiden vakansseja on siirretty hallinnollisesti aluesairaaloista Taysiin. Erityisvelvoitemaksut ja ensihoito on sisällytetty erikoissairaanhoidon jäsenkuntamyynteihin. Pohjois-Karjalan Päivystys on erikoissairaanhoitoa erikoisalana 15E Akuuttilääketiede. Perusterveydenhuollon käyntejä ei ole. Röntgenliikelaitos lakkautettiin Tammi-huhtikuu 2014 on muutettu vertailukelpoiseksi vuoden 2015 kanssa. Pohjois-Pohjanmaa Silmä- ja kaihileikkausten lisääntyminen johtuu mm. leikkausalien määrän kasvusta sekä lisätöistä. OYSin talousluvuissa on mukana Sairaanhoidollisten palvelujen tulosalue. Pohjois-Savon Johtajaylilääkäri Jorma Penttinen: Hoitojaksot vähenivät, mutta hoitopäivät kääntyivät hienoiseen nousuun. Tämä johtuu siitä, että hoidamme entistä vaativampia potilaita ja hoitojakson keskimääräinen kesto on myös hieman pidempi kuin vertailujaksolla Lisäksi siirtoviiveet Kuopion kaupungille ovat nousseet. Avohoidon käynnit ovat edelleen selvässä kasvussa. Leikkausten määrä on vähentynyt (-8,7 ) ja näyttäisi, että siinä jäädään tälle vuodelle asetetusta tavoitteesta. Päiväkirurgisten toimenpiteiden osuus on vähentynyt (-7,7 ) edelliseen vuoteen verrattuna. Työpanos on hieman vähentynyt edellisestä vuodesta. Tämä selittyy määräaikaisen hoitohenkilöstön vähenemisellä. Ensihoitopalvelun tehtävämäärät ovat kasvaneet tammimaaliskuun 2015 aikana 5,2 edelliseen vuoteen verrattuna ja 9 verrattuna samaan ajanjaksoon Talousjohtaja Kari Janhonen: Osavuosikatsauksen tulos on parempi kuin vuonna Tuloksen pitääkin olla parempi, koska vuoden 2015 lopulla kasvavat poistot rasittavat kuntayhtymän tulosta. Porvoon Porvoon sairaanhoitoalue ilmoittaa tiedot ainoastaan tammijoulukuun katsaukseen. Päijät-Hämeen Talousjohtaja Sami Sipilä: Yhtymässä on tehty organisaatiomuutos vuoden 2015 alussa. Entisestä erikoissairaanhoidon toimialakokonaisuudesta on irrotettu päivystystoiminnot omaksi kokonaisuudekseen, ja nämä eivät enää tule raportoiduiksi erikoissairaanhoidon raporteilla. Muutos koskee sekä erikoissairaanhoitotasoista päivystystä että yleislääketieteen ja suun terveydenhuollon päivystystä, jotka kaikki ovat olleet osa erikoissairaanhoidon toimialakokonaisuutta vielä vuonna Vuoden 2014 luvut on ilmoitettu vertailukelpoisina. Satakunnan Vuoden 2014 luvut ovat eri järjestelmästä. Vuoden 2014 palveluja käyttäneissä ei ole psykiatrian lukuja mukana. Turunmaan Ortopediassa on tapahtunut laskua polven artsoskopialeikkausten ja olkapääleikkausten määrissä sekä yleiskirurgiassa. Vaasan Johtajaylilääkäri Auvo Rauhala: Ei suuria muutoksia lähetteiden määrässä eikä palvelujen käytön volyymissä. Pientä fluktuaatiota alaspäin synnytyksissä, mutta tilauskanta on Ipanatietojärjestelmämme mukaan kuitenkin pysynyt vakaana. Uusien tilojen myötä on päiväkirurgian osuus elektiivisestä leikkaustoiminnastamme selvässä nousussa. Pienillä erikoisaloilla tavanomaista statistista värinää. Täydentäviä kommentteja: lähtien iltaisin, öisin ja viikonloppuisin sairaanhoitopiirin useimpien kuntien päivystys keskitettiin keskussairaalan yhteispäivystykseen. Sepelvaltimoiden ohitusleikkauksista 30,1 eli 8 tehtiin kiireellisinä, niistä yksi oli hätäleikkaus. Valkeakosken Toimintaa on jaettu uudelleen aluesairaaloiden ja Taysin kesken. Psyakiatrian toiminta siirtyi Taysin toiminnaksi alkaen. Toimintatuottojen vähentyminen on suoraan johdettavissa hyväksyttyjen lähetteiden vähenemisestä. Henkilöstömenoissa lääkärihenkilöstön osuus on siirtynyt Taysin toimialueille ja aluesairaala ostaa ne klinikkakaupan kautta. Vammalan Yhteispäivystys siirtyi kunnan toiminnaksi Toimintaa on jaettu uudelleen aluesairaaloiden ja Taysin kesken. Aluesairaalat profiloituvat enemmän elektiiviseen toimintaan ja varsinkin päiväkirurgiaan. Varsinais-Suomen Lähetteitä kertyi tammi-huhtikuussa piirin sairaaloihin , mikä on 1,6 enemmän, kuin vuonna 2014 vastaavana ajanjaksona. Palveluja saaneiden eri henkilöiden lukumäärä kasvoi potilaalla eli 1,7. Avohoidon osuus toiminnasta lisääntyi tavoitteiden mukaisesti ja vuodeosastohoidon osuus supistui siitä

8 8 huolimatta, että aluesairaaloiden toimintatavan muutos ei alkuvuonna vielä toteutunut. Ekvivalentteina hoitopäivinä somaattisen hoidon tuotanto kasvoi 0,5 ja talousarvion toteutumisaste oli 35,2, mikä on ajanjakson normaalia toteutumisastetta korkeampi. Huhtikuun lopussa yli 6 kuukautta hoitoa odottaneita potilaita oli 127, kun vuoden 2014 lopussa potilaita oli 119 ja elokuun 2014 lopussa 206. Kuntayhtymän tasolla toimintakulujen talousarvion toteutumisaste oli 32,5, kun se tammi-huhtikuussa 2014 oli 32,8. Toimintakulut kasvoivat nimellisesti 3,5 ja vertailukelpoisesti 3,0, kun Utulabin kuntayhtymään yhdistämisestä aiheutunut toimintakulujen kasvu eliminoidaan. Positiivista kuntayhtymän talouden kehityksessä jäsenkuntien maksuosuusrasituksen kasvun näkökulmasta oli, että toimintakulujen kasvun ohella myös muut tuotot, kuin tuotot jäsenkunnilta kasvoivat merkittävästi. Kasvu vuoden 2014 tammi-huhtikuuhun verrattuna oli 4,3 M (9,9 ). (Tuotot ulkokunnilta kasvoivat 3,6 M.) Sitovien nettokulujen talousarvion toteutumisaste oli 32,0, kun se tammi-huhtikuussa 2014 oli 33,0. Sitovien nettokulujen eli jäsenkuntien kustannusperusteisen maksuosuusrasituksen kasvu oli 1,0. Tuotot jäsenkunnilta toteutuivat talousarviossa arvioitua suurempina, toteutumisprosentin noustessa 34,6 :iin. Vuoden 2014 tammi-huhtikuussa toteutumisaste oli 35,1. Tuottojen korkeaa toteutumaa selittää jäsenkuntien palvelujen korkea käyttöaste: Hoitojaksojen toteutuma oli 34,9 ja avohoitokäyntien toteutuma 34,4 palvelusuunnitelmissa lasketuista jäsenkuntien käyttöarvioista. Korkeaa toteutumaa selittävät osaltaan myös kalliiden lääkkeiden lisääntynyt käyttöönotto ja todennäköisesti myös hoidon vaativuustason kasvu. Kun kuntayhtymän sitovat nettokulut toteutuivat alle talousarvion, mutta tuotot jäsenkunnilta ylittivät arvion, tuloslaskelma osoittaa tammi-huhtikuulta ylijäämää 14,9 M. Täydentävät kommentit: Loimaa, Salo ja Vakka-Suomi ovat liittyneet Tyksiin Yhteispäivystys 2015: Ensihoidon ja päivystyksen liikelaitokseen mukaan ovat tulleet Loimaan, Salon ja Vakka- Suomen ensiavut. Päivystyskäynneissä 2014 mukana on vain Tyksin käynnit, koska aluesairaaloiden ensiapujen siirryttyä 2015 alusta EPLL:een, päivystyksen kirjaaminen muuttui muun päivystyksen osalta.

9 9 SAIRAALOIDEN TAMMI-HUHTIKUU 2015 VERRATTUNA TAMMI-HUHTIKUUHUN 2014 KYSYNTÄ: LÄHETTEET JA LÄHETTEET LÄHETTÄJÄRYHMITTÄIN Lähetteet Terveyskeskus- Yksityislääkärei- Eri lähettäjätahojen osuudet 2015 ten lähetteet den lähetteet Terveys- Yksityis- Oman Muut Yht. Muutos Muutos Muutos kesk. lääk. sair. Sairaala/shp H:gin ja Uudenmaan , , ,4 51,3 24,2 18,2 6,3 100 HYKS , , ,5 49,6 24,5 18,8 7,1 100 Hyvinkään , , ,2 64,1 22,4 13,5 0,0 100 Lohjan 100 Länsi-Uudenmaan , , ,3 60,7 21,3 15,0 3,1 100 Porvoon 100 Etelä-Karjalan , , ,7 45,4 18,8 27,2 8,6 100 Kymenlaakson , , ,5 29,6 20,8 27,7 22,0 100 HYKS erva , , ,9 48,8 23,4 19,9 8,0 100 Varsinais-Suomen , , ,3 45,0 21,3 25,3 8,4 100 TYKS , , ,8 43,8 21,0 26,6 8,6 100 Turunmaan , , ,1 58,6 34,4 10,6-3,7 100 Vsshp-psykiatrian , , ,4 48,6 8,0 19,5 23,9 100 Satakunnan , , ,5 44,1 22,3 21,7 11,9 100 Vaasan , , ,1 52,4 21,2 19,9 6,6 100 TYKS erva , , ,2 46,1 21,6 23,3 9,0 100 Pirkanmaan , , ,7 49,1 17,4 16,9 16,6 100 TAYS , , ,3 48,0 17,7 18,3 16,1 100 Valkeakosken , , ,8 57,5 15,6 7,4 19,4 100 Vammalan , , ,3 58,6 13,9 3,6 23,8 100 Etelä-Pohjanmaa , , ,6 48,1 16,5 13,8 21,5 100 Kanta-Hämeen , , ,9 50,7 26,5 19,7 3,0 100 Päijät-Hämeen , , ,4 55,3 26,7 5,9 12,1 100 TAYS erva , , ,8 50,1 20,1 14,8 15,1 100 Pohjois-Savon , , ,1 46,7 14,4 17,2 21,7 100 Etelä-Savon , , ,1 44,3 20,6 21,3 13,8 100 Itä-Savon , , ,8 46,5 20,0 11,9 21,6 100 Keski-Suomen , , ,6 43,3 15,0 18,7 23,0 100 Pohjois-Karjalan , , ,2 56,6 24,9 7,0 11,4 100 KYS erva , , ,7 46,9 17,4 16,2 19,4 100 Pohjois-Pohjanmaa , , ,3 50,7 24,6 5,1 19,6 100 OYS , , ,9 49,4 25,6 5,2 19,8 100 Oulaskankaan ja , , ,5 61,4 16,2 4,2 18,3 100 Visalan Kainuun , , ,2 53,0 16,6 15,4 15,0 100 Keski-Pohjanmaan , , ,4 48,0 13,4 30,7 7,9 100 Lapin , , ,6 64,1 20,4 9,3 6,1 100 Länsi-Pohjan , , ,0 61,5 23,6 11,8 3,1 100 OYS erva , , ,6 53,8 21,0 11,7 13,5 100 Yhteensä , , ,7 49,0 21,1 17,6 12,3 100 Vastaajien raportoimia rakenteiden ja toimintojen uudelleenjärjestelyjä, puuttuvien tietojen ja suurten muutosten syitä on raportin sivuilla 5-8.

10 10 SAIRAALOIDEN TAMMI-HUHTIKUU 2015 VERRATTUNA TAMMI-HUHTIKUUHUN 2014 KYSYNTÄ: PÄIVYSTYSKÄYNNIT JA -SISÄÄNOTOT, YÖAIKAISET (22-07) PÄIVYSTYSKÄYNNIT Päivystyskäynnit Päivystyssisäänotot joista joista Muutos Muutos Sairaala/shp osuus osuus H:gin ja Uudenmaan , ,5.. HYKS , ,3.. Hyvinkään , ,3.. Lohjan Länsi-Uudenmaan ,6 Porvoon Etelä-Karjalan , , , ,5 Kymenlaakson , , , ,1 HYKS erva , ,6.. Varsinais-Suomen , , ,2.. TYKS , , , ,4 Turunmaan 16 77, ,7.. Vsshp-psykiatrian 55 71,9 3 5, , ,0 Satakunnan , , , ,9 Vaasan , , , ,9 TYKS erva , , ,7.. Pirkanmaan , , , ,1 TAYS , , , ,6 Valkeakosken , , , ,2 Vammalan 308-8,9 2 0, , ,7 Etelä-Pohjanmaa , , , ,7 Kanta-Hämeen , , , ,7 Päijät-Hämeen , , , ,5 TAYS erva , , , ,0 Pohjois-Savon , , , ,5 Etelä-Savon , , ,8.. Itä-Savon , , , ,5 Keski-Suomen , ,2 Pohjois-Karjalan , , , ,3 KYS erva , , ,6.. Pohjois-Pohjanmaa , ,7.. OYS , ,0.. Oulaskankaan ja , ,4.. Visalan Kainuun , , , ,6 Keski-Pohjanmaan , , , ,6 Lapin , ,9 Länsi-Pohjan , , , ,4 OYS erva , ,3.. Yhteensä , ,4.. Vastaajien raportoimia rakenteiden ja toimintojen uudelleenjärjestelyjä, puuttuvien tietojen ja suurten muutosten syitä on raportin sivuilla 5-8.

11 11 SAIRAALOIDEN TAMMI-HUHTIKUU 2015 VERRATTUNA TAMMI-HUHTIKUUHUN 2014 KYSYNTÄ: SAIRAALASSA TAI SAIRAALAN YHTEYDESSÄ TOIMIVA YHTEISPÄIVYSTYKSEN (PTH+ESH) KÄYNNIT, YÖAIKAISET (22-07) KÄYNNIT JA YHTEISPÄIVYSTYSKÄYNNEISTÄ PTH-KÄYNNIT Yhteispäivystyskäynneistä Yhteispäivystyksen päivystyskäynnit pth-käynnit joista Muutos Muutos Sairaala/shp osuus 2015 H:gin ja Uudenmaan ,7.... HYKS , ,8 Hyvinkään , ,9.. Lohjan Länsi-Uudenmaan ,8 Porvoon Etelä-Karjalan , , ,9 Kymenlaakson , , ,3 HYKS erva ,4.... Varsinais-Suomen , ,8.. TYKS , ,8.. Turunmaan Vsshp-psykiatrian Satakunnan , , ,4 Vaasan , TYKS erva , ,3.. Pirkanmaan , , ,9 TAYS , , ,5 Valkeakosken , , ,1 Vammalan Etelä-Pohjanmaa , , ,0 Kanta-Hämeen , , ,1 Päijät-Hämeen , ,0.. TAYS erva , ,6.. Pohjois-Savon , , ,7 Etelä-Savon , ,4.. Itä-Savon Keski-Suomen , ,5 Pohjois-Karjalan , ,7.. KYS erva , ,4.. Pohjois-Pohjanmaa , ,6 OYS , ,2 Oulaskankaan ja , ,2 Visalan Kainuun , , ,4 Keski-Pohjanmaan , , ,0 Lapin , , ,9 Länsi-Pohjan OYS erva , ,9 Yhteensä ,3.... Vastaajien raportoimia rakenteiden ja toimintojen uudelleenjärjestelyjä, puuttuvien tietojen ja suurten muutosten syitä on raportin sivuilla 5-8.

12 12 SAIRAALOIDEN TAMMI-HUHTIKUU 2015 VERRATTUNA TAMMI-HUHTIKUUHUN 2014 SYNNYTYKSET JA KEISARILEIKKAUKSET joista Synnytykset keisarileikkauksia Muutos Muutos Keisarileikkauksia Sairaala/shp osuus H:gin ja Uudenmaan , ,1 17,6 HYKS , ,9 17,6 Hyvinkään 608-1, ,7 17,4 Lohjan Länsi-Uudenmaan Porvoon Etelä-Karjalan 343-5, ,2 23,9 Kymenlaakson 453 3,4 65 1,6 14,3 HYKS erva , ,9 17,7 Varsinais-Suomen , ,7 11,7 TYKS , ,7 11,7 Turunmaan Vsshp-psykiatrian Satakunnan 640-4, ,8 16,4 Vaasan , ,2 15,1 TYKS erva , ,9 13,4 Pirkanmaan , ,3 12,1 TAYS , ,3 12,1 Valkeakosken Vammalan Etelä-Pohjanmaa 677 5, ,7 16,0 Kanta-Hämeen 486-5,3 79 9,7 16,3 Päijät-Hämeen 615 5, ,4 19,0 TAYS erva , ,1 14,7 Pohjois-Savon 762 1, ,1 14,3 Etelä-Savon ,5 51-7,3 17,5 Itä-Savon 2-97,9 1-95,0 50,0 Keski-Suomen 914-5, ,4 16,7 Pohjois-Karjalan 489-1, ,5 12,3 KYS erva , ,7 15,2 Pohjois-Pohjanmaa , ,4 16,4 OYS , ,9 18,3 Oulaskankaan ja , ,7 8,5 Visalan Kainuun ,8 47-6,0 24,2 Keski-Pohjanmaan , ,5 14,0 Lapin 348-4, ,7 9,5 Länsi-Pohjan ,4 26-3,7 15,3 OYS erva , ,0 15,6 Yhteensä , ,8 15,8 Vastaajien raportoimia rakenteiden ja toimintojen uudelleenjärjestelyjä, puuttuvien tietojen ja suurten muutosten syitä on raportin sivuilla 5-8.

13 13 SAIRAALOIDEN TAMMI-HUHTIKUU 2015 VERRATTUNA TAMMI-HUHTIKUUHUN 2014 ENSIKÄYNNIT, KAIKKI KÄYNNIT YHTEENSÄ, HOITOJAKSOT JA HOITOPÄIVÄT Ensikäynnit Kaikki käynnit yhtensä Hoitojaksot Hoitopäivät Muutos Muutos Muutos Muutos Sairaala/shp H:gin ja Uudenmaan , , , ,9 HYKS , , , ,8 Hyvinkään , , , ,3 Lohjan Länsi-Uudenmaan , , , ,6 Porvoon Etelä-Karjalan , , , ,4 Kymenlaakson , , , ,1 HYKS erva , , , ,5 Varsinais-Suomen , , , ,9 TYKS , , , ,5 Turunmaan , , ,2 Vsshp-psykiatrian , , , ,1 Satakunnan , , , ,2 Vaasan , , , ,4 TYKS erva , , , ,9 Pirkanmaan , , , ,9 TAYS , , , ,7 Valkeakosken , , , ,0 Vammalan , , , ,2 Etelä-Pohjanmaa , , , ,4 Kanta-Hämeen , , , ,5 Päijät-Hämeen , , , ,0 TAYS erva , , , ,1 Pohjois-Savon , , , ,7 Etelä-Savon , , , ,8 Itä-Savon , , , ,5 Keski-Suomen , , , ,2 Pohjois-Karjalan , , , ,4 KYS erva , , , ,9 Pohjois-Pohjanmaa , , , ,5 OYS , , , ,5 Oulaskankaan ja , , , ,0 Visalan Kainuun , , , ,1 Keski-Pohjanmaan , , , ,1 Lapin , , , ,6 Länsi-Pohjan , , , ,4 OYS erva , , , ,8 Yhteensä , , , ,4 Vastaajien raportoimia rakenteiden ja toimintojen uudelleenjärjestelyjä, puuttuvien tietojen ja suurten muutosten syitä on raportin sivuilla 5-8.

14 14 SAIRAALOIDEN TAMMI-HUHTIKUU 2015 VERRATTUNA TAMMI-HUHTIKUUHUN 2014 KOOSTE LEIKKAUKSISTA Elektiiviset leikkaukset Päiväkir. leikkaukset Leikkaukset Kirurgia osuus osuus Muutos Muutos kaikista Muutos elekt. Muutos Sairaala/shp H:gin ja Uudenmaan , ,6 75, ,7 54, ,3 HYKS , ,0 75, ,4 54, ,5 Hyvinkään , ,9 76, ,3 57, ,5 Lohjan Länsi-Uudenmaan 758-5, ,5 86, ,2 51, ,3 Porvoon Etelä-Karjalan , ,9 76, ,5 49, ,4 Kymenlaakson , ,3 79, ,2 46, ,4 HYKS erva , ,2 76, ,2 53, ,5 Varsinais-Suomen , ,2 76, ,5 58, ,7 TYKS , ,8 74, ,6 57, ,4 Turunmaan 889 6, ,5 100, ,3 60, ,7 Vsshp-psykiatrian Satakunnan , ,8 80, ,8 54, ,7 Vaasan , ,7 75, ,5 63, ,9 TYKS erva , ,4 77, ,7 58, ,1 Pirkanmaan , ,5 71, ,7 43, ,3 TAYS , ,0 67, ,5 38, ,3 Valkeakosken , ,2 99, ,3 76, ,7 Vammalan 526-4, ,3 98, ,7 62, ,4 Etelä-Pohjanmaa , ,4 83, ,2 54, ,0 Kanta-Hämeen , ,3 75, ,4 60, ,2 Päijät-Hämeen , ,7 79, ,4 61, ,4 TAYS erva , ,7 75, ,7 51, ,1 Pohjois-Savon , ,7 75, ,5 38, ,3 Etelä-Savon , ,8 78, ,0 60, ,7 Itä-Savon , ,7 90, ,0 53, ,2 Keski-Suomen , ,1 75, ,1 60, ,2 Pohjois-Karjalan , ,2 77, ,3 48, ,8 KYS erva , ,9 77, ,9 50, ,4 Pohjois-Pohjanmaa , ,3 78, ,3 52, ,6 OYS , ,2 77, ,6 51, ,3 Oulaskankaan ja 991 0, ,2 84, ,8 61, ,9 Visalan Kainuun , ,8 75, ,0 45, ,0 Keski-Pohjanmaan , ,4 78, ,8 66, ,5 Lapin , ,1 68, ,6 68, ,9 Länsi-Pohjan , ,6 82, ,6 67, ,6 OYS erva , ,0 77, ,1 56, ,2 Yhteensä , ,2 76, ,7 54, ,9 Vastaajien raportoimia rakenteiden ja toimintojen uudelleenjärjestelyjä, puuttuvien tietojen ja suurten muutosten syitä on raportin sivuilla 5-8.

15 15 SAIRAALOIDEN TAMMI-HUHTIKUU 2015 VERRATTUNA TAMMI-HUHTIKUUHUN 2014 KOOSTE LEIKKAUKSISTA Naist. ja synn. Knk-taudit Silmätautien Suu- ja leukakirurgia Plastiikkakirurgia Muutos Muutos Muutos Muutos Muutos Sairaala/shp H:gin ja Uudenmaan , , , , ,7 HYKS , , , , ,3 Hyvinkään 332-2, , ,8 Lohjan Länsi-Uudenmaan 85-3, , ,9 Porvoon Etelä-Karjalan , , ,6 7-12, ,4 Kymenlaakson 237-7, , , ,4 HYKS erva , , , , ,5 Varsinais-Suomen , , , , ,8 TYKS , , , , ,8 Turunmaan 48-4, , ,1 Vsshp-psykiatrian Satakunnan 388-5, , ,0 86-5,5 Vaasan , , , , ,2 TYKS erva , , , , ,8 Pirkanmaan , , , , ,4 TAYS 721-3, , , , ,1 Valkeakosken 173-2, , Vammalan 1-90,9 Etelä-Pohjanmaa 487-1, , ,0 69 4, ,1 Kanta-Hämeen 329-4, , ,0 82-3, ,4 Päijät-Hämeen 542 7, , , , ,3 TAYS erva , , , , ,1 Pohjois-Savon 504-4, , ,3 86 3, ,7 Etelä-Savon 199 1, , , , ,3 Itä-Savon 81-25,7 82 0, ,4 42 7, ,0 Keski-Suomen 537-2, , , ,9 Pohjois-Karjalan , , , , ,4 KYS erva , , , , ,8 Pohjois-Pohjanmaa , , , , ,6 OYS , , , , ,3 Oulaskankaan ja ,7 92-7, ,5 Visalan Kainuun 242-4, , , , ,4 Keski-Pohjanmaan , , , , ,3 Lapin , , , , ,2 Länsi-Pohjan 182 9, , ,4 68-5,6 16 6,7 OYS erva , , , , ,5 Yhteensä , , , , ,4 Vastaajien raportoimia rakenteiden ja toimintojen uudelleenjärjestelyjä, puuttuvien tietojen ja suurten muutosten syitä on raportin sivuilla 5-8.

16 16 SAIRAALOIDEN TAMMI-HUHTIKUU 2015 VERRATTUNA TAMMI-HUHTIKUUHUN 2014 KOOSTE LEIKKAUKSISTA Lastenkirurgia Neurokirurgia Kaihileikkaukset Lonkan ja polven tekonivel joista. leikkaukset yht. joista Muutos Muutos Muutos molemp. Muutos lonkan Sairaala/shp osuus osuus H:gin ja Uudenmaan , , ,8 2, ,6 52,0 HYKS 950-2, , ,8 2, ,8 54,0 Hyvinkään 73 0, ,3 40,0 Lohjan Länsi-Uudenmaan 5 0, ,3 57,4 Porvoon Etelä-Karjalan 15 7, ,9 25, ,7 50,5 Kymenlaakson 617 5,1 0, ,3 46,1 HYKS erva , , ,4 5, ,3 50,8 Varsinais-Suomen 673-3, , ,8 36, ,9 45,4 TYKS 673-3, , ,8 33, ,9 46,8 Turunmaan 234 8,3 51, ,2 35,8 Vsshp-psykiatrian Satakunnan , , ,9 46,9 Vaasan 85-12,4 5-37, ,7 32, ,7 51,0 TYKS erva 911-6, , ,1 24, ,8 46,4 Pirkanmaan 455 0, , ,7 42, ,6 49,0 TAYS 414-2, , ,7 42, ,6 49,0 Valkeakosken Vammalan 41 46,4 Etelä-Pohjanmaa 90-32, , ,4 17, ,8 54,4 Kanta-Hämeen 117 2, ,2 20, ,6 43,3 Päijät-Hämeen 100 6, ,8 0, ,7 57,1 TAYS erva 762-4, , ,0 23, ,8 50,7 Pohjois-Savon 205-9, , , ,1 50,0 Etelä-Savon 57 18, ,7 4, ,8 48,1 Itä-Savon 21-25,0 33-8, ,3 35, ,0 41,2 Keski-Suomen 133 0, ,5 40, ,6 52,8 Pohjois-Karjalan 73-11, ,0 50, ,8 51,4 KYS erva 489-5, , ,7 25, ,8 50,0 Pohjois-Pohjanmaa 421-7, , ,0 57, ,8 51,2 OYS 421-7, , ,0 57, ,4 58,2 Oulaskankaan ja ,2 42,1 Visalan Kainuun 32-22, ,5 71, ,9 44,4 Keski-Pohjanmaan 52 52, ,3 31, ,3 47,7 Lapin 87 4, ,5 38, ,9 58,3 Länsi-Pohjan 81 3, , ,8 1, ,9 43,9 OYS erva 673-2, , ,3 45, ,8 50,7 Yhteensä , , ,4 22, ,7 49,8 Vastaajien raportoimia rakenteiden ja toimintojen uudelleenjärjestelyjä, puuttuvien tietojen ja suurten muutosten syitä on raportin sivuilla 5-8.

17 17 SAIRAALOIDEN TAMMI-HUHTIKUU 2015 KOOSTE PÄIVYSTYSLEIKKAUKSISTA JA NIISTÄ YÖAIKAAN (KLO 22-07) ALOITETTUJEN OSUUKSISTA Sairaala/shp Leikk. yht. lkm Kaikki leikkaukset Kirurgia Naistentaudit ja synnytykset Päiv. leikk. -osuus aloitetut -osuus Leikk. yht. lkm Päiv. leikk. -osuus aloitetut -osuus Leikk. yht. lkm Päiv. leikk. -osuus aloitetut -osuus H:gin ja Uudenmaan , , ,6 HYKS ,6 21, ,7 22, ,8 31,4 Hyvinkään , , ,2 Lohjan Länsi-Uudenmaan , ,4 85 5,9 Porvoon Etelä-Karjalan ,8 15, ,2 13, ,9 25,3 Kymenlaakson ,6 11, ,9 12, ,1 24,6 HYKS erva , , ,9 Varsinais-Suomen , , ,9 TYKS , , ,7 Turunmaan Vsshp-psykiatrian Satakunnan ,6 11, ,9 9, ,3 22,5 Vaasan ,6 12, ,2 10, ,9 27,4 TYKS erva , , ,2 Pirkanmaan ,5 7, ,3 6, ,8 21,2 TAYS ,3 7, ,3 6, ,8 21,4 Valkeakosken 962 0, , ,2 Vammalan 526 1, ,4 Etelä-Pohjanmaa ,3 12, ,8 10, ,4 22,2 Kanta-Hämeen ,6 9, ,9 8, ,5 20,8 Päijät-Hämeen ,9 15, ,2 14, ,6 28,1 TAYS erva ,1 9, ,9 9, ,8 22,8 Pohjois-Savon ,4 10, ,1 8, ,4 22,9 Etelä-Savon ,2 7, ,8 5, ,2 19,1 Itä-Savon ,5 0, ,4 0,9 81 4,9 Keski-Suomen ,7 11, ,6 9, ,3 25,0 Pohjois-Karjalan ,2 5, ,2 5, ,7 12,1 KYS erva ,7 9, ,3 7, ,6 21,0 Pohjois-Pohjanmaa ,1 11, ,9 9, ,9 24,9 OYS ,6 11, ,3 9, ,5 24,1 Oulaskankaan ja ,9 13, ,8 6, ,1 28,6 Visalan Kainuun ,3 10, ,4 7, ,0 25,9 Keski-Pohjanmaan ,2 9, ,0 8, ,0 14,4 Lapin ,4 7, ,4 5, ,7 25,0 Länsi-Pohjan ,8 8, ,0 6, ,2 27,3 OYS erva ,1 10, ,5 8, ,9 23,5 Yhteensä , , ,0 Vastaajien raportoimia rakenteiden ja toimintojen uudelleenjärjestelyjä, puuttuvien tietojen ja suurten muutosten syitä on raportin sivuilla 5-8.

18 18 SAIRAALOIDEN TAMMI-HUHTIKUU 2015 VERRATTUNA TAMMI-HUHTIKUUHUN 2014 KOOSTE SEPELVALTIMOIDEN TUTKIMUKSISTA JA TOIMENPITEISTÄ Sepelvaltimoiden angiografiat pallolaajennukset ohitusleikkaukset muutos joista päivystyksenä muutos joista päivystyksenä muutos joista päivystyksenä Sairaala/shp osuus osuus osuus H:gin ja Uudenmaan ,4 48, ,8 66, ,7 18,4 HYKS ,4 48, ,8 66, ,7 18,4 Hyvinkään Lohjan Länsi-Uudenmaan Porvoon Etelä-Karjalan , ,8 Kymenlaakson 244 5,6 39, ,5 47,0 HYKS erva , , ,7 18,4 Varsinais-Suomen 620 3,9 63, ,0 72,2 71 9,2 22,5 TYKS 620 3,9 63, ,0 72,2 71 9,2 22,5 Turunmaan Vsshp-psykiatrian Satakunnan ,2 43, ,7 61,6 Vaasan 445-3, , ,0 30,8 TYKS erva , , ,1 24,7 Pirkanmaan 955 1,4 45, ,8 65, ,6 28,0 TAYS 955 1,4 45, ,8 65, ,6 28,0 Valkeakosken Vammalan Etelä-Pohjanmaa ,4 46, ,7 57,7 Kanta-Hämeen ,3 1, ,6 5,5 Päijät-Hämeen ,6 51, ,7 TAYS erva ,1 40, , ,6 28,0 Pohjois-Savon 676-0,4 38, ,3 54, ,4 5,3 Etelä-Savon ,6 89 7,2 Itä-Savon ,9 2, ,6 10,7 Keski-Suomen , ,4 Pohjois-Karjalan 544 4,8 16, ,3 27,0 KYS erva , , ,4 5,3 Pohjois-Pohjanmaa ,1 37, ,3 45,5 84-4,5 10,7 OYS ,1 37, ,3 45,5 84-4,5 10,7 Oulaskankaan ja Visalan Kainuun Keski-Pohjanmaan 242 6,6 17, ,8 38,1 Lapin 341 3,0 42, ,7 57,7 Länsi-Pohjan ,7 40, ,6 62,2 OYS erva ,8 35, ,2 48,6 84-4,5 10,7 Yhteensä , , ,4 18,4 Vastaajien raportoimia rakenteiden ja toimintojen uudelleenjärjestelyjä, puuttuvien tietojen ja suurten muutosten syitä on raportin sivuilla 5-8.

19 SAIRAALOIDEN TAMMI-HUHTIKUU 2015 VERRATTUNA TAMMI-HUHTIKUUHUN 2014 KOOSTE KESKEISISTÄ TIEDOISTA KYSYNTÄ ASIAKKAAT PALVELUT Lähetteet Päiv.käynnit Palv. käyttäneet Käynnit yht. Hoitojaksot Synnytykset Leikkaukset Muutos Muutos Muutos Muutos Muutos Muutos Muutos Sairaala/shp H:gin ja Uudenmaan , , , , , , ,9 HYKS , , , , , , ,5 Hyvinkään , , , , , , ,5 Lohjan Länsi-Uudenmaan , , , , , ,1 Porvoon Etelä-Karjalan , , , , , , ,8 Kymenlaakson , , , , , , ,3 HYKS erva , , , , , , ,4 Varsinais-Suomen , , , , , , ,3 TYKS , , , , , , ,0 Turunmaan , , , , , ,5 Vsshp-psykiatrian , , , , ,8 Satakunnan , , , , , , ,3 Vaasan , , , , , , ,7 TYKS erva , , , , , , ,2 Pirkanmaan , , , , , , ,1 TAYS , , , , , , ,1 Valkeakosken , , , , , ,3 Vammalan , , , , , ,0 Etelä-Pohjanmaa , , , , , , ,3 Kanta-Hämeen , , , , , , ,0 Päijät-Hämeen , , , , , , ,3 TAYS erva , , , , , , ,7 Pohjois-Savon , , , , , , ,7 Etelä-Savon , , , , , , ,3 Itä-Savon , , , , ,7 2-97, ,5 Keski-Suomen , , , , , , ,0 Pohjois-Karjalan , , , , , , ,6 KYS erva , , , , , , ,8 Pohjois-Pohjanmaa , , , , , , ,8 OYS , , , , , , ,3 Oulaskankaan ja , , , , , , ,3 Visalan Kainuun , , , , , , ,3 Keski-Pohjanmaan , , , , , , ,9 Lapin , , , , , , ,5 Länsi-Pohjan , , , , , , ,0 OYS erva , , , , , , ,4 Yhteensä , , , , , , ,4 Vastaajien raportoimia rakenteiden ja toimintojen uudelleenjärjestelyjä, puuttuvien tietojen ja suurten muutosten syitä on raportin sivuilla 5-8.

20 20 SAIRAALOIDEN TAMMI-HUHTIKUU 2015 VERRATTUNA TAMMI-HUHTIKUUHUN 2014 TOIMINTATULOT, JOISTA MYYNTITULOT JÄSENKUNNILTA TOIMINTAMENOT, JOISTA HENKILÖSTÖMENOT Toimintatuotot Myyntituotot Toimintakulut Henkilöstökulut jäsenkunnilta Muutos Muutos Muutos Muutos Sairaala/shp H:gin ja Uudenmaan 687,43 8,0 536,10 7,0 597,91 5,0 368,75 3,2 HYKS 506,10 7,7 506,10 7,7 473,05 4,7 218,59 3,9 Hyvinkään 46,90-7,3 39,40-9,4 43,50-14,7 22,00-0,9 Lohjan Länsi-Uudenmaan 16,05-1,0 13,49-1,7 15,20 4,4 7,58-0,4 Porvoon Etelä-Karjalan 56,82 0,4 51,46-0,7 53,91 5,8 25,80 5,2 Kymenlaakson 61,53 0,5 56,48 1,5 56,08-2,6 21,47 0,6 HYKS erva 805,78 6,8 644,04 5,8 707,90 4,4 416,02 3,2 Varsinais-Suomen 241,15 3,9 176,96 1,5 211,59 3,5 128,77 4,4 TYKS 186,37 2,1 186,37 2,1 171,96 0,5 75,84 1,0 Turunmaan 5,40-1,3 4,85-2,2 5,23 1,8 3,01 4,9 Vsshp-psykiatrian 16,79 1,1 15,72 1,0 15,85 2,5 10,83 2,8 Satakunnan 98,38-1,7 87,39-5,3 90,62 3,7 47,44 1,4 Vaasan 81,41 6,3 69,95 4,9 74,73 6,7 39,98 2,5 TYKS erva 420,94 2,9 334,30 0,3 376,94 4,2 216,19 3,4 Pirkanmaan 234,32-2,6 175,41-4,2 226,00 2,7 107,27-0,1 TAYS 182,42 0,7 182,42 0,7 168,94 8,1 89,08 6,5 Valkeakosken 8,58-15,2 7,63-7,4 8,27-6,4 3,12-22,2 Vammalan 6,60-23,7 5,47-11,1 6,01-23,1 3,19-24,6 Etelä-Pohjanmaa 99,03 5,7 86,13 5,3 86,52 4,3 49,76 3,0 Kanta-Hämeen 73,11 4,9 64,74 3,7 60,31 1,9 30,35-1,8 Päijät-Hämeen 75,62 4,2 67,27 5,4 75,13 8,7 31,12 6,6 TAYS erva 482,08 1,2 393,55 0,6 447,96 3,9 218,50 1,2 Pohjois-Savon 144,84 3,6 98,80 0,6 128,14-0,1 73,20-0,6 Etelä-Savon 49,13 6,3 42,35 3,4 47,98 4,4 24,32 2,2 Itä-Savon 27,02-7,8 25,01-8,4 27,78-0,9 9,54-6,8 Keski-Suomen 106,23-1,4 91,43-0,1 93,21 0,2 48,84 0,2 Pohjois-Karjalan 76,55 0,8 68,79 1,6 66,15 4,3 36,44 4,3 KYS erva 403,77 1,2 326,38 0,2 363,26 1,3 192,34 0,5 Pohjois-Pohjanmaa 194,59 6,0 134,39 4,2 174,41 4,2 105,27 3,8 OYS 180,62 5,8 180,62 5,8 155,63 4,6 95,65 4,2 Oulaskankaan ja 13,41 5,4 10,23 2,6 12,75 5,3 6,94 3,7 Visalan Kainuun 50,44 4,0 45,40 0,7 39,42 16,6 14,74 21,1 Keski-Pohjanmaan 42,56 7,0 33,54 3,9 34,34 5,4 19,27 8,2 Lapin 65,60 12,0 57,12 9,1 56,40 0,7 31,09 2,4 Länsi-Pohjan 37,96 6,9 34,23 7,7 33,86 6,5 18,01 2,7 OYS erva 391,15 6,9 304,68 4,9 338,43 5,3 188,38 5,1 Yhteensä 2 503,72 4, ,95 2, ,49 3, ,43 2,7