THL:n tuottavuusseuranta 2013

Transkriptio

1 THL:n tuottavuusseuranta 2013 Kehittämispäällikkö Pirjo Häkkinen Tuottavuusseminaari , HUS Pirjo Häkkinen/Tuottavuusseminaari/ HUS 1

2 Tuottavuus Tuottavuus = Tuotokset Panokset Pirjo Häkkinen/Tuottavuusseminaari/ HUS 2

3 Tuotokset Episodi = varsinainen tuotos, loppusuorite sisältää tietyn sairauden/ terveysongelman ratkaisemisen eri vaiheet eli koko hoitoprosessin yhden kalenterivuoden aikana DRG hoitojaksot = välisuoritetuotos tuottavuustiedoissa vertailun vuoksi myös DRG Full hoitojaksotuotokset (DRG-pisteet), jotka sisältävät sekä laitoshoitojaksot että avohoitokäynnit Pirjo Häkkinen/Tuottavuusseminaari/ HUS 3

4 Episodin muodostamissääntö Henkilön samaan DRG -ryhmään kuuluvat hoitojaksot/käynnit yhteen episodiin erikoisalasta riippumatta. Toiseen DRG -ryhmään kuuluva hoitojakso liitetään episodiin, jos hoitojakson pää- tai sivudiagnoosi kuuluu samaan ICD-luokkaan kolmen merkin tarkkuudella kuin tarkasteltavan hoitojakson päädiagnoosi Pirjo Häkkinen/Tuottavuusseminaari/ HUS 4

5 Tuottavuuden vertailu Poikkileikkaus: vertailu muihin saman sairaalaryhmän sairaaloihin, viimeisen vuoden tieto Aikasarja: vertailu omaan sairaalaan, viisi viimeistä vuotta Episodituottavuus tuotoksena episodit Hoitojakso (DRG) tuottavuus tuotoksena hoitojaksot Pirjo Häkkinen/Tuottavuusseminaari/ HUS 5

6 Mittaustasot Tuottaja Sairaala Erikoisala Potilasryhmä Alue Sairaanhoitopiiri Kunta Pirjo Häkkinen/Tuottavuusseminaari/ HUS 6

7 Kuutioiden rakenne TUOTTAJAKUUTIOT ALUEKUUTIOT Sairaalataso Sair P Sair A SHP/SHA - kuutiot Erikoisalataso E-ala P E-ala A Erikoisalataso E-ala P E-ala A Potilasryhmätaso Episodikuutio P Hoitojaksokuutio P Potilasryhmätaso Epikuut P Hj-kuut P Epikuut A Hj-kuut A KUNTA -kuutio Kunta/erikoisalataso P Pirjo Häkkinen/Tuottavuusseminaari/ HUS 7

8 Kustannukset kerätään erillistietojen perusteella Tiedot antoi: Nimi: Virpi Alander Puhelin: , Sähköposti: SAIRAALAN NIMI: HYKS sairaanhoitoalue Sairaalan kustannukset 1000 Apulaskelma kohtaan 1.3. EVO- rahoitus Tuloslaskelman toimintakulut Muut tuotot (esim. myydyistä välisuoritteista) Asiakaspalvelujen ostot Sisäiset tuotot 1.2. Maksetut avustukset 596 Muut tuotot, jotka eivät kuulu sairaalatoimintaan: 1.3. Toimintakulut, jotka eivät kuulu sairaalatoimintaan osuus yhtymähallinnon oikaisuista Sairaalatoiminnan toimintakulut osuus liiketoiminta- ja taseyksiköiden oikaisuista Poistot: 2.1. Poistot käyttöomaisuudesta Rahoituskulut: 3.1. Korkokulut Muut rahoituskulut Toimintakulut, jotka eivät kuulu sairaalatoimintaan Peruspääoman korkokulut Siirtyneen omaisuuden lainan korkokulut Satunnaisiin kuluihin sisältyvät sairaalatoiminnan kulut tai niiden oikaisuerät: 4.1. Satunnaisiin kuluihin sisältyvät sairaalatoiminnan kulut 4.2. Satunnaisiin kuluihin sisältyvät menonvähennykset THL 2012 kustannukset Muutos-% Tuottavuustarkastelussa käytettävät sairaalan kokonaiskustannukset ,7 % Pirjo Häkkinen/Tuottavuusseminaari/ HUS 8

9 Sairaaloiden tunnuslukuja vuonna 2013 Avo- ja laitoshoitojaksot/ episodi Painotetut avo- ja laitoshoitojaksot Avo- ja laitoshoitojaksot Pirjo Häkkinen/Tuottavuusseminaari/ HUS 9 Painotetut laitoshoitojaksot Laitoshoitojaksot Painotetut päivystyskäynnit Sairaala Kustannukset Painotetut episodit Episodit Ajanvarauskäynnit Päivystyskäynnit euro lkm lkm lkm lkm lkm lkm lkm lkm lkm lkm lkm % HYKS , ,36 0, ,07 TAYS , ,13 0, ,11 TYKS , ,03 0, ,13 OYS , ,35 0, ,28 KYS , ,83 0, ,19 Keski-Suomen ks , ,43 0, ,80 Seinäjoen ks , ,11 0, ,91 Päijät-Hämeen ks , ,86 0, ,03 Satakunnan ks , ,55 0, ,87 Vaasan ks , ,67 0, ,81 Pohjois-Karjalan ks , ,99 0, ,00 Kanta-Hämeen ks , ,66 0, ,94 Etelä-Karjalan ks , ,28 0, ,96 Kymenlaakson ks , ,47 0, ,85 Lapin ks , ,52 0, ,95 Mikkelin ks , ,80 0, ,95 Hyvinkään sairaala , ,53 0, ,00 Helsingin tk , ,76 0, ,88 Keski-Pohjanmaan ks , ,27 0, ,90 Kainuun ks , ,52 0, ,91 Länsi-Pohjan ks , ,60 0, ,97 Savonlinnan ks , ,28 0, ,88 Lohjan sairaala , ,59 0, ,91 Tampereen tk , ,09 0, ,80 Porvoon sairaala , ,63 0, ,99 Salon aluesairaala , ,53 0, ,91 Länsi-Uudenmaan sairaala , ,52 0, ,76 Oulaskankaan sairaala , ,96 0, ,28 Turun tk , ,65 0, ,59 Loimaan as , ,93 0, ,82 Pietarsaaren sairaala , ,03 0, ,99 Valkeakosken sairaala , ,89 0, ,77 Oulun tk , ,82 0 4,82 Vakka-Suomen sairaala , ,38 0, ,81 Forssan sairaala , ,19 0, ,80 Raahen sairaala , ,58 0, ,90 Iisalmen sairaala , ,22 0, ,71 Porin tk , ,94 0, ,72 Turunmaan sairaala , ,53 0, ,75 Varkauden sairaala , ,67 0, ,83 Vammalan as , ,18 0, ,15 Pieksämäen tk , ,82 0, ,66 Kuusamon tk , ,95 0, ,06 Imatran tk , ,25 0, ,63 Nokian tk , ,16 0 3,16 Heinolan tk , ,72 0, ,06 Kuopion tk , ,67 0, ,43 Haminan seudun tk , ,54 0 4,54 Casemixindeksi/ vuodeosasto +päiki Käyntien osuus avo- ja laitosjaksoista Painotetut ajanvarauskäynnit Sairaalat yhteensä , ,28 0, ,54 Casemixindeksi/ avohoito Casemixindeksi yht.

10 Tuottavuuden kehitys sairaalaryhmittäin vuosina Yliopistosairaalat Keskussairaalat Muut sairaalat Yhteensä Pirjo Häkkinen/Tuottavuusseminaari/ HUS 10

11 Palvelutuotannon ja kustannusten kehitys yliopistosairaaloissa ; indeksi 2009= Pirjo Häkkinen/Tuottavuusseminaari/ HUS 11

12 Palvelutuotannon ja kustannusten kehitys keskussairaaloissa ; indeksi 2009= Pirjo Häkkinen/Tuottavuusseminaari/ HUS 12

13 Palvelutuotannon ja kustannusten kehitys muissa sairaaloissa ; indeksi 2008= Pirjo Häkkinen/Tuottavuusseminaari/ HUS 13

14 Palvelutuotannon ja kustannusten kehitys erikoislääkärijohtoisissa sairaaloissa ; indeksi 2008= Episodituotos Kustannukset Pirjo Häkkinen/Tuottavuusseminaari/ HUS 14

15 Sairaalatyyppien kustannukset 2013 ja niiden osuudet Sairaalatyyppi Euro % Yliopistosairaalat ,1 Keskussairaalat ,3 Muut sairaalat ,2 Erikoislääkärijoht. tk ,4 Yhteensä , Pirjo Häkkinen/Tuottavuusseminaari/ HUS 15

16 Pirjo Häkkinen/Tuottavuusseminaari/ HUS 16

17 Pirjo Häkkinen/Tuottavuusseminaari/ HUS 17

18 Episodituottavuuden kehitys yliopistosairaaloissa ; indeksi 2009=100 Yliopisto- Episodituottavuus sairaalat HYKS KYS OYS TAYS TYKS Yhteensä Pirjo Häkkinen/Tuottavuusseminaari/ HUS 18

19 Episodituottavuuden kehitys keskussairaaloissa ; indeksi 2009=100 Episodituottavuus Keskussairaalat Etelä-Karjalan keskussairaala Hyvinkään sairaala Kainuun keskussairaala Kanta-Hämeen keskussairaala Keski-Pohjanmaan keskussairaala Keski-Suomen keskussairaala Kymenlaakson keskussairaala Lapin keskussairaala Länsi-Pohjan keskussairaala Mikkelin keskussairaala Pohjois-Karjalan keskussairaala Päijät-Hämeen keskussairaala Satakunnan keskussairaala Savonlinnan keskussairaala Seinäjoen keskussairaala Vaasan keskussairaala Yhteensä Pirjo Häkkinen/Tuottavuusseminaari/ HUS 19

20 Episodituottavuuden kehitys muissa sairaaloissa ; indeksi 2009=100 Episodituottavuus Muut sairaalat Forssan sairaala Iisalmen sairaala Lohjan sairaala Loimaan aluesairaala Länsi-Uudenmaan sairaala Mäntän sairaala Oulaskankaan sairaala Pietarsaaren sairaala Pohjois-Kymen sairaala Porvoon sairaala Raahen sairaala Salon aluesairaala Turunmaan sairaala Vakka-Suomen sairaala Valkeakosken sairaala Vammalan aluesairaala Varkauden sairaala Yhteensä Pirjo Häkkinen/Tuottavuusseminaari/ HUS 20

21 Episodituottavuuden kehitys erikoislääkärijohtoisissa terveyskeskussairaaloissa ; indeksi 2009=100 Erikoislääkärijohtoiset Episodituottavuus terveyskeskussairaalat Haminan seudun terveyskeskus Heinolan terveyskeskus Helsingin terveyskeskus Imatran terveyskeskus Kuopion terveyskeskus Kuusamon terveyskeskus Nokian terveyskeskus Oulun terveyskeskus Pieksämäen terveyskeskus Porin terveyskeskus Tampereen terveyskeskus Turun terveyskeskus Yhteensä Pirjo Häkkinen/Tuottavuusseminaari/ HUS 21

22 Yliopistollisten sairaaloiden tuottavuus 2013; sairaalatyypin keskimääräinen tuottavuusluku= Pirjo Häkkinen/Tuottavuusseminaari/ HUS 22

23 Keskussairaaloiden tuottavuus 2013; sairaalatyypin keskimääräinen tuottavuusluku= Pirjo Häkkinen/Tuottavuusseminaari/ HUS 23

24 Muiden sairaaloiden tuottavuus 2013; sairaalatyypin keskimääräinen tuottavuusluku=100 Vammalan aluesairaala Valkeakosken sairaala Forssan sairaala Pietarsaaren sairaala Varkauden sairaala Salon aluesairaala Turunmaan sairaala Porvoon sairaala Raahen sairaala Iisalmen sairaala Vakka-Suomen sairaala Oulaskankaan sairaala Loimaan aluesairaala Lohjan sairaala Länsi-Uudenmaan sairaala Episodituottavuus DRG-tuottavuus Pirjo Häkkinen/Tuottavuusseminaari/ HUS 24

25 Keskussairaaloiden tuottavuus 2013; sairaalatyypin keskimääräinen tuottavuusluku=100; Lohjan sairaala mukana Pohjois-Karjalan keskussairaala Hyvinkään sairaala Päijät-Hämeen keskussairaala Lohjan sairaala Länsi-Pohjan keskussairaala Lapin keskussairaala Satakunnan keskussairaala Kainuun keskussairaala Kymenlaakson keskussairaala Etelä-Karjalan keskussairaala Kanta-Hämeen keskussairaala Keski-Pohjanmaan keskussairaala Keski-Suomen keskussairaala Mikkelin keskussairaala Seinäjoen keskussairaala Savonlinnan keskussairaala Vaasan keskussairaala Episodituottavuus Hoitojaksotuottavuus Pirjo Häkkinen/Tuottavuusseminaari/ HUS 25

26 Erikoislääkärijohtoisten terveyskeskussairaaloiden tuottavuus 2013; sairaalatyypin keskimääräinen tuottavuusluku= Pirjo Häkkinen/Tuottavuusseminaari/ HUS 26

27 Drg372 Alatiesynnytys, ongelmia Drg373 Alatiesynnytys, ongelmaton Episodit, lkm Drg 373 Drg HYKS KYS OYS TAYS TYKS Pirjo Häkkinen/Tuottavuusseminaari/ HUS 27

28 Drg373 Alatiesynnytys, ongelmaton (paino 1,33) Episodit Hoitojaksot / episodi Hoitopäivät/ episodi Lakennalliset kustannukset / episodi Ikä HYKS ,22 3, KYS ,13 3, OYS ,09 3, TAYS ,30 3, TYKS ,20 3, Yhteensä ,20 3, Pirjo Häkkinen/Tuottavuusseminaari/ HUS 28

29 Drg372 Alatiesynnytys, ongelmia (paino 2,13) Episodit Hoitojaksot / episodi Hoitopäivät/ episodi Lakennalliset kustannukset / episodi Ikä HYKS ,95 4, KYS 726 1,79 4, OYS 510 2,10 5, TAYS ,75 4, TYKS ,70 4, Yhteensä ,03 4, Pirjo Häkkinen/Tuottavuusseminaari/ HUS 29

30 Somaattisen erikoissairaanhoidon ikä- ja sukupuolivakioidut episodit ja laskennalliset kustannukset asukasta kohti sekä kustannusten ero maan keskiarvoon alueittain 2013 Alue 1) Vakioidut episodit / as, indeksi koko maa=100 Vakioidut laskennalliset kustannukset/ as, indeksi koko maa=100 Kustannusten poikkeama maan keskiarvoon Kustannusten poikkeama yhteensä / as Käytöstä johtuva kustannusten poikkeama / as Tehottomuudesta johtuva kustannusten poikkeama / as Väestö Etelä-Karjalan shp Etelä-Pohjanmaan shp Etelä-Savon shp HYKS -sairaanhoitoalue Hyvinkään sairaanhoitoalue Itä-Savon shp Kainuun shp Kanta-Hämeen shp Keski-Pohjanmaan shp Keski-Suomen shp Kymenlaakson shp Lapin shp Lohjan sairaanhoitoalue Länsi-Pohjan shp Länsi-Uudenmaan sha Pirkanmaan shp Pohjois-Karjalan shp Pohjois-Pohjanmaan shp Pohjois-Savon shp Porvoon sairaanhoitoalue Päijät-Hämeen shp Satakunnan shp Vaasan shp Varsinais-Suomen shp Pirjo Häkkinen/Tuottavuusseminaari/ HUS 30

31 DRG-pisteen kustannukset sairaaloittain somaattisilla erikoisaloilla 2013 Sairaalatyyppi Sairaala DRG-pisteet Kustannukset Kustannukset/ DRG-piste Poikkeama sairaalatyypin keskikustannuksesta/drg-piste Lkm Euro Euro Euro Yliopistosairaala HYKS Yliopistosairaala TYKS Yliopistosairaala OYS Yliopistosairaala KYS Yliopistosairaala TAYS Yliopistosairaala Yhteensä Keskussairaala Vaasan keskussairaala Keskussairaala Savonlinnan keskussairaala Keskussairaala Seinäjoen keskussairaala Keskussairaala Keski-Pohjanmaan keskussairaala Keskussairaala Mikkelin keskussairaala Keskussairaala Kainuun keskussairaala Keskussairaala Lapin keskussairaala Keskussairaala Keski-Suomen keskussairaala Keskussairaala Kymenlaakson keskussairaala Keskussairaala Etelä-Karjalan keskussairaala Keskussairaala Kanta-Hämeen keskussairaala Keskussairaala Länsi-Pohjan keskussairaala Keskussairaala Satakunnan keskussairaala Keskussairaala Hyvinkään sairaala Keskussairaala Päijät-Hämeen keskussairaala Keskussairaala Pohjois-Karjalan keskussairaala Keskussairaala Yhteensä Pirjo Häkkinen/Tuottavuusseminaari/ HUS 31

32 DRG-pisteen kustannukset sairaaloittain somaattisilla erikoisaloilla 2013 Sairaalatyyppi Sairaala DRG-pisteet Kustannukset Kustannukset/ DRG-piste Poikkeama sairaalatyypin keskikustannuksesta/drg-piste Lkm Euro Euro Euro Muut sairaalat Länsi-Uudenmaan sairaala Muut sairaalat Oulaskankaan sairaala Muut sairaalat Lohjan sairaala Muut sairaalat Raahen sairaala Muut sairaalat Loimaan aluesairaala Muut sairaalat Porvoon sairaala Muut sairaalat Vakka-Suomen sairaala Muut sairaalat Pietarsaaren sairaala Muut sairaalat Varkauden sairaala Muut sairaalat Salon aluesairaala Muut sairaalat Iisalmen sairaala Muut sairaalat Turunmaan sairaala Muut sairaalat Forssan sairaala Muut sairaalat Vammalan aluesairaala Muut sairaalat Valkeakosken sairaala Muut sairaalat Yhteensä Terveyskeskus Porin terveyskeskus Terveyskeskus Nokian terveyskeskus Terveyskeskus Heinolan terveyskeskus Terveyskeskus Oulun terveyskeskus Terveyskeskus Haminan seudun terveyskeskus Terveyskeskus Helsingin terveyskeskus Terveyskeskus Tampereen terveyskeskus Terveyskeskus Turun terveyskeskus Terveyskeskus Kuusamon terveyskeskus Terveyskeskus Pieksämäen terveyskeskus Terveyskeskus Imatran terveyskeskus Terveyskeskus Kuopion terveyskeskus Terveyskeskus Yhteensä Pirjo Häkkinen/Tuottavuusseminaari/ HUS 32

33 Oman sairaanhoitopiirin tai sairaanhoitoalueen (HUS) sairaaloiden kustannusten osuus alueen kuntien somaattisen erikoissairaanhoidon laskennallisista kustannuksista vuonna 2013 Alue Erikoisalat yhteensä Sisätaudit Kirurgia Neurokirurgia Naistentaudit ja synnytykset Pirjo Häkkinen/Tuottavuusseminaari/ HUS 33 Lastentaudit Silmätaudit Korva-, nenä- ja kurkkutaudit Hammasja suusairaudet Syöpätaudit ja sädehoito Neurologia Iho- ja sukupuolitaudit Lastenneurologia Keuhkosairaudet ja tuberkuloosi Etelä-Karjalan shp 83,3 80,6 84,9 26,8 95,9 67,8 81,8 81,7 95,7 98,6 97,4 94,0 91,5 92,8 Etelä-Pohjanmaan shp 85,8 87,9 86,5 28,5 93,1 75,9 93,5 80,5 93,0 93,9 44,7 94,1 10,1 93,6 Etelä-Savon shp 79,2 84,9 76,1 14,9 87,1 69,2 80,6 78,3 89,0 85,5 23,8 91,7 47,4 91,7 HYKS -sairaanhoitoalue 89,4 70,1 96,1 94,2 97,2 98,1 98,7 96,2 21,5 98,8 99,2 82,6 98,6 96,3 Hyvinkään sairaanhoitoalue 60,5 72,8 59,1 15,0 68,8 46,3 1,5 56,1 0,0 3,3 13,5 79,6 60,2 93,1 Itä-Savon shp 86,4 91,9 89,7 9,7 91,1 78,4 87,7 85,0 94,5 98,9 32,7 52,1 86,5 96,9 Kainuun shp 81,4 90,9 79,7 9,7 92,5 76,3 88,8 76,8 94,0 92,2 25,2 94,3 89,9 92,0 Kanta-Hämeen shp 73,7 73,4 71,4 16,3 81,6 67,6 78,4 83,0 87,8 85,7 55,8 89,0 67,8 91,5 Keski-Pohjanmaan shp 79,8 92,8 79,1 7,4 92,6 55,5 84,7 77,3 92,8 93,9 56,7 92,5 13,6 93,7 Keski-Suomen shp 88,4 93,3 88,3 17,4 97,4 74,5 91,5 94,1 98,2 98,2 98,1 93,8 13,1 97,4 Kymenlaakson shp 61,6 57,4 60,6 13,4 78,7 47,1 75,4 76,5 98,3 75,5 93,6 77,8 83,6 84,5 Lapin shp 80,8 91,1 82,2 12,2 93,4 70,3 88,6 61,5 95,5 97,0 42,7 96,2 86,5 94,3 Lohjan sairaanhoitoalue 57,2 69,8 57,8 12,3 69,8 21,0 51,5 50,9 0,0 64,8 6,4 72,2 0,9 85,4 Länsi-Pohjan shp 78,0 87,8 79,8 12,5 92,5 63,9 84,9 78,8 66,2 86,6 60,2 85,9 18,5 88,6 Länsi-Uudenmaan sha 55,5 69,8 58,9 10,8 44,8 45,5 2,0 52,1 0,0 10,5 9,7 10,7 10,0 91,4 Pirkanmaan shp 84,8 82,4 82,0 87,9 90,7 85,1 88,7 92,0 96,1 95,0 95,7 78,4 97,5 93,6 Pohjois-Karjalan shp 87,1 92,6 85,8 14,6 95,1 61,7 95,3 91,7 94,7 97,4 96,8 92,7 94,8 97,3 Pohjois-Pohjanmaan shp 83,9 78,1 85,9 97,1 90,9 86,5 95,4 93,5 97,2 95,2 96,6 88,6 92,6 92,8 Pohjois-Savon shp 87,6 80,1 87,4 96,2 94,7 84,3 92,2 90,4 97,7 95,5 97,0 93,2 36,2 90,2 Porvoon sairaanhoitoalue 56,2 74,0 57,0 8,7 77,1 44,2 0,7 1,9 0,0 8,0 4,0 34,9 3,5 82,6 Päijät-Hämeen shp 84,9 90,5 83,8 19,7 94,2 70,9 96,2 94,1 95,9 96,9 73,5 94,0 90,6 95,0 Satakunnan shp 72,6 73,4 69,7 19,8 85,7 59,5 90,8 68,9 95,6 74,1 78,4 79,9 88,8 93,9 Vaasan shp 74,7 79,1 79,3 18,5 69,2 59,8 72,1 82,7 92,5 89,7 81,3 68,4 89,5 80,0 Varsinais-Suomen shp 92,5 86,1 96,2 93,1 98,8 88,5 92,2 92,5 98,7 97,9 99,0 94,8 63,8 96,4