Mari Sjöholm. Sairaaloiden ja sairaanhoitopiirien tammi-huhtikuu Yhteenvetoa kysynnästä, tuotannosta ja taloudesta.

Transkriptio

1 Mari Sjöholm Sairaaloiden ja sairaanhoitopiirien tammi-huhtikuu 2017 Yhteenvetoa kysynnästä, tuotannosta ja taloudesta esh Kuntaliitto

2 SISÄLLYSLUETTELO Yhteenveto 3 Johdon sanallisia arvioita ja vastaajien raportoimia kommentteja 5 Taulukot 8 Palvelujen kysyntä 8 Palvelujen tuotanto 11 Leikkaukset ja toimenpiteet 13 Sairaanhoitopiirien talous 19 Monitoimialaisten kuntayhtymien talous 29

3 3 YHTEENVETO Tämä on yhteenveto 20 sairaanhoitopiirin ja niihin kuuluvien sairaaloiden kysyntää, tuotantoa ja taloutta koskevista tiedoista. Tiedot esitetään sairaanhoitopiireittäin ja sairaaloittain sekä erityisvastuualueittain (ervoittain). Niissä sairaanhoitopiireissä, joista kysyntää ja tuotantoa koskevat tiedot on ilmoitettu erikseen myös sairaaloittain, on sairaanhoitopiirin summariviin laskettu tähän raporttiin ilmoitettujen sairaalatietojen yhteenlaskettu summa. Lohjan, Länsi-Uudenmaan ja Porvoon sairaanhoitoalueet ilmoittavat tiedot tammijoulukuun katsaukseen. Lohjan synnytystiedot ovat tässä mukana. Palvelurakenteiden ja tietojärjestelmien uusimiset vaikeuttivat osassa sairaaloista ja sairaanhoitopiireistä vertailukelpoisten ja luotettavien seurantatietojen raportointia. Tämän vuoksi tiedot eivät osin ole aivan kattavia - eivätkä kaikki täysin vertailukelpoisia. Yksittäisiä muutoksia Sisäiset ja ulkoiset organisaatiouudistukset - rakenteiden ja toimintojen uudelleenjärjestelyt - aiheuttivat osin tavallista suurempia ja osin hyvinkin suuria muutoksia ja eroja yksittäisissä tiedoissa. Vuoden 2017 alusta tuli organisaatiomuutos Etelä-Savon sairaanhoitopiirissä (Essote), Keski- Pohjanmaalla (Soite), Pohjois-Karjalassa (Siun sote) ja Päijät-Hämeessä (PHHYKY). Tästä johtuen taloustiedot puuttuvat joko kokonaan tai osittain näiden organisaatioiden osalta. Päivystystoimintojen uudelleenjärjestelyt sekä akuuttilääketieteen erikoisalan myötä uudet kirjaustavat vaikuttivat osin lähetteiden ja päivystyskäyntien määriin sekä palveluja käyttäneiden asiakkaiden eroihin vertailuajankohtana. Vastaajien raportoimista rakenteiden ja toimintojen uudelleenjärjestelyistä ja suurten muutosten syistä on lisätietoja sivuilla 5-7. Kokonaismuutokset verrattuna edelliseen vuoteen Kunnallisten sairaaloiden läheteperusteinen kokonaiskysyntä kasvoi tammi-huhtikuussa 2,9. Päivystyskäynnit pysyivät lähes ennallaan 0,3. Päivystyssisäänottoja tehtiin 2.0 enemmän. Kasvulukuihin vaikutti osittain päivystystoimintojen uudelleenjärjestelyt sekä kirjaamistavan muutokset. Yksittäisen sairaalan tuotantomäärien muutokset vaihtelivat merkittävästi. Tämä johtuu mm. väestöpohjista, osin hoitotakuuseen liittyvästä urakoinnista, erikoislääkäreiden ja leikkaussalihenkilökunnan saatavuudesta sekä rakenteellisista uudelleen järjestelyistä ja rakennushankkeista. Kaikkien käyntien määrät olivat 4,5 suuremmat, ensikäyntien määrä kasvoi 4,3. Hoitojaksoja kertyi 1,0 enemmän ja hoidettuja eri henkilöitä oli sairaaloissa kaikkiaan 3,3 edellisvuotta enemmän. Synnytysten määrä väheni entistä jyrkemmin ja oli 6,6 pienempi kuin vuonna 2016 vastaavana ajankohtana. Keisarileikkausten osuus oli 16,7. Leikkausten määrä pysyi lähes ennallaan 0,3. Kaihileikkauksia tehtiin sairaanhoitopiirien sairaaloissa 1,8 enemmän. Molemminpuolisten leikkausten osuus oli hyvin erilainen aikaisempien vuosien tapaan tiedon raportoineissa eri sairaaloissa ja osuus oli kaikkiaan 22,1. Lonkan- ja polven tekonivelleikkauksia tehtiin sairaanhoitopiirin sairaaloiden omana toimintana 7,0 edellisvuotta enemmän. Noin puolet leikkauksista oli lonkan tekonivelleikkauksia. Sepelvaltimoiden angiografioiden määrä väheni 0,3 :lla ja pallolaajennusten määrä kasvoi 2,3 :lla. Sepelvaltimoiden ohitusleikkauksia tehtiin kaikkiaan 2,7 vähemmän. Päivystysleikkausten osuus leikkauksista oli 23,8. Näistä yöaikaan (22 07) aloitettujen osuus vaihteli merkittävästi tiedon raportoineissa eri sairaaloissa - ja osuus oli kaikkiaan 13,5. Päiväkirurgian osuus elektiivisistä leikkauksista oli 52,0. Kokonaismuutos () tammi-huhtikuussa verrattuna edelliseen vuoteen (vuoden 2013 tiedot vain keskussairaaloiden osalta) shp:t yht shp 2016 shp 2015 shp 2014 shp 2013 ks lähetteet 2,9 0,2 2,0 0,6 0,2 päivystyskäynnit 0,3 3,8 4,5 1,2 0,3 ensikäynnit 4,3 1,7 1,1 0,1 1,9 käynnit 4,5 2,2 2,2 3,7 5,2 hoitojaksot 1,0-2,3-1,0-1,5-1,2 synnytykset -6,6-3,0-2,2-4,0-1,6 leikkaukset 0,3-0,9-0,4-1,2-0,4 kaihileikkaukset 1,8-0,4 8,4 6,5-3,1 sepelvaltimoiden pallolaajennukset sepelvaltimoiden ohitusleikkaukset 2,3-3,4 5,0 4,3 3,7-2,7-8,5-3,4-10,3-10,8 Kokonaismuutos () tammi-joulukuussa, tammi-elokuussa ja tammi-huhtikuussa vuonna 2016 shp:t yht lähetteet 1,7 1,8 0,2 päivystyskäynnit 3,1 3,5 3,8 ensikäynnit 2,9 3,9 1,7 käynnit 3,5 4,7 2,2 hoitojaksot -1,1-0,4-2,3 synnytykset -4,1-3,1-3,0 leikkaukset -0,3 0,7-0,9 kaihileikkaukset -5,3 0,9-0,4 sepelvaltim. pallolaajenn. -2,4 1,4-3,4 sepelvaltim. ohitusleikk. -8,5-9,6-8,5

4 4 Huhtikuun lopussa sairaaloiden pisimmät yksittäiset hoitojonot olivat kaihileikkauksiin ja polven tai lonkan tekonivelleikkauksiin. Kaikista hoitoon pääsyä odottaneista 0,7 oli odottanut yli puoli vuotta. (THL ) Kasvu talousarvioiden mukainen Tarkastelujakson toteumien perusteella vuoden 2017 talousarvioissa oli varauduttu täydellisyysperiaatteen mukaisesti toimintojen osalta lähes kaikkiin menoihin. Sairaanhoitopiirien vuodet eivät ole täysin samanlaisia. Rakennemuutokset, kuten toimintojen siirrot sairaanhoitopiirille tai -piiriltä, näkyvät yksittäisten sairaanhoitopiirien tuloissa ja menoissa sekä ostopalveluissa. Vuoden 2017 alusta aloitti uudella organisaatiolla Etelä-Savon sairaanhoitopiiri (Essote), Keski-Pohjanmaa (Soite), Pohjois- Karjala (Siun sote) ja Päijät-Häme (PHHYKY). Tästä johtuen taloustiedot puuttuvat joko kokonaan tai osittain näiden organisaatioiden osalta. Sairaanhoitopiirien toimintatuotot kasvoivat vuoteen 2016 verrattuna 2,6 ja toteutuivat alkuperäisiin talousarvioihin verrattuna 34,0. Kokonaismuutos () tammi-joulukuussa, tammi-elokuussa ja tammi-huhtikuussa vuonna 2016 shp:t yht toimintatuotot 0,9 2,0 1,9 myyntituotot jäsenkunnilta -0,4 0,6 0,2 toimintakulut 2,4 2,4 2,5 henkilöstökulut 0,3 1,0 1,4 palvelujen ostot 6,1 5,0 4,1 aineet, tarvikkeet ja tavarat 3,7 2,8 1,7 Yhteenveto on osa sairaanhoitopiirien ja sairaaloiden välistä ajantasaista tietojen vaihtoa. Tämä ei ole tilasto. Kiitokset vastaajille ja tietojen tarkastajille. Kuntaliitossa heinäkuussa 2017 Mari Sjöholm Myyntituotot jäsenkunnilta olivat 78,0 toimintatuotoista ja ne kasvoivat edellisvuodesta 2,7. Toimintakulut olivat kasvaneet 1,9 ja toteutuivat talousarvioiden mukaisesti toteutumisprosentin ollessa 32. Henkilöstökuluja oli 2,0 vähemmän kuin vuosi sitten. Palvelujen ostot kasvoivat vuoden 2016 vastaavaan ajankohtaan nähden 6,2 - talousarviot toteutuivat 32,1. Aineiden tarvikkeiden ja tavaroiden toimintakulut olivat 7,8 edellisvuotta suuremmat, apteekkitarvikkeiden 7,5. Ensihoidon nettotoimintamenot olivat 3,2 edellisvuotta suuremmat - talousarviototeumat 33,7. Kokonaismuutos () tammi-huhtikuussa verrattuna edelliseen vuoteen shp:t yht toimintatuotot 2,6 1,9 4,1 3,6 7,0 myyntituotot jäsenkunnilta 2,7 0,2 2,8 4,0 7,8 toimintakulut 1,9 2,5 3,9 1,7 5,7 henkilöstökulut -2,0 1,4 2,7 0,9 3,0 palvelujen ostot 6,2 4,1 6,0 4,8 15,7 aineet, tarvikkeet ja tavarat 7,8 1,7 3,7-0,7 3,4

5 5 JOHDON SANALLISIA ARVIOITA JA VASTAAJIEN RAPORTOIMIA RAKENTEIDEN JA TOIMINTOJEN UUDELLEENJÄRJESTELYJÄ JA SUURTEN MUUTOSTEN SYITÄ Etelä-Pohjanmaa Johtajaylilääkäri Hannu Puolijoki: Lähetemäärissä on tapahtunut nousua alkuvuoden aikana. Tämä on kuormittanut eri sektoreita ja toiminta on ollut vilkasta johtaen myös oletettua suurempaan kuntalaskutukseen. Kasvua on ollut sekä päivystyskäynneissä että elektiivisissä toiminnoissa painottuen kuitenkin avohoitoon. Leikkausmäärissä on paikoin selkeitä laskuja johtuen esim. neurokirurgin ja lastenkirurgin työpanoksen vähyydestä aiempaan verrattuna sekä siitä, että osa aiemmin päiväkirurgisiksi luokitelluista toimenpiteistä on siirtynyt polikliinisiksi. Ähtärin sairaalan toiminnan päättyminen viime vuoden kesäkuussa heijastuu tämän vuoden lukuihin. Jonotilanne on pysynyt hyvänä. Talousjohtaja Miia Kiviluoto: Alkuvuonna oman toiminnan kasvu on näkynyt jäsenkuntien myyntituottojen ja asiakasmaksukertymän kasvuna suunniteltuun tasoon verrattuna. Tämän johdosta kuntalaskutushintoja tarkistetaan elokuun alusta lähtien. Myös aineiden ja tarvikkeiden käytössä näkyy kasvanut oma toiminta. Erikoissairaanhoidon palvelujen ostojen osalta käyttö on kasvanut viime vuodesta, mutta vajaan neljän kuukauden seurantajakson perusteella ei ole mahdollista arvioida luotettavasti loppuvuoden menokehitystä. Kuluvalle vuodelle on suunniteltu 0-tulos. Etelä-Savon Essote - Etelä-Savon sosiaali- ja terveyspalvelujen kuntayhtymä aloitti toimintansa Taloustietoja ei toistaiseksi ole saatavilla kattavasti erikseen erikoissairaanhoidon osalta. H:gin ja Uudenmaan Syyskuussa 2016 HUS:n sisäisten lähetteiden poimintasääntöihin tehdyistä muutoksista johtuen toteumatiedot eivät sisäisten lähetteiden osalta ole vertailukelpoisia vuoden 2017 tietojen kanssa. Tämä vaikuttaa myöskin lähetteet -tasoon. Vuoden 2016 alkupuolella kirurginen palvelutuotanto oli poikkeuksellisen matala johtuen operatiivisten toimintojen uudelleenjärjestelyistä vuodenvaihteessa 2015/2016 ja sairaalakiinteistössä (etenkin Silmä-korvasairaalassa) havaituista ongelmista ja niistä johtuvista merkittävistä toiminnan supistuksista ja tilaväistöistä. Naistentautien ja synnytysten erikoisalan leikkausmääriin on vaikuttanut vuoden 2017 tammi-huhtikuussa Naistenklinikan lisärakennuksen käyttöönotto helmi-maaliskuussa Lisäksi on vaikuttanut lähetemäärien kasvu alkuvuonna HYKS-sairaanhoitoalueen talousluvut eivät ole täysin vertailukelpoiset vuoteen 2016 verrattuna seuraavista toimintojen siirroista johtuen: Synnytystoiminta loppui Porvoon sairaanhoitoalueella vuoden 2016 lopulla ja toiminnasta pääosa siirtyi Hyksin ja Hyvinkään sairaanhoitoalueille. Hammaslääketieteen perusopetuksen kliininen harjoittelu on järjestetty vuoden 2017 alusta Hyksin omana toimintana, aiemmin toiminta oli Helsingillä. Carean kuvantamis- ja laboratoriotoiminnot yhdistettiin alkaen Hyksin tulosyksiköiksi siirtyneiden HUS- Kuvantamisen ja HUSLAB:n toimintaan. Helsingin kaupungin inva-siirtokuljetustoiminta yhdistyi osaksi Hyksiin HUS-Logistiikka-liikelaitoksesta vuoden 2017 alusta siirtyvää kiireetöntä potilaiden siirtokuljetuspalvelua. Itä-Savon Päivystyksessä yöllä klo hoidettu vähemmän potilaita. Kuitenkin yöaikaisten sisäänottojen määrä lisääntynyt paljon. Hoitoon ohjaus ja hoidon tarpeen arviointi on parantunut näiden perusteella: yöaikana hoidetaan todella hoitoa kyseiseen aikaan vaativat ja siitä osoituksena yöllisten sisäänottojen määrän kasvu. Kainuun Yhteispäivystyksen kirjaamiskäytännöt ovat muuttuneet: Syyskuusta 2016 lähtien KAKS:n päivystyksessä on kaikki käynnit kirjattu erikoissairaanhoidon järjestelmään. Vuoden 2016 pth+esh -luvut on pyritty tässä ilmoittamaan nykyisen kirjauskäytännön mukaisesti, jotta vuosien tiedot olisivat vertailukelpoisia. Päiväkirurgiset leikkaukset sisältävät Herko-potilaita (Heräämöstä kotiin) 177. Jäsenkuntien myyntitulot ovat arviona. Kanta-Hämeen Talous- ja tukipalvelujohtaja Seppo Karhu: Vuoden 2017 alusta ulkoistettiin hankinta-, varasto- ja kuljetustoiminnot Tekme Oy:lle. Samoin ulkoistettiin kardiologinen toiminta Tampereen Sydänsairaala Oy:lle ulkoistettiin patologian laboratoriotoiminnot Fimlab Oy:lle. Ulkoistukset vaikuttavat tuloslaskelmatasolla henkilöstökuluja ja tarvikekuluja vähentävästi ja palvelukuluja lisäävästi. Myös tulopuolella myyntituotot vähenevät jonkin verran, mutta toisaalta vuokratuotot kasvavat. Sairaanhoitopiirillä on alijäämien kattamissuunnitelma. Sen mukaisesti kuluvan vuoden talousarvio on laadittu yli 8 miljoonaa euroa ylijäämäiseksi. Kuntamaksut kasvavat suunnitelman mukaisesti 4. Palvelutuotantojohtaja: Palveluiden kysyntä on jatkanut tasaista kasvua. Lisääntyneeseen palvelutarpeeseen on kyetty vastaamaan hyvin olemassa olevilla resursseilla. Kiireettömän hoidon odotusajat ovat lyhentyneet merkittävästi ja hoidon saatavuus on kokonaisuutena erittäin hyvällä tasolla. Samanaikaisesti pidetään asiakkuuden ja asiakaskokemuksen tavoitteellisella johtamisella huolta sairaanhoitopiirin ja sen palveluiden kilpailukykyisyydestä ja maineesta. Tietoja täydentävät kommentit: Erikoissairaanhoidon päivys-

6 6 tys pitää sisällään erikoisalat 15E ja 15Y. Keski-Pohjanmaan Terveyskeskusten lähetteet ovat sisäisiä lähetteitä, koska toiminta on saman organisaation sisäistä toimintaa alkaen Perhon kunnan ja Kokkolan kaupungin sosiaali- ja terveystoimi ovat liittyneet mukaan kuntayhtymään (Soite). Erikoissairaanhoidon osalta joitakin toimintoja on siirretty perusterveydenhuollon puolelle, muuten Kiurun ja Jytan toiminnot ovat säilyneet entisellään. Mm. rekryn, sosiaalityöntekijöiden ja psykiatrian palvelut laskutetaan sisäisesti erikoissairaanhoidon osastoilta. Keski-Suomen Perusterveydenhuollon ja erikoissairaanhoidon yhteispäivystyksen käyntejä ei enää erotella vuoden 2017 alusta; kirjaukset erikoissairaanhoitoon. Korjattu tammi-huhtikuun 2016 erikoissairaanhoidon palveluja saaneiden eri henkilöiden -tietoa siten, että siinä on mukana yhteispäivystyksen tiedot kuluvaan vuoteen nähden vertailukelpoisina. Tuloslaskennan tunnuslukuja ei ole, koska meillä ei jaksoteta tuloja ja menoja kesken vuotta. Lapin Talousarviolukuja muutettu. Toiminnan yhdistyminen Rovaniemen kaupungin kanssa viivästyi sovitusta ja osa yksiköistä ei yhdistynytkään. Lähetteiden kasvu oman sairaalan yksiköltä johtuu toimintojen yhdistämisestä Rovaniemen kaupungin mielenterveys- ja päihdepalveluiden kanssa. Länsi-Pohjan Vuoden 2016 läheteluvussa on mukana myös sisäisiä konsultaatioita, jotka on tietojärjestelmän vaihtumisen ja virheellisen toimintavan vuoksi muutettu sisäisiksi lähetteiksi. Oulaskankaan ja Visalan Myyntitulot jäsenkunnilta eivät sisällä välitettyjä palveluja. Visalan sairaalan toiminta on päättynyt , mikä heikentää talouslukujen vertailukelpoisuutta. Se näkyy myös erityisesti hoitopäivien määrän laskussa. Pirkanmaan Tilikauden tulos on odotusten mukainen, mutta palveluiden kysyntä on ollut edellistä vuotta ja suunniteltua vilkkaampaa. Tämä näkyy sekä pavelelusopimusten ylittymisenä, että ostopalveluiden ylittymisenä. ICT-toiminnan ja materiaalitoiminnan ulkoistamisen myötä kustannusrakenteesta osa on muuttunut henkilöstökuluista ulkoisiin ostoihin ja se aiheuttaa pientä epäjatkuvuutta vertailussa edelliseen vuoteen. Teitoja täydentävät kommentit: Taysin ja aluesairaaloiden työnjaon muutokset vaikuttavat vuosivertailuun. Valkeakosken ja Vammalan osalta lähetteet tulevat nykyään pääsääntöisesti Taysiin, mistä hoito sitten ohjataan muihin sairaaloihin. Taysin henkilöstömenoihin tuo lisäystä edelliseen vuoteen verrattuna se, että aluesairaaloiden henkilöstö on siirretty Taysin toimialueiden alaisuuteen. Pohjois-Karjalan Perusterveydenhuollon päivystyskäyntejä ei ole. Päivystys on erikoissairaanhoitoa erikoisalana 15E Akuuttilääketiede. Siun sote - Pohjois-Karjalan sosiaali- ja terveyspalvelujen kuntayhtymä aloitti toimintansa Taloustietoja ei toistaiseksi ole saatavilla erikseen erikoissairaanhoidon osalta. Pohjois-Pohjanmaa Kehitysjohtaja Pasi Parkkila: Pohjois-Pohjanmaan sairaanhoitopiirin talousarvio ja taloussuunnitelma vuodelle 2017 pohjautuvat arvioon toteutettavien palveluiden määrästä, laskutuksesta ja kustannuksista. Toimintakulujen kasvua arvioidaan mm. alueen väestön kasvun, ikääntymisen ja sairastavuuden perusteella. Lisäksi huomioidaan yleinen ja toimialan kustannustason kehitys. Palvelujen kysyntä kasvoi voimakkaasti alkuvuoden 2017 aikana. Lähetteiden (mukaan lukien sähköiset konsultaatiovastaukset) ja ilman lähetettä (päivystyksenä tulleiden potilaiden) yhteenlaskettu määrä kasvoi 7,7 (3930 kpl). Edellisen vuoden vastaavaan ajanjaksoon verrattuna hoidossa olleiden potilaiden määrä kasvoi 4,0 (2796 henkilöllä). Hoitoon pääsyä ja saatavuutta koskevissa määräajoissa pysyminen on huonontunut ja vaatii toimia kesän ja loppuvuoden aikana. Sähköisten konsultaatioiden määrä on kasvanut lähes neljänneksellä 23,8. Taustalla on tavoiteltu kehitys, jolloin terveyskeskukset ym. perustason toimijat ovat yhä enemmän löytäneet tämän toimintamallin ja potilaita lähetetään aiempaa harvemmin suoraan erikoissairaanhoitoon ja asia hoidetaan sähköisen konsultaation avulla. Toisaalta myös perinteisiin lähetteisiin voidaan vastata yhä useammin sähköisillä konsultaatiolla. Toimintatuotot vähenivät -2,0. Jäsenkuntamyynti toteutui tammi-huhtikuussa käyttösuunnitelman mukaisesti. Myynti ulkokunnille ja muille laski -7,7, johtuen muun muassa laskutuksen vähenemisestä OYS:n erityisvastuualueen sairaaloille ja vakuutusyhtiöille. Välitettyjen palveluiden myynti väheni -8,6. Maksutuotot vähenivät tammi-huhtikuussa ,2. Toimintakulut kasvoivat 1,0. Henkilöstökulujen toteuma jäi selvästi pienemmäksi (-3,1 ) kuin edellisenä vuonna vastaavaan aikaan. Tämä selittyy pääasiassa kilpailukykysopimuksen vaikutuksella. Aineet, tarvikkeet ja tavarat tiliryhmän menot ovat kasvaneet 6,9 verrattuna edelliseen vuoteen. Suurin kasvu kohdistuu hoitotarvikkeisiin (+12 ). Pohjois-Savon Alkuvuoden toiminta on ollut varsin vilkasta: Lähetteiden määrä on kasvanut 3 viime vuoteen verrattuna. Avohoitopainottuneisuuden lisääntyminen näkyy edelleen

7 7 kasvavina avohoitokäyntien määrinä (5,7 ). Hoitopäivissä ja jaksoissa on ollut vähenevä trendi aikaisemmin, mutta nyt hoitopäivissä (1,8 ) ja hoitojaksoissa (2,6 ) on kasvua edelliseen vuoteen verrattuna. Keskimääräinen hoitojakson kesto on edelleen lyhentynyt hieman. Leikkausten määrä on kasvanut 1,8. Toimintatuotot ovat kasvaneet 3,3 ja toimintakulut vähentyneet 1,0. Kulujen vähenemisen suurin selittävä tekijä on kilpailukykysopimukseen liittyvät muutokset, jotka pienentävät henkilöstömenoja edelliseen vuoteen verrattuna. Pohjois-Savon sairaanhoitopiirin tavoitteena on pysyä budjetissa kuntalaskutuksen osalta Päijät-Hämeen Vuoden 2017 alusta lukien Päijät-Hämeen hyvinvointiyhtymä otti liikkeenluovutuksena vastaan Lahden kaupungin sosiaali- ja terveystoimialan toiminnot sekä Hollolan kunnan Peruspalvelukeskus Oivan toiminnot. Vuoden 2016 ja 2017 talousluvut eivät ole organisaatiomuutoksen vuoksi vertailukelpoisia. Vuoden 2017 esh:n luvuissa on mukana keskitetyn päivystyksen sekä ensihoidon tuotot ja kulut. Vuonna 2016 kyseiset toiminnot eivät olleet mukana luvuissa. Erikoissairaanhoidon talouden alijäämä aiheutuu kuntien maksuosuuksien kohdentamisesta keskitetysti yhtymän hallintoon. Satakunnan Vuoden 2017 alusta yhteispäivystyksen/perusterveydenhuollon päivystyskirjauskäytäntöjä muutettiin, jonka johdosta osa aikaisemmin yhteispäivystykseen kuuluneesta toiminnasta siirrettiin erikoissairaanhoidon päivystyksen alle. Tämän vuoksi perusterveydenhuollon päivystyskäynnit ja perusterveydenhuollon yhteispäivystyksessä käyneiden potilaiden lukumäärä on laskenut vuoden 2017 osalta. Kaihileikkausten määrä on noussut erityisesti molempien silmien leikkausten osalta koska halukkaita potilaita on löytynyt enemmän. Vuonna 2017 on siirretty yleislääketieteen päivystyksen osuutta erikoissairaanhoitoon noin 5,4 milj. euroa, josta 5,0 milj. euroa kohdistuu jäsenkunnille. Ekvivalentteina hoitojaksoina somaattisen hoidon tuotanto oli 1,0 vuoden 2016 tammi-huhtikuuta suurempi ja talousarvion toteutumisaste oli 33,6. Avohoidon osuus toiminnasta lisääntyi ja vuodeosastohoidon osuus supistui. Yli 6 kuukautta odottaneiden potilaiden lukumäärä huhtikuun lopussa oli 53 potilasta (0,5 ), kun vuoden 2016 lopussa potilaita oli 110 ja elokuun 2016 lopussa 101. Hoidon tarpeen arviointia yli 90 vrk odottaneita oli 46 (2,0 ). Vuoden 2016 lopussa heitä oli 56 ja elokuun 2016 lopussa 111. Lähetteen käsittely 21 vrk:n sisällä ei toteutunut 188 lähetteen osalta, mikä vastaa 0,5 lähetteistä. Kuntayhtymän tasolla toimintakulujen talousarvion toteutumisaste oli 32,6, kun se tammi-huhtikuussa 2016 oli 33,0. Toimintakulut supistuivat 0,2 vuoden 2016 tammi-huhtikuuhun verrattuna. Sitovien nettokulujen talousarvion toteutumisaste oli 32,2, kun se tammi-huhtikuussa 2016 oli 32,5. Sitovat nettokulut eli jäsenkuntien kustannusperusteinen maksuosuusrasitus supistui 0,7. Tuotot jäsenkunnilta toteutuivat varsin tarkkaan talousarvion mukaisesti, kun otetaan huomioon kesäajan hiljenevä toiminta. Toteutumisprosentti talousarviosta oli 33,5. Jäsenkuntien hoitojaksojen toteutuma oli 33,3 ja avohoitokäyntien toteutuma 34,4 palvelusuunnitelmissa lasketuista arvioista. Kuntayhtymän tuloslaskelma osoittaa tammi-huhtikuulta ylijäämää 7,3 milj. euroa. Vuoden 2016 tammi-huhtikuussa ylijäämä oli 4,4 milj. euroa. Vaasan Sepelvaltimoiden ohitusleikkausten tekeminen Vaasan keskussairaalassa on lopetettu Muilta osin leikkaustoiminta suhteellisen vakaata ja muutosten syynä lähinnä vaihtelut lääkäritilanteessa ja satunnaisvariaatio. Lähetteiden määrässä odottamatonta kasvua. Aiemmin ollut stabiili. Erikoissairaanhoidon päivystyskäynneissä jatkuu laskeva trendi. Valkeakosken Lähetteet tulevat pääsääntöisesti Taysiin, mistä toimintaa ohjataan muualle Varsinais-Suomen Lähetteitä kertyi tammi-huhtikuussa piirin sairaaloihin , mikä on 4,5 enemmän, kuin vuonna 2016 vastaavana ajanjaksona. Palveluja saaneiden eri henkilöiden lukumäärä kasvoi potilaalla eli 1,9.

8 8 SAIRAALOIDEN TAMMI-HUHTIKUU 2017 VERRATTUNA TAMMI-HUHTIKUUHUN 2016 KYSYNTÄ: LÄHETTEET JA LÄHETTEET LÄHETTÄJÄRYHMITTÄIN Lähetteet Terveyskeskus- Yksityislääkärei- Eri lähettäjätahojen osuudet 2017 ten lähetteet den lähetteet Terveys- Yksityis- Oman Muut Yht. Muutos Muutos Muutos kesk. lääk. sair. Sairaala/shp H:gin ja Uudenmaan , , ,6 53,8 25,0 14,7 6,5 100 HYKS , , ,5 52,7 25,2 14,9 7,3 100 Hyvinkään , , ,4 63,3 23,2 13,5-0,0 100 Lohjan Länsi-Uudenmaan Porvoon Etelä-Karjalan , , ,8 43,5 21,2 25,9 9,5 100 Kymenlaakson , , ,9 34,3 23,0 19,1 23,6 100 HYKS erva , , ,0 51,2 24,4 16,2 8,2 100 Varsinais-Suomen , , ,8 47,1 21,1 24,3 7,5 100 Satakunnan , , ,2 45,3 22,0 24,5 8,1 100 Vaasan , , ,1 52,7 19,7 22,5 5,1 100 TYKS erva , , ,9 47,6 21,1 24,0 7,2 100 Pirkanmaan , , ,9 44,9 19,1 18,9 17,1 100 TAYS , , ,4 44,1 19,3 19,5 17,2 100 Valkeakosken , , ,6 69,3 14,9 4,1 11,6 100 Vammalan , , ,2 63,1 16,5 1,4 19,0 100 Etelä-Pohjanmaa , , ,1 46,8 15,3 15,5 22,4 100 Kanta-Hämeen , , ,7 49,2 20,1 19,3 11,4 100 Päijät-Hämeen , , ,2 57,5 25,7 5,8 11,1 100 TAYS erva , , ,0 48,0 19,3 16,1 16,6 100 Pohjois-Savon , , ,2 44,2 14,3 18,4 23,1 100 Etelä-Savon , , ,0 43,4 20,3 21,8 14,5 100 Itä-Savon , , ,6 44,0 24,2 2,1 29,7 100 Keski-Suomen , , ,1 49,1 16,1 26,7 8,0 100 Pohjois-Karjalan , , ,3 56,6 26,2 6,4 10,8 100 KYS erva , , ,9 47,5 18,1 18,4 16,0 100 Pohjois-Pohjanmaa , , ,9 47,0 21,4 14,8 16,8 100 OYS , , ,0 45,1 21,6 15,7 17,5 100 Oulaskankaan ja , , ,9 67,1 19,1 5,1 8,8 100 Visalan Kainuun , , ,0 50,0 17,9 17,5 14,6 100 Keski-Pohjanmaan , , ,0 31,2 21,0 32,1 15,7 100 Lapin , , ,3 59,4 24,4 11,8 4,5 100 Länsi-Pohjan , , ,3 53,5 21,3 19,7 5,5 100 OYS erva , , ,6 48,1 21,4 16,9 13,6 100 Yhteensä , , ,1 48,8 21,3 18,1 11,8 100 Vastaajien raportoimia rakenteiden ja toimintojen uudelleenjärjestelyjä, puuttuvien tietojen ja suurten muutosten syitä on raportin sivuilla 5-7.

9 9 SAIRAALOIDEN TAMMI-HUHTIKUU 2017 VERRATTUNA TAMMI-HUHTIKUUHUN 2016 KYSYNTÄ: PÄIVYSTYSKÄYNNIT JA -SISÄÄNOTOT, YÖAIKAISET (22-07) PÄIVYSTYSKÄYNNIT Päivystyskäynnit Päivystyssisäänotot joista joista Muutos Muutos Sairaala/shp osuus osuus H:gin ja Uudenmaan , ,0.. HYKS , ,7.. Hyvinkään , ,1.. Lohjan Länsi-Uudenmaan Porvoon Etelä-Karjalan , , , ,5 Kymenlaakson , , , ,1 HYKS erva , ,7.. Varsinais-Suomen , , , ,3 Satakunnan , , , ,8 Vaasan , , , ,3 TYKS erva , , , ,6 Pirkanmaan , , , ,4 TAYS , , , ,3 Valkeakosken , , , ,8 Vammalan 6-33, , ,8 Etelä-Pohjanmaa , , , ,9 Kanta-Hämeen , , , ,7 Päijät-Hämeen , , , ,7 TAYS erva , , , ,7 Pohjois-Savon , , , ,5 Etelä-Savon , , ,2.. Itä-Savon , , , ,3 Keski-Suomen , ,2 Pohjois-Karjalan , , , ,4 KYS erva , , ,3.. Pohjois-Pohjanmaa , ,0.. OYS , ,6.. Oulaskankaan ja , ,4.. Visalan Kainuun , , , ,4 Keski-Pohjanmaan , , , ,9 Lapin , , , ,4 Länsi-Pohjan , , , ,3 OYS erva , ,6.. Yhteensä , ,0.. Vastaajien raportoimia rakenteiden ja toimintojen uudelleenjärjestelyjä, puuttuvien tietojen ja suurten muutosten syitä on raportin sivuilla 5-7.

10 10 SAIRAALOIDEN TAMMI-HUHTIKUU 2017 VERRATTUNA TAMMI-HUHTIKUUHUN 2016 KYSYNTÄ: SAIRAALASSA TAI SAIRAALAN YHTEYDESSÄ TOIMIVA YHTEISPÄIVYSTYKSEN (PTH+ESH) KÄYNNIT, YÖAIKAISET (22-07) KÄYNNIT JA YHTEISPÄIVYSTYSKÄYNNEISTÄ PTH-KÄYNNIT Yhteispäivystyskäynneistä Yhteispäivystyksen päivystyskäynnit pth-käynnit joista Muutos Muutos Sairaala/shp osuus 2017 H:gin ja Uudenmaan , ,1 HYKS , ,7 Hyvinkään , , ,6 Lohjan Länsi-Uudenmaan Porvoon Etelä-Karjalan , , ,9 Kymenlaakson , , ,6 HYKS erva , ,3 Varsinais-Suomen , ,4 Satakunnan , , ,7 Vaasan , , ,1 TYKS erva , , Pirkanmaan , , ,0 TAYS , ,8 Valkeakosken , , ,0 Vammalan Etelä-Pohjanmaa , , ,3 Kanta-Hämeen Päijät-Hämeen , ,2.. TAYS erva , ,2.. Pohjois-Savon Etelä-Savon , ,9.. Itä-Savon Keski-Suomen ,6 Pohjois-Karjalan , ,7 KYS erva , ,7.. Pohjois-Pohjanmaa , ,6 OYS , ,9 Oulaskankaan ja , ,7 Visalan Kainuun , , ,9 Keski-Pohjanmaan , , ,6 Lapin , , ,2 Länsi-Pohjan OYS erva , ,1 Yhteensä ,7.... Vastaajien raportoimia rakenteiden ja toimintojen uudelleenjärjestelyjä, puuttuvien tietojen ja suurten muutosten syitä on raportin sivuilla 5-7.

11 11 SAIRAALOIDEN TAMMI-HUHTIKUU 2017 VERRATTUNA TAMMI-HUHTIKUUHUN 2016 ENSIKÄYNNIT, KAIKKI KÄYNNIT YHTEENSÄ, HOITOJAKSOT JA HOITOPÄIVÄT Ensikäynnit Kaikki käynnit yhtensä Hoitojaksot Hoitopäivät Muutos Muutos Muutos Muutos Sairaala/shp H:gin ja Uudenmaan , , , ,3 HYKS , , , ,1 Hyvinkään , , , ,5 Lohjan Länsi-Uudenmaan Porvoon Etelä-Karjalan , , , ,5 Kymenlaakson , , , ,6 HYKS erva , , , ,3 Varsinais-Suomen , , , ,5 Satakunnan , , , ,1 Vaasan , , , ,4 TYKS erva , , , ,4 Pirkanmaan , , , ,8 TAYS , , , ,4 Valkeakosken , , , ,2 Vammalan , , , ,0 Etelä-Pohjanmaa , , , ,4 Kanta-Hämeen , , , ,4 Päijät-Hämeen , , , ,2 TAYS erva , , , ,9 Pohjois-Savon , , , ,8 Etelä-Savon , , , ,2 Itä-Savon , , , ,9 Keski-Suomen , , , ,5 Pohjois-Karjalan , , , ,9 KYS erva , , , ,6 Pohjois-Pohjanmaa , , , ,4 OYS , , , ,4 Oulaskankaan ja , , , ,4 Visalan Kainuun , , , ,1 Keski-Pohjanmaan , , , ,8 Lapin , , , ,8 Länsi-Pohjan , , , ,3 OYS erva , , , ,0 Yhteensä , , , ,5 Vastaajien raportoimia rakenteiden ja toimintojen uudelleenjärjestelyjä, puuttuvien tietojen ja suurten muutosten syitä on raportin sivuilla 5-7.

12 12 SAIRAALOIDEN TAMMI-HUHTIKUU 2017 VERRATTUNA TAMMI-HUHTIKUUHUN 2016 SYNNYTYKSET JA KEISARILEIKKAUKSET joista Synnytykset keisarileikkauksia Muutos Muutos Keisarileikkauksia Sairaala/shp osuus H:gin ja Uudenmaan , ,2 19,0 HYKS , ,6 19,6 Hyvinkään ,6 89 4,7 16,7 Lohjan 353 5, ,7 14,4 Länsi-Uudenmaan Porvoon Etelä-Karjalan 325-5, ,4 23,4 Kymenlaakson 424-4,3 65 8,3 15,3 HYKS erva , ,3 19,0 Varsinais-Suomen , ,2 15,5 Satakunnan 596-3,7 93 8,1 15,6 Vaasan ,1 64-5,9 16,6 TYKS erva , ,8 15,7 Pirkanmaan , ,6 14,3 TAYS , ,6 14,3 Valkeakosken Vammalan Etelä-Pohjanmaa 564-9, ,3 17,9 Kanta-Hämeen 465-3, ,6 16,3 Päijät-Hämeen 528-6,9 89-9,2 16,9 TAYS erva , ,8 15,7 Pohjois-Savon 721-3, ,4 13,9 Etelä-Savon 263-9, ,2 11,4 Itä-Savon Keski-Suomen , ,5 14,4 Pohjois-Karjalan , ,3 10,6 KYS erva , ,3 13,0 Pohjois-Pohjanmaa , ,0 16,6 OYS , ,9 19,0 Oulaskankaan ja ,1 21 5,0 7,4 Visalan Kainuun 196-6,7 46 9,5 23,5 Keski-Pohjanmaan 493 0,4 66-5,7 13,4 Lapin 339 6, ,1 14,5 Länsi-Pohjan 177 6,6 24 4,3 13,6 OYS erva , ,8 16,0 Yhteensä , ,7 16,7 Vastaajien raportoimia rakenteiden ja toimintojen uudelleenjärjestelyjä, puuttuvien tietojen ja suurten muutosten syitä on raportin sivuilla 5-7.

13 13 SAIRAALOIDEN TAMMI-HUHTIKUU 2017 VERRATTUNA TAMMI-HUHTIKUUHUN 2016 KOOSTE LEIKKAUKSISTA Elektiiviset leikkaukset Päiväkir. leikkaukset Leikkaukset Kirurgia osuus osuus Muutos Muutos kaikista Muutos elekt. Muutos Sairaala/shp H:gin ja Uudenmaan , ,4 74, ,7 54, ,7 HYKS , ,8 74, ,0 53, ,5 Hyvinkään , ,9 73, ,9 61, ,1 Lohjan Länsi-Uudenmaan Porvoon Etelä-Karjalan , ,0 79, ,8 53, ,7 Kymenlaakson , ,3 76, ,3 47, ,8 HYKS erva , ,6 75, ,3 53, ,9 Varsinais-Suomen , ,0 76, ,1 51, ,0 Satakunnan , ,8 80, ,0 55, ,0 Vaasan , ,0 78, ,0 65, ,7 TYKS erva , ,7 77, ,9 54, ,1 Pirkanmaan , ,2 70, ,0 40, ,0 TAYS , ,4 67, ,4 33, ,4 Valkeakosken , ,2 99, ,8 78, ,2 Vammalan , ,6 100, ,3 67, ,8 Etelä-Pohjanmaa , ,8 81, ,3 53, ,6 Kanta-Hämeen , ,4 74, ,5 64, ,4 Päijät-Hämeen , ,7 78, ,9 63, ,5 TAYS erva , ,1 74, ,5 51, ,6 Pohjois-Savon , ,9 72, ,1 30, ,9 Etelä-Savon , ,6 77, ,1 61, ,7 Itä-Savon , ,9 77, ,0 64, ,6 Keski-Suomen , ,8 74, ,1 59, ,9 Pohjois-Karjalan , ,9 78, ,8 53, ,1 KYS erva , ,1 75, ,8 49, ,6 Pohjois-Pohjanmaa , ,8 72, ,0 42, ,1 OYS , ,8 71, ,5 41, ,1 Oulaskankaan ja 913-1, ,5 81, ,4 51, ,1 Visalan Kainuun , ,9 84, ,8 66, ,1 Keski-Pohjanmaan , ,6 79, ,1 67, ,5 Lapin , ,3 77, ,6 39, ,9 Länsi-Pohjan , ,4 84, ,3 75, ,4 OYS erva , ,3 76, ,1 50, ,1 Yhteensä , ,5 75, ,1 52, ,1 Vastaajien raportoimia rakenteiden ja toimintojen uudelleenjärjestelyjä, puuttuvien tietojen ja suurten muutosten syitä on raportin sivuilla 5-7.

14 14 SAIRAALOIDEN TAMMI-HUHTIKUU 2017 VERRATTUNA TAMMI-HUHTIKUUHUN 2016 KOOSTE LEIKKAUKSISTA Naist. ja synn. Knk-taudit Silmätautien Suu- ja leukakirurgia Plastiikkakirurgia Muutos Muutos Muutos Muutos Muutos Sairaala/shp H:gin ja Uudenmaan , , , , ,9 HYKS , , , , ,7 Hyvinkään , , ,6 Lohjan Länsi-Uudenmaan Porvoon Etelä-Karjalan 234-8, , ,0 7-41, ,6 Kymenlaakson 223-5, , , ,9 HYKS erva , , , , ,6 Varsinais-Suomen , , , , ,9 Satakunnan 338-6, , ,3 63 3,3 Vaasan , , , , ,8 TYKS erva , , , , ,6 Pirkanmaan 818-3, , , , ,1 TAYS 692-5, , , , ,0 Valkeakosken 126 6, , , ,2 Vammalan Etelä-Pohjanmaa , , ,4 60-4, ,4 Kanta-Hämeen , , ,8 76-6, ,5 Päijät-Hämeen , , ,2 82-4, ,9 TAYS erva , , , , ,5 Pohjois-Savon 451-6, , , , ,2 Etelä-Savon , , , , ,2 Itä-Savon 54 12, , ,3 48 6, ,9 Keski-Suomen 475 0, , , , ,6 Pohjois-Karjalan , , , , ,9 KYS erva , , , , ,3 Pohjois-Pohjanmaa 797-4, , , , ,1 OYS 659-2, , , , ,1 Oulaskankaan ja , ,0 9-35,7 Visalan Kainuun , , , , ,1 Keski-Pohjanmaan 208-7, , , , ,8 Lapin 212 8, , ,7 37-7, ,5 Länsi-Pohjan , , , , ,0 OYS erva , , , , ,0 Yhteensä , , , , ,8 Vastaajien raportoimia rakenteiden ja toimintojen uudelleenjärjestelyjä, puuttuvien tietojen ja suurten muutosten syitä on raportin sivuilla 5-7.

15 15 SAIRAALOIDEN TAMMI-HUHTIKUU 2017 VERRATTUNA TAMMI-HUHTIKUUHUN 2016 KOOSTE LEIKKAUKSISTA Lastenkirurgia Neurokirurgia Kaihileikkaukset Lonkan ja polven tekonivel joista. leikkaukset yht. joista Muutos Muutos Muutos molemp. Muutos lonkan Sairaala/shp osuus osuus H:gin ja Uudenmaan , , ,7 2, ,4 45,4 HYKS , , ,7 2, ,5 46,7 Hyvinkään 71-5, ,1 37,4 Lohjan Länsi-Uudenmaan Porvoon Etelä-Karjalan 11-26, ,2 13, ,0 50,0 Kymenlaakson 602-8, ,6 53,0 HYKS erva , , ,2 3, ,6 47,1 Varsinais-Suomen 586-5, , ,6 38, ,0 48,6 Satakunnan 139-6, ,2 10, ,8 47,9 Vaasan 83 6,4 4-50, ,9 10, ,8 49,8 TYKS erva 808-4, , ,7 24, ,2 48,6 Pirkanmaan 432 0, , ,6 35, ,3 46,8 TAYS 410 3, , ,6 35, ,3 46,8 Valkeakosken 2 0,0 Vammalan 20-37,5 Etelä-Pohjanmaa , , ,6 30, ,4 48,5 Kanta-Hämeen 102 5, ,6 29, ,3 53,3 Päijät-Hämeen 95-14, , ,1 53,5 TAYS erva 733-2, , ,9 24, ,6 48,9 Pohjois-Savon 232 5, , , ,8 64,7 Etelä-Savon 51-8, ,6 23, ,6 47,7 Itä-Savon ,0 33 6, ,9 50, ,5 44,9 Keski-Suomen , ,2 39, ,2 46,2 Pohjois-Karjalan 66-14,3 12 9, ,3 57, ,1 44,4 KYS erva 491-0, , ,1 32, ,2 51,4 Pohjois-Pohjanmaa 441-8, , ,0 37, ,3 50,5 OYS 441-8, , ,0 37, ,5 52,9 Oulaskankaan ja ,1 47,2 Visalan Kainuun 41 17,1 2-33, ,1 59, ,6 40,4 Keski-Pohjanmaan 52-1, ,4 36, ,1 57,9 Lapin 54-35, ,4 40, ,8 52,8 Länsi-Pohjan 77-8,3 4-60, ,5 2, ,4 57,7 OYS erva , , ,0 36, ,0 51,3 Yhteensä , , ,8 22, ,0 49,3 Vastaajien raportoimia rakenteiden ja toimintojen uudelleenjärjestelyjä, puuttuvien tietojen ja suurten muutosten syitä on raportin sivuilla 5-7.

16 16 SAIRAALOIDEN TAMMI-HUHTIKUU 2017 KOOSTE PÄIVYSTYSLEIKKAUKSISTA JA NIISTÄ YÖAIKAAN (KLO 22-07) ALOITETTUJEN OSUUKSISTA Sairaala/shp Leikk. yht. lkm Kaikki leikkaukset Kirurgia Naistentaudit ja synnytykset Päiv. leikk. -osuus aloitetut -osuus Leikk. yht. lkm Päiv. leikk. -osuus aloitetut -osuus Leikk. yht. lkm Päiv. leikk. -osuus aloitetut -osuus H:gin ja Uudenmaan ,5 27, , ,4 HYKS ,4 30, ,0 36, ,0 26,0 Hyvinkään , , ,4 Lohjan Länsi-Uudenmaan Porvoon Etelä-Karjalan ,5 11, ,0 8, ,0 28,1 Kymenlaakson ,9 8, ,1 11, ,5 22,1 HYKS erva ,8 24, , ,1 Varsinais-Suomen ,2 8, ,5 9, ,2 9,3 Satakunnan ,2 10, ,2 8, ,1 25,9 Vaasan ,9 11, ,2 9, ,2 30,2 TYKS erva ,2 9, ,0 9, ,3 22,2 Pirkanmaan ,2 7, ,1 7, ,4 19,6 TAYS ,8 7, ,8 7, ,4 19,6 Valkeakosken , ,3 126 Vammalan Etelä-Pohjanmaa ,8 9, ,4 5, ,7 28,4 Kanta-Hämeen ,4 9, ,2 7, ,2 28,8 Päijät-Hämeen ,4 13, ,6 12, ,7 20,8 TAYS erva ,9 9, ,4 8, ,1 23,8 Pohjois-Savon ,8 10, ,4 9, ,3 17,1 Etelä-Savon ,5 4, ,5 3, ,0 26,3 Itä-Savon ,8 2, ,2 2,6 54 5,6 Keski-Suomen ,8 9, ,9 8, ,7 26,8 Pohjois-Karjalan ,4 5, ,8 4, ,3 24,2 KYS erva ,4 8, ,1 7, ,9 22,7 Pohjois-Pohjanmaa ,6 8, ,5 6, ,3 21,5 OYS ,0 8, ,2 7, ,7 22,3 Oulaskankaan ja ,7 4, ,9 0, ,1 17,0 Visalan Kainuun ,4 18, ,7 15, ,6 40,5 Keski-Pohjanmaan ,8 12, ,0 9, ,8 32,8 Lapin ,1 7, ,7 7, ,9 27,5 Länsi-Pohjan ,7 11, ,4 10, ,9 18,2 OYS erva ,9 9, ,8 8, ,5 24,8 Yhteensä ,8 13, , ,9 Vastaajien raportoimia rakenteiden ja toimintojen uudelleenjärjestelyjä, puuttuvien tietojen ja suurten muutosten syitä on raportin sivuilla 5-7.

17 17 SAIRAALOIDEN TAMMI-HUHTIKUU 2017 VERRATTUNA TAMMI-HUHTIKUUHUN 2016 KOOSTE SEPELVALTIMOIDEN TUTKIMUKSISTA JA TOIMENPITEISTÄ Sepelvaltimoiden angiografiat pallolaajennukset ohitusleikkaukset muutos joista päivystyksenä muutos joista päivystyksenä muutos joista päivystyksenä Sairaala/shp osuus osuus osuus H:gin ja Uudenmaan ,3 54, ,3 69, ,3 13,3 HYKS ,3 54, ,3 69, ,3 13,3 Hyvinkään Lohjan Länsi-Uudenmaan Porvoon Etelä-Karjalan 284 5, ,0 Kymenlaakson 288 7,9 44, ,6 61,2 HYKS erva , , ,3 13,3 Varsinais-Suomen 657-3,4 59, ,6 71,6 73 0,0 15,1 Satakunnan 418-2, ,2 Vaasan , ,0 TYKS erva , , ,4 15,1 Pirkanmaan 995 4,5 49, ,8 75,7 86-2,3 25,6 TAYS 995 4,5 49, ,8 75,7 86-2,3 25,6 Valkeakosken Vammalan Etelä-Pohjanmaa ,6 54, ,6 67,0 Kanta-Hämeen ,0 31, ,8 51,0 Päijät-Hämeen 484-1,8 46, ,5 53,3 TAYS erva ,5 48, ,9 64,9 86-2,3 25,6 Pohjois-Savon 688-6,3 41, ,8 57,3 82 6,5 8,5 Etelä-Savon , ,1 Itä-Savon ,3 2, ,7 7,1 Keski-Suomen 528 5, ,9 Pohjois-Karjalan ,9 7, ,2 10,8 KYS erva , ,2 82 6,5 8,5 Pohjois-Pohjanmaa ,1 18, ,3 23, ,8 19,7 OYS ,1 18, ,3 23, ,8 19,7 Oulaskankaan ja Visalan Kainuun 223-2, ,6 Keski-Pohjanmaan 231 1,8 38, ,0 47,5 Lapin 408 7,4 34, ,7 18,4 Länsi-Pohjan 116-4,9 41, ,6 53,4 OYS erva ,0 23, ,5 28, ,8 19,7 Yhteensä , , ,7 15,6 Vastaajien raportoimia rakenteiden ja toimintojen uudelleenjärjestelyjä, puuttuvien tietojen ja suurten muutosten syitä on raportin sivuilla 5-7.

18 SAIRAALOIDEN TAMMI-HUHTIKUU 2017 VERRATTUNA TAMMI-HUHTIKUUHUN 2016 KOOSTE KESKEISISTÄ TIEDOISTA KYSYNTÄ ASIAKKAAT PALVELUT Lähetteet Päiv.käynnit Palv. käyttäneet Käynnit yht. Hoitojaksot Synnytykset Leikkaukset Muutos Muutos Muutos Muutos Muutos Muutos Muutos Sairaala/shp H:gin ja Uudenmaan , , , , , , ,8 HYKS , , , , , , ,5 Hyvinkään , , , , , , ,2 Lohjan 353 5,4 Länsi-Uudenmaan Porvoon Etelä-Karjalan , , , , , , ,6 Kymenlaakson , , , , , , ,4 HYKS erva , , , , , , ,3 Varsinais-Suomen , , , , , , ,6 Satakunnan , , , , , , ,9 Vaasan , , , , , , ,4 TYKS erva , , , , , , ,5 Pirkanmaan , , , , , , ,8 TAYS , , , , , , ,8 Valkeakosken , , , , , ,4 Vammalan ,1 6-33, , , , ,0 Etelä-Pohjanmaa , , , , , , ,6 Kanta-Hämeen , , , , , , ,3 Päijät-Hämeen , , , , , , ,6 TAYS erva , , , , , , ,1 Pohjois-Savon , , , , , , ,9 Etelä-Savon , , , , , , ,2 Itä-Savon , , , , , ,4 Keski-Suomen , , , , , , ,0 Pohjois-Karjalan , , , , , , ,2 KYS erva , , , , , , ,2 Pohjois-Pohjanmaa , , , , , , ,5 OYS , , , , , , ,1 Oulaskankaan ja , , , , , , ,5 Visalan Kainuun , , , , , , ,4 Keski-Pohjanmaan , , , , , , ,2 Lapin , , , , , , ,1 Länsi-Pohjan , , , , , , ,0 OYS erva , , , , , , ,6 Yhteensä , , , , , , ,3 Vastaajien raportoimia rakenteiden ja toimintojen uudelleenjärjestelyjä, puuttuvien tietojen ja suurten muutosten syitä on raportin sivuilla 5-7.

19 19 SAIRAALOIDEN TAMMI-HUHTIKUU 2017 VERRATTUNA TAMMI-HUHTIKUUHUN 2016 TOIMINTATUOTOT, JOISTA MYYNTITUOTOT JÄSENKUNNILTA (M ) TOIMINTAKULUT, JOISTA HENKILÖSTÖKULUT (M ) Toimintatuotot Myyntituotot Toimintakulut Henkilöstökulut jäsenkunnilta Muutos Muutos Muutos Muutos Sairaala/shp H:gin ja Uudenmaan 737,93 6,3 556,59 5,1 641,78 4,6 376,64 0,0 HYKS 599,82 6,6 449,99 6,4 552,15 4,2 277,46-0,0 Hyvinkään 49,30 2,5 41,10 2,2 45,40 2,9 22,70-0,9 Lohjan Länsi-Uudenmaan Porvoon Etelä-Karjalan 60,58 2,6 55,57 2,4 56,93 3,0 26,67-0,1 Kymenlaakson 65,04 3,6 57,85 1,4 56,82 1,0 21,25 0,3 HYKS erva 863,55 5,8 670,01 4,5 755,53 4,2 424,56 0,0 Varsinais-Suomen 243,87 2,3 175,96 1,9 222,35-0,2 129,82-2,3 Satakunnan 102,53-2,9 94,13 7,8 91,53 4,1 46,07-2,0 Vaasan 74,64-6,9 63,46-6,6 68,13-7,2 36,05-9,4 TYKS erva 421,04-0,7 333,55 1,7 382,01-0,6 211,94-3,5 Pirkanmaan 248,82 1,2 184,88 2,2 236,55 2,2 105,81-3,2 TAYS 194,90 2,1 140,27 1,9 179,57 4,4 92,77 1,6 Valkeakosken Vammalan Etelä-Pohjanmaa 98,75 3,3 85,04 5,0 87,31 2,9 48,80-1,0 Kanta-Hämeen 78,07 4,4 69,22 3,0 63,59 5,0 28,42-4,9 Päijät-Hämeen ,09-0,9 29,21-2,4 TAYS erva 425,64 2,3 339,14 3,1 465,54 2,1 212,24-2,8 Pohjois-Savon 156,28 3,3 108,02 3,0 135,38-1,0 72,70-4,2 Etelä-Savon Itä-Savon 27,77 4,4 25,42 4,4 26,31 2,4 8,27-4,3 Keski-Suomen 117,60 4,6 99,10 1,9 98,40 2,5 49,00-2,2 Pohjois-Karjalan KYS erva 301,65 3,9 232,54 2,7 260,09 0,6 129,97-3,5 Pohjois-Pohjanmaa 198,31-2,0 136,50 0,0 181,10 1,2 102,82-2,7 OYS 186,18-1,1 127,60 1,0 163,51 1,1 94,53-1,4 Oulaskankaan ja 11,67-13,4 8,90-12,1 10,45-19,8 4,91-30,6 Visalan Kainuun 41,43-5,6 36,88-5,1 40,51-2,1 14,49-6,2 Keski-Pohjanmaan 47,57 36,46 35,97 13,12 Lapin 66,56 1,1 56,83-0,1 59,40-1,9 32,01-1,5 Länsi-Pohjan 36,49 0,8 32,82 1,4 34,55 0,2 17,79-1,7 OYS erva 342,79-1,6 263,03-0,6 315,56 0,0 167,11-2,7 Yhteensä 2 354,67 2, ,27 2, ,73 1, ,82-2,0 Toimintatuotot ja myyntituotot jäsenkunnilta: erva- ja -luvuista puuttuvat Päijät-Hämeen, Etelä-Savon, Pohjois-Karjalan ja Keski-Pohjanmaan tiedot. Toimintakulut ja henkilöstökulut: erva- ja -luvuista puuttuvat Etelä-Savon, Pohjois-Karjalan ja Keski-Pohjanmaan tiedot.

20 20 SAIRAANHOITOPIIRIEN TAMMI-HUHTIKUU 2017 (17TOT) VERRATTUNA ALKUPERÄISEEN TALOUSARVIOON (17TA) JA TAMMI-HUHTIKUUHUN 2016 (16TOT) TOIMINTATUOTOT (M ) shp 17TOT 17TA Tot.- 16TOT Muutos shp:n osuus ttyht Monitoimialaiset kuntayhtymät yht. esh:n M -osuus H:gin ja Uudenmaan 737, ,19 35,4 694,43 6,3 31,3 Etelä-Karjalan 60,58 174,66 34,7 59,05 2,6 2,6 166,73 36,3 Kymenlaakson 65,04 190,17 34,2 62,80 3,6 2,8 72,15 90,1 HYKS erva 863, ,02 35,2 816,28 5,8 36,7 238,88 Varsinais-Suomen 243,87 725,88 33,6 238,35 2,3 10,4 Satakunnan 102,53 305,30 33,6 105,58-2,9 4,4 111,07 92,3 Vaasan 74,64 230,71 32,4 80,19-6,9 3,2 TYKS erva 421, ,89 33,4 424,12-0,7 17,9 111,07 Pirkanmaan 248,82 721,57 34,5 245,78 1,2 10,6 254,83 97,6 Etelä-Pohjanmaa 98,75 285,38 34,6 95,59 3,3 4,2 Kanta-Hämeen 78,07 233,04 33,5 74,79 4,4 3,3 Päijät-Hämeen ,57 TAYS erva 425, ,99 34,3 416,16 2,3 18,1 484,40 Pohjois-Savon 156,28 443,45 35,2 151,24 3,3 6,6 Etelä-Savon ,82 Itä-Savon 27,77 73,65 37,7 26,61 4,4 1,2 61,21 45,4 Keski-Suomen 117,60 323,85 36,3 112,48 4,6 5,0 128,50 91,5 Pohjois-Karjalan ,03 KYS erva 301,65 840,95 35,9 290,33 3,9 12,8 515,56 Pohjois-Pohjanmaa 198,31 589,19 33,7 202,44-2,0 8,4 205,34 96,6 Kainuun 41,43 139,11 29,8 43,91-5,6 1,8 125,54 33,0 Keski-Pohjanmaan 47,57 110,15 43,2.. 2,0 126,34 37,7 Lapin 66,56 193,94 34,3 65,82 1,1 2,8 Länsi-Pohjan 36,49 92,63 39,4 36,21 0,8 1,5 OYS erva 342, ,02 30,5 348,38-1,6 14,6 457,22 Yhteensä 2 354, ,87 34, ,27 2,6 100, ,13 Erikoissairaanhoidon toimintatuotot: erva- ja -luvuista puuttuvat Päijät-Hämeen, Etelä-Savon, Pohjois-Karjalan ja Keski-Pohjanmaan tiedot.

21 21 SAIRAANHOITOPIIRIEN TAMMI-HUHTIKUU 2017 (17TOT) VERRATTUNA ALKUPERÄISEEN TALOUSARVIOON (17TA) JA TAMMI-HUHTIKUUHUN 2016 (16TOT) MYYNTITUOTOT JÄSENKUNNILTA (M ) shp 17TOT 17TA Tot.- 16TOT Muutos H:gin ja Uudenmaan 556, ,70 33,0 529,68 5,1 Etelä-Karjalan 55,57 160,15 34,7 54,27 2,4 Kymenlaakson 57,85 173,38 33,4 57,06 1,4 HYKS erva 670, ,23 33,2 641,01 4,5 Varsinais-Suomen 175,96 512,48 34,3 172,72 1,9 Satakunnan 94,13 258,11 36,5 87,34 7,8 Vaasan 63,46 198,65 31,9 67,95-6,6 TYKS erva 333,55 969,24 34,4 328,01 1,7 Pirkanmaan 184,88 528,39 35,0 180,84 2,2 Etelä-Pohjanmaa 85,04 241,23 35,3 80,97 5,0 Kanta-Hämeen 69,22 203,00 34,1 67,21 3,0 Päijät-Hämeen TAYS erva 339,14 972,62 34,9 329,02 3,1 Pohjois-Savon 108,02 305,34 35,4 104,91 3,0 Etelä-Savon Itä-Savon 25,42 67,36 37,7 24,35 4,4 Keski-Suomen 99,10 265,40 37,3 97,27 1,9 Pohjois-Karjalan KYS erva 232,54 638,10 36,4 226,53 2,7 Pohjois-Pohjanmaa 136,50 403,02 33,9 136,46 0,0 Kainuun 36,88 119,50 30,9 38,87-5,1 Keski-Pohjanmaan 36,46 87,59 41,6.. Lapin 56,83 163,93 34,7 56,90-0,1 Länsi-Pohjan 32,82 92,63 35,4 32,38 1,4 OYS erva 263,03 866,67 30,3 264,61-0,6 Yhteensä 1 838, ,85 33, ,18 2,7 Erva- ja -luvuista puuttuvat Päijät-Hämeen, Etelä-Savon, Pohjois-Karjalan ja Keski-Pohjanmaan tiedot.