Terveyskeskusten hammaslääkäritilanne lokakuussa 2013

Transkriptio

1 Terveyskeskusten hammaslääkäritilanne lokakuussa 2013

2 Terveyskeskusten hammaslääkäritilanne lokakuussa 2013 Kysely terveyskeskusten johtaville hammaslääkäreille terveyskeskusten hammaslääkärityövoimatilanteesta Terveyskeskuksia yhteensä 143 Toteutettiin edellisvuosien tapaan SHL:n, STM:n, THL:n ja KT:n yhteistyönä Kaikki terveyskeskukset vastasivat lopulta kyselyyn Myös 25 ulkoistetun hammashoitolan työvoimatilannetta selvitettiin

3 Määrittelyjä Vaje Virkaan ei ole saatu vakituista hammaslääkäriä, sijaista eikä myöskään vuokratyövoimaa Vuokratyö Hammaslääkärityötä on ostettu työvoimaa vuokraavilta yrityksiltä Ostopalvelu Hammaslääkäripalveluja on ostettu yksityissektorilta tai toiselta terveyskeskukselta Virka Käytetään virka-termiä, vaikka suuri osa hammaslääkäreistä on työsuhteessa; synonyymina vakanssi

4 Vajeen määrittely Vaje koostuu kahdesta eri osasta: Sijaisvaje = vakinaisesti tai määräaikaisesti täytetty virka tai toimi, jonka haltija on tilapäisesti poissa työstä eikä sijaista saatu, vaikka tarvetta olisi ollut Lasketaan: 2.3 (Hammaslääkärille ei saatu/saada sijaista) Ei viranhaltijaa = virkaan tai toimeen ei ole saatu hammaslääkäriä eikä edes vuokratyövoimaa Lasketaan: 3.1 (Virkaa/tointa ei hoida kukaan) (Virkaa/tointa hoitaa suuhygienisti) (Virka/toimi on jäädytetty, koska siihen ei ole saatu hammaslääkäriä)

5 Terveyskeskushammaslääkärien virat ja -toimet (suluissa luvut) Kaikki virat ja toimet 2072,7 (2049) Viran-/ toimenhaltija työssä 1625,8 (1544) Viran-/toimenhaltija tilapäisesti poissa työstä 187,9 (215) Virka tai toimi avoin 259 (291) Sijaisia tai ei sijaistarvetta 102,4 (129) Vuokratyövoima 28,5 (26) Sijaista haettiin ei saatu 57 (59) Jäädytetty tai ei tarvetta täyttää 31,3 (51) Vuokratyövoima 92 (94) Viralla / toimella ei haltijaa tai shg hoitaa 135,7 (146) Lisäksi erikoishammaslääkärien vakansseja 239,7 (244), joista avoimena 28,9 (20) + ostopalvelut: normaaliin toimintaan 132 (208), erikoishammashoitoon 22 (20), päivystykseen säännöllisen työajan ulkopuolella 19 (16) + ulkoistetut hammashoitolat 46,9 + 2,8 (46,3 + 3)

6 Terveyskeskusten HLL ja EHL vakanssit ja niiden täyttö Työpaikalla Tilapäisesti poissa Virka/toimi on avoin Virkoja ja toimia yhteensä Terveyskeskushammas lääkärit EHL / Kliiniset erikoisalat EHL / Oikomishoito EHL / Suukirurgia 1 625,8 59,8 77,3 14,1 38,5 187,9 12,2 7,1 0,8 1, ,0 14,4 2,2 3,3 2072,7 81,0 98,8 17,1 42,8 EHL /Terv.huolto, Ham.huolto

7 Terveyskeskushammaslääkärien virat ja toimet lokakuun alussa Virat ja toimet 2009 N % 2010 N % 2011 N % 2012 N % 2013 N % Viranhaltija työssä , , , , ,4 Sijainen 33 1,7 39 1,9 62 3,0 59 2,9 54 2,6 Ei sijaistarvetta 54 2,7 84 4,2 45 2,2 70 3,4 48 3,0 Jäädytetty säästösyistä 14 0,7 10 0,5 8 0,5 16 0,8 16 0,8 Täyttämättä muusta syystä 25 1,2 9 0,4 32 1,5 35 1,7 16 0,8 Vuokratyövoima 81 4, , , , ,8 Hammaslääkärivaje , , , , ,3 Yhteensä Puuttuvien terveyskeskusten huomiointi: 2009: (puuttuvat terveyskeskukset) = : (puuttuvat terveyskeskukset) = , 2012 ja 2013 vastausaste 100%

8 Terveyskeskushammaslääkärien virat ja -toimet Vuokratyövo ima 6 % Sijainen tai ei tarvetta täyttää 6 % Hammaslää kärivaje 9 % Viranhaltija työssä 79 % Virat ja toimet lkm % Viranhaltija työssä ,4 Sijainen tai ei sijaistarvetta/ tarvetta täyttää 133 6,4 Vuokratyövoima 121 5,8 Hammaslääkärivaje 193 9,3 Yhteensä

9 Terveyskeskushammaslääkärivaje % 12% 10% 8% 6% 4% 12,6 % 13,4 % 12,1 % 11,6 % 12,0 % 11,4 % 12,5 % 10,0 % 9,3 % 2% 0%

10 Terveyskeskushammaslääkärivaje ja vuokratyövoiman osuus 20% 18% 16% 14% 12% 10% 8% 6% 4% 2% 0% 13,7% 1,1 % 18,0% 15,8% 15,7% 15,6% 16,0%16,5% 15,9% 15,1% 5,5 % 2,4 % 3,6 % 4,0 % 4,0 % 5,1 % 5,9 % 5,8 % 12,6 % 13,4 % 12,1 % 11,6 % 12,0 % 12,5 % 11,4 % 10,0 % 9,3 % Vuokratyövoima Tkhammaslääkärivaje

11 Terveyskeskushammaslääkärivaje lisättynä vuokratyövoimalla 20% 18% 16% 14% 12% 10% 8% 6% 4% 2% 0% 5,5 % 2,4 % 3,6 % 4,0 % 4,0 % 5,1 % 1,1 % 5,9 % 5,8 % 7,0 % 6,8 % 7,6 % 6,6 % 6,2 % 7,0 % 7,4 % 7,1 % 6,5 % 5,6 % 6,4 % 4,5 % 5,0 % 5,8 % 4,0 % 5,5 % 2,9 % 2,8 % Vuokratyövoima Ei viranhaltijaa Sijaisvaje

12 Viranhaltija tilapäisesti poissa Sijaiselle ei tarvetta 26 % Sijainen 29 % Ei saatu sijaista 30 % Vuokratyövoima 15 %

13 Avoimet virat ja toimet Jäädytetty (ei saatu hml) 4 % Virka/toimi jäädytetty säästösyistä 6 % Virkaa/tointa hoitaa shg 2 % Avoin muusta syystä 6 % Ei saatu hammaslääkäriä 48 % Vuokratyövoima 36 %

14 Terveyskeskushammaslääkärivaje sairaanhoitopiireittäin (% hammaslääkärinviroista ja -toimista) Lkm Itä-Savo Etelä-Karjala Vaasa Keski-Suomi Pohjois-Savo Satakunta Keski-Pohjanmaa Kainuu Kanta-Häme Keskimäärin Pohjois-Karjala Etelä-Savo Varsinais-Suomi Etelä-Pohjanmaa Pirkanmaa Päijät-Häme Lappi HUS Kymenlaakso Pohjois-Pohjanmaa 0,6 % 1,0 Länsi-Pohja 0 Ahvenanmaa 0 9,3 % 7,7 % 7,5 % 7,3 % 6,5 % 6,4 % 5,8 % 5,6 % 4,6 % 4,2 % 27,8 % 22,6 % 20,3 % 19,1 % 17,7 % 17,5 % 12,6 % 4,3 12,2 % 9,6 4,6 2,9 4,8 10,4 4,2 3,2 24,9 2,7 14,5 Yhteensä 192,7 39,3 % 23,8 20,1 16,0 5,5 18,8 13,7 7,7 0% 5% 10% 15% 20% 25% 30% 35% 40%

15 Terveyskeskushammaslääkärivaje / vuokratyövoiman käyttö sairaanhoitopiireittäin Itä-Savo Etelä-Karjala Satakunta Vaasa Kanta-Häme Keski-Suomi Keski-Pohjanmaa Kainuu Pohjois-Savo Kymenlaakso Pirkanmaa Etelä-Savo Pohjois-Karjala Keskimäärin Etelä-Pohjanmaa Päijät-Häme Varsinais-Suomi Lappi HUS Pohjois-Pohjanmaa Länsi-Pohja Ahvenanmaa 39,3 % 27,8 % 17,7 % 11,9 % 22,6 % 6,6 % 12,2 % 14,0 % 20,3 % 5,3 % 17,5 % 6,3 % 12,6 % 9,7 % 19,1 % 2,4 % 4,2 % 16,2 % 6,4 % 12,8 % 7,5 % 10,9 % 7,7 % 7,7 % 9,3 % 5,8 % 6,5 % 8,3 % 5,8 % 7,1 % 7,3 % 3,5 % 5,6 % 2,6 % 4,6 % 1,3 % 2,8 % 0,0 % 0,0 % 6,1 % 24,5 % Tk-hammaslääkärivaje Vuokratyövoima 0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70%

16 Terveyskeskushammaslääkärivajeen muutos sairaanhoitopiireittäin Keski-Pohjanmaan SHP Vaasan SHP Etelä-Karjalan SHP Pohjois-Savon SHP Keski-Suomen SHP Satakunnan SHP Itä-Savon SHP Varsinais-Suomen SHP Länsi-Pohjan SHP Ahvenanmaa Etelä-Savon SHP Helsingin ja Uudenmaan SHP Pohjois-Karjalan SHP Etelä-Pohjanmaan SHP Kymenlaakson SHP Pohjois-Pohjanmaan SHP Kanta-Hämeen SHP Lapin SHP Pirkanmaan SHP Päijät-Hämeen SHP Kainuun SHP Vaje vähentynyt (n) Vaje lisääntynyt (n)

17 Terveyskeskushammaslääkärivajeen muutos sairaanhoitopiireittäin

18 Terveyskeskushammaslääkärivaje sairaanhoitopiireittäin (% hammaslääkärinviroista ja -toimista) Muut sairaanhoitopiirit 13,0 % Keskimäärin 9,3 % Yliopistolliset sairaanhoitopiirit* 4,5 % 0,0 % 5,0 % 10,0 % 15,0 % *Helsingin ja Uudenmaan, Pohjois-Pohjanmaan ja Varsinais-Suomen sairaanhoitopiirit (Itä- Suomen yliopiston HLL koulutus käynnistettiin vasta 2010)

19 Terveyskeskusten hammaslääkäritilanne Terveyskeskushammaslääkärin virat ja toimet, lukumäärät ja hoito Kaikki virat ja toimet Sijainen tai ei tarvetta täyttää Vuokratyövoima Hammaslääkärivaje Ahvenanmaa Etelä-Karjalan SHP 49,2 32, ,7 27, Etelä-Pohjanmaan SHP 73,9 58,9 4,1 6,1 4,8 6, Etelä-Savon SHP 38,6 26,8 4,7 4,2 2,9 7, Helsingin ja Uudenmaan SHP 545,8 465,1 48,6 7,2 24,9 4, Itä-Savon SHP 19,6 7,1 0 4,8 7,7 39, Kainuun SHP 34 26,4 0 3,3 4,3 12, Kanta-Hämeen SHP 78,4 55, ,6 12, Keski-Pohjanmaan SHP 31,5 21,5 2,5 2 5,5 17, Keski-Suomen SHP 117,2 82 5,2 6,2 23,8 20, Kymenlaakson SHP 65 45,8 6 10,5 2,7 4, Lapin SHP 57,3 45,1 7,5 1,5 3,2 5, Länsi-Pohjan SHP 28,3 28, Pirkanmaan SHP 163,2 124,9 7 20,9 10,4 6, Pohjois-Karjalan SHP 59,4 43,8 6,4 4,6 4,6 7, Pohjois-Pohjanmaan SHP 155,7 143,4 7 4,3 1 0, Pohjois-Savon SHP 105,4 72,9 9,9 2,5 20,1 19, Päijät-Hämeen SHP 72,2 62,1 0,8 5,1 4,2 5, Satakunnan SHP 90,4 62,2 1,4 10, , Vaasan SHP 83,1 56,3 2,5 5,5 18,8 22, Varsinais-Suomen SHP 197,5 157,9 18,1 7 14,5 7, Kaikki yhteensä 2072,7 1625,8 133,7 120,5 192,7 9, Hammaslääkärivaje % Asukkaita per tk-hml vakanssi Virat/toimenhaltija työssä Asukkaita per hml** ** Asukkaita sairaanhoitopiirissä työskentelevää hammaslääkäriä kohti, mukana kaikki sairaanhoitopiirin eri sektoreilla työskentelevät hammaslääkärit; hammaslääkärien lukumäärässä huomioitu Hammaslääkäriliittoon kuulumattomat (5 % ammattikunnasta) ja ulkoistettujen hammashoitoloiden väestöpohjat

20 Terveyskeskushammaslääkärivaje sairaanhoitopiireittäin 2012 ja

21 Terveyskeskushammaslääkärivaje terveyskeskusten lukumäärän ja väestöpohjan mukaan Vaje % 8 % Vaje 40 % tai enemmän 4 % Vaje % Terveyskeskusten lukumäärä % (Suluissa 2011 luvut) Väestöpohja (milj.) Vaje % 19 % Vaje 1-9 % 15 % Ei vajetta 54 % Ei vajetta 77 (56) 54 (39) 1,7 (1,3) 1 9 % 21 (25) 15 (17) 1,5 (2,0) % 28 (30) 19 (21) 1,5 (1,2) % 12 (24) 8 (17) 0,4 (0,6) 40 - % 6 (8) 4 (6) 0,2 (0,1) Yhteensä 144 (143) 100 5,3 (5,2) 25 hammashoitolaa on ulkoistettu. Niiden yhteenlaskettu väestöpohja on n Tilanne oli sama vuonna 2012.

22 Terveyskeskushammaslääkärivaje terveyskeskusten väestöpohjan mukaan 12% 10% 8% 6% 4% 6,8 % 10,6 % 11,1 % 8,7 % 9,3 % 2% 3,9 % 0% Koko maa Osuus terveyskeskuksista: 26 % 19 % 39 % 8 % 8 % 100 % Osuus viroista ja toimista: 6 % 8 % 36 % 14 % 35 % 100 % Osuus väestöstä 4 % 7 % 32 % 15 % 41 % 100 % Terveyskeskusten lukumäärä

23 Ostopalvelut = hammaslääkäripalveluja ostetaan yksityissektorilta (tai toiselta terveyskeskukselta) Päivystykseen säännöllisen työajan ulkopuolella - noin 19 hammaslääkärityövuotta (2012: 16) - 44 % terveyskeskuksista käyttää ostopalveluja (2011: 37 %) Normaaliin toimintaan - noin 132 hammaslääkärityövuotta (vuonna 2012 n. 200) - 35 % terveyskeskuksista käyttää ostopalveluja (2012: 33 %) - Ristiriitaiselta vaikuttavaa muutosta selittää laskennallisen tuntihinnan pienentyminen Erikoishammashoitoon (Huom! Ei tarkoita erikoissairaanhoitoa) - Noin 22 hammaslääkärityövuotta (2012: 20) - 69 % terveyskeskuksista käyttää ostopalveluja (2012: 68 %)

24 Ulkoistetut hammashoitolat hammashoitolaa on kokonaan ulkoistettu, väestöpohja yhteensä asukasta 4 Etelä-Pohjanmaalla, HUS:n alueella, Pirkanmaalla ja Satakunnassa 3 Pohjois-Karjalassa 2 Kymenlaaksossa ja Pohjois-Pohjanmaalla 1 Itä-Savossa ja Kainuussa Ulkoistuksista vastaa Attendo, Mediverkko ja Carema/Mehiläinen, jotka kaikki osallistuivat kyselyyn Laskennallisesti ulkoistetuissa hammashoitoloissa työskenteli yhteensä 46,9 kokoaikaista terveyskeskushammaslääkäriä (2012: 46,3) ja 2,8 erikoishammaslääkäriä (2011: 3,0); vastausten mukaan kyselypäivänä ei kukaan ollut tilapäisesti poissa (2012: 5,4) eikä työvoimavajetta ollut lainkaan