Sairaaloiden ja sairaanhoitopiirien tammi-huhtikuu 2014

Transkriptio

1 Sairaaloiden ja sairaanhoitopiirien tammi-huhtikuu 2014 palvelujen kokonaiskysyntä kasvoi hieman palveluja käyttäneitä asiakkaita oli enemmän avohoito lisääntyi... vuodeosastohoito supistui... synnytykset vähenivät edelleen... leikkauksia tehtiin hieman vähemmän tekonivelleikkauksia tehtiin enemmän kaihileikkauksia tehtiin enemmän sepelvaltimoiden angiografioita ja pallolaajennuksia tehtiin enemmän, ohitusleikkauksia vähemmän hoitoon pääsyn tilanne ennallaan toimintatulot ja toimintamenot kasvoivat merkittävästi hitaammin kuin vuosi sitten Sisällysluettelo sivu YHTEENVETO 3 JOHDON SANALLISIA ARVIOITA JA KOMMENTTEJA 6 TAULUKOT Palvelujen kysyntä 10 Palvelujen tuotanto 16 Kooste keskeisistä tiedoista 18 Koosteet leikkauksista 20 Kooste sepelvaltimoiden toimenpiteistä 26 Sairaanhoitopiirien talous 27 Sairaaloiden talous 34

2

3 3 YHTEENVETO Palvelurakenteiden ja tietojärjestelmien uusimiset vaikeuttivat osassa sairaaloista vertailukelpoisten ja luotettavien seurantatietojen raportointia. Tämän vuoksi tiedot eivät osin ole aivan kattavia eivätkä kaikki täysin vertailukelpoisia. Erheitä ja virheitä on todennäköisesti pujahtanut mukaan. Kunnallisten sairaaloiden kokonaiskysyntä kasvoi tammi-huhtikuussa Vuosien ja kysynnän kasvu sai jatkoa. Yli puolet sairaaloista sai kuitenkin lähetteitä vähemmän kuin alkuvuotena Yksityissektorin lähetteiden määrä kasvoi ja terveyskeskusten lähetteiden määrä supistui hieman. Yhteispäivystysten käyntien ja niistä perusterveydenhuollon käyntien määrät ovat edelleen lisääntyneet merkittävästi. Yhteispäivystysten erikoislääkärikonsultaatiomahdollisuudet vähentävät erikoissairaanhoidon päivystyskäyntejä ja terveyskeskuksilta tulevia lähetteitä. Päivystyskäyntejä tehtiin sairaaloihin yhteensä hieman enemmän. Päivystyssisäänottojen määrät supistuivat. Keskussairaaloissa päivystysten yöaikaisten ( ) käyntien osuus vaihteli välillä 9-22 % ja yöaikaisten päivystyssisäänottojen osuus välillä %. Palveluja käyttäneiden asiakkaiden (eri henkilöiden) määrä oli 2,2 % viimevuotista suurempi tiedon raportoineissa 36 sairaalassa yhteensä. Kokonaistuotanto osin kasvoi, osin supistui. Yksittäisen sairaalan tuotantomäärien muutokset vaihtelevat merkittävästi, mikä johtuu osin väestöpohjista, osin rakenteellisista muutoksista sekä osin erikoislääkäreiden ja mm. leikkaussalihenkilökunnan saatavuudesta. Kaikkien käyntien määrä kasvoi yhteensä 3,2 % ja ensikäyntien määrä säilyi lähes ennallaan tiedon raportoineissa sairaaloissa. Hoitojaksoja ja hoitopäiviä kertyi vähemmän kuin vuosi sitten. Synnytysten määrä väheni edelleen ja oli 3,4 % pienempi kuin ensimmäisellä vuosikolmanneksella Keisarileikkausten osuus oli 16,5 % eli hieman pienempi kuin vuosi sitten. Leikkausten määrä väheni keskussairaaloissa 1,2 % ja yhteensä tiedon raportoineissa 37 sairaalassa 1,7 %. Kaihileikkauksia tehtiin 6,5 % enemmän. Molemminpuolisten leikkausten osuus vaihteli välillä 0-73 %. Lonkan- ja polven tekonivelleikkauksia tehtiin sairaaloiden omana toimintana 3,9 % edellisvuotta enemmän. Lonkan tekonivelleikkausten osuus oli 47,5 % eli hieman suurempi kuin vuosi sitten. Sepelvaltimoiden angiografioiden määrä kasvoi 0,9 % ja pallolaajennusten 4,3 %. Sepelvaltimoiden ohitusleikkauksia tehtiin 10,3 % vähemmän. Osassa sairaaloista tehtiin päivystyksenä noin tai yli puolet sepelvaltimoiden angiografioista ja pallolaajennuksista. Päivystysleikkausten osuus oli reilu viidennes. Näistä yöaikaan ( ) aloitettujen osuus oli keskussairaaloissa yhteensä runsas kymmenesosa ja vaihteli välillä 4,5-20,8 %. Yhteensä yli puolessa keskussairaaloista ja kaikissa aluesairaaloissa oli tammi-huhtikuussa naistentautien ja synnytysten yöaikaan aloitettuja leikkauksia vähemmän kuin kaksi viikossa. Näistä noin puolessa yöaikaan aloitettuja leikkauksia oli vähemmän kuin yksi viikossa. Kahden keskussairaalan ja kahden synnytyksiä hoitavan aluesairaalan tiedot puuttuvat. Päiväkirurgian osuus elektiivisistä leikkauksista oli mukana olevissa sairaaloissa 52,3 %. Kolmella sairaalalla osuus oli muihin verrattuna pienehkö. Muutamilla sairaaloilla on vielä tarpeen ja mahdollista kasvattaa päiväkirurgian käyttöä. Hoitotakuu on kymmenettä vuotta voimassa. THL julkisti juuri hoitoonpääsytiedot : Koko maassa lähes potilasta odotti hoitoonpääsyä sairaanhoitopiirien sairaaloihin huhtikuun 2014 lopussa. Heistä noin (1,2 %) oli odottanut hoitoonpääsyä yli puoli vuotta. Pitkään hoitoa odottaneiden potilaiden määrä on pysynyt lähes ennallaan joulukuun lopun tilanteeseen verrattuna. Pisimmät yksittäiset hoitojonot olivat kaihileikkaukseen ja polven tai lonkan tekonivelleikkaukseen. Huhtikuun lopussa kaihileikkaukseen pääsyä odotti lähes potilasta. Heistä prosentti oli odottanut leikkausta yli puoli vuotta. Sairaanhoitopiirien toimintatulot yhteensä olivat 3,6 % ja myyntitulot jäsenkunnilta 4,0 % edellisvuotta suuremmat (nämä ilman Kainuun tietoja) vuosi sitten 7,0 ja 7,8 % ja kaksi vuotta sitten 4,1 ja 3,6 %. Toimintamenot olivat kasvaneet 1,7 % (vuosi sitten 5,7 % - kaksi vuotta sitten 6,7 %), henkilöstömenot 0,9 % (vuosi sitten 3,0 % - kaksi vuotta sitten 6,5 %), palvelujen ostot 4,8 % (15,7 %) sekä aineiden tarvikkeiden ja tavaroiden ostot -0,7 % (3,4 %). Sairaanhoitopiireille siirtynyt ensihoito pääosin vuonna 2013 ja osin tänä vuonna sekä rakenteelliset muutokset näkyvät yksittäisten sairaanhoitopiirien ja sairaaloiden tuloissa ja menoissa. Kaikilta osin tiedot eivät ole yhteneviä edellisvuoteen. Toimintatulot yhteensä toteutuivat talousarvioiden kolmannesosaa hieman suurempina ja toimintamenot hieman pienempinä. Kate ensimmäiseltä vuosikolmannekselta oli useimmissa sairaanhoitopiireissä kelvollinen. Yhteenveto on osa sairaanhoitopiirien ja sairaaloiden välistä rullaavaa ajantasaista tietojen vaihtoa. Tämä ei ole tilasto. Kiitokset vastaajille ja tietojen tarkistajille Kiitokset Mari Sjöholmille, joka käsitteli tiedot. Kuntaliitossa kesäkuun puolivälin kieppeillä 2014 etunimi.sukunimi@kuntaliitto.fi Sairaaloiden tammi-huhtikuu 2014 Kuntaliitto

4 4 KUNTALIITTO HEIKKI PUNNONEN KOKONAISMUUTOS (%) VERRATTUNA EDELLISEEN VUOTEEN ( ) Suluissa ko. vertailukelpoisen tiedon raportoineiden sairaaloiden lukumäärä ks = keskussairaalat as = aluesairaalat ja vastaavassa asemassa toimivat sairaalat * = rakenteellisia muutoksia - mm. eräiden yhteispäivystysten voimakas kasvu 1 4/14 1 4/13 1 4/12 1 4/11 1 4/10 1 4/09 Lähetteet ks + 0,6 (19) + 0,2 (20) - 0,3 (18)* + 2,4 (18) - 1,2 (20) - 1,3 (19) as - 2,4 (17) + 2,7 (19) + 1,1 (19) + 1,6 (17) - 1,3 (20) + 3,2 (20) Päivystyskäynnit ks + 1,2 (18) + 0,3 (20) - 0,2 (19)* + 2,8 (19) - 3,9 (19) - 3,4 (19) as - 4,4 (15) - 0,1 (16) - 3,8 (18)* + 2,5 (17) - 9,8 (20) - 1,9 (18) Päivystyssisäänotot ks -0,1 (20) + 1,9 (20) - 2,2 (17)* + 4,1 (18) - 1,0 (18) - 6,3 (17) as - 4,1 (15) - 2,8 (15) - 7,2 (18)* + 3,1 (16) - 0,8 (20) - 5,7 (18) Ensikäynnit ks + 0,1 (19) + 1,9 (19) + 2,7 (19) + 6,1 (19) - 2,3 (20) - 0,5 (20) as -1,1 (14) + 3,6 (13) + 2,9 (19) - 1,4 (17) + 2,3 (20) - 0,0 (18) Pkl-käynnit yht ks + 3,7 (20) + 5,2 (20) + 3,5 (19) + 5,5 (19) - 2,3 (20) + 1,1 (20) as + 0,2 (17) + 3,1 (17) + 5,5 (19) + 5,1 (17) - 0,3 (18) + 0,6 (18) Hoitojaksot ks - 1,5 (20) - 1,2 (20) - 0,3 (19) + 1,3 (19) - 2,9 (18) - 1,8 (19) as - 6,1 (18) - 3,3 (17) - 0,3 (19) + 1,2 (16) - 4,8 (20) - 6,0 (18) Hoitopäivät ks - 4,3 (20) - 4,2 (20) - 2,2 (19) - 1,4 (19) - 4,6 (20) - 4,8 (20) as - 7,2 (17) - 5,3 (17) - 1,5 (19) - 2,3 (17) - 8,0 (20) - 5,7 (18) Synnytykset ks - 4,0 (20) - 1,6 (20) + 3,3 (19) - 1,4 (20) + 1,0 (20) + 0,8 (20) as + 2,0 (6) - 2,0 (6) - 6,0 (7) - 11,5 (9) + 1,1 (9) - 0,5 (9) Leikkaustmp:t ks - 1,2 (20) - 0,4 (20) + 1,0 (18) + 1,1 (18) - 0,9 (20) - 3,7 (19) as - 5,7 (17) - 1,1 (17) - 2,5 (17) + 3,9 (16) - 5,9 (18) - 3,8 (18) Kaihileikkaukset + 6,5 (25) - 3,1 (24) + 4,1 (23) + 3,8 (22) - 5,7 (24) - 2,3 (23) Sepelvaltimoiden angiografiat + 0,9 (20) + 1,4 (19) + 4,7 (19) + 7,0 (18) - 5,4 (19) + 2,3 (20) Sepelvaltimoiden pallolaajennukset + 4,3 (20) + 3,7 (18) + 8,2 (19) + 12,1 (18) - 2,8 (19) + 3,8 (20) Sepelvaltimoiden ohitusleikkaukset - 10,3 (6) - 10,8 (6) - 6,4 (6) + 4,1 (5) - 10,0 (6) - 12,2 (6) Tieto- ja seurantajärjestelmien uudistusten ja vaihtojen takia kaikki eivät ole pystyneet raportoimaan kaikkia tietoja joka vuosi. Aluesairaaloiden muutokset näkyvät jäämisenä raportoinnista pois. Sairaaloiden tammi-huhtikuu 2014 Kuntaliitto

5 5 KOKONAISMUUTOKSET (%) VERRATTUNA EDELLISEEN VUOTEEN suluissa ko. vertailukelpoisen tiedon raportoineiden sairaaloiden lukumäärä ks = keskussairaalat as = aluesairaalat ja vastaavat * = rakenteellisia muutoksia - mm. eräiden yhteispäivystysten voimakas kasvu 1-4/14 1-4/13 1-8/ /13 Lähetteet ks + 0,6 (19) + 0,2 (20) + 0,1 (20) + 1,4 (19) as - 2,4 (17) + 2,7 (19) + 1,5 (18) + 0,7 (20) Päivystyskäynnit ks + 1,2 (18) + 0,3 (20) - 1,2 (18) - 0,3 (18) as - 4,4 (15) - 0,1 (16) - 7,8 (17) + 0,2 (19) Ensikäynnit ks + 0,1 (19) + 1,9 (19) + 0,7 (19) + 0,7 (19) as - 1,1 (14) + 3,6 (13) + 1,0 (14) + 2,1 (17) Hoitojaksot ks - 1,5 (20) - 1,2 (20) - 2,3 (20) - 1,3 (20) as - 6,1 (18) - 3,3 (17) (18) - 3,7 (20) Leikkaustmp:t ks - 1,2 (20) - 0,4 (20) -1,7 (20) - 0,3 (20) as - 5,7 (17) - 1,1 (17) (16) - 2,6 (20) Kaihileikkaukset + 6,5 (25) - 3,1 (24) - 4,4 (24) - 1,9 (25) Sepelvaltimoiden pallolaajennukset + 4,3 (20) + 3,7 (18) + 2,1 (19) + 5,1 (20) Sepelvaltimoiden ohitusleikkaukset - 10,3 (6) - 10,8 (6) - 13,0 (6) - 12,6 (6) ************* Sairaanhoitopiirien toimintatulot + 3,6 (19) + 7,0 (20) + 6,9 (20) + 7,2 (20) myyntitulot jäsenkunnilta + 4,0 (20) + 7,8 (20) + 6,8 (20) + 8,1 (20) toimintamenot + 1,7 (20) + 5,7 (20) + 5,6 (20) + 4,9 (20) henkilöstömenot + 0,9 (20) + 3,0 (20) + 2,2 (20) + 1,3 (20) palvelujen ostot + 4,8 (20) + 15,7 (20) + 17,3 (20) + 16,6 (20) aineet, tarvikkeet ja tavarat - 0,7 (20) + 3,4 (20) + 2,1 (20) + 1,5 (20) Ensihoito siirtyi valtaosin vuonna 2013 ja osin siirtyy vielä tänä vuonna sairaanhoitopiirien vastuulle, mikä näkyi ja näkyy tuloissa ja menoissa. Sairaaloiden tammi-huhtikuu 2014 Kuntaliitto

6 6 JOHDON SANALLISIA ARVIOITA VUODEN 2014 TAMMI-HUHTIKUUN TULOKSISTA, MUUTOKSISTA JA NIIDEN SYISTÄ Etelä-Pohjanmaan shp, johtajaylilääkäri Hannu Puolijoki: Lähetemäärä on alkuvuonna lievästi vähentynyt. Sen sijaan päivystys on vilkastunut ja päivystyskäyntien määrä on kasvanut 5 %. Perusterveydenhuollon päivystyskäyntejä oli niin ikään enemmän yhteispäivystysaikana eli yöllä. Leikkaustoimenpiteitä yhteensä tehtiin jonkin verran vähemmän (11 %). Osittain tilanteeseen vaikuttavat leikkausosaston meneillään olevat remontit. Vuodenvaihteessa jonotilanne oli hankala korva-, nenä- ja kurkkutautien sekä silmätautien erikois-aloilla osittain johtuen henkilöstöresurssin vajeesta ja osittain tilaproblematiikasta. Varsinkin kuulokojesovituksissa oli ruuhkaa. Tilanne on saatu purettua alkuvuoden aikana. Hoidon tarpeen arvioinnissa on haasteita käsikirurgian ja neurologian erikoisaloilla johtuen erikoislääkärivajeesta. Talousjohtaja Miia Kiviluoto: Vuodelle 2014 budjetoitiin toimintakuluihin vain noin 1,4 % enemmän verrattuna tilinpäätökseen 2013 ja talousarvioon Vuoden 2013 tilinpäätös oli 1,25 M alijäämäinen toisena vuotena peräkkäin, mikä asettaa paineita vuoden 2014 toiminnalle ja taloudelle. Alkuvuoden aikana oman toiminnan menokehitys on ollut edellisvuotta huonompi. Ostopalvelut muilta sairaanhoitopiireiltä ovat alkuvuonna jatkaneet huonoa menokehitystä ja niille budjetoitu määräraha on ylittymässä. Etelä-Savon sairaanhoitopiiri, johtaja Matti Nupponen: Tuottavuusohjelman toimenpiteitä on käynnistetty ensimmäisen vuosineljänneksen aikana. Tässä vaiheessa toteutumassa olevat menojen vähennykset näyttäisivät olevan noin 1,2 M. Loppuvuodesta on saatava aikaan lisää toimenpiteitä, jotta päästäisiin tavoitteena olevaan 2,5 M :n menojen sopeuttamiseen kuluvalta vuodelta. Sairaalan sisäiset kehittämistoimenpiteet, mm. vuodeosastoselvityksen toteuttaminen, vaikuttavat täydellä teholla vasta seuraavina vuosina. Esper- ja Esso- hankkeet ovat käynnistyneet ja niiden valmistelussa on edetty suunnitelmien mukaan. Ensihoitotoiminta laajeni omaksi toiminnaksi. Piirin palvelukseen tuli henkilöt pelastuslaitoksen ensihoitotehtävistä. Myös Juvan ensihoitotoiminta siirtyi sairaanhoitopiirille. Päivystystoiminta on ollut edelleen vilkasta ja ylittänyt edellisen vuoden vuosineljänneksen tason. Päivystyksessä on valmisteltu muutosta, jossa päivystyksen tarkkailu muuttuu alkaen päivystysosastoksi. Tällä pyritään tehostamaan päivystysprosessia. Avopalvelujen kysyntä on kasvanut 5 % ja vuodeosastopalvelut vähentyneet tavoitteen mukaisesti. Somatiikan vuodeosastohoidossa hoitojaksojen ja hoitopäivien määrä on laskenut. Erikoissairaanhoidossa viivytään lyhyempi aika. Psykiatrian osastohoidossa hoitopäivien määrä on vähentynyt, mutta psykiatrian avohoitokäynnit ovat hieman lisääntyneet. Leikkausmäärät ovat pysyneet lähes ennallaan. Leiko-toiminta on vähentänyt hoitopäivien määrää kirurgisella osastolla. Synnytysten määrä on edellisen vuoden vastaavan ajankohtaan nähden hieman vähentynyt. Päivystysasetus tuo sairaalan toiminnalle uusia haasteita ja vaatii kuluvana vuonna resurssien uudelleen järjestelyä. Ensimmäisen vuosineljänneksen tulot ovat 3,6 % pienemmät kuin vastaavana ajankohtana Kuntalaskutus näyttää tässä vaiheessa 2,7 % pienemmältä. Toimintakuluja kasvattaa ensihoidon siirtyminen kokonaan omaksi toiminnaksi. Henkilöstökulujen lisäys on tässä vaiheessa ilman ensihoidon muutosta 3 %:n luokkaa. Lääkäripalvelujen ostoon ja tietotekniikan kuluihin on selviä ylityspaineita. Tuottavuusohjelman toimenpiteillä ja määrätietoisella toteuttamisella pyritään kuluvan vuoden aikana toiminnan ja talouden vaikuttavaan hallintaan. Tuottavuusohjelman toimenpiteillä on tarkoitus saada hallittua paremmin myös henkilöstökuluja. Kokonaishenkilömäärä on kasvanut 100 henkilöllä johtuen ensihoidon järjestelyistä. Määräaikaisen, erityisesti lyhytaikaisen, sijaishenkilöstön käytön suunta on kuitenkin vähenevä. Sairauspoissaolot ovat hieman vähentyneet. Esimiesvalmennus on jatkunut suunnitelmien mukaan. Valmennuksessa on keskitytty myös konkreettisiin toimenpiteisiin, joilla strategian toteuttamista viedään käytäntöön ja työntekijätasolle. Keski-Suomen shp, johto: Toiminta- ja taloussuunnitelmassa esitettyjen tavoitteiden toteutuminen näyttää alkuvuoden perusteella kohtuulliselta. Kuluvan vuoden talousarvio on kuntien kanssa käytyjen neuvottelujen tuloksena syntynyt kompromissi, jossa on otettu huomioon talouden tiukkenevat reunaehdot ja niihin sopeutettu toiminta. Suunnitellut toimenpideohjelmat ovat edenneet, joskin toimintaan ovat vaikuttaneet merkittävästi ennakoimattomat henkilöstötilanteet. Vuoden alusta voimaan tullut potilaan hoitopaikan valinnan mahdollisuus ei ole juurikaan tuonut muutosta, kuten toimintasuunnitelmassa oletettiinkin. Sairaaloiden tammi-huhtikuu 2014 Kuntaliitto

7 7 Uuden sairaalan suunnittelu on edennyt. Valtuusto teki helmikuussa päätöksen sairaalan sijainnista ja suunnittelu on edennyt alustavan hankesuunnitelman mukaisesti. Vuoden alussa toiminta käynnistyi Väistö 3 -sairaalassa, johon siirtyi Kinkomaan sairaalasta kuntoutusosasto ja sädesairaalasta päiväsairaala, joskin aikaisempaa laajempana toimintana. Toimintojen keskittäminen keskussairaalan yhteyteen on myös jatkumassa, sillä suunnitelmat Kangasvuoren toimintojen siirtämisestä sädesairaalaan saneerattaviin tiloihin ovat edenneet. Alkuvuoteen ajoittui myös sairaanhoitopiirin 60- vuotisjuhlallisuudet, joiden merkeissä järjestettiin tilaisuuksia sekä henkilöstölle että sidosryhmille. Osavuosikatsaukseen sisältyy yksityiskohtaisemmin tavoitteiden toteutumatietoja; seuraavassa on niistä koottu yhteenveto: Asiakkaat: Lähetemäärä on laskenut viime vuodesta. Hoitotakuussa ei ole olennaista muutosta. Tavoitteissa on onnistuttu kohtalaisesti. Toiminta: Avohoidossa käyntimäärä on lisääntynyt. Vuodeosastohoidon hoitopäivien määrä on vähentynyt. Tämä on ollut myös tavoiteltu suunta. Leikkausten määrä omana toimintana on lisääntynyt. Fuusiot (Fimlab, Sakupe) ovat toteutuneet Henkilöstö: Työpanos, erityisesti määräaikaisten, on vähentynyt. Talous: Tulos on muodostumassa alijäämäiseksi. Sairaanhoitotoiminnan talousarvioon sisältyy noin 8 M :n menojen säästövaatimus. Asiakaspalvelujen ostojen menot ovat ylittymässä liki 20 %, mutta oman toiminnan menot ovat ennusteen mukaan lähes talousarvion mukaiset. Hoitopalvelujen myyntitulot omasta toiminnasta ovat ennusteen mukaan 3,7 M talousarviota pienemmät. Sairaanhoitotoiminnan talousarvion mukainen tulos oli 0 euroa, mutta ennusteen mukaan tulos on 3,9 M. Pohjois-Savon shp / KYS, johtajaylilääkäri Jorma Penttinen: Kysyntä on laskenut 4,7 % lähetemäärillä mitattuna. Vähennyksestä suurin osa johtuu sisäisten lähetteiden käsittelytavan muutoksesta. Ensimmäisen vuosineljänneksen aikana avohoitopainotteisuuden suunta jatkuu edelleen. Vuodeosastohoitojaksojen ja hoitopäivien määrä on vähentynyt edelliseen vuoden vastaavaan jaksoon nähden samalla kun avohoitokäyntien määrä on lisääntynyt 4 %. Päiväkirurgian ja leiko-toiminnan osuuden ennustetaan olevan 70 % koko leikkaustoiminnasta vuonna Avohoitopainotteisuuden kasvamisen myötä 110 potilasta joutui odottamaan yli sallitun ajan. Polikliinistä kapasiteettia tullaan lisäämään. Kirurgista hoitoa odottavien potilaiden määrä on kasvanut viime vuodesta. Kuitenkin jonotusaika on hieman lyhentynyt. Kirjattujen haittatapahtumien määrä on lisääntynyt hieman aikaisempaan nähden. Haittatapahtumien kirjaaminen on muuttunut pakolliseksi tiedoksi. Lyhyen aikavälin uudelleen paluu sairaalahoitoon on vähentynyt 4,1 %. Talousjohtaja Kari Janhonen: Tammi-huhtikuun taloudellinen tulos oli 7,1 M ylijäämäinen, kun edellisvuoden vastaavana ajankohtana ylijäämä oli 5,7 M. Vertailussa on otettava huomioon, että vuonna 2013 vastaavana ajankohtana oli annettu kunnille 2,7 M :n laskennallinen palautus. Koko vuoden tuloksen ennakoidaan olevan talousarviossa suunnitellusti 1 M. Jäsenkuntamyynti on lievästi edellistä vuotta suurempi, mutta sen ennakoidaan pysyvän talousarviossa suunnitellulla tasolla. Ulkokuntamyynti on samalla tasolla kuin edellisenä vuonna. Sen ennakoidaan jäävän talousarviosta noin 1 M. Kokonaismenojen arvioidaan pysyvän budjetissa. Henkilöstömenojen arvioidaan ylittävän ja materiaaliostojen (ml. lääkkeet) alittavan tarkistetun käyttösuunnitelman. Jokilaakson sairaala: Perusterveydenhuollon lääkärin vastaanottojen ja päivystyksen 24/7 hoitaa ulkoistettu palveluntuottaja. Päivystykseen kuuluu myös ensihoito ja ensivaste, joka on ollut saakka kaupungin toimintaa, vaikka muissa kunnissa se on siirtynyt jo erikoissairaanhoitoon. Vuodeosastopalvelujen kustannukset ovat vähentyneet, koska vuodeosastojen potilaspaikkamääriä on vähennetty. Varkauden sairaala, va. palvelualuepäällikkö Eija Ruotsalainen: Vuoden 2013 alusta Varkaus ja Joroinen muodostivat sosiaali- ja terveyspalveluiden yhteistoiminta-alueen, mikä näkyi alkuun sairaalan kokonaiskysynnän lisääntymisenä. Kysyntä on sittemmin tasaantunut ja jopa kääntynyt lievään laskuun, kun perusterveydenhuollon vastaanottojen toiminta on vakiintunut ja potilaiden palveluntarpeeseen on voitu vastata paremmin. Erikoissairaanhoidon lähetteiden määrä väheni 5.6 % alkuvuoteen 2013 verrattuna. Erikoissairaanhoidon hoitojaksot vähenivät merkittävästi (-11.4 %). Vielä enemmän vähenivät hoitopäivät (-27.7 %). Tämä selittyy sillä, että alkuvuodesta 2014 lakkautettiin kirurgian osasto ja toiminnat yhdistettiin sisätauti-kirurgiselle osastolle. Tässä yhteydessä somaattisen erikoissairaanhoidon laitospaikkojen määrä väheni 10 paikalla. Sairaaloiden tammi-huhtikuu 2014 Kuntaliitto

8 8 Vuoden 2014 alussa vähennettiin myös psykiatrisen osaston potilaspaikkoja 10:llä ja siirrettiin työn painopistettä jalkautuvaan työhön perustamalla akuuttityöryhmä. Varkaudessa toimii myös kotisairaala, joka mahdollistaa potilaiden nopeamman kotiuttamisen. Erikoissairaanhoidon palveluiden tuottaminen omana toimintana on tehokasta ja kustannusvaikuttavaa. Vuoteen 2013 verrattuna KYSin hoitopäivät vähenivät 12,5 %, hoitojaksot 14.1 % ja lähetteet 12.3 % (päivystyslähetteet %). Kun oma erikoissairaanhoito toimii hyvin, KYSin erikoissairaanhoidon ostot ovat kääntyneet selkeään ja johdonmukaiseen laskuun. Tämä on vähentänyt myös terveydenhuollon kokonaiskustannuksia. *************************************************************************** TIETOIHIN LIITTYVIÄ KOMMENTTEJA Etelä-Karjala shp / Eksote: Leikkausten ja toimenpiteiden määrän raportointi perustuu eri lähdejärjestelmään kuin aikaisemmin, joten kaikkea tietoa ei nyt ole saatavissa. Raportointia on tarkoitus kehittää tammi-elokuun osavuosikatsaukseen mennessä siten, että saadaan tarkempia tietoja. HYKS: Terveyskeskuspäivystyskäynnit vähenevät Jorvin yhteispäivystyksen marraskuussa 2013 tapahtuneiden toiminnan uudelleenjärjestelyjen ja niistä johtuvien käyntien kirjauskäytäntöjen muutosten myötä, jolloin osa aiemmin terveyskeskuskäynneiksi kirjatuista käynneistä kirjataan erikoissairaanhoidon päivystyskäynneiksi. Tämän vuoksi vuosien 2014 ja 2013 tiedot eivät ole vertailukelpoisia. Itä-Savon shp: Yhteispäivystys (esh ja pth) vastaanotto on klo Sen jälkeen klo erikoissairaanhoidon päivystys vastaa päivystyksestä. Kainuun shp: Päiväkirurgia -13,6 %: 2013 tehtiin jononpurkuleikkauksia (n. 60 potilasta). Korvataudit 43,8 %: syynä on lääkärin pitkä sairausloma Kaihileikkaukset -28 %: 2014 joka toinen viikko on leikattu vain maanantaina ja tiistaina + lääkärin kolmen viikon loma. Suu- ja leukakirurgia: on vähemmän leikkauspäiviä kuin viime vuonna Alkuvuonna 2013 laskutukset kunnilta kulkivat jäljessä ohjelmistomuutosten vuoksi. Tämän vuoksi vuosien 2013 ja 2014 toimintatuotot ja myyntitulot jäsenkunnilta -tiedot eivät ole verrannollisia. Kanta-Hämeen shp: Oman sairaalan lähetteistä ovat lisääntyneet sairaalan sisäiset konsultaatiot. Konsultaatioiden kirjaamista on tarkennettu sairaanhoitopiirin tiedotteella syksyllä Yhteispäivystyksen käyntimäärät ovat nousseet, erityisesti perusterveydenhuollon, ja asiaan on kiinnitetty huomiota. Silmätautien leikkaukset ovat vähentyneet lääkäritilanteesta johtuen. Sepelvaltimoiden pallolaajennukset tehdään nykyisin omassa yksikössään, jolloin leikkaussali saadaan muuhun käyttöön. Tämä on mahdollistanut toiminnan lisäämisen. Keski-Suomen shp: Kirurgian leikkaukset yhteensä sisältää myös lastenkirurgian (päivystysleikkaukset vuonna 2013 tammi-huhtikuu 46 kpl ja vuonna 2014 tammihuhtikuu 53 kpl sekä plastiikkakirurgian (päivystysleikkaukset 2013 tammi-huhtikuu 26 kpl ja 2014 tammi-huhtikuu 32 kpl). Lähetteisiin eivät sisälly päivystyslähetteet. Tuloslaskennan tunnuslukuja ei ole saatavilla kesken vuotta, koska tuloja ja menoja ei meillä jaksoteta. Lapin shp: Ensihoitotoiminta siirtyi sairaanhoitopiirin omaksi toiminnaksi alkaen, minkä vuoksi ensihoidon nettotoimintamenot ovat kasvaneet reilusti. Länsi-Pohjan shp: Yhteispäivystyksen kaikki käynnit ovat meillä perusterveydenhuollon käyntejä. Erikoissairaanhoidon päivystyspoliklinikka on erikseen. Pohjois-Karjalan shp: alkaen yhteispäivystys on erikoissairaanhoidon alaisena erikoisalana 98P. Pohjois-Kymen sairaala: Terveydenhuollon integraatiosuuntaukset aiheuttavat uusia haasteita tilastoinnille. Kouvolassa on toteutettu asukkaan väestöpohjalla laajalti erikoissairaanhoidon, perusterveydenhuollon ja sosiaalitoimen integraatiota. Erikoissairaanhoidon, perusterveydenhuollon ja sosiaalipalveluiden integraatioon pyrkivissä sairaaloissa on käyntien painottaminen erikoissairaanhoidon toiminnan vo- Sairaaloiden tammi-huhtikuu 2014 Kuntaliitto

9 9 lyymin mittarina tulevaisuudessa hieman epäluotettavaa, koska muuntyyppiset kontaktit, kuten käynneiksi kirjautumattomat erikoissairaanhoidon konsultaatiot ja arviot sekä hoitajien itsenäinen potilasohjaus, lisääntyvät. Tämä voi näkyä tulevaisuudessa myös lähetteiden määrien muutoksissa. Osastotoiminnassa integraatio tuo mukanaan erikoisalattomat osastot sekä perusterveydenhuollon ja erikoissairaanhoidon osastojen yhdistämisiä laitoshoidon purkuun liittyen, mikä olisi hyvä huomioida erikoissairaanhoidon tuotannon hoitojaksojen ja hoitopäivien mittareissa. Yhteispäivystyksessä voi potilaita tulla otetuksi sisään sairaalaan myös suoraan perusterveydenhuollon puolelta. Nämä potilaat on kirjattu erikoissairaanhoidon päivystyksen sisäänottojen kohtaan tässä tilastossa, koska perusterveyden ja erikoissairaanhoidon integroidussa sairaalassa, kuten Pohjois-Kymen sairaalassa, sairaalahoitoa vaativat potilaat päätyvät kaikki samaan vuodeosastokokonaisuuteen erikoisalasta (myös yleislääketiede) riippumatta. Pietarsaaren sairaala / Jakobstads sjukhus: Jourbesöken registreras främst som primärhälsovård från , vilket tydligt ses som minskat antal besök inom specialsjukvården. Verksamheten på psykiatrins dagavdelning registreras som öppenvårds-besök från , vilket ses som en minsking av antalet vårddygn. Pohjois-Pohjanmaan shp: Erikoissairaanhoidon talousluvut on laskettu vähentämällä kuntayhtymän luvuista Kehitysvammahuollon tulosalue ja perusterveydenhuolto. Ensihoidon tuotot on lisätty jäsenkuntamyyntiin. Päijät-Hämeen shp: Kirjanpidollinen erikoissairaanhoito sisältää meillä sekä ensihoidon että yleislääketieteen päivystyksen, päivystysosaston sekä suun terveydenhuollon päivystyksen. Suunnittelemme ja raportoimme lähtökohtaisesti tuolla tasolla. Sen vuoksi sarakkeen 2013 luvut ovat muuttuneet, koska vuosi sitten raportoimme vanhan toimintatavan mukaisesti. TAYS: Mukana Tays Sydänkeskus Oy:n ja Coxa Oy:n Taysin kautta myymien palvelujen suoritteet. Synnytysten määrä on laskenut. Vaasan shp: Tuotannossa avokäynnit ovat entisellään. Lähetteiden jakautumisessa eri lähettäjätahoille sairaalan sisäiset lähetteet ovat vähentyneet, mikä saa selityksensä muuttuneesta kirjaamiskäytännöstä. Vuoden takaiseen ajanjaksoon verrattuna olemme ottaneet käyttöön Y-talon, jossa on mm. päivystys, tämän back-up:na päivystysosasto, ja lisäksi mm. päiväkirurgia. Vuodepaikkojen määrää on sairaalassa samalla merkittävästi vähennetty. Siirtoviivepotilaiden määrä on kotiuttamishoitajatoiminnon käyttöönoton ansiosta olennaisesti vähentynyt. Nämä kaikki heijastuvat hoitojaksojen ja etenkin hoitopäivien määrän vähenemisenä. Toimintojen siirtymävaihe alkuvuonna 2014 näkyy myös pienenä notkahduksena päiväkirurgian luvuissa. Sairaaloiden tammi-huhtikuu 2014 Kuntaliitto

10 10 Osavuosikatsaus SAIRAALOIDEN TAMMI-HUHTIKUU 2014 VERRATTUNA TAMMI-HUHTIKUUHUN 2013 KYSYNTÄ YHTEENSÄ: LÄHETTEET JA LÄHETTEET LÄHETTÄJÄRYHMITTÄIN Lähetteet Terveyskeskusten Yksityislääkäreiden Eri lähettäjätahojen osuudet 2014 yhteensä lähetteet lähetteet Terveys- Yksityis- Oman Muut muutos muutos muutos keskukset lääkärit klinikat kuin em:t Yhteensä Sairaala 2014 lkm % 2014 lkm % 2014 lkm % % % % % % Etelä-Karjalan ks , , ,3 44,4 18,7 26,7 10,2 100 Etelä-Pohjanmaan ks , , ,5 52,9 17,9 10,8 18,4 100 HYKS sha , , ,1 50,4 25,0 17,7 6,9 100 Kainuun ks , , ,7 54,9 17,2 16,1 11,8 100 Kanta-Hämeen ks , , ,5 51,7 21,0 17,6 9,7 100 Keski-Pohjanmaan ks , , ,3 49,0 14,2 28,3 8,5 100 Keski-Suomen ks , , ,6 57,5 20,2 4,9 17,4 100 Kymenlaakson ks , , ,4 49,0 19,8 21,4 9,8 100 KYS , , ,2 47,6 15,4 14,2 22,8 100 Lapin ks , , ,7 63,8 20,2 8,2 7,8 100 Länsi-Pohjan ks , , ,6 60,1 19,1 17,1 3,7 100 Mikkelin ks , , ,1 47,8 19,9 18,1 14,2 100 OYS , , ,4 50,4 23,2 3,8 22,6 100 Pohjois-Karjalan ks ,7 57,4 22,5 7,3 12,8 100 Päijät-Hämeen ks , , ,0 52,7 26,2 7,1 14,0 100 Satakunnan shp , , ,2 41,6 21,4 23,8 13,2 100 Savonlinnan ks , , ,3 49,2 19,1 14,7 17,0 100 TAYS , , ,4 47,4 17,7 19,1 15,8 100 TYKS , , ,7 39,3 22,2 28,9 9,6 100 Vaasan ks , , ,3 56,6 20,0 16,4 7,0 100 Yhteensä *) , , ,9 56,2 24,6 19,2 0,0 100 Pohjois-Karjalan ks , ,0

11 11 Osavuosikatsaus KYSYNTÄ YHTEENSÄ: LÄHETTEET JA LÄHETTEET LÄHETTÄJÄRYHMITTÄIN Lähetteet Terveyskeskusten Yksityislääkäreiden Eri lähettäjätahojen osuudet 2014 yhteensä lähetteet lähetteet Terveys- Yksityis- Oman Muut muutos muutos muutos keskukset lääkärit klinikat kuin em:t Yhteensä Sairaala 2014 lkm % 2014 lkm % 2014 lkm % % % % % % Forssan sair , , ,1 56,9 9,6 19,5 14,0 100 Hyvinkään sair , , ,6 61,4 23,8 13,3 1,5 100 Iisalmen sair , , ,0 55,4 22,5 10,2 11,9 100 Jokilaakson sair , , ,9 60,0 10,5 11,6 17,9 100 Lohjan sair Loimaan aluesair , , ,8 63,8 9,8 13,3 13,1 100 Länsi-Uudenmaan sair , , ,4 59,4 22,3 15,4 2,9 100 Oulaskankaan ja Visalan , , ,1 58,6 15,3 2,2 23,9 100 Pieksämäen sair , , ,4 54,4 30,0 9,7 5,9 100 Pietarsaaren sair , , ,6 46,1 17,4 22,6 13,9 100 Pohjois-Kymen sair , , ,2 41,0 19,0 18,3 21,7 100 Porvoon sair Raahen sair , , ,3 30,4 16,3 32,3 21,0 100 Salon aluesair , , ,6 67,9 14,2 8,7 9,2 100 Turunmaan sair , , ,1 59,4 29,4 4,8 6,4 100 Vakka-Suomen sair./tyk , , ,6 62,3 16,5 14,0 7,2 100 Valkeakosken sair , , ,7 61,1 12,9 7,8 18,2 100 Vammalan sair , , ,2 56,6 18,6 3,4 21,4 100 Varkauden sair , , ,5 50,1 12,3 12,3 25,3 100 VSSHP psyk.tulosalue , ,4 48,7 7,0 19,3 25,0 100 Yhteensä *) , , ,6 57,0 18,3 13,8 10,9 100 Kaikki yhteensä *) , , ,8 50,7 21,3 16,6 11,4 100 *) muutokset laskettu niistä, joista molempien vuosien vertailukelpoiset tiedot käytössä Pohjois-Karjalan keskussairaalan uusi päivystysrakenne (pth+esh=esh) vähentää lähetteitä yhteensä ja terveyskeskusten lähetteitä

12 12 Osavuosikatsaus SAIRAALOIDEN TAMMI-HUHTIKUU 2014 VERRATTUNA TAMMI-HUHTIKUUHUN 2013 KYSYNTÄ: PÄIVYSTYSKÄYNNIT JA -SISÄÄNOTOT, YÖAIKAISET (22-07) Päivystyskäynnit Päivystyssisäänotot muutos joista klo muutos joista klo Sairaala 2014 lkm % lkm %-osuus 2014 lkm % lkm %-osuus Etelä-Karjalan ks , , ,2.. Etelä-Pohjanmaan ks , , , ,4 HYKS sha , ,0.. Kainuun ks , , , ,4 Kanta-Hämeen ks , , , ,5 Keski-Pohjanmaan ks , , ,0 - Keski-Suomen ks , ,2.. Kymenlaakson ks , , , ,9 KYS , , , ,8 Lapin ks , ,4.. Länsi-Pohjan ks , , , ,1 Mikkelin ks , , ,1.. OYS , ,1.. Pohjois-Karjalan ks , ,6 Päijät-Hämeen ks , , , ,5 Satakunnan shp , ,7 - Savonlinnan ks , , , ,2 TAYS , , , ,1 TYKS , ,7 Vaasan ks , , , ,4 Yhteensä *) , ,1 Pohjois-Karjalan ks yhdistetty pth+esh , ,8

13 13 Osavuosikatsaus KYSYNTÄ: PÄIVYSTYSKÄYNNIT JA -SISÄÄNOTOT, YÖAIKAISET (22-07) Päivystyskäynnit Päivystyssisäänotot muutos joista klo muutos joista klo Forssan sair , , , ,2 Hyvinkään sair , ,6.. Iisalmen sair , Jokilaakson sair ,5 9 10,5 Lohjan sair Loimaan aluesair , , ,1 Länsi-Uudenmaan sair , Oulaskankaan ja Visalan tulos , ,5.. Pieksämäen sair , ,6 - Pietarsaaren sair , , ,2 Pohjois-Kymen sair , , , ,2 Porvoon sair Raahen sair , ,5 Salon aluesair , , , ,7 Turunmaan sair , Vakka-Suomen sair./tyks , , , ,3 Valkeakosken sair , , , ,7 Vammalan sair , , ,5 Varkauden sair , ,4.. VSSHP psyk.tulosalue , ,5 Yhteensä *) , ,1 Kaikki yhteensä *) ,5 *) muutokset laskettu niistä, joista molempien vuosien tiedot käytössä Huom! Pohjois-Karjalan keskussairaalassa on yhdistetty päivystys ja luotu päivystyksen uusi toiminta-, rakenne- ja laskutuskonsepti, jossa päivystyskäynnit ovat erikoissairaanhoitoa. Luku on muualla käytetyn rakenteen pth:n ja esh:n päivystyskäynnit yhteensä. Koska käyntejä ei eritellä toiminnassa tai laskutuksessa erikoissairaanhoidon ja perusterveydenhuollon käynneiksi, niitä ei voida myöskään eritellä tilastoissa. VSSHP:n Ensihoidon ja päivystyksen liikelaitoksen (EPLL) ja TYKSin erikoisalojen erikoissairaanhoidon päivystysten käyntejä ei saatu vielä raportoitua yhteensä. Pietarsaaren sairaalan päivystyspoliklinikka siirtyi lähtien perusterveydenhuoltoon.

14 14 Osavuosikatsaus SAIRAALOIDEN TAMMI-HUHTIKUU 2014 VERRATTUNA TAMMI-HUHTIKUUHUN 2013 KYSYNTÄ: SAIRAALASSA TAI SAIRAALAN YHTEYDESSÄ TOIMIVA YHTEISPÄIVYSTYKSEN (PTH+ESH) KÄYNNIT, YÖAIKAISET (22-07) KÄYNNIT JA YHTEISPÄIVYSTYSKÄYNNEISTÄ PTH-KÄYNNIT Yhteispäivystyksen päivystyskäynnit Yhteispäivystyskäynneistä yhteensä pth-käynnit muutos joista klo muutos Sairaala 2014 lkm % lkm %-osuus 2014 lkm % Etelä-Karjalan ks , , ,9 Etelä-Pohjanmaan ks , , ,1 HYKS sha , ,1 Kainuun ks , , ,4 Kanta-Hämeen ks , , ,8 Keski-Pohjanmaan ks , , ,5 Keski-Suomen ks , ,3 Kymenlaakson ks , KYS , , ,4 Lapin ks , , ,4 Länsi-Pohjan ks , , ,4 Mikkelin ks , ,9.. OYS , ,3 Pohjois-Karjalan ks , ,4.. Päijät-Hämeen ks ,4.... Satakunnan shp , ,9 Savonlinnan ks ,7.... TAYS , , ,0 TYKS , ,6.. Vaasan ks , ,7 Yhteensä *) ,0

15 15 Osavuosikatsaus KYSYNTÄ: SAIRAALASSA TAI SAIRAALAN YHTEYDESSÄ TOIMIVA YHTEISPÄIVYSTYKSEN (PTH+ESH) KÄYNNIT, YÖAIKAISET (22-07) KÄYNNIT JA YHTEISPÄIVYSTYSKÄYNNEISTÄ PTH-KÄYNNIT Yhteispäivystyksen päivystyskäynnit Yhteispäivystyskäynneistä yhteensä pth-käynnit muutos joista klo muutos Forssan sair , , ,4 Hyvinkään sair , ,2.. Iisalmen sair ,5.... Jokilaakson sair , , ,0 Lohjan sair Loimaan aluesair Länsi-Uudenmaan sair , ,4 Oulaskankaan ja Visalan tulosal , ,7 Pieksämäen sair Pietarsaaren sair , Pohjois-Kymen sair , , ,2 Porvoon sair Raahen sair ,1.... Salon aluesair Turunmaan sair Vakka-Suomen sair./tyks ,4 -.. Valkeakosken sair , , ,4 Vammalan sair , , ,5 Varkauden sair VSSHP psyk.tulosalue Yhteensä *) Kaikki yhteensä *) *) muutokset laskettu niistä, joista molempien vuosien tiedot käytössä Pohjois-Karjalan keskussairaalassa em. uusi päivystysrakenne

16 16 Osavuosikatsaus SAIRAALOIDEN TAMMI-HUHTIKUU 2014 VERRATTUNA TAMMI-HUHTIKUUHUN 2013 ENSIKÄYNNIT, KAIKKI KÄYNNIT YHTEENSÄ, HOITOJAKSOT JA HOITOPÄIVÄT Ensikäynnit Kaikki käynnit yhteensä Hoitojaksot Hoitopäivät muutos muutos muutos muutos Sairaala 2014 lkm % 2014 lkm % 2014 lkm % 2014 lkm % Etelä-Karjalan ks , , , ,0 Etelä-Pohjanmaan ks , , , ,9 HYKS sha , , , ,3 Kainuun ks , , , ,1 Kanta-Hämeen ks , , , ,1 Keski-Pohjanmaan ks , , , ,6 Keski-Suomen ks , , , ,7 Kymenlaakson ks , , , ,7 KYS , , , ,2 Lapin ks , , , ,5 Länsi-Pohjan ks , , , ,7 Mikkelin ks , , , ,2 OYS , , , ,0 Pohjois-Karjalan ks , , , ,5 Päijät-Hämeen ks , , , ,3 Satakunnan shp , , , ,1 Savonlinnan ks , , , ,9 TAYS , , , ,8 TYKS , , ,6 Vaasan ks , , , ,0 Yhteensä *) , , , ,3

17 17 Osavuosikatsaus ENSIKÄYNNIT, KAIKKI KÄYNNIT YHTEENSÄ, HOITOJAKSOT JA HOITOPÄIVÄT Ensikäynnit Kaikki käynnit yhteensä Hoitojaksot Hoitopäivät muutos muutos muutos muutos Sairaala 2014 lkm % 2014 lkm % 2014 lkm % 2014 lkm % Forssan sair , , , ,1 Hyvinkään sair , , , ,9 Iisalmen sair , , , ,8 Jokilaakson sair , , , ,4 Lohjan sair Loimaan aluesair , ,4 Länsi-Uudenmaan sair , , , ,4 Oulaskankaan ja Visalan tulos , , , ,5 Pieksämäen sair , , , ,5 Pietarsaaren sair , , , ,4 Pohjois-Kymen sair , , , ,3 Porvoon sair Raahen sair , , , ,2 Salon aluesair , , , ,9 Turunmaan sair , , ,6 Vakka-Suomen sair./tyks , , ,3 Valkeakosken sair , , , ,8 Vammalan sair , , , ,0 Varkauden sair , , , ,7 VSSHP psyk.tulosalue , , ,5 Yhteensä *) , , , ,2 Kaikki yhteensä *) , , , ,8 *) muutokset laskettu niistä, joista molempien vuosien vertailukelpoiset tiedot käytössä

18 18 Osavuosikatsaus SAIRAALOIDEN TAMMI-HUHTIKUU 2014 VERRATTUNA TAMMI-HUHTIKUUHUN 2013 KOOSTE KESKEISISTÄ TIEDOISTA KYSYNTÄ ASIAKKAAT PALVELUT Lähetteet Päiv.käynnit Palv. käyttäneet Käynnit yht. Hoitojaksot Synnytykset Keisari- Leikkaukset 2014 muutos 2014 muutos 2014 muutos 2014 muutos 2014 muutos 2014 muutos leikk:ten 2014 muutos Sairaala lkm % lkm % lkm % lkm % lkm % lkm % %-osuus lkm % Etelä-Karjalan ks , , , , , ,4 18, ,1 Etelä-Pohjanmaan ks , , , , , ,7 18, ,3 HYKS sha , , , , , ,7 18, ,2 Kainuun ks , , , , , ,4 20, ,9 Kanta-Hämeen ks , , , , , ,0 14, ,1 Keski-Pohjanmaan ks , , , , , ,3 14, ,7 Keski-Suomen ks , , , , , ,4 16, ,6 Kymenlaakson ks , , , , , ,7 14, ,1 KYS , , , , , ,2 13, ,2 Lapin ks , , , , , ,7 14, ,6 Länsi-Pohjan ks , , , , , ,8 13, ,7 Mikkelin ks , , , , , ,8 21, ,0 OYS , , , , , ,1 17, ,4 Pohjois-Karjalan ks , , ,2 14, ,0 Päijät-Hämeen ks , , , , , ,4 17, ,8 Satakunnan shp , , , , , ,3 20, ,6 Savonlinnan ks , , , , , ,9 20, ,9 TAYS , , , , , ,2 13, ,2 TYKS , , , , , ,0 15, ,7 Vaasan ks , , , , , ,0 16, ,5 Yhteensä *) , , , , , ,0 16, ,2 Pohjois-Karjalan ks , , ,8

19 19 Osavuosikatsaus KOOSTE KESKEISISTÄ TIEDOISTA KYSYNTÄ ASIAKKAAT PALVELUT Lähetteet Päiv.käynnit Palv. käyttäneet Käynnit yht. Hoitojaksot Synnytykset Keisari- Leikkaukset 2014 muutos 2014 muutos 2014 muutos 2014 muutos 2014 muutos 2014 muutos leikk:ten 2014 muutos Sairaala lkm % lkm % lkm % lkm % lkm % lkm % %-osuus lkm % Forssan sair , , , , , ,7 Hyvinkään sair , , , , , ,2 15, ,5 Iisalmen sair , , , , ,0 Jokilaakson sair , , , , ,6 Lohjan sair ,5 11,0.. Loimaan aluesair , , , ,1 Länsi-Uudenmaan sair , , , , , ,7 Oulaskankaan ja Visala , , , , , ,3 8, ,1 Pieksämäen sair , , , , ,0 Pietarsaaren sair , , , , , ,8 14, ,9 Pohjois-Kymen sair , , , , , ,1 Porvoon sair ,8 20,4.. Raahen sair , , , , ,5 Salon aluesair , , , , , ,5 15, ,1 Turunmaan sair ,3 30 3, , , , ,9 Vakka-Suomen sair./ty , , , , , ,6 Valkeakosken sair , , , , , ,4 Vammalan sair , , , , , ,2 Varkauden sair , , , , , ,1 VSSHP psyk.tulosalue , , ,1 - - Yhteensä *) , , , , , ,0 14, ,7 Kaikki yhteensä *) , , , , , ,4 16, ,7 *) muutokset laskettu niistä, joista molempien vuosien vertailukelpoiset tiedot käytössä

20 20 Osavuosikatsaus SAIRAALOIDEN TAMMI-HUHTIKUU 2014 VERRATTUNA TAMMI-HUHTIKUUHUN 2013 KOOSTE LEIKKAUKSISTA Leikkaukset Elektiiviset leikkaukset Päiväkir. leikkaukset Kirurgia 1) Naist. ja synn. Knk-taudit Silmätautien yhteensä yhteensä osuus yhteensä osuus yhteensä yhteensä yhteensä yhteensä 2014 muutos 2014 muutos kaikista 2014 muutos elekt:sta 2014 muutos 2014 muutos 2014 muutos 2014 muutos Sairaala lkm % lkm % % lkm % % lkm % lkm % lkm % lkm % Etelä-Karjalan ks , ,3 75, ,4 40, , , , ,3 Etelä-Pohjanmaan ks , ,2 83, ,1 52, , , , ,3 HYKS sha , ,4 75, ,0 53, , , , ,1 Kainuun ks , ,9 75, ,6 48, , , , ,0 Kanta-Hämeen ks , ,3 78, ,2 59, , , , ,6 Keski-Pohjanmaan ks , ,3 92, ,6 55, , , , ,3 Keski-Suomen ks , ,0 74, ,8 60, , , , ,3 Kymenlaakson ks , ,1 81, ,4 46, , , , ,0 KYS , ,7 78, ,7 40, , , , ,3 Lapin ks , ,0 62, ,0 56, , , , ,1 Länsi-Pohjan ks , ,5 83, ,4 65, , , , ,4 Mikkelin ks , ,2 77, ,5 62, , , , ,5 OYS , ,2 74, ,9 46, , , , ,3 Pohjois-Karjalan ks , ,2 76, ,4 48, , , , ,5 Päijät-Hämeen ks , ,2 83, ,6 64, , , , ,8 Satakunnan shp , ,4 81, ,4 51, , , , ,3 Savonlinnan ks , ,6 84, ,5 47, , ,7 82-8, ,6 TAYS , ,1 70, ,9 40, , , , ,2 TYKS , ,3 76, ,6 54, , , , ,7 Vaasan ks , ,7 76, ,0 57, , , , ,8 Yhteensä *) , ,3 76, ,5 51, , , , ,3

21 21 Osavuosikatsaus KOOSTE LEIKKAUKSISTA Leikkaukset Elektiiviset leikkaukset Päiväkir. leikkaukset Kirurgia 1) Naist. ja synn. Knk-taudit Silmätautien yhteensä yhteensä osuus yhteensä osuus yhteensä yhteensä yhteensä yhteensä 2014 muutos 2014 muutos kaikista 2014 muutos elekt:sta 2014 muutos 2014 muutos 2014 muutos 2014 muutos Sairaala lkm % lkm % % lkm % % lkm % lkm % lkm % lkm % Forssan sair , ,7 100, ,8 69, ,6 46-8, ,5 - Hyvinkään sair , ,7 82, ,2 59, , , ,3 - Iisalmen sair , ,2 96, ,3 62, , , , ,1 Jokilaakson sair , ,5 93, ,8 61, ,6 53-8,6 4-42,9 - Lohjan sair Loimaan aluesair , ,1 89, , , , ,0 3-72,7 Länsi-Uudenmaan sair , ,6 88, ,4 47, ,0 87 7,4 74 5,7 - Oulaskankaan ja Visala , ,6 84, ,8 61, , , ,5 - Pieksämäen sair , ,9 93, ,3 67, , ,3-3 Pietarsaaren sair , ,3 91, ,4 49, ,4 93 9,4 43-4, ,2 Pohjois-Kymen sair , ,0 77, ,2 55, , , ,8 - Porvoon sair Raahen sair , ,3 89, ,4 48, , , ,8 - Salon aluesair , ,9 79, ,0 55, , , ,4 - Turunmaan sair , ,9 100, ,4 63, , , , ,3 Vakka-Suomen sair./ty 769 5, ,9 90, ,6 71, , ,6 40 2,6 60 Valkeakosken sair , ,0 95, ,2 73, , , ,6 - Vammalan sair , ,9 96, ,8 65, , ,0 - - Varkauden sair , ,1 100, ,1 100, VSSHP psyk.tulosalue Yhteensä *) , ,2 88, ,6 57, , , , ,6 Kaikki yhteensä *) , ,6 77, ,8 52, , , , ,5 *) muutokset laskettu niistä, joista molempien vuosien vertailukelpoiset tiedot käytössä 1) yleiskirurgia, ortopedia, gastrokirurgia jne. yht.

22 22 Osavuosikatsaus SAIRAALOIDEN TAMMI-HUHTIKUU 2014 VERRATTUNA TAMMI-HUHTIKUUHUN 2013 KOOSTE LEIKKAUKSISTA - jatkoa Suu- ja leukakirurgia Plastiikkakirurgia Lastenkirurgia Neurokirurgia Kaihileikkaukset Lonkan ja polven tekonivell. yhteensä yhteensä yhteensä yhteensä yhteensä joista leikkaukset yht. joista 2014 muutos 2014 muutos 2014 muutos 2014 muutos 2014 muutos molemp muu- lonkan Sairaala lkm % lkm % lkm % lkm % lkm % %-osuus lkm tos % %-osuus Etelä-Karjalan ks 5 400, , ,9 45,5 Etelä-Pohjanmaan ks 74-25, , ,5 66-9, ,5 16, ,1 45,5 HYKS sha 438 8, , , , ,6 1, ,9 54,0 Kainuun ks 8-52,9 26 4, , ,5 69, ,8 37,3 Kanta-Hämeen ks 85 25, , , ,1 35, ,3 50,0 Keski-Pohjanmaan ks 38-9, , , ,1 23, ,7 53,3 Keski-Suomen ks 307 2, , , ,4 39, ,7 46,9 Kymenlaakson ks 34-8, ,3 9, ,6 47,7 KYS 83 9, , , , , ,4 43,9 Lapin ks , , , ,4 51, ,2 54,1 Länsi-Pohjan ks 72 5, , ,4 9-25, ,6 12, ,7 49,7 Mikkelin ks 37-19, , , ,4 5, ,9 40,2 OYS 400 7, , , , ,4 22, ,4 55,0 Pohjois-Karjalan ks 78-35, , , ,0 48, ,1 50,0 Päijät-Hämeen ks 88 6, ,7 95 3, ,9 0, ,1 53,3 Satakunnan shp 92 8, , ,9 0, ,0 47,6 Savonlinnan ks 39-9, , ,3 36 5, ,4 32, ,9 37,6 TAYS , , , , ,6 38, ,1 48,9 TYKS 384 0, , , , ,5 22, ,1 53,7 Vaasan ks 37 8, , ,4 8 0, ,4 23, ,1 50,3 Yhteensä *) , , , , ,6 18, ,5 49,4