KIRKKONUMMEN KUNTA KYRKSLÄTTS KOMMUN Terveystoimi Hälsovårdsväsendet TARJOUSPYYNTÖ Päivystyksen lääkärityövoima Sivu 1/10 LÄÄKÄRITYÖVOIMAN HANKINTA KIRKKONUMMEN TERVEYSKESKUKSEN PÄIVYSTYSTOIMINTAAN Ajalle 1.9.2008 31.8.2010 + optio 1 vuosi Tarjouspyyntö 7.5.2008 Kirkkonummen kunta Kyrkslätts kommun Terveystoimi Hälsovårdsväsendet PL 20, Virkatie 1 PB 20, Tjänstevägen 1 02401 Kirkkonummi 02401 Kyrkslätt puh. (09) 29681 tfn. (09) 29681 telefax (09) 2968 3912 telefax (09) 2968 3912 sähköposti: etunimi.sukunimi@kirkkonummi.fi
KIRKKONUMMEN KUNTA KYRKSLÄTTS KOMMUN Terveystoimi Hälsovårdsväsendet TARJOUSPYYNTÖ Päivystyksen lääkärityövoima Sivu 2/10 Sisältö 1 Tausta...3 2 Hankinnan kohde ja palvelukuvaus...3 2.1 Lääkärin tehtävät ja vastuut...4 2.2 Potilasmerkinnät ja salassapito...4 2.3 Päivystyslistan laatiminen...4 2.4 Lääkärin osaaminen, perehdytys ja koulutus...4 2.5 Sopijaosapuolten vastuut...5 3 Hankintamenettely...5 4 Hinnoitteluperusteet ja kaupalliset ehdot...5 5 Kelpoisuusehdot ja tarjouksen vähimmäisvaatimukset...6 6 Tarjousten vertailu...7 7 Sopimus...7 8 Tarjousten laatiminen...8 9 Asiakirjojen julkisuus...8 10 Hankinnan tavoitteellinen aikataulu...9 11 Tarjousten voimassaolo ja vastaanotto...9 12 Lisätiedot...9 Kirkkonummen kunta Kyrkslätts kommun Terveystoimi Hälsovårdsväsendet PL 20, Virkatie 1 PB 20, Tjänstevägen 1 02401 Kirkkonummi 02401 Kyrkslätt puh. (09) 29681 tfn. (09) 29681 telefax (09) 2968 3912 telefax (09) 2968 3912 sähköposti: etunimi.sukunimi@kirkkonummi.fi
3 1 Tausta Tämä tarjouskilpailu koskee Kirkkonummen kunnan terveyskeskuksen päivystyksen lääkärityövoimaa 1.9.2008 alkaen arkiöisin, viikonloppuina sekä juhlapyhien aikana. Kirkkonummen kunnan terveystoimi vastaa n. 35 000 asukkaan terveyspalveluista. Terveyskeskuksen päivystys toimii keskustan terveysasemalla. Kunta järjestää itse hoitajatyövoiman terveyskeskuksen päivystykseen. Kunnan omat terveyskeskuslääkärit päivystävät maanantaista torstaihin klo 8 22 ja perjantaisin klo 8 16. Päivystyksessä käy viikonloppuisin n. 80-110 asiakasta sekä öisin keskimäärin 2,4 asiakasta. Arkiyöt ovat hiljaisia, ja yökäynnit painottuvat viikonloppuun. Yöpäivystyksen keskittäminen Jorviin on ollut suunnitteilla; kuitenkaan toistaiseksi Jorvin terveyskeskuspäivystys ei pysty ottamaan vastaan kirkkonummelaisia potilaita. Terveyslautakunta on päättänyt, että terveyskeskuksen omien lääkärin yöpäivystysvelvollisuus päättyy 1.9.2008. Viikonlopun päivystys on jatkunut jo vuosia ulkoistettuna, ja terveyslautakunta haluaa jatkaa tätä viikonloppupäivystyksen toimintamallia myös tulevaisuudessa. 2 Hankinnan kohde ja palvelukuvaus Kirkkonummen kunnan terveystoimi pyytää tarjoustanne terveyskeskuksen päivystyksen lääkärityövoiman tuottamisesta. Hankintasopimuksen sopimuskausi on 1.9.2008 31.08.2010 ja lisäksi optio ajalle 1.9.2010 31.8.2011. Lääkärityövoimaa hankitaan yö-, viikonloppu- ja juhlapyhien päivystyksiin. Ostopalvelupäivystäjä (aina yksi lääkäri) vastaa yleislääkäritasoisten potilaiden tutkimisesta ja hoidosta terveyskeskuksen päivystyksessä. Tilaaja osoittaa työtilat Kirkkonummen terveyskeskuksen päivystyksen tiloista. Terveyskeskuksessa on lääkärin lepohuone. Terveyskeskuksessa on saatavissa päivystysaikaan seuraavat tutkimukset: pika-crp, Hb, virtsan liuskatestit, B-Gluc, EKG, SaO2. Muita laboratoriotutkimuksia ja röntgenpalveluita ei ole saatavissa öisin ja viikonloppuisin. Terveyskeskuspäivystäjän tehtäviin kuuluvat myös terveyskeskuksen vuodeosastojen ja vanhainkotien/palvelutalojen puhelinkonsultaatiot työajan puitteissa. Konsultaatiotarpeen arvioi ko. toimipisteiden hoitohenkilökunta. Tarjouspyynnöt pyydetään erikseen seuraaviin kokonaisuuksiin tai vaihtoehtoisesti tarjoaja voi jättää kokonaistarjouksen, joka sisältää molemmat osat 1 ja 2 eriteltyinä: 1) arkiöiden lääkärityövoima (maanantaista torstaihin klo 22 08). 2) viikonlopun ja juhlapyhien lääkärityövoima (perjantai klo 16 maanantai klo 08 ja juhlapyhien aattona alkaen klo 16 seuraavaan arkiaamuun klo 08) Hankinnasta on tarkoitus tehdä hankintasopimus yhden tai useamman palveluntuottajan kanssa.
2.1 Lääkärin tehtävät ja vastuut 4 Päivystyksen lääkäri tulee terveyskeskukseen työhön terveyskeskuslääkärin toimenkuvaan. Päivystys toimii ilman ajanvarausta. Käytössä on Pegasospotilastietojärjestelmä ja alueellinen Navitas-tietojärjestelmä. Kirkkonummi on kaksikielinen kunta, joten hoitoa annetaan sekä suomen että ruotsin kielellä. Jokainen lääkärin työjakso hyväksytetään Kirkkonummen kunnan avohoidon ylilääkärillä. Vuokratyövoiman työajoista sovitaan sopimuksen mukaisesti. Tuottajan lääkäri vastaa työtehtävässään potilaidensa asianmukaisesta hoidosta ja tuottaja kantaa työntekijöidensä toimista isännän vastuun Vahingonkorvauslain 3. luvun mukaisesti. 2.2 Potilasmerkinnät ja salassapito Tuottajan lääkärin tulee laatia hoidosta määräysten mukaiset potilas- ja muut asiakirjat ja käyttää tällöin Kirkkonummen terveyskeskuksen potilastietojärjestelmiä saamiensa ohjeiden mukaisesti. Tuottajan lääkärin salassapitovelvollisuus on yhtä laaja kuin Kirkkonummen terveyskeskuksen henkilökunnalla. Hän sitoutuu pitämään salassa ja käsittelemään huolellisesti saamaansa salassa pidettävät potilastiedot ja olemaan käyttämättä niitä muihin kuin sopimuksen mukaisiin tarkoituksiin. 2.3 Päivystyslistan laatiminen Tuottaja nimeää yhden vastuulääkärin, joka toimii yhdyshenkilönä asiakkaan suuntaan ja vastaa toiminnan sujuvuudesta ja ammatillisesta tasosta. Palveluntuottaja toimittaa yhden kulloinkin nimeämänsä lääkärin hoitamaan asiakkaan terveyskeskuspäivystystä Kirkkonummen kunnan terveyskeskukseen 1.9.2008 alkaen. Päivystysajat ovat maanantaista torstaihin klo 22 08, viikonloppuisin perjantaista klo 16 maanantaihin klo 08 sekä juhlapyhinä alkaen aattona klo 16 jatkuen seuraavaan arkiaamuun klo 08. Tuottaja laatii päivystyslistan nimetyistä päivystäjistä ja heidän pätevyydestään valmiiksi etukäteen ja toimittaa listan Asiakkaan yhteyshenkilölle. Tuottaja toimittaa lisäksi sähköisen kopion Asiakkaan kanssa sovittuihin toimipisteisiin ennen työvuorojen alkua. Mahdolliset muutokset päivystyslistoihin tehdään sähköpostitse. 2.4 Lääkärin osaaminen, perehdytys ja koulutus Lääkärillä tarkoitetaan henkilöä, jolla on oikeus harjoittaa lääkärin ammattia Suomessa (Laki terveydenhuollon ammattihenkilöistä N:o 559/1994 sekä asetus terveydenhuollon ammattihenkilöistä N:o 564/1994). Lääkäreiltä edellytetään perusterveydenhuollon tuntemusta, ammatillista ja päivystysosaamista, yhteistyökykyä ja joustavuutta, potilastietojärjestelmien tuntemusta ja sitoutuneisuutta yhteisiin pelisääntöihin sekä molempien kotimaisten kielten taitoa. Jos tuottajan osoittaman päivystäjän ammattitaito ei tilaajan mielestä ole riittävä tai asiakaspalvelussa tai yhteistyötaidoissa ilmenee puutteita, on tilaajalla oikeus olla hyväksymättä yksittäistä lääkäriä päivystäjäksi. Palveluntuottajan päivystäjä osallistuu virka-ajan ulkopuolella suuronnettomuustilanteessa valmiussuunnitelman mukaisesti valmiustilan nostamiseen.
2.5 Sopijaosapuolten vastuut 5 3 Hankintamenettely Tilaaja vastaa: päivystyksen hoitohenkilökunnasta työtiloista, -välineistä ja -vaatetuksesta vastuulääkärin perehdyttämisestä lääkäreihin kohdistuneen palautteen ja muiden päivystyslääkärin toiminnassa ilmenneiden puutteiden ilmoittamisesta palveluntuottajalle viivytyksettä. Palveluntuottaja vastaa: lääkärin palvelussuhteen ehdoista, työsopimuksen solmimisesta ja palkanmaksusta sekä kaikkien lakisääteisten työnantajamaksujen suorittamisesta lomakorvaukset mukaan lukien siitä, että lääkärillä on tehtävän edellyttämä riittävä kokemus ja osaaminen työntekijöiden perehdyttämisestä ja työnjohdosta varajärjestelmän ylläpitämisestä siten, että mahdollisten esteiden ilmaantuessa (sairastumiset, force majeure-esteet ja muut vastaavat) palvelun tuottaja järjestää lääkärityövoiman päivystykseen nopealla vasteajalla (maksimissaan 1 tunti) siitä, että ongelmakohtiin puututaan välittömästi ja toimenpiteistä tiedotetaan kirjallisesti asiakkaalle ja tarvittaessa vastineesta potilasvahinkokeskukselle ja/tai TEO:een tehtyjen työtuntien ja -kustannusten tilastoinnista ja raportoinnista asiakkaalle kuukausittain (laskutuksen yhteydessä). Kyseessä on EU-kynnysarvon ylittävä hankinta, joka kuitenkin kuuluu hankintalain B-liitteen mukaisiin terveydenhoito- ja sosiaalipalveluihin ja kilpailutus tehdään kansallisella puolella. Hankinnassa käytetään avointa menettelyä. Hankinnasta on julkaistu ilmoitus sähköisessä ilmoituskanavassa (HILMA) osoitteessa www.hankintailmoitukset.fi. Hankinnoissa noudatetaan lakia julkisista hankinnoista 348/2007. 4 Hinnoitteluperusteet ja kaupalliset ehdot Palvelun hinnoitellaan seuraavasti: Hankinta 1 Arkiöiden lääkärityövoima, maanantaista torstaihin klo 22 08 lääketieteen lisensiaatti /h (alv 0%) Hankinta 2 Viikonlopun lääkärityövoima, perjantaista klo 16 maanantaihin klo 08 sekä arkipyhinä aattoillasta klo 16 seuraavaan arkiaamuun klo 08 lääketieteen lisensiaatti /h (alv 0%)
Hinnan tulee sisältää mahdolliset puhelin-, käynti ja toimenpidepalkkiot sekä matkakorvaukset. Tilaaja sallii korkeintaan 20 % erityispyhäkorotuksen. 6 Kaikki hinnat on ilmoitettava nettomääräisinä eurohintoina sekä ilman arvonlisäveroa. Arvonlisäverokanta on ilmoitettava tarjouksessa. Erillisiä laskutus-, yms. lisiä ei hyväksytä. Matkakuluja ei korvata. Työt laskutetaan jokaisen kuukauden viimeisenä päivänä. Lasku voidaan maksaa, kun asiakas on saanut yhteenvedon tehdyistä työvuoroista tuottajalta ja se on hyväksytty. Viivästyskorko on kulloinkin voimassaolevan korkolain mukainen. Kirkkonummen kunnan tilikausi on kalenterivuosi ja laskutuskauden tulee päättyä vuodenvaihteeseen. Tarjoushinnat ilmoitetaan sitovasti. Sopimuskauden aikana mahdollisista hintojen muutoksista neuvotellaan ja sovitaan erikseen. Hinnanmuutosehdotukset sopimuskauden aikana tehdään perusteluineen kirjallisesti vähintään 3 kk ennen esitettyä voimaan astumista. Hyväksyttävänä hintamuutoksen perusteena voidaan pitää esim. työvoimakustannusten merkittävää muutosta (+/- 2%). Perusteettomia hinnankorotuksia sopimuskaudella ei hyväksytä. 5 Kelpoisuusehdot ja tarjouksen vähimmäisvaatimukset Tarjouskilpailusta voidaan sulkea pois hankintalain 53 54 :n mukaisesti sellainen ehdokas tai tarjoaja, jolla ei voida katsoa olevan teknisiä, taloudellisia tai muita edellytyksiä hankinnan toteuttamiseksi tai joka on laiminlyönyt verojen tai lakisääteisten sosiaalimaksujen suorittamisen. Tässä hankinnassa tarjoajia ja mahdollisia alihankkijoita koskevat ehdottomat kelpoisuusvaatimukset sekä tarjotun palvelun sisältöä ja itse tarjousta koskevat ehdottomat vähimmäisvaatimukset ovat seuraavat: Lääkärin koulutus: Palvelua tuottavan lääkärin tulee olla lääketieteen lisensiaatti. Koska terveyskeskuksessa ei ole öisin ja viikonloppuisin mahdollisuutta laillistetun lääkärin takapäivystykseen, lääketieteen opiskelija ei voi toimia päivystäjänä. Tarjoaja on suorittanut verot ja lakisääteiset sosiaalimaksut. Tarjoajan tulee osoittaa täyttävänsä tämä kelpoisuusvaatimus tarjouksen yhteyteen liittämällä tarjoukseen todistus maksetuista veroista ja sosiaaliturvamaksuista (verojäämätodistus) sekä työkassa/ eläkevakuutusyhtiön todistus maksetuista eläkevakuutusmaksuista. Tarjoajan tulee kuulua ennakkoperintärekisteriin. Tarjouksen tulee sisältää vähintään kohdassa 8 esitetyt liiteasiakirjat Tarjoukset tulee jättää määräaikaan mennessä ja kaikilta osin suomenkielisinä Jos tarjoaja tai tarjous ei täytä edellä mainittuja ehdottomia kelpoisuusvaatimuksia, tarjous hylätään. Edellisten lisäksi valittavan sopimuskumppanin ehdottomina kelpoisuusvaatimuksina pidetään myös asianmukaisten potilas-, vastuu-, ja oikeusturvavakuutusten voimassaoloa. Näiden kelpoisuusehtojen täyttyminen osoitetaan esittämällä selvitys vakuutuksista. Vakuutusasiakirjoja ei kuitenkaan tarvitse liittää tarjouksen mukaan, vaan ne tullaan edellyttämään ennen palvelusopi-
6 Tarjousten vertailu 7 Sopimus musten voimaan astumista. Jos tarjoaja ei tässä vaiheessa täytä näitä vaatimuksia, hankintapäätös tehdään seuraavaksi parhaiten kilpailussa menestyneen tarjoajan hyväksi joka täyttää nämä vaatimukset. Tarjoajia pyydetään lisäksi toimittamaan referenssiluettelo vastaavista päivytystoiminnan toteutuksista. Hankintapäätös tehdään kokonaistaloudellisen edullisuuden perusteella. Tarjousten edullisuutta vertailtaessa käytetään seuraavia arviointiperusteita ja painoarvoja: ARVIOINTIPERUSTE PAINOARVO 1) Kokonaiskustannukset 60 % 2) Laatu 40 % Kokonaiskustannukset Kokonaiskustannuksilla tarkoitetaan palvelun ennakoituja kustannuksia tämän tarjouspyynnön kohdassa 4 esitettyjen hinnoitteluperusteiden mukaisesti tarkasteltuna. Kaikkien tarjoajien tulee laatia tarjouksensa näiden hinnoitteluperusteiden mukaisesti ja sitoutua käyttämään niitä sopimuskauden ajan. Tarjouksia vertailtaessa kokonaiskustannuksiltaan edullisin tarjous saa parhaan arvion. Laatu Tarjouksia arvioitaessa palvelun sisällön laadun osalta kiinnitetään huomiota erityisesti seuraaviin seikkoihin: päivystykseen osallistuvien lääkärien osaaminen ja kokemus tarjoajan palvelujen laadunhallintamenetelmät; lääkärien täydennyskoulutus toimitusvarmuus luotettavuus ja yhteistyökyky. Tarjouksista tulee ilmetä edellä mainitut arviointiin vaikuttavat asiat riittävällä tarkkuudella, jotta edellä esitettyjä kohtia voidaan arvioida tarjousten perusteella. Tilaaja varaa oikeuden olla hyväksymättä mitään tarjousta perustellusta syystä. Tätä hankintaa koskevan hankintapäätöksen tekee Kirkkonummen kunnan terveystoimi. Toimivan palvelukokonaisuuden aikaansaamiseksi voi olla tarpeen, että hankinnan kahteen eri osaan valitaan eri sopimuskumppanit. Asiakas pidättää itsellään oikeuden suunnitella kokonaisuuden toimivaksi. Hankintapäätösten perusteella valitun sopimuskumppanin tai kumppaneiden kanssa laaditaan hankintasopimus. Hankintasopimus päättyy ilman erillistä irtisanomista, ellei sopimusosapuolten kesken sovita optiokauden käyttöönotosta. Kirkkonummen kunta varaa oikeuden irtisanoa palvelusopimuksen myös 7
8 kesken sopimuskauden, mikäli sopimuskumppani muuttaa hintoja, kaupallisia ehtoja tai palvelun sisältöä sopimuksen vastaisesti. 8 Tarjousten laatiminen Tarjouksen tulee vastata tarjouspyyntöä ja sen liitteitä, sekä niissä mainittuja vaatimuksia. Julkisissa hankinnoissa tarjous voidaan hylätä, jos se ei vastaa tarjouspyyntöä ja sen liitteitä tai on tehty muussa kuin tarjouspyynnön edellyttämässä muodossa. Tarjoaja voi antaa tarjouksen yhteen tai molempiin tarjouspyynnön osista. Lääkäripäivystyspalvelua koskevien tarjouksen tulee olla suomenkielellä laadittu ja sisältää vähintään alla luetellut sisällölliset luvut sekä liitteet. TARJOUKSEN SISÄLTÖ: Tarjoajan yleisesittely, referenssit Palvelukuvaus o toimintavarmuus o vakuutukset o potilasmerkinnät, salassapito, potilasmaksut o työntekijöiden koulutus ja täydennyskoulutus o päivystykseen osallistuvien osaaminen ja kokemus Hinnoittelu Tarjouksen voimassaolo, allekirjoitukset ja lisätietojen antajat TARJOUKSEN LIITTEET: LIITE 1 LIITE 2 LIITE 3 LIITE 4 Kelpoisuusehdot Hinnoittelu Todistus maksetuista veroista ja sosiaaliturvamaksuista (verojäämätodistus) Työkassa/eläkevakuutusyhtiön todistus eläkevakuutusmaksuista Edellä on kuvattu tarjouksen sisällön vähimmäisvaatimukset, jota tulee käyttää rakenteellisena runkona tarjouksia laadittaessa. Tarjoaja voi halutessaan sisällyttää tarjoukseensa tämän sisältörungon lisäksi myös täydentäviä lukuja, liitteitä tai esitemateriaalia. 9 Asiakirjojen julkisuus Hankintaa koskevien asiakirjojen julkisuuden osalta noudatetaan viranomaisten toiminnan julkisuudesta annettua lainsäädäntöä (Laki viranomaisten toiminnan julkisuudesta nro 621/1999). Tarjouskilpailuun liittyvät asiakirjat liitteineen ovat julkisia, kun sopimus hankinnasta on tehty. Asianosaisella, esim. tarjoajalla on kuitenkin oikeus saada tieto em. asiakirjoista, kun hankintapäätös on tehty. Tarjoajalla ei ole kuitenkaan oikeutta saada tietoa muiden tarjousten sisältämistä liike- tai ammattisalaisuuksista.
Jos tarjoajan mielestä jokin osa tarjousta sisältää liike- tai ammattisalaisuuksia, tarjoajan on ilmoitettava nämä tiedot selvästi merkityllä erillisellä liitteellä. Kirkkonummen kunnan terveystoimi harkitsee, ovatko liike- tai ammattisalaisuuksiksi esitetyt tiedot lain mukaan salassa pidettäviä. Hinta ei voi olla tarjoajan liike- tai ammattisalaisuus. 10 Hankinnan tavoitteellinen aikataulu Hankintailmoitus 7.5.2008 Viimeinen tarjouspyynnön jättöpäivä 30.5. klo 14 Tarjousten käsittely, vertailu ja esityksen laatiminen 2.6.-6.6. Hankintapäätös 9.6. Sopimusten teko vko 32 11 Tarjousten voimassaolo ja vastaanotto 12 Lisätiedot Tarjouksen tulee olla voimassa 31.8.2008 asti. Tarjous liitteineen on toimitettava suljetussa kirjekuoressa. Osoite: Kirkkonummen kunta Terveystoimen kirjaamo PL 20 02401 Kirkkonummi Käyntiosoite on Virkatie 1, Terveyskeskus, 02400 Kirkkonummi. Tarjouksen voi jättää myös telefaxilla: (09) 2968 3912 tai sähköpostilla:kirjaamo.terveystoimi@kirkkonummi.fi. Jos tarjous toimitetaan telefaxilla tai sähköpostilla, on alkuperäinen allekirjoitettu tarjous liitteineen toimitettava kirjeitse em. osoitteeseen. Tarjouskuoreen on merkittävä tarjoajan nimi ja teksti: Päivystyksen lääkärityövoiman hankinta terveystoimelle 05/2008. Lisätietopyynnöt on esitettävä suomenkielellä. Sähköpostitse tapahtuviin lisätietokyselyihin on merkittävä viestiotsikkoon viite Lisätietopyyntö päivystyksen lääkärityövoiman hankintaan. Lisätietoja hankinnan sisällön osalta antaa: Helena Varonen Johtava lääkäri p. (09) 2968 3200 tai 050 577 1351 sähköposti: helena.varonen@kirkkonummi.fi ja tarjousmenettelyn osalta Anu Nemlander Hallintopäällikkö 9
p. (09) 2968 3220 sähköposti: anu.nemlander@kirkkonummi.fi 10 Kirkkonummella 7.5.2008 Helena Varonen Johtava ylilääkäri Anu Nemlander Hallintopäällikkö