Epävakaa persoonallisuus näkyvä, mutta näkymätön Seminaari Espoossa 16.10.2013 Psykologi Hanna Böhme
pitää sinua välillä joko erittäin hyvänä tai erittäin pahana 0n sinulle ajoittain syyttä vihainen tai loukkaantunut sanomisesi ja tekosi käännetään joskus sinua vastaan. syyttää sinua välillä asioista, joita et ole koskaan sanonut tai tehnyt.
huomaat joskus alkavasi puolustella ja perustella tarkoitusperiäsi. alat välillä salata omia tunteitasi ja ajatuksia, koska et kuitenkaan tule kuulluksi etkä ymmärretyksi. koet ajoittain tulevasi manipuloiduksi, kontrolloiduksi tai että sinulle valehdellaan
voimakkaita tunnereaktioita, etkä useinkaan ymmärrä mihin ne liittyvät nopeita mielialan vaihteluita hyökkäävää tai vetäytyvää käyttäytymistä aktiivisuutta tai lamaantuneisuutta hetken mielijohteesta tapahtuvaa toimintaa suunnitelmat ja tavoitteet vaihtuvat usein vaikeuksia ihmissuhteissa vaikeuksia selvitä omassa arjessaan
toistuvasti masennusta, voimakasta ahdistuneisuutta, sosiaalisten tilanteiden pelkoa, vaikeuksia liikkua julkisilla kulkuneuvoilla, ongelmia syömisen kanssa päihteiden käyttöä, pelaamista, tuhlaamista. itsensä vahingoittamista tai itsetuhoista käyttäytymistä tai sillä uhkailua
Saatat olla tekemissä tunne-elämältään epävakaan henkilön kanssa. Tunne-elämältä epävakaan henkilön käytös saattaa läheisistä tuntua turhauttavalta, epäoikeudenmukaiselta ja rankaisevaltakin
Mitä tarkoitetaan tunne-elämältä epävakaalla persoonallisuudella?
Persoonallisuushäiriössä todetaan syvälle juurtuneita, pitkäaikaisia ja joustamattomia käyttäytymistapoja, jotka ulottuvat moniin henkilökohtaisiin ja sosiaalisiin tilanteisiin. Käyttäytymistavat johtavat merkittävään kärsimykseen ja / tai niistä on haittaa sosiaalisella, ammatillisella tai muulla tärkeällä toiminnan alueella. Käyttäytymistavat ovat vakaita ja pitkäaikaisia, yleensä alkavat nuoruudessa tai varhaisaikuisuudessa. Käyttäytymistavat ei johdu jostakin muusta mielenterveyden häiriöstä, fyysisestä sairaudesta tai vammasta eikä se ole minkään kemiallisen aineen (esim. huumeet, lääkkeet) aiheuttama.
Oudot ja eriskummalliset epäluuloinen, eristyvä ja psykoosipiirteinen Dramaattiset, emotionaaliset ja epävakaat huomionhakuinen, narsistinen, epäsosiaalinen ja tunne-elämältä epävakaa Ahdistuneet ja pelokkaat estynyt ja riippuvainen
Estynyt Olen ikävystyttävä ja riittämätön Riippuvainen Olen avuton Vaativa Olen vastuullinen Epäluuloinen Olen haavoittuva Epäsosiaalinen Olen yksinäinen ratsastaja Narsistinen Olen huonompi (ilmiasuna: olen ylivertainen) Huomionhakuinen Olen riittämätön (ilmiasuna: olen valloittava) Eristäytyvä Olen itseriittoinen Epävakaa persoonallisuus Olen avuton, huono. Olen vajavainen. Olen haavoittuva Psykoosipiirteinen Olen erilainen, omituinen
Perusskokemus itsestä: Olen avuton ja huono. Olen vajavainen. Olen haavoittuva. Peruskokemus muista: Muut hylkäävät minut. Ihmisiin ei voi luottaa. Oletukset: Jos tukeudun vain itseeni, pysyn hengissä. Jos tukeudun muihin, he hylkäävät minut. Strategiat: Käytös vaihtelee laidasta laitaan.
Tunne - elämältään epävakaalle persoonallisuudelle on tyypillistä laaja-alainen tunnetilojen ja minäkuvan epävakaus ja käytöksen huomattava impulsiivisuus. Tunneelämän epävakaus vaikuttaa myös kognitiivisiin toimintoihin (mm. ajattelu, havainnointi, muisti, keskittymiskyky). Nämä piirteet ilmenevät yleensä varhaiseen aikuisikään mennessä ja esiintyvät useilla elämänalueilla ja ovat siinä määrin vakavia ja pitkäkestoisia, että ne johtavat merkittävään toimintakyvyn laskuun ihmissuhteissa, työelämässä tai muilla elämänalueilla. On huomattava, että diagnostiset kriteerit kuvaavat pitkäkestoista käyttäytymistä, joka ei rajoitu esimerkiksi tiettyyn elämäntilanteeseen tai ihmissuhteeseen. Noin 0,5-0,7% kaikista ihmisistä kärsii tunne-elämältä epävakaasta persoonallisuudesta, heistä n.75% on naisia.
Mielialat ja tunteet Käyttäytyminen Ihmissuhteet Ajattelu ja havainnot
mielialan vaihtelua keskimääräistä enemmän, muutokset tiheitä, voimakkaita, jatkuvat pitkään, hitaasti tyyntyvät mielen yleinen epätasapainoisuus, ahdistus, masennus vaikeutta kontrolloida suuttumusta tai vaikeutta tunnistaa tai kokea vihan tunteita tyhjyyden tunne, tunteiden poissulkeminen, mikä voi johtaa ikävystymisen, yksinäisyyden, arvottomuuden tunteisiin tunnereaktioiden tuomat toissijaiset tunteet esim. häpeä
Herkkyys nopeat reaktiot matala ärsykekynnys tunnereaktiolle Voimakkuus äärimmäisiä tunnereaktioita voimakkaat reaktiot vaikuttavat kognitiivisiin prosesseihin Hidas palautuminen lähtötasolle reaktiot kestävät pitkään korkea herkkyys uusille ärsykkeille
Tunteen tai ahdistuneisuuden voimakkuus Tunteiden säätelyn psykofysiologiset ominaisuudet TEP Aika ärsykkeet
impulssikontrollin vaikeudet voivat ilmetä eri tavoin itselle haitallisena käyttäytymisenä mm. päihteidenkäyttö, syömishäiriöt, tuhlaaminen, pelaaminen, harkitsemattomia seksisuhteita, itsetuhoteot tai näillä uhkaaminen impulsiivista käyttäytymistä, jolla tarkoitetaan taipumusta toimia hetkellisen yllykkeen pohjalta. Tarkoituksen tuottaa myönteisiä tuntemuksia ja välttää kokemasta negatiivisia tunteita huomioimatta pitkän ajan seurauksia
Identiteetin häilyvyys; epävakaa minäkuva ja epävakaa kokemus itsestä, kameleonttimaisuus yleensä negatiivinen minäkuva ja heikko itsetunto ihmissuhteet ovat intensiivisiä ja ristiriitaisia, vaihdellen voimakkaasta ihannoinnista täydelliseen vähättelyyn, herkästi kärjistyviä tilanteita hylätyksi tulemisen pelko -> miellyttäminen, täydellisyyden tavoittelu
vaikeutta yhdistää omat ajatukset, tunteet, kokemukset ja muistot eheäksi kokonaisuudeksi mustavalkoista joko tai ajattelua voimakkaat tunteet ja / tai ahdistus vaikuttavat heikentävästi kognitiivisiin toimintoihin (muisti, keskittyminen, ajattelu, havainnointi jne.) stressitilanteissa paranoidista (epäluuloista) ajattelua tai dissosiatiivisuutta (esim. kokemuksia oman itsen ulkopuolella olemisesta)
Vinkkejä arjen tilanteisiin ja yleisiä periaatteita
Tunteen tai ahdistuksen ollessa voimakasta kognitiiviset toiminnot ovat heikentyneitä, järkipuhe ei toimi -> auta laskemaan tunnetta tai ahdistusta pysäytä tilanne, vedä henkeä, aikalisä Apukeinoja: - huomion muualle suuntaaminen - voimakas aistituntemus esim. jääpalat, stressipallo - fyysinen rasitus
Ota epävakaan kokemus vakavasti ja hyväksyvästi, älä mitätöi tunnetta Kuuntele epävakaan huolenaiheita Ole kiinnostunut Älä keskity omiin kielteisiin tunnereaktioihisi Kun epävakaa tuntuu hankalalta hän toimii yleensä sen pohjalta, että asiat ovat niin kuin ne ymmärrän Ilmaise itseäsi mahdollisimman selkeästi (sanat, eleet, ilmeet)
Haavoittuvuustekijät lisäävät tunne- ja ahdistusherkkyyttä, vähentävät stressin sietoa Haavoittuvuustekijöitä vähentävät: Säännöllinen vuorokausirytmi ja sopiva määrä unta Säännöllinen ruokailu ja terveellinen ruokavalio Ei liikaa kofeiinipitoisia juomia Alkoholin ja muiden päihteiden välttäminen Liikunta ja ulkoilu
Pitkäaikaisiin ongelmiin ei ole olemassa yksinkertaisia ja nopeita ratkaisuja muutokset vaativat aikaa Kriisejä tulee, mutta ne myös menevät Isot ongelmat voidaan ratkaista pysyvästi vain pienin askelin Korkeat odotukset ja painostus aiheuttavat painetta ja vaikuttavat usein päinvastaisesti Erimielisyydet kuuluvat elämään Mitä tapahtuukin pysy rauhallisena
Ota ongelmat puheeksi huomio rauhallinen tunnelma (kaikkien tunnetilat) Aseta rajoja mitä siedät, mitä et, kerro omat odotuksesi ja toiveesi (minä-viestit) Ohjaa tarvittaessa hoitoon ja kannusta jatkamaan hoitoa Mukavat tekemiset yhdessä Tee suunnitelmia ja sopimuksia, jos tarpeen Vältä suoria uhkauksia esim. jos vielä kerran niin
Muista huolehtia itsestäsi ja muista läheisistä! Kiitos!