Somaattisen sairauden poissulkeminen

Transkriptio

1 Psykoosit

2 Psykoosit Yleisnimitys: todellisuudentaju selvästi vääristynyt ongelma, jossa ihmisellä on heikentynyt kyky erottaa aistien kautta tulevat ärsykkeet omista mielikuvista vaikeus erottaa, mikä on totta ja mikä ei häiriöitä havainnoissa, ajattelussa, käsityksissä omasta itsestä ja ulkopuolisesta maailmasta aistiharhat, harhaluulot vastaaminen yksinkertaisiin kysymyksiin ei toimi / epäjohdonmukaista esim. mikä sinun nimesi on

3 Psykoosit erilaisia kesto vaihtelee tunne-elämä ja käyttäytyminen muuttuu (energisyys apaattisuus) pelokas, ahdistunut, kiihtynyt, masentunut yleisimmät skitsofrenia ja päihdepsykoosit

4 Somaattisen sairauden poissulkeminen psykoottisia oireita voivat aiheuttaa: somaattiset sairaudet (esim. temporaaliepilepsia, aivokasvain, aivovamma, keskushermoston tulehdukset, kilpirauhasen toimintahäiriöt, raskasmetallimyrkytykset) Delirium (päihteiden käytön äkillisen keskeyttämisen seuraus: orientaation pettäminen, näköharhat, sekavuus; voinnin nopea vaihtelu) (Käypähoito)

5 Skitsofrenia halkaistu mieli ei jakautunut persoonallisuus pirstoutunut mieli: ajatukset, tunteet, pyrkimykset ei normaalilla tavalla vuorovaikutuksessa keskenään > ei muodosta ihmisen toimintaa ohjaavaa johdonmukaista kokonaisuutta

6 Oireet oireet vaikuttavat ajatteluun, tunne-elämään ja käyttäytymiseen positiiviset oireet (terveeseen mieleen nähden ylimääräisiä ) näkö-, kuulo-, haju-, makuharhat, harhaluulot ilmenevät monissa eri muodoissa (vainoharhaisuus, telepaattiset ajatukset, suuruusharhat, uskonnolliset harhat, tieteiskuvitelmat, yliluonnollisiin kykyihin liittyvät harhat) käyttäytymisen hajanaisuus kognitiiviset oireet sekasortoiset ajatukset, lauseiden katkeilu

7 Oireet negatiiviset oireet (puutteita terveeseen mieleen nähden) tahdottomuus, tunteiden latistuminen, eristäytyminen perheenjäsenistä/ystävistä, unirytmin muutokset, epäsosiaalinen käyttäytyminen toimintakyvyn lasku, esim. työkyvyn tai koulumenestyksen heikkeneminen aloitekyvyn puute, passiivisuus (voidaan pitää saamattomuutena tai laiskuutena) puheilmaisun niukkuus kyvyttömyys tuntea mielihyvää

8 Skitsofrenia on monimuotoinen sairaus paranoidinen skitsofrenia (yleisin, nuoret & aikuiset; vainoharhat, kuuloharhat) hebefreeninen skitsofrenia (alkaa nuorella iällä, ennen 25. v.; vaikea muoto, huono ennuste, eristäytyminen, tunteiden latistuminen, ajatushäiriöt) katatoninen skitsofrenia (psykomotoriikan häiriöt, asentojäykkyydet, harvinainen) erilaistumaton skitsofrenia (ei mikään yllämainituista, oireet tyypillisiä skitsofrenialle)

9 Sairastuminen alttius stressi malli perinnöllinen alttius (vahva); varhainen keskushermoston häiriö sisäinen / ulkoinen stressi (aikuistuminen, parisuhde, elämänkulkuun, kasvamiseen; päihteiden liikakäyttö, keskushermostovamma) häiriö välittäjäaine dopamiinin erityksessä Hoitoennuste riippuu sairauden muodosta ja miten varhaisessa vaiheessa oireet tunnistetaan.

10 Psykoosiin sairastuneen auttaminen Tärkeää jatkuvuus, samuus ja toistuvuus ei liikaa virikkeitä ja muutoksia, uusia asioita pitää valmistella pitkään Haavoittuvuudelta suojaaminen autetuksi tuleminen Turvassa oleminen kunnioitetuksi tuleminen Ajan antaminen ja vierihoito Hyväksyminen, ymmärretyksi ja kuulluksi tulemisessa auttaminen selkeä viestintä Jäsentäminen: aika, tapahtumien järjestys, tilat, joissa tapahtumat esiintyvät tärkeitä minuuden kokemiselle selkeys ja konkreettisuus Perheen ja läheisten tukeminen voimavaroja Tasavertaisuus, arvostus, ihmisyys ja ihmislähtöisyys lääkehoidon seuranta

11 Arjen vaikeudet skitsofreniassa Ajattelu ja havaitseminen Pakonomaiset ajatukset Vaikeus erottaa aistihavaintoja, omia ajatuksia ja kuvitelmia toisistaan Kielen ymmärtämisen häiriöt Käsitteellisen ajattelukyvyn häiriöt keskittymiskyvyn ja muistin häiriöt Ele- ja ilmekielen ymmärtämättömyys Oman kehonkuvan hahmottamisen häiriöitä