Spiraali monikulttuurisuudesta hyvinvointia hoitotyöhön Maahanmuuttajuus ja elämänkatsomus voimavarana mielenterveystyössä Päätöstapahtuma 18.11.2015 Katri Mäkelä-Näkki, hankevastaava Kirsti Matilainen, kouluttaja Pia Miettinen, kouluttaja
Maahanmuuttajuus ja elämänkatsomus voimavarana mielenterveystyössä Maahanmuuttaja on henkilö, joka muuttaa maasta toiseen millä tahansa perusteella (maahanmuuttovirasto). Monikulttuuristuminen tuo suomalaiseen hoitotyöhön haasteen, jossa kasvavat asiakasmäärät elävät pakolaisuutta, syrjäytymistä, marginaalisuutta ja ulkopuolisuuden tunnetta sisältävässä sosiaalisessa todellisuudessa. Monikulttuurinen hoitotyö viittaa erilaisten kulttuurien parissa tehtävään hoitotyöhön tai hoitoyhteisöön, jonka työntekijät ja asiakkaat ovat peräisin eri kulttuureista ja etnisistä ryhmistä. Monikulttuurisessa hoitotyössä hoitajan tulisi paneutua näkymättömiin rakenteisiin kuten asiakkaan arvomaailmaan, uskomuksiin sekä perheen ja suvun merkitykseen. Logoedukatiivisessa mielenterveystyössä autetaan ihmistä hyödyntämään omia elämänkatsomuksellisia voimavarojaan ja elämään omien arvojensa mukaisesti. Lähde: Abdelhamid, P. ym. 2009: Monikulttuurinen hoitotyö. WSOY.
Spiraali hanke Omniassa Kohderyhmä maahanmuuttajataustaiset lähihoitaja- ja hoiva-avustaja opiskelijat hyödyn saajina ovat myös muut lähihoit. ja hoiva-avustajaopiskelijat Toteutuksen painopisteet / mitä on tehty? 1. Hankkeessa kehitettiin monikulttuurisen mielenterveystyön opetusta Kuntoutumisen tukemisen tutkinnonosassa Mielenterveys- ja päihdetyön osaamisalassa 2. Hankkeessa hyödynnettiin logoterapiasta johdettua logoedukatiivista opetusta ja ohjausta, jossa hyödynnetään ihmisen mielenterveyden henkistä ulottuvuutta mielen hyvinvoinnin tukemisessa. Samaa ajattelua löytyy myös tieteellisestä positiivisesta psykologiasta, ratkaisu- ja voimavarakeskeisestä terapiasta sekä kongnitiivisen psykoterapian uudesta suuntauksesta, hyväksymis- ja omistautumisterapiasta. Lähtökohtana oli kaksi ulotteinen mielenterveyden malli, jossa mielen hyvinvointi ei ole sidottu mielen sairauteen. Sairastuneen mielen hyvinvointia voidaan lisätä sairaudesta huolimatta tukemalla hänen voimavarojaan ja vahvuuksiaan.
Hankkeen tavoitteiden Tavoitteet / mihin on pyritty? painopisteet Omniassa 1. Kehittää pedagogista toimintaa (logoedukaatio), jonka avulla vahvistetaan ammattitaitovaatimusten mukaista osaamista mielen hyvinvoinnin tukemisessa ja mielenterveystyössä 2. Löytää keinoja herättää maahanmuuttajataustaisten opiskelijoiden kiinnostus ja motivaatio suuntautua mielenterveys- ja päihdetyöhön 3. Lisätä osaamisalaopiskelijoiden monikulttuurisuusosaamista mielenterveystyössä Lisäksi: työelämäyhteistyö; työpaikkaohjaajakoulutus (2 x 3h) Kumppaneina asumispalveluyksiköt: Pihlajakoti Oy Eedi Oy (Espoon Diakoniasäätiö)
Mielenterveyden henkinen ulottuvuus Mielen hyvinvoinnilla on fyysinen, psyykkinen ja sosiaalinen ulottuvuus sekä henkinen ulottuvuus (S. Törrönen ym. 2011*). Logoedukatiivisessa opetuksessa ja ohjauksessa kiinnitetään huomio mielenterveyden tukemiseen ihmisen henkisen ulottuvuuden avulla. Ihmisen henkisen mielenterveyden ulottuvuuteen sisältyy henkilökohtaisesti omaksutut arvot kokemus elämän tarkoituksellisuudesta (S. Törrönen ym. 2011*) Tarkoituskeskeisyys logoedukatiivisessa mielenterveystyössä tarkoittaa, että ihmistä autetaan tulemaan tietoiseksi omasta arvomaailmastaan. Häntä autetaan hyödyntämään omia elämänkatsomuksellisia voimavarojaan ja elämään omien arvojensa mukaisesti. *Lähde: Törrönen ym. 2011: Hyvinvoiva oppilaitos. Mielen hyvinvoinnin opetus- ja koulutusaineisto toisen asteen oppilaitoksille.) / ttp://www.mielenterveysseura.fi/sites/default/files/materials_files/hyvinvoiva_oppilaitos.pdf
Arvot, hoitotyö ja kulttuurit Hoitotyön eettiset periaatteet perustuvat kaikissa kulttuureissa korkealle arvostettuihin hyväntahtoisuusarvojen arvoluokkaan (vrt. S. Schwartz). Kulttuuriset tulkinnat hyväntahtoisuusarvoista poikkeavat jonkin verran toisistaan. Arvot auttavat ihmistä tekemään valintoja. Oleellisinta on kuitenkin yksilön omat tulkinnat! Tutkimusten mukaan ihminen voi henkisesti hyvin, kun hänen omat arvot ja ympäristön arvot ovat samansuuntaiset. Lähteet: Helkama, K. 2015: Suomalaisten arvot. Mikä meille on oikeasti tärkeää? SKS, Tallinna. Ojanen, M. 2014: Positiivinen psykologia. Edita, Helsinki. Pietikäinen A. 2014: Kohti arvoistasi. Suuntaa mielekkäisiin muutoksiin. Duodecim, Riika.
Monikulttuurisuus ja erilaisia käsityksiä mielenterveydestä Käsitys siitä, mistä mielenterveysongelmat johtuvat tai miten niitä hoidetaan kumpuavat yhteisön maailmankuvasta. Maailmankuvia Maagis-uskonnollinen sairauskäsitys / sairaus on mahdollisuus palata kuuliaisuuteen Hoito: seremoniat Holistinen sairauskäsitys johtuu ihmisen ja ympäristön / maailmankaikkeuden välisten voiminen tasapainon järkkymisestä Hoito: terveysruoat, meditointi, luontaislääkkeet yms. Tieteellinen: tieteelliseen näyttöön perustuva tieto ja eri aloihin erikoistuneet erikoisasiantuntijat Hoito: lääketieteelliset hoidot Maailmankuvat ovat usein sekoittuneet niin, että ihmisillä on uskomuksia monista niistä. Lähde: Hätönen H., ym. 2014: Uudistuva mielenterveystyö. Fioca OY.
Logoedukatiivinen ohjaus lisää työssä jaksamista ja kuntoutumista Logoedukaatio auttaa ohjattavaa tulemaan tietoiseksi omasta ja asiakkaansa arvomaailmasta auttaa hyödyntämään elämänkatsomuksellisia voimavaroja auttaa elämään / tukemaan asiakasta / elämään omien arvojensa mukaisesti lisää itsetuntemusta ja auttaa säätelemään omaa toimintaansa / auttaa ottamaan kantaa omiin motiiveihinsa Elämänkatsomus on yksilöllistä Ihmisryhmän yhteisölliseen maailmankatsomukseen vaikuttavat historialliset, yhteiskunnalliset, taloudelliset, ekologiset ja kulttuuriset tekijät sekä arvot. Kulttuuri omaksutaan kasvatuksen myötä. Yksilön elämänkatsomuksen muodostumiseen vaikuttavat edellä mainittujen tekijöiden lisäksi henkilökohtaiset elämänkokemukset ja yksilölliset ominaisuudet kuten ikä, sukupuoli ja lahjakkuudet. (Honkala ym. 20114*) Elämänkatsomus tarkoittaa ihmisen tekemää omakohtaista tulkintaa siitä, miten hänen tulisi elää elääkseen hyvää elämää. Elämäkatsomus motivoi ja antaa syyn toimia tietyllä tavalla. Se osoittaa ihmiselle oikean tien. *Lähde: Honkala S., ym. 2014: Miina ja Ville etiikkaa etsimässä. Elämänkatsomustieto, OPH. Tampere.
Kuntoutumisen tukeminen, tutkinnonosa TAVOITTEET 1.Kehittää pedagogista toimintaa, jonka avulla vahvistetaan ammattitaitovaatimusten mukaista osaamista mielen hyvinvoinnin tukemisessa ja mielenterveystyössä 2. Motivaation herättäminen suuntautua mielenterveys- ja päihdetyöhön Lähiopetuksessa on otettu huomioon logoedukatiivisia panopisteitä opiskelijan oman arvomaailman ja sisäisen motivaation tunnistaminen (+ lähihoitajan eettiset periaatteet) mielenterveyden kulttuuriset selitysmallit (taustalla ihmiskäsitykset) positiivisen psykologian ja logoterapian näkökulmien esille nostaminen mielen hyvinvoinnin tukemisessa Motivaation herättäminen suuntautua mielenterveys- ja päihdetyöhön opetusmenetelminä lähiopetuksessa case pohjaiset artikkelit sekä vertaisoppimin. itsetuntemusta vahvistava arvoja koskevan välitehtävä (+ vertaisjakaminen) monikulttuurisuusnäkökulman liittäminen mukaan kuntoutumisen tukemisen mielenterveystyön lähiopetukseen / opiskelijat oman kulttuurinsa asiantuntijoina maahanmuuttajataustaisten opiskelijoiden rohkaiseminen tutustua mielenterveystyöhön kuntoutumisen tukemisen työssä oppimisjaksolla HANKKEEN TULOS: motivointi on aloitettava jo opintojen alkuvaiheessa mamu-taustaisille opiskelijoille suunnattu kysely koskien kiinnostusta valita osaamisalaksi mielenterveys- ja päihdetyö (kesken/ päättyy 30.12.2015)
Elämänkatsomus kuntoutumisen tukemisessa Kuntoutumisen tukemisen tutkinnon osassa Opiskelijalle tarjotaan mahdollisuus pohtia omia elämänarvojaan ja elämänkatsomustaan sekä mm. työn merkitystä omassa elämässään. Omaa arvomaailmaa tarkastellaan myös suhteessa lähihoitajan eettisiin periaatteisiin. Keinoina lähiopetus, vertaisoppiminen ja välitehtävä. Oppitunnilla pohditaan case* pohjaisesti mielenterveyskuntoutujan kokemusta työn merkityksestä omassa kuntoutumisprosessissaan. Mikä motivoi työhön? Mitä yhteisiä arvoja opiskelijan ja kuntoutujan ajatuksissa työn merkityksestä löytyy? Mitä itselleen tärkeitä arvoja opiskelija ja kuntoutuja voivat toteuttaa sitoutuessaan työhön? Oppitunnilla tarkastellaan sisäisen motivaation merkitystä työssä jaksamisessa ja omaan kuntoutumiseen sitoutumisessa. Opiskelijoita kannustetaan tutustumaan työssä oppimisessa asiakkaittensa arvomaailmaan ja elämänkatsomukseen. * esim. Klubitalotoimintaa tai muu työtoimintaa käsittelevä artikkeli
Mielenterveys- ja päihdetyön osaamisala TAVOITTEET opiskelijan monikulttuurisuus osaaminen mielenterveystyössä lisääntyy opiskelija tutkii ja tiedostaa omat monikulttuurisuutta ja monikulttuurista mielenterveystyötä koskevat asenteensa sekä oppii ymmärtämään myös toisin ajattelevien näkökulmia opiskelija ymmärtää, että asiakkaiden käsitys mielenterveydestä ja sairaudesta on kulttuurisidonnainen ja ottaa tämän huomioon työssä oppimisen aikana opiskelija ymmärtää, että asiakkaan elämänkatsomusta voidaan hyödyntää mielen hyvinvoinnin tukemisessa mielen sairaudesta huolimatta opiskelija pohtii omaa arvomaailmaansa ja elämänkatsomustaan ja tunnistaa siihen sisältyviä voimavaroja liittyen omaan mielen hyvinvointiinsa ylläpitoon ja työssä uupumisen ehkäisyyn TOTEUTUS monikulttuurista mielenterveystyötä koskevan lähiopetuksen lisääminen (7h) suomen kielellä internetissä julkaistun tiedon kokoaminen linkkilistaksi maahanmuuttajien mielenterveyskysymysten käsittelyn lisääminen läpäisyperiaatteella eri lähiopetusteemoihin transnationaalisuus työotteena ja dialogisuus harjoitukset lähiopetuksessa maahanmuut. mielenterveyttä käsittelevä media-analyysitehtävä +haastattelutehtävä/ vaihtoehtoin. ehkäisevän mielenterveystyön opetuksessa hyödynnetään tieteellisen positiivisen psykologian ja logoterapian näkökulmia mielen hyvin voinnin tukemisessa kuntouttavan mielenterveystyön opetussisältöihin on uutena teemana liitetty asiakkaan elämäkatsomuksen ja arvomaailman hyödyntäminen mielenterveyskuntoutuksen voimavarana työssä oppimisen tehtävä, jossa opiskelija harjoittelee tunnistamaan asiakkaan arvomaailmaa ja elämänkatsomusta sekä opettelee auttamaan asiakasta tulemaan tietoiseksi omasta arvomaailmastaan / FinCC:n hyödyntäminen ja palaute blogista opiskelija harjoittelee auttamaan asiakastaan hyödyntämään elämänkatsomuksellisia voimavarojaan ja elämään arvojensa mukaisesti (kesken)
Elämänkatsomus osaamisalassa Mielenterveys- ja päihdetyön osaamisalassa Työssä oppimisen jaksolla opiskelija tekee asiakkaan kuntoutussuunnitelmaa koskevan oppimistehtävän, jossa opiskelija tunnistaa yhteistyössä asiakkaan kanssa asiakkaan tärkeimmät elämänarvot. Tarvittaessa asiakasta tuetaan laajentamaan omaa arvomaailmaansa. Opiskelija pohtii yhdessä asiakkaan kanssa keinoja, joiden avulla asiakkaan olisi mahdollista omassa nykyisessä arjessaan elää arvojensa mukaista tarkoituksellista elämää. Elämän tarkoitus toteutuu tämän hetken ja tämän ajanjakson tarkoituksina, kun ihminen vastaa omassa tämän hetkisessä arjessaan elämän asettamiin haasteisiin sitoutumalla ja toteuttamalla omia arvojaan. Voidakseen henkisesti hyvin ihminen tarvitsee henkisen jännitteen eli tarkoituksellisia ja mielekkäitä tavoitteita, joita kohti pyrkiä. Mielen hyvinvoinnin henkiseen ulottuvuuteen liittyy kokemus oikealla tiellä kulkemisesta. Logoedukatiivisessa tukemisessa tavoitteena on, että ihminen tuntee elävänsä omien arvojensa mukaista oman näköistä elämää.