Hyvä elämä mielenterveyden mahdollistajana. RAI-seminaari Kehittämispäällikkö, FT, Britta Sohlman

Transkriptio

1 Hyvä elämä mielenterveyden mahdollistajana RAI-seminaari Kehittämispäällikkö, FT, Britta Sohlman

2 Esityksen sisältö Mielenterveyden ja hyvän elämän määrittelyä RAI-aineistojen esittely Hyvän elämän osatekijät RAI-aineistojen valossa TAVOITE: Herättää ajatuksia mielenterveyden/hyvän elämän edistämisen mahdollisuuksista hoitotyössä B.S. 2

3 Lähtökohtia Ehkäisevällä mielenterveystyöllä tarkoitetaan toimintaa, jonka tavoitteena on: Sosiaalinen tuki ja vuorovaikutussuhteet Kulttuuriset arvot vahvistaa yksilön ja yhteisön mielenterveyttä suojaavia tekijöitä vähentää tai poistaa yksilön ja yhteisön mielenterveyttä vaarantavia tekijöitä Mielenterveys Suurin osa ehkäisevästä mielenterveystyöstä toteutuu mm. perheissä, kulttuuri- ja ympäristötoimessa Yksilölliset tekijät ja kokemukset Yhteiskunnalliset rakenteet ja resurssit Mielenterveyttä edistävän ja ongelmia ehkäisevän työotteen tulee sisältyä myös hoitoon ja kuntoutukseen Mielenterveyden käsitteelliset osatekijät, Lahtinen ym Lähde: THL (2009) Ehkäisevä mielenterveystyö kunnissa. Aineistoa suunnittelun tueksi B.S. 3

4 Hyvä elämä hyvä mieli. Mielenterveystyön puutteita ja parannusehdotuksia (SMS) ARVOT, kuten ihmisarvo, hyväntahtoisuus, turvallisuus, yhdenvertaisuus Elämäntarkoituksen toteutuminen HYVÄ ELÄMÄ Turvattu perustoimeentulo Itsemääräämisoikeuden ja osallisuuden sopusointu Tukevat, hyvää tarkoittavat ihmissuhteet ja kuuluminen yhteisöön Turvalliset ja toimivat ympäristöt, instituutiot ja palvelut B.S. 4

5 Käytetyn aineiston kuvaus Laitoshoito asukkaat, joiden CPS<=3 ja ADLH<=3 Aineisto: 2010_2 N = Kotihoito asiakkaat, joiden CPS <= 3 ja ADLH <= 3 Aineisto: 2010_2 N= Mielenterveys (interrai-mh) potilaat, joiden CPS <= 3 ja ADLH <= 3 Aineisto: 2009_1, 2009_, 2010_1 ja 2010_2 N = B.S. 5

6 Turvattu perustoimeentulo Laitoshoito Ei kysymystä liittyen asukkaan taloudelliseen tilanteeseen Kotihoito Asiakkaista 3 % on joutunut tekemään valintoja rahan puutteen vuoksi esim. lääkitys, lämmitys, ravinto Mielenterveys Asiakkaista10 % on joutunut tekemään valintoja rahan puutteen vuoksi esim. lääkitys, lämmitys, ravinto Mielenterveyspotilaan toimeentulo on uhattuna B.S. 6

7 Tukevat, hyvää tarkoittavat ihmissuhteet ja kuuluminen yhteisöön Laitoshoito Kotihoito Mielenterveys 42 % asukkaista ei osallistu laitoksen elämään (F1e) 10 % ei mitään (F1g) Paljon yksin olevista asiakkaista 31 % kokee itsensä yksinäiseksi (F3) 4 %:lla potilaista ei ole sosiaalisia suhteita (P4a: aktiivinen yhdistys- ja tai harrastustoiminta = ei koskaan ja P4b: kyläilyt = ei koskaan ja P4c: muu yhteydenpito = ei koskaan) 60 %:lla asukkaista ihmissuhteet ovat vakaita (F2h=1) 88 %:lla asiakkaista ei ole ystävien tai perheen suhteen avointa ristiriitaa (F1b) 78 %:lla potilaista suhteet ydinperheeseen toimivat (P1) Yksinäisyyden kokemusta ja yksin olemista B.S. 7

8 Turvalliset ja toimivat ympäristöt, instituutiot ja palvelut Laitoshoito Kotihoito Mielenterveys Asukkaista, joiden näkökyky on heikentynyt, 21 %:lla ei apuvälinettä Asukkaista, joiden näkökyky on heikentynyt kohtalaisesti tai enemmän,12 %:lla ei apuvälinettä 25 % asiakkaista elää kodissa, jossa on vaaratekijöitä (O1) 7 %:lla asiakkaista ei ole apuvälinettä, vaikka vaikeuksia liikkumisessa, (N=5 864) 8,5 % potilaista on kotiutettu edelliseltä hoitojaksolta samasta laitoksesta viimeisen kuukauden aikana (B10b, N=988) Toimivatko palvelut? B.S. 8

9 Laitoshoito Itsemääräämisoikeuden ja osallisuuden sopusointu Kotihoito Mielenterveys 4,5 %:lla asukkaista on jokin liikkumista estävä rajoite päivittäin (vartalon tai raajojen liikkumista rajoittava väline tai tuolista nousemista estävä osa P4) 6 %:lla asiakkaista oli tarve vähentää alkoholin käyttöä (K7a) 9 % potilaista oli ollut jonkun rajoittamistoimen kohteena viimeisten kolmen vrk aikana (N1a-f) Asukkaista 23 % on osallistunut arviointinsa (päätöksentekokyky B4=0,1) Asiakkaista 35 % on osallistunut arviointinsa tekoon (R1a) (päätöksentekokyky B2a<=2) Potilaista 98 % on ilmaissut oman hoidon tavoitteen Rajoittamistoimenpiteiden välttämättömyys, käytänteet? Puuttuminen itsemääräämistä kunnioittaen? B.S. 9

10 Elämäntarkoituksen toteutuminen Laitoshoito Kotihoito Mielenterveys Asukkaista 10 %:lla on masennusoireita, mutta ei masennus-lääkitystä (laatuindikaattori) Asukkaista 11 %:lla on masennusoireita, mutta ei mitään hoitoa siihen (laatuindikaattori) 52 %:lla asiakkaista, joilla on runsaasti masennusoireita (9+), ei ole masennuslääkitystä 0,8 %:lla potilaista, joilla on runsaasti masennusoireita (9+), ei ole masennuslääkitystä Jääkö kotihoitoasiakkaan psyykkinen vointi huomiotta? B.S. 10

11 ARVOT ihmisarvo, hyväntahtoisuus, turvallisuus, yhdenvertaisuus Laitoshoito Kotihoito Mielenterveys Asukkaista, joilla ei ole käytöshäiriöitä, lääkkeillä hoitamatonta masennusoireilua esiintyi 4 % - Käytösoireista kärsivillä vastaava osuus oli 18 % Asiakkaista 99 % ei pelkää omaisia eikä hoitajia Käytösoireisista asiakkaista 13 %:lla ja ei-käytösoireisista 6 % ei ollut liikkumisen apuvälinettä tarpeesta huolimatta (N=5 864) 25 %:lla potilaista ei ole perhettä tai ystävää / eivät voi tai halua tukea potilasta kotona henkilökohtaisen turvallisuuden turvaamisessa Miten tietoisia olemme toimintaamme ohjaavista arvoista? B.S. 11

12 Yhteenvetoa RAI antaa mahdollisuuksia tarkastella asiakkaiden/potilaiden elämää myös mielenterveyden edistämisen / hyvän elämän näkökulmasta Tuloksia tulee tarkastella kriittisesti miettien asioiden taustalla olevia tekijöitä On asioita, joihin vaikuttamalla voimme parantaa asiakkaiden hyvää elämää/mielenterveyttä myös hoidossa ja kuntoutuksessa B.S. 12

13 Eija Stengård: Mielenterveyden edistämisessä on ennen kaikkea kysymys siitä, miten me kohtelemme toisia ihmisiä ja itseämme 1. Puhu tunteistasi 2. Harrasta liikuntaa 3. Syö terveellisesti 4. Pidä kohtuus alkoholin käytössä 5. Pidä yhteyttä 6. Pyydä apua 7. Ota rennosti 8. Hyväksy itsesi 9. Huolehdi toisista B.S. 13

14 (Huttusen artikkelista, jossa hän siteeraa Leonard Woolfin Michel de Montagnen tekstistä muokkaamaansa sanomaa vanhojen päivien hyvistä puolista) B.S. 14