Suomen IAP:n lasiseminaari Majvik
|
|
- Kaija Kyllönen
- 8 vuotta sitten
- Katselukertoja:
Transkriptio
1 Suomen IAP:n lasiseminaari Majvik Tapaus (Jouko Lohi) PAD: Mola hydatidosa, tetraploid Esitiedot: 23v nainen, jolla I uä seulassa H11 todettu vahvasti mola suspekti löydös. Kaavittu, runsas saalis ja kohtu tyhjenee hyvin. Makroskopia: Runsas kaavintasaalis, käynnistetty materiaalia kolmeen näytekasettiin. Mikroskopia: Paljon laajentuneita hydrooppisia villusrakenteita, jotka ovat keskeltä kavitoituvia ja joiden reunat poimuilevat osin vuonomaisesti. Villusten reunoilla on vain hyvin niukalti sormimaisia ulokkeita muodostavaa proliferoivaa trofoblastisolukkoa, normaalia polarisoitumista ei todeta. Lisäksi nähdään joitakin pienempiä, normaalin paksuisia villusrakenteita. Ekstravillöösissä trofoblastisolukossa on vain lievää atypiaa. Ongelma: Onko mola, partielli vai täydellinen? Vai ainoastaan hydrooppinen alkuraskauden keskenmeno? Vuonomaiset rakenteet ja sekä pienten että kookkaiden hydrooppisten villusten esiintyminen sopivat partielliin molaankin. Lisätutkimukset: Paraffiiniblokista eristettyjen tumien virtaussytometrisessa tutkimuksessa tulee esiin huomattava tetraploidi solukomponentti. Immunohistokemiallisessa p57kip2 värjäyksessä villusten stroomasolukko on negatiivista ja ainoastaan yksittäiset sytotrofoblastit ovat positiivisia. Lisäksi todetaan vahvaa positiviteettia ekstravillööseissä trofoblasteissa. Kommentti: Rypäleraskauden diagnoosi perustuu tyypilliseen histologiseen löydökseen: kookkaisiin hydrooppisiin villuksiin joihin liittyy huonosti polarisoitunutta trofoblastihyperplasiaa. Ekstravillöösissä trofoblastisolukossa on usein huomattavankin runsasta atypiaa. Apuna voidaan käyttää virtaussytometristä tutkimusta sekä p57kip2 immunohistokemiallista värjäystä, joka complete molassa on negatiivinen sytotrofoblasteissa ja villusten mesenkyymissä, mutta kylläkin positiivinen ekstravillöösissä trofoblastisolukossa. Tapauksessamme histologinen löydös oli epätyypillinen ja siinä oli myös partiellin molan piirteitä. p57 negatiivisuus sopii kuitenkin paremmin complete molaan, samoin kuin todettu tetraploidia. Partielli mola on triploidi. Tetraploidiin molaan on kirjallisuudessa kuvattu liittyvän tavanomaisesta poikkeava histologinen löydös.
2 Tapaus 2 (Riitta Karikoski ) PAD: Dysplasia mesenchymalis placentae Esitiedot: H31, vuodellut välillä, kiireellinen sektio 32 vuotiaalle asfyksian ja verenvuodon vuoksi. Poikkeavan suuri istukka PAD:ksi, kliinisesti epäily partiellista molasta. Makroskopia: kookas istukka 1510 g kokonaispainoltaan. Poikkeavia, kookkaita verisuonia pinnalla ja parenkyymissä. Villuksissa kystoja ja paksuuntumista. Ei normaalia cotyledonrakennetta. Mikroskopia: Kookaita fibroottisia verisuonettomia villuksia, paikoin kystisiä villuksia. Pieniä fibroottisia villuksia, myös normaaleita villusrakenteita. Trofoblastisolukossa ei ole atypiaa eikä poikkeavaa proliferaatiota. Ongelma: Onko kyseessä partielli mola poikeavan villusrakenteen taustalla? Elävä sikiö sulkee pois komplettimolan.differentiaalidiagnooseja? Lisätutkimukset: Flowsytometria osoittaa muutoksen olevan diploidi. P57KIP2 värjäys on villusten trofoblastisolukossa positiivinen kauttaltaan, joten PM ei ole kyseessä. Stroomasolukko on usein negatiivista. Kommentti: Fibroottiset kookkaat villusrakenteet ovat tyypillisiä istukan mesenkymaaliselle dysplasialle, jossa fibroblastien liikakasvu on muutoksen takana. Trofoblastisolukko ei ole atyyppistä. Normaaliakin istukkaa nähdään joukossa samoin kuin kystoja. Tämä on harvinainen istukkamuutos, johon liittyy usein lapsen intrauteriininen kasvuretardaatio. Paradoksaalisesti n. 30% näistä muutoksista liittyy Beckwith Wiedemannin syndroomaan, jossa kyseessä on kookas lapsi, jolla on liian suuret sisäelimet ja kasvainalttius myöhemmin.geneettisenä syynä pidetään androgeneettistä biparentaalista mosaikismia, mutta myös BWS geenivirheen 11p15.5 alueen geenien kuten CDKN1C/p57kip2 imprinting virhettä.
3 Tapaus No 4 (Kalle Alanen) Kliiniset esitiedot: Elektiivinen sektio, sikiön raskausaikana todetun kookkaan päänvuoksi, ensimmäinen raskaus. Sattumalöydöksenä todetaan kohdun takana. 6 cm pehmeähkö tuumori, lähtee sigman mesosta. Kirurgi poistanut tuumorin, halkaistuna siinä lähinnä rasvan näköistä. MAKRO: :28 Näytteenä on 9 x 7 cm:n hemorraginen osin vaaleampi löyhä hajautuva kudoskappale. MIKRO (katkelmia lausunnosta): laajoja veritiloja. hyaliinimaisen kollageenin muodostamia pallosia tai papilloita.. solukko yhtenäisempänä mattona.. muistuttaa selvästi desiduaa. Vaikka selviä rauhasrakenteita ei tule näkyviin, kyseessä lienee endometrioosiin syntynyt raskauteen liittyvä desiduaalinen reaktio. Muutokseen liittyy myös tulehdussolukkoa EKA PAD: ABDOMEN: DECIDUAL CHANGE Ja sitten IMMUNOA kehään: Calretiniini +++, CK AE1/AE3 +++, CK5/6 +, EMA ei membraanimyötäisenä, HCG, a SMA + pitkänomaiset, CEA, WT 1 ++ (tumat), EMA + focal sytoplasm, CK5/6 + focal, ER (jokunen tuma +), PR (jokunen tuma +), Inhibin, Ki ( 15) %, p % tumissa, CD15, CD10 + focal, C Kit TOKA PAD: PERITONEUM: DIAGNOSIS DEFERRED Immunohistokemiallinen tutkimus ei varmenna mesoteelin malignisuutta. Näytemateriaalia on toimitettu HUSLAB:iin molekyyligenetiikan laboratorioon mesoteeliperäisten translokaatioiden ja muiden geenipoikkeavuuksien tutkimiseksi. HUS labissa tehty muutoksen molekyylikaryotyyppaus. Tutkimusta varten parafiiniblokeista eristetyn DNA:n laatu on ollut huono, jonka tekee karyotyyppauksen luotettavuus on epävarma. DNA:sta tehdyssä analyysissä ei ole kuitenkaan saatu tuloksia, jotka tukisivat muutoksen malignia alkuperää. Erotusdiagnostisesti siis kyseeseen tulee maligni deciduoidi mesoteliooma tai vatsaontelon poikkeuksellinen deciduoidi reaktio soluissa, jotka immunoprofiilin mukaan ovat mesoteliaalista alkuperää. Loppulause: Mikään tutkimuksista ei yksiselitteisesti puhu jommankumman erotusdiagnostisen vaihtoehdon puolesta, tukee molekyylikaryotyyppianalyysi, solukon vähäinen CK5/6 reaktiivisuus, vähäinen soluatypia sekä muutoksen ilmaantuminen raskauden aikana reaktiivista vaihtoehtoa. Yllä mainituista syistä löydöstä on päädytty pitämään reaktiivisena. NYKYINEN PAD: PERITONEUM: DIAGNOSIS: SEE TEXT (Reactive changes) Mesotheliomas With Deciduoid Morphology A Morphologic Spectrum and a Variant Not Confined to Young Females. The American Journal of Surgical Pathology 24(2): , 2000 Jonathan H. Shanks, M.D., M.R.C.Path, Martin Harris, M.D., F.R.C.Path, S. Sankar Banerjee, M.D., F.R.C.Path, Brian P. Eyden, Ph.D.,Vijay M. Joglekar, F.R.C.Path, Anne Nicol, F.R.C.Path, Philip S. Hasleton, M.D., F.R.C.Path, and Andrew G. Nicholson, M.R.C.Path, D.M. 'Deciduoid Mesothelioma: A Report of 5 Cases and Literature Review', Ultrastructural Pathology, 26:6, Shia, Jinru, Erlandson, Robert A. and Klimstra, David S. (2002)
4 Malignant Peritoneal Mesothelioma in Women, A Study of 75 Cases With Emphasis on Their Morphologic Spectrum and Differential Diagnosis, Am J Clin Pathol 2005;123: Patricia M. Baker, MD,1 Philip B. Clement, MD,2 and Robert H. Young, MD3 Cytogenetic and molecular genetic changes in malignant mesothelioma Cancer Genetics and Cytogenetics 170 (2006) 9 15., Marina Musti, Eeva Kettunen, Silvano Dragonieri, Pamela Lindholm, Domenica Cavone, Gabriella Serio, Sakari Knuutila 5. Tapaus (Ralf Bützow) PAD: Leiomyosarcoma, low grade Esitiedot: 53 v. postmenopausaalinen nainen, joka ei ollut käyttänyt hormonihoitoa, ei esim. myoma anamneesia. Akuuttien alavatsaoireiden vuoksi laparotomia, jossa poistettu napaan ulottuva veren täyttämä 1,5 kg painava kohtu. Makroskopia: Kohdun seinämä oli paksu (3 4 cm) ja sen sisäpinnalla oli kellertävää pehmeää tuumorimassaa, josta näyte. Muilta osin kohdun, adneksien ja vatsaontelon status oli iänmukainen. Mikroskopia: Runsassoluinen diffuusisti ympäristöön suhtautuva mesenkymaalinen kasvain, jossa kahdentyyppisiä piirteitä. Ensinnäkin pienikokoista, niukkasytoplasmaista solukkoa, joka kasvaa mattomaisesti. Toisaalta kasvainsolujen tumat ovat venyttyneitä, solut ovat sukkulamaisia ja hieman kimppumaisesti järjestyviä. Kasvaimessa on sekä leiomyotuumoreille tyypillisiä paksuseinämäisiä verisuonia että tiheä kapillaariverkosto. Tuma atypia on vähäistä, mitoosikuvioiden määrä on <5/10HPF, mutta kasvaimesta löytyy tarkkarajaisia karttamaisia nekroosialueita. Ongelma: Sileälihas vai stroomadifferentiaatio, molemmista piirteitä. Tuma atypian ja mitoosikuvioiden määrä vähäisyys sopisivat benigniin, mutta tuumorinekroosi maligniin muutokseen. Diff.dg: stromal nodule; sarcoma stromale, low grade; cellular leiomyoma; leiomyosarcoma; mixed endometrial stromal and smooth muscle tumor. IHC: desmiini +, CD10 (täysin), AE1/AE3, MIB1 < 10 %. Kommentti: Strooma ja leiomyotuumoreiden maligniteettikriteerit ovat erilaisia (stroomatuumoreissa lievemmät ). Siksi kohdun mesenkymaalisissa kasvaimissa, ennen maligniteettiarviota, differentiaatiosuunta on ensin määriteltävä. Pelkän morfologian perusteella erityisesti sellulaarisen leiomyoman ja low grade stroomasarkooman erottaminen voi olla vaikeaa. Myös immunoprofiilissa on päällekkäisyyttä: sellulaarinen leiomyoma voi olla fokaalisesti ad ++ CD10 positiivista ja vastaavasti stroomasarkooma, low grade, voi olla fokaalisesti ad ++ desmiinipositiivista. Leiomyo (paksuseinämäiset arteriolit) ja stroomatuumoreilla (pleksiformiset kapillaarit) on ominainen verisuonitus, joka toisinaan voi olla paras erottelukriteeri. Stroomatuumoreissa nähdään toisinaan sileälihasmetaplasiaa, mutta todellisia sekatuumoreitakin on olemassa (mixed endometrial stromal and smooth muscle tumor) on olemassa. Ko. dg edellyttää, että vähemmistökomponentin osuus on yli 30 %. Tämän kasvaimen morfologia (solut, verisuonitus) sopisi paremmin strooma kuin sileälihasdifferentiaatioon. Vahva ja kattava desmiinipositiivisuus ja täydellinen CD10 negatiivisuus eivät kuitenkaan sovi stroomatuumoriin. Kasvaimessa on tyypillistä tuumorinekroosia, joka on dominantti maligniteettikriteeri.
5 6. tapaus (Ralf Bützow) PAD: Sarcoma stromale, fibromyxoid variant Esitiedot: 27 v naisella todettiin submukoottinen 6x4 cm tuumori, joka resekoitiin hysteroskooppisesti, PAD: leiomyoma (näyte on tästä tuumorista). Viisi vuotta myöhemmin todettiin keuhkon alalohkossa 10 cm läpimittainen tuumori, josta löytyi tapausnäytteen kaltaista kudosta ja toisaalta astetta solurikkaampia ja atyyppisempiä alueita. Keuhkotuumori oli IHCnegatiivinen: S100, SMA, desmiini, MART1, AE1/AE3, CD99, CD34, synaptofysiini, chromograniini, ER, PR. CD10 oli vahvasti positiivinen ja MIB1+ >50 %:ssa. Lisäksi luustossa on todettu metastaasisuspekteja pesäkkeitä. Makroskopia: Tässä vaiheessa (potilas 33 v) poistettiin 95 g kohtu, jossa parin tavallisen myoman lisäksi oli 55 mm läpimittainen pehmeä, kellertävä sentraalisesti nekrotisoitunut tuumori, jonka morfologia oli kuten tapausnäytteessä joskin mitoosikuvioiden määrä oli suurempi (>20/10HPF). Mikroskopia: Runsaudeltaan vaihtelevan myksoidisen strooman keskellä on aaltomaisesti ja sahalaitamaisesti järjestynyttä sukkulamaista solukkoa, jonka tumissa on yleisesti lievää mutta yksittäisten solujen osalta keskivaikeaa atypiaa. Mitoosikuvioita löytyy helposti ja kasvain näyttäisi rajoittuvan epätarkasti ympäröivään kudokseen. Kasvaimesta puuttuu sileälihastuumorille ominaiset paksuseinämäiset verisuonet, mutta koko tuumori alueella on tiheä kapillaariverkosto. Ongelma: Erilaistumissuunta? Sileälihas vai muu, mikä? Klassisessa sileälihaskategoriassa maligniteettikriteerit eivät täyttyisi. Diff.dg: atypical myxoid leiomyoma; myxoid leiomyosarcoma; schwannoma; neurofibroma; solitary fibrous tumor; hemangiopericytoma. IHC: desmiini, CD Kommentti: Morfologian ei sovi degeneroituneeseen klassiseen leiomyomaan. Mikäli tuumoria pidettäisiin myksoidisena sileälihaskasvaimena tulisi se luokitella vähintäänkin maligniteettiasteeltaan epävarmaksi mitoosikuvioiden määrä perusteella (ad 5/10HPF). Silmiinpistävä piirre on runsas kapillaariverkosto, mikä on tyypillistä stroomasarkoomalle ja sen varianteille. CD10 on lähes aina positiivinen stroomasarkoomassa. N. puolet SFT/hemangiopericytomista on CD10 ja PR positiivisia, mutta stroomasarkoomasolut ovat D34 negatiivisia. Fibromyksoidisten piirteiden lisäksi stroomasarkoomassa voi olla epiteloidista (endometrioidinen), sileälihasmaista ja sex cord differentiaatiota. Outo kohdun mesenkymaalinen kasvain on stroomatuumori kunnes muuta on osoitettu. 7. Tapaus (Ralf Bützow) PAD: Epitheloid leiomyoma Esitiedot: 54 v. postmenopausaalinen nainen, jolta poistettiin kohtu 6 ja 4 cm läpimittaisten myomamaisten muutosten vuoksi. Näyte on kookkaamasta tuumorista. Makroskopia: 200g painava kohtupreparaatti, jossa konsistenssiltaan kiinteät homogeenisiltä vaikuttavat myomaiset muutokset. Mikroskopia: Ympäröivään myometriumiin tarkasti rajoittuva heterogeeninen tuumori: 1. sileälihasmaista solukkoa, 2. pieniä kulmikkaita epiteloidisia soluja, joissa lieväasteista atypiaa ja
6 yksittäisiä keskiatyyppisiä soluja. 3. pieniä niukkasytoplasmaisia soluja. Mitoosikuvioiden määrä < 5/10 HPF, ei tuumorinekroosia. Ongelma: Heterogeenisyyden vuoksi differentiaatiosuunta ei ole ilmiselvä. Diff.dg: Smooth muscle tumor with uncertain malignant potential (STUMP); mixed endometrial stromal and smooth muscle tumor; pecoma. IHC: AE1/AE3, sileälihasmainen ja epiteloidinen solukkoa desmiini +, CD10, stroomasolukkoa muistuttava solukko päinvastoin. MIB %, MART1. Kommentti: Valtaosin löydös sopii epiteloidiseen leiomyomaan. Vähemmistönä (<30 %) stroomadifferentoitunut solukkoa, joka ei invasoi eikä kasva suonten sisällä. Epiteloidisen leiomyosarkooman kriteerit ovat löyhemmät kuin klassisessa sileälihasdifferentiaatiossa: mitoosikuvioiden määrä > 5/10HPF riittää. Myös jo keskivaikea tuma atypia ilman merkittävää mitoosikuvioiden määrää ja tuumorinekroosia merkitsee lisääntynyttä residiiviriskiä > STUMP = pt:n seuranta. Tässä tapauksessa tuma atypia ei ole erityisen prominenttia, mutta yhdessä mitoosikuviofrekvenssin kanssa STUMP diagnoosiakin olisi voinut perustella. 8. Tapaus (Ralf Bützow) PAD: Adenomatoid tumor Esitiedot: 63 v. nainen, jolle on monimyomaisen kohdun vuoksi tehty hysterectomia ja salpingooophorectomia. Makroskopia: 150 g kohtu, jonka korpusosassa 3 ad 22 mm kiistattomasti hyvänlaatuista leiomyomaa. Toisen kornun seudussa seulamainen, osin nekroottiselta vaikuttava epätarkkarajainen tuumori, josta näyte. Mikroskopia: Sileälihassolukon lomassa esiintyy keskikokoisia niukasti atyyppisiä kasvainsoluja, jotka muodostava mikroskooppisia kystamaisia ja toisaalta duktaalisia/suonimaisia rakenteita (veri ) Tumat ovat vesikulaarisia, kromatiini on karkeistuvaa, mutta polymorfian aste on vähäinen ja mitoosikuvioita ei todeta. Sytoplasma on eosinofiilistä ja sen määrä vaihtelee. Paikoitellen sytoplasma on vakuolisoituvaa, jopa sinettisormusmaista. Ongelma: Muistaa tämän entiteetin olemassaolo. Diff.dg:. IHC: AE1/AE3+, EMA, calretinin+, MIB1 1 5 %, CD34, (vimentiini+). Kommentti: Adenomatoidituumori on mesoteeli alkuinen benigni tuumori, jota kliinisesti ja makroskooppistesti yleensä pidetään myomana. Kornun seutu ja munatorvi ovat tyyppipaikkoja, mutta tuumori voi esiintyä myös ovariossa. Tämä lokalisaatio ja jääleiketilanne voivat muodostaa sudenkuopan (adenokarsinooma), mutta tuma atypian vähäisyys ja mitoosikuvioiden puuttuminen auttavat oikeille jäljille. 9. Tapaus (Ralf Bützow) PAD: Pecoma (Perivascular epitheloid cell tumor)
7 Esitiedot: 75 v. nainen, jolta on kohtu poistettu yli 25 vuotta aikaisemmin myoma dg:lla. Sittemmin toistuvasti pikkulantiossa ja omentin seudussa tuumoreita, jollaisesta näyte. Mikroskopia: Kasvain koostuu sukkulamaisesta toisinaan hieman epiteloidisesta solukosta, jonka sytoplasma on kirkasta tai hennosti eosinofiilistä. Tuma ovat pienehköjä, homogeenisiä, melko vahvasti värjäytyviä, mutta mitoosikuvioita on harvassa. Solukko järjestyy juostemaisesti tiiviin kollageenirikkaan matriksin keskellä, ei tuumorinekroosia. Ongelma: Kliinisen käyttäytymisen ja benigniltä vaikuttavan morfologian välillä on ristiriitaa. Morfologia ei ole tyypillinen millekään heti mieleen tulevalle diff.dg:lle: epitheloid leiomyoma; disseminated peritoneal leiomyomatosis; stromal sarcoma; epitheloid sarcoma; GIST. IHC: ER+, PR+, vimentiini+, MelanA+ (kaikki vahvoja), SMA ollut aikaisemmin (v.88) positiivinen, sittemmin negatiivinen. Desmiini, CD34, S100, calretinin, inhibiini a, CKIT, CD10. Kommentti: Morfologia ja IHC sopivat pecomaan, jonka lähtökohta voi olla kohtu, lantion pehmytkudokset, omentti tai mesenterium. Pecomien maligniteettiaste on vaihteleva. Suuri koko (> 5 cm), mitoosikuvioiden määrä ja tuumorinekroosi ovat negatiivisia ennustetekijöitä. Nykykasvaimen morfologia on rauhallinen, mutta kliininen käyttäytyminen verifioi sen malignia potentiaalia. 10. Tapaus (Ralf Bützow) PAD: Solitary fibrous tumor Esitiedot: 59 v. nainen, jolta on 5 vuotta aikaisemmin poistettu kohtu: sellulaarinen leiomyoma. Nyt pikkulantiossa > 10 cm verekäs kasvain ja tuumorikylvöä myös mesenteriumin pinnalla. Makroskopia: Noin 600 g painava verekäs ja hauras tuumori. Mikroskopia: Kasvain koostuu pyörteisesti järjestyvästä sukkulamaisesta solukosta, jonka lomaan jää runsaasti pieniä kapillaaritason suonia sekä kookkaampia paksuseinämäisiä hyaliinisia haaroittuva suonirakenteita. Mitooskuvioiden määrä on ad 4/10HPF. Kasvaimessa on myksomatoottista degeneraatiota, mutta kiistatonta tuumorinekroosia ei todeta. 5 vuotta aiemmin kohdussa olleen tuumorin morfologia oli identtinen nykytuumorin kanssa. Ongelma: Kohtuperäisenä pidettävä malignisti käyttäytyvä mesenkymaalinen tuumori, jonka morfologia sopii huonosti leiomyo ja stroomatuumoreihin ja niiden variantteihin. Diff.dg: stromal sarcoma; GIST. IHC: CD34+, CD99+, MIB1 10 %, AE1/AE3, EMA, SMA, desmiini, S100, HMB45, CD10, CD117. Kommentti: Valtaosa SFT:sta on benignejä ja muu käyttäytyminen (10 15%) on histologisen löydöksen perusteella vaikeasti ennakoitavissa. Erityisesti abdomenin, pelviksen ja retroperitoneumin muutoksialla on taipumus käyttäytyä aggressiivisemmin kuin raajojen tuumoreilla ja metastasointi keuhkoihin, luuhun tai maksaan voi esiintyä. Potilaalla todettiin omentissa n. 6 cm läpimittainen residiivi 9 kk edellä kuvatun leikkauksen jälkeen.
IAP, Majvik 17 18.04.2008 (ka)
Kliiniset esitiedot: 22v Elektiivinen sektio, sikiön raskausaikana todetun kookkaan päänvuoksi, ensimmäinen raskaus. Sattumalöydöksenä todetaan kohdun takana. 6 cm pehmeähkö tuumori, lähtee sigman mesosta.
LisätiedotKohdun sileälihaskasvaimet. Molekylaariset mekanismit ja histologiset kriteerit. Tom Böhling Haartman-instituutti, HY HUSLAB
Kohdun sileälihaskasvaimet. Molekylaariset mekanismit ja histologiset kriteerit Tom Böhling Haartman-instituutti, HY HUSLAB Lääketieteellinen tiedekunta / Tom Böhling 20.9.2013 1 Sileälihaskasvaimet Leiomyooma
LisätiedotIAP kevätkokous 2013, Naantali. Annukka Pasanen, LL HUSLAB
IAP kevätkokous 2013, Naantali Annukka Pasanen, LL HUSLAB Esitiedot: 53v nainen, tupakoitsija v. 2005 poistettu 200g painava kohtu myoomamaisten muutosten takia (4cm ja 6cm) v. 2012 flunssaoireiden vuoksi
LisätiedotIAP syyskokous 2008 Lasiseminaari
IAP syyskokous 2008 Lasiseminaari Tapaus 1 45 vuotias mies, ei aiempia sairauksia. Oikean kiveksen 3,5 cm läpimittainen tuumori. 14.11.2008 CD99 Inhibin Ki67 AE1/AE3 14.11.2008 Muita immunovärjäyksiä
LisätiedotIAP Kuopio 27.9.2007. Mesenkymaalisia. kasvaimia iholla, ja vähän v n muuallakin Jyrki Parkkinen ja Tom BöhlingB
IAP Kuopio 27.9.2007 Mesenkymaalisia kasvaimia iholla, ja vähän v n muuallakin Jyrki Parkkinen ja Tom BöhlingB Pehmytkudoskasvainten patologiaa Valtaosa pehmytkudoskasvaimista benignejä, malignit harvinaisia,
LisätiedotImmunohistokemia HPV-muutosten ja tavallisten gynekologisten adenokarsinoomien diagnostiikassa. Elisa Lappi-Blanco OYS, patologian osasto
Immunohistokemia HPV-muutosten ja tavallisten gynekologisten adenokarsinoomien diagnostiikassa Elisa Lappi-Blanco OYS, patologian osasto Gynekopatologian tavallisia ongelmia HPV-muutosten vaikeusasteen
LisätiedotMitä tehdä sattumalöydökselle sektion yhteydessä? Anna-Mari Heikkinen KYS
Mitä tehdä sattumalöydökselle sektion yhteydessä? Anna-Mari Heikkinen KYS Mitä tehdä oireettomalle gynekologiselle sattumalöydökselle sektion yhteydessä? Anna-Mari Heikkinen KYS Naistentautien ja gyn.sädehoidon
LisätiedotBifaasiset rintatuumorit. IAP Ruka 2 4.4.2009 Vesa Kärjä
Bifaasiset rintatuumorit IAP Ruka 2 4.4.2009 Vesa Kärjä Fibroepiteliaaliset tuumorit Epiteliaalinen ja mesenkymaalinen komponentti WHO: Fibroadenooma (FA) Phylloidituumori (PT) Periduktaalinen stromaalinen
LisätiedotTapaus vuotias mies, jolla nenän iholla laaja alainen tuumori
Tapaus 1 52 vuotias mies, jolla nenän iholla laaja alainen tuumori Tapaus 1 PAD: Acral myxoinflammatory fibroblastic sarcoma Hitaasti kasvava kivuton leesio raajojen distaaliosassa v sormet ja kämmenalue
LisätiedotRustotuumorit. IAP Turku 13.5.2016 Mikko Rönty Fimlab, Tampere
Rustotuumorit IAP Turku 13.5.2016 Mikko Rönty Fimlab, Tampere Rustotuumorit yleistä Suurimpia primäärien luutuumoreiden ryhmiä Tyyppipiirre on kasvainsolujen tuottama kondroidi matriksi (soluväliaine)
LisätiedotKivestuumorit. Anna Sankila HUSLAB
Kivestuumorit Anna Sankila HUSLAB Kivessyöpä Harvinainen, vain 1 % kaikista miesten syövistä Insidenssi korkeimmillaan 25 35 vuotiailla miehillä, joilla yleisin pahanlaatuinen kasvain Insidenssi nousee
LisätiedotMeeri Apaja-Sarkkinen. Aineiston jatkokäyttöön tulee saada lupa oikeuksien haltijalta.
Meeri Apaja-Sarkkinen Aineiston jatkokäyttöön tulee saada lupa oikeuksien haltijalta. HODGKININ LYMFOOMA IAP Tampere 4.-5.5.2006 Dosentti Meeri Apaja-Sarkkinen OYS/Patologian osasto Hodgkinin lymfooma/alatyypit
LisätiedotKohdunkaulan PAPA:n look alikes. Marita Laurila Fimlab Laboratoriot OY Turku
Kohdunkaulan PAPA:n look alikes Marita Laurila Fimlab Laboratoriot OY Turku 8.4.2016 1 LSIL Perinukleaarinen halo (tarkkarajainen) Tumakoon suureneminen Tumamembraani poimuttuu Binuklaatio 2 LSIL Solu
LisätiedotCOPYRIGHT MARTINE VORNANEN. Tämän materiaalin julkinen esittäminen ilman tekijän lupaa on kielletty!
COPYRIGHT MARTINE VORNANEN Tämän materiaalin julkinen esittäminen ilman tekijän lupaa on kielletty! PAPILLAN JA ULKOISTEN SAPPITEIDEN KASVAIMET MARTINE VORNANEN PSHP LABORATORIOKESKUS ULKOISTEN SAPPITEIDEN
LisätiedotLASTEN SUKKULASOLUISET PEHMYTOSATUUMORIT IAP TURKU Jukka Laine Lastenpatologi TYKS
SUKKULASOLUISET IAP 2016 Jukka Laine Lastenpatologi TYKS LAPSILLA I Pediatriset blastoomat/small Round Cell Tumors (SRCT) II Lipomatoottiset tuumorit III Sukkulasolutuumorit IV Muut pediatriset tuumorit
LisätiedotYleinen histologinen diagnoosi patologi etiologisen haasteen edessä
PAD: INFLAMMATIO GRANULOMATOSA (KEUHKO) Yleinen histologinen diagnoosi patologi etiologisen haasteen edessä Risto Pirinen PKSSK patologia GRANULOMATOOTTINEN TULEHDUS KEUHKOSSA Infektio (tbc ~ mykobakteerit,
LisätiedotSarkoomaresekaatin käsittely. Maria Laari HUSLAB
Sarkoomaresekaatin käsittely Maria Laari HUSLAB Sarkoomaresekaatin käsittely preoperatiiviset biopsiat leikkauspreparaatti tuorenäyttenä formaliinifiksoidun näytteen käynnistys PAD lausunto Preoperatiiviset
LisätiedotLOBULAARISET NEOPLASIAT
LOBULAARISET NEOPLASIAT IAP 2. 4.4.2009 Ruka, Kuusamo Meeri Apaja Sarkkinen OYS Patologian osasto LOBULAARISET NEOPLASIAT/YLEISTÄ lobulaariset ja duktaaliset neoplasiat saavat alkunsa terminaalisesta duktolobulaarisesta
LisätiedotEndometriumin metaplasiat. Annikki Liakka, OYS, patologian osasto
Endometriumin metaplasiat Annikki Liakka, OYS, patologian osasto Metaplasiat ovat muutoksia, joissa normaali endometriumin epiteeli on korvautunut toisentyyppisellä erilaistuneella epiteelillä. Termi muutos
LisätiedotJohtaako rintaleesioiden tutkimus ohutneulanäyteillä kaaokseen? Pia Boström Tyks-Sapa
Johtaako rintaleesioiden tutkimus ohutneulanäyteillä kaaokseen? Pia Boström Tyks-Sapa Ohutneulabiopsia on sopiva potilaille, joilla on verenohennuslääkitys leesio lähellä ihoa tai suuria suonia implantti
LisätiedotIAP:n tapausseminaari Helsinki 100920004. Miksi nikama romahtaa, miksi tulee parapareesi?
IAP:n tapausseminaari Helsinki 100920004 Miksi nikama romahtaa, miksi tulee parapareesi? Tapausseminaari välidiat: 2 Kilpisjärvi Saana 12 Tunturimittarin toukka (Epirrita autumnata) 43 Kiirunankello (campanula
LisätiedotOvarion Borderline tuumorit. Ralf Bützow, HUSLAB/HYKS
Ovarion Borderline tuumorit Ralf Bützow, HUSLAB/HYKS Käypä Hoito + PAD: Cysta/ Cystadenoma > cystectomia/oophorectomia + PAD: Cystadenoma mucinosum jos cystectomia seuranta + PAD: S BOT (classic)/m BOT
LisätiedotLuutuumorit IAP Turku Tom Böhling HUSLAB/Peijas-Hyvinkää ja HY
Luutuumorit IAP Turku 7.5.2010 Tom Böhling HUSLAB/Peijas-Hyvinkää ja HY Luutuumori tiimi älä tee diagnoosia yksin Ortopedi Radiologi Onkologi Geneetikko ja Patologi -kliiniset tiedot/löydökset -natiivi-rtg,
LisätiedotTapausseminaarin HAND OUT
Suomen IAP:n syyskokous Jyväskylässä 10.-11.11.2011 Tapausseminaarin HAND OUT TAPAUS 1. Vesa Kärjä, Kuopio Formaliinifiksoiduissa HE-leikkeissä nähdään histiosyyteistä ja jättisoluista koostuva vierassolutyyppinen
LisätiedotLYMFOSYTOOSIT SANOIN JA KUVIN. Pentti Mäntymaa TAYS, Laboratoriokeskus
LYMFOSYTOOSIT SANOIN JA KUVIN Pentti Mäntymaa TAYS, Laboratoriokeskus Lymfosytoosin määritelmä veren lymfosyyttien määrä >3.5 x 10 9 /l lymfosyyttien kohonnut %-osuus erittelyjakaumassa voi johtua joko
Lisätiedotetiologialtaan tuntematon autoimmuunisairaus, joka vaurioittaa pieniä ja keskisuuria intrahepaattisia sappiteitä ja vaihtelevasti hepatosyytteja
Kyösti Nuorva 2011 etiologialtaan tuntematon autoimmuunisairaus, joka vaurioittaa pieniä ja keskisuuria intrahepaattisia sappiteitä ja vaihtelevasti hepatosyytteja infektiot voivat laukaista (keuhkoklamydia)
LisätiedotMALIGNI MESOTELIOOMA: Sisko Anttila Jorvin patologian laboratorio Huslab
MALIGNI MESOTELIOOMA: Sisko Anttila Jorvin patologian laboratorio Huslab 11/24/2015 IAP, Tampere, 12.-13.11.2015 1 MM epiteloidin mesoteliooman erotusdiagnostiikkaa benigni vai maligni mesoteeliproliferaatio
LisätiedotImmunohistokemia pehmytosakasvainten diagnostiikassa mitä uutta? IAP kevätkokous Turku Markku Kallajoki Tyks-Sapa / patologia
Immunohistokemia pehmytosakasvainten diagnostiikassa mitä uutta? IAP kevätkokous Turku 12.5. 2016 Markku Kallajoki Tyks-Sapa / patologia WHO:n pehmytosakasvainten luokitus vuodelta 2013 Keratiineja ilmentaviä
LisätiedotLIERIÖSOLUATYPIAT GYNEKOLOGISESSA PAPA- NÄYTTEESSÄ
Leena Krogerus, patologian dosentti Helsingin Yliopistossa Apulaisylilääkäri Jorvin sairaalan patologian osastolla Suomen Kliinisen Sytologian Yhdistyksen puheenjohtaja..ei muita sidonnaisuuksia LIERIÖSOLUATYPIAT
LisätiedotResiduan diagnostiikka ja hoito. GKS 27.09.2012 Sari Silventoinen
Residuan diagnostiikka ja hoito GKS 27.09.2012 Sari Silventoinen Aiheita O Synnytyksen jälkeinen O Mitä jos istukasta puuttuu pala? O Keskeytyksen ja keskenmenon lääkkeellisen hoidon jälkeinen residua
LisätiedotUusi IAC rintanäytteiden ONB-luokitus Pia Boström LT, patologian erikoislääkäri Tyks-Sapa
Uusi IAC rintanäytteiden ONB-luokitus 9.10.2017 Pia Boström LT, patologian erikoislääkäri Tyks-Sapa Paksuneulanäytteet (PNB) ovat pitkälti korvanneet ohutneulanäytteet, koska seulonnassa otetaan useasti
LisätiedotIHON APUELINTUUMORIT. IAP, Suomen osasto Matti Kallioinen
IHON APUELINTUUMORIT IAP, Suomen osasto 9.11.-10.11.2017 Matti Kallioinen Ihon apuelintuumorit Perinteisesti luokitellaan erilaistumissuunnan ja erilaistumisasteen mukaan vähintään 80 entiteettiä Karvafollikkelituumorit
LisätiedotIAP:n lasiseminaari 14.11.2008 Tapaus 9. Paula Kujala, PSHP
IAP:n lasiseminaari 14.11.2008 Tapaus 9. Paula Kujala, PSHP Esitiedot Yli 70 v. mies. PSA normaali 1.4. Nopeasti alkaneet virtsavaivat ja kystoskopiassa koko prostaattinen uretra ahtautunut tuumorinomaisesti.
LisätiedotMITÄ PATOLOGIN LAUSUNNON IHOKASVAIMISTA PITÄISI SISÄLTÄÄ?
MITÄ PATOLOGIN LAUSUNNON IHOKASVAIMISTA PITÄISI SISÄLTÄÄ? Riitta Huotari-Orava Patologian erikoislääkäri Iho-ja sukupuolitautien erikoislääkäri 9.1.2007 Löydöksenä on basaliooma. Kasvain yltää reunaan.
LisätiedotUroteelineoplasiat. Paula Kujala 13.11.2008
Uroteelineoplasiat Paula Kujala 13.11.2008 UROTEELI Virtsarakon kasvaimista suurin osa on lähtöisin virtsateitä verhoavasta spesialisoituneesta epiteelistä, uroteelista. Uroteeli peittää virtsateitä munuaisaltaasta
LisätiedotMUNASARJAN EI- EPITELIAALISTEN MALIGNIEN KASVAINTEN KIRURGINEN HOITO
MUNASARJAN EI- EPITELIAALISTEN MALIGNIEN KASVAINTEN KIRURGINEN HOITO Dosentti Johanna Mäenpää Naistenklinikka TAYS JM 05 KÄSITELTÄVÄT KASVAIMET Itusolukasvaimet Stroomaperäiset kasvaimet Kasvaimet epäspesifisestä
LisätiedotSarkoomien syto- ja molekyyligenetiikkaa Iina Tuominen, FT Erikoistuva sairaalasolubiologi Tyks-Sapa-liikelaitos IAP:n kevätkokous 12.5.
Sarkoomien syto- ja molekyyligenetiikkaa Iina Tuominen, FT Erikoistuva sairaalasolubiologi Tyks-Sapa-liikelaitos IAP:n kevätkokous 12.5.2016 Iina.Tuominen@tyks.fi Genetiikan tutkimukset sarkoomien diagnostiikassa
LisätiedotAbdominaalinen raskaus. Gynekologisen Kirurgian Seura, 27.9.2012 Päivi Vuolo-Merilä el
Abdominaalinen raskaus Gynekologisen Kirurgian Seura, 27.9.2012 Päivi Vuolo-Merilä el LK s. 1967 v. 1993 Dg: cysta dermoidea ovari l. sin. (halk. 10 cm) Tmp: s-o-ectomia via l-scopiam v. 2000 G0 Dg: endometrioma
LisätiedotAkuutti kohtutorsio loppuraskaudessa. Ayl, vye Kirsi Kuismanen Tays Nasy GKS 27.9.2012
Akuutti kohtutorsio loppuraskaudessa Ayl, vye Kirsi Kuismanen Tays Nasy GKS 27.9.2012 2 potilastapausta 2 -76 Reuma, Prednisolon 8/07 säännöllinen synnytys H42+2 22.3.2009 herää klo 7.45 kovaan alavatsakipuun,
LisätiedotMesotelioomadiagnostiikan osuvuus ja ammattisyövän toteamisen käytännöt Suomessa. 1 Loppuraportti 31.8.2011 Sisko Anttila
1 Mesotelioomadiagnostiikan osuvuus ja ammattisyövän toteamisen käytännöt Suomessa Vastuututkija: Muut osallistujat:, HUSLAB ja TTL Henrik Wolff, TTL Eeva Kettunen, TTL Tom Böhling, HUSLAB Aija Knuuttila,
LisätiedotESMYA (ulipristaaliasetaatti): Lääkärin lääkemääräysopas
ESMYA (ulipristaaliasetaatti): Lääkärin lääkemääräysopas TIIVISTELMÄ Esmya -hoidon kesto on rajoitettu kolmeen kuukauteen. Varmistakaa ennen Esmya -hoidon määräämistä, ettei potilas ole raskaana eikä imetä.
LisätiedotNAISEN AKUUTTI VATSA Syynä ekstra, torsio tai ruptuura! Pia Suvitie, el Naistenklinikka TYKS
NAISEN AKUUTTI VATSA Syynä ekstra, torsio tai ruptuura! Pia Suvitie, el Naistenklinikka TYKS GKS-päivät 28.-29.9.2006 Potilastapaus 40v terve nainen, 3 x ss, km x 1 ei ehkäisyä, eroamassa syönyt illan
LisätiedotKeuhkosyövän diagnostiikka
Keuhkosyövän diagnostiikka Histopatologinen tutkimus Patologian erikoislääkäri, LL (väit.) Johanna Mäkinen Oulun yliopisto ja OYS Keuhkosyöpäkoulutus keuhkosairauksiin erikoistuville, Oulu 12.10.2017 Keuhkosyöpädiagnostiikka
LisätiedotENDOMETRIOOSI JA SYÖPÄRISKI 24.9.2015. Ralf Bützow
ENDOMETRIOOSI JA SYÖPÄRISKI 24.9.2015 Ralf Bützow HUSLAB/Naistensairaalan tutkimuslaboratorio Karsinoomat Itusolukasvaimet Sex cordstroomatuumorit ENDOMETRIOOSI 6 % (2-22%) OVARIOKARSINOOMA 1,5 % ENDOMETRIOOSI
LisätiedotMitä onkologi toivoo patologilta?
Mitä onkologi toivoo patologilta? Mikä PAD-lausunnossa vaikuttaa kilpirauhassyövän hoitoon Hanna Mäenpää, dos HUS, Syöpätautien klinikka Onkologian trendejä Entiteetit pirstoutuvat pienemmiksi: lisää tietoa
LisätiedotKilpirauhasen kasvaimet NYKYLUOKITUS 21.11.2012
Kilpirauhasen kasvaimet NYKYLUOKITUS 21.11.2012 Johanna Arola Aikakauskirja Duodecim Patologian osasto Haartman-instituutti ja HUSLAB Sidonnaisuudet Kirjoituspalkkiot Kustannus OY Duodecim Aikakauskirja
LisätiedotNOPEAKASVUISET B SOLUB NON HODGKIN LYMFOOMAT. Tampere 4. 5. 2006 derström
NOPEAKASVUISET B SOLUB NON HODGKIN LYMFOOMAT Tampere 4. 5. 2006 Karl Ove SöderstrS derström B solujen erilaistuminen Nopeakasvuiset B solub lymfoomat Diffuusi suurisoluinen B solub lymfooma Manttelisolu
LisätiedotMaksasiirteiden patologiaa Suomen IAP:n kevätkokous, Tampere
Maksasiirteiden patologiaa Suomen IAP:n kevätkokous, Tampere Anne Räisänen-Sokolowski dosentti, oyl HUSLAB, Transplantaatiopatologian laboratorio Esityksen sisält ltö Maksan siirrot Suomessa ja maailmalla
LisätiedotTAPAUSSEMINAARI Keuhkopatologiaa täysin palkein Oulu 25.-26.11. 2010
International Academy of Pathology Suomen osasto TAPAUSSEMINAARI Keuhkopatologiaa täysin palkein Oulu 25.-26.11. 2010 1. YP07-11096 Jouko Lohi Vas. keuhko: Congenital pulmonary airway malformation, type
LisätiedotAkuutti maha raskaana olevalla potilaalla Tapausselostus. GEK 22.9.2005 Jutta Sikkinen TAYS
Akuutti maha raskaana olevalla potilaalla Tapausselostus GEK 22.9.2005 Jutta Sikkinen TAYS 42-v. G3P2 ICSI-raskaus, H8 verinen vuoto, H15 LVP : norm. 3-4 v. aiemmin mahakipujen takia gastroskopia ja helikobakteerihäätöhoito
LisätiedotHysteroskooppiset toimenpiteet; endometriumpolyypit. Gks Pia Heinonen Tyks nkl
Hysteroskooppiset toimenpiteet; endometriumpolyypit Gks 22.9.2016 Pia Heinonen Tyks nkl Sidonnaisuudet Bayer Upviser Olympus Yksityisvastaanotto : Mehiläinen ja Terveystalo Endometriumpolyypit Ovat tavallisia
LisätiedotKuvantaminen akuutissa ja kroonisessa pankreatiitissa. Eila Lantto HUS-Kuvantaminen
Kuvantaminen akuutissa ja kroonisessa pankreatiitissa Eila Lantto HUS-Kuvantaminen Roche Oy (koulutusmatka, luentopalkkio) Kuvantamisen rooli diagnostiikassa ja seurannassa (EUS, ERCP ei käsitellä) Kuvantamismenetelmän
LisätiedotGlioomien molekyylidiagnostiikkaa Maria Gardberg TYKS-Sapa Patologia / Turun Yliopisto
Glioomien molekyylidiagnostiikkaa 30.8.2013 Maria Gardberg TYKS-Sapa Patologia / Turun Yliopisto Glioomien WHO-luokitus on morfologinen Gradusten I-IV ryhmittelyn perustana on toiminut ennusteen huononeminen
LisätiedotHE4 LABQUALITY DAYS 2015 Helsinki 06.02.2015 Arto Leminen Dosentti, osastonylilääkäri Naistenklinikka
HE4 LABQUALITY DAYS 2015 Helsinki 06.02.2015 Arto Leminen Dosentti, osastonylilääkäri Naistenklinikka 1 HE4 Human epididyminis protein 4 Yksiketjuinen, WFDC (whey acidic four-disulfide)- ryhmän glukosyloitunut
LisätiedotMikroskopia 2: Verisively, sidekudos Solubiologia ja peruskudokset 2013 Heikki Hervonen/MA, Biolääketieteen laitos /Anatomia.
Mikroskopia 2: Verisively, sidekudos Solubiologia ja peruskudokset 2013 Heikki Hervonen/MA, Biolääketieteen laitos /Anatomia Tavoitteet: - tunnistaa eri sidekudostyyppejä ja niissä esiintyviä soluja histologisessa
LisätiedotHyvä leikkauskertomus. Sari Koivurova OYS
Hyvä leikkauskertomus GKS-päivät 23.9.2010 Sari Koivurova OYS Potilasasiakirjalainsäädäntö Terveydenhuollon ammattihenkilöistä annettu laki (559/1994) - velvollisuus laatia ja säilyttää potilasasiakirjat
LisätiedotPölykeuhkosairaudet. IAP, Oulu 25.11.2010 Sisko Anttila, HUSLAB
Pölykeuhkosairaudet IAP, Oulu 25.11.2010 Sisko Anttila, HUSLAB Pölykeuhkosairaudet Keuhkon reaktiomalli Pölymakulat (mineral dust small airway disease) Obliteroiva bronkioliitti Diffuusi alveolivaurio
LisätiedotUudet WHO-luokitukset: Virtsatiet. Marita Laurila Fimlab Laboratoriot OY
Uudet WHO-luokitukset: Virtsatiet Marita Laurila Fimlab Laboratoriot OY 10.2.2017 WHO 2016 Munuaistuumorit Uusi klassifikaatio perustuu Vancouverin konsensukseen (International Society of Urological Pathology
LisätiedotNuoren naisen lantiotuumori. GKS-päivät 28.9.07 Biomedicum Sari Koivurova OYS
Nuoren naisen lantiotuumori GKS-päivät 28.9.07 Biomedicum Sari Koivurova OYS Yleisyydestä teini-iässä alle 6% lantiotuumoripotilasta teini-ikäisiä toiminnalliset ei-neoplastiset muutokset selvästi yleisimpiä
LisätiedotSappiteiden sytologiaa Murikka-opisto 20.5.2011. Leena Krogerus HY ja HUSLAB
Sappiteiden sytologiaa Murikka-opisto 20.5.2011 Leena Krogerus HY ja HUSLAB Taustaa PSC-preneoplastinen tila nuorilla ihmisillä Hoito: Maksansiirto Muita neoplasialle altistavia tekijöitä Kongenitaaliset
LisätiedotPLACENTA PERCRETA. Mika Nuutila GKS Biomedicum, Helsinki 22.9.2005
PLACENTA PERCRETA Mika Nuutila GKS Biomedicum, Helsinki 22.9.2005 Epänormaalin plasentaation muotoja Alkuraskauden epäonnistunut implantaatio, plasentaatio: pre-eklampsia, ovum abortivum... Ablatio placentae
LisätiedotIntra-abdominaalinen raskaus. Gynekologisen Kirurgian Seura, Päivi Vuolo-Merilä
Intra-abdominaalinen raskaus Gynekologisen Kirurgian Seura, 22.9.2005 Päivi Vuolo-Merilä LK, s. 1967 11/1993: dg: cysta dermoidea ov l sin (halk 10 cm) tmp: s-o-ectomia via l-scopiam 6/2000: G0 dg: endometriosis
LisätiedotInternational Academy of Pathology Finnish Division Suomen osasto
International Academy of Pathology Finnish Division Suomen osasto Sokos-hotelli Tahko 23. 3. 2007 Ongelmatapausseminaari»Immunohistokemia patologisessa diagnostiikassa» Ojenne Tapaukset Helsinki Johanna
LisätiedotHistopatologian. Pirkko Hirsimäki. patologian palvelualue
Histopatologian värjäystekniikka: äjä tk kierrospalaute Pirkko Hirsimäki TYKS-SAPA SAPA liikelaitos l i patologian palvelualue 5.2.2010 2010 1 Ulkoinen laadunarviointikierros: Histopatologia 4/2008 Osallistujat
LisätiedotHEMOKROMATOOSI JA MUUT KERTYMÄSAIRAUDET
HEMOKROMATOOSI JA MUUT KERTYMÄSAIRAUDET Maksan ja sappiteiden patologia Murikka-opisto, 19-20.05.2011 Martine Vornanen PSHP Tamperen Yliopistollinen sairaala AINEENVAIHDUNTASAIRAUDET Valtaosa maksan periytyvistä
LisätiedotAlkuraskauden keskenmeno ja sen hoito
Alkuraskauden keskenmeno ja sen hoito kesto? verinen vuoto, hyytymät, kudoskappaleet o myös raskaushormonien paksuntama decidua voi muistuttaa raskausmateriaalia (PAD!) alavatsakipu Diagnostiikka Raskauden
LisätiedotANTIGEENIEN PAIKANTAMINEN SOLUBLOKEISTA
ANTIGEENIEN PAIKANTAMINEN SOLUBLOKEISTA LabQuality-päivät 8.2.2007 Antero Laasonen, Johanna Varpula, Tarja Ylimäki Seinäjoen keskussairaala Patologian osasto YLEISTÄ Solublokkeja (histoblokkeja) valmistetaan
LisätiedotKeuhkon ONB- ja EBUSnäytteet. Helsinki Mikko Rönty, Fimlab/Tampere
Keuhkon ONB- ja EBUSnäytteet Helsinki 6.10.2017 Mikko Rönty, Fimlab/Tampere Keuhkomuutosten näytteenottotavat TT/UÄ ohjattu biopsia ONB/PNB Bronkoskopia ONB/biopsia VATS=video assisted thoracoscopic surgery
LisätiedotLisäkilpirauhasen patologiaa. Juha Näpänkangas OYS
Lisäkilpirauhasen patologiaa Juha Näpänkangas OYS IV IV < 9 mm < 40 mg 0-4-12 kpl III III Onkosytääriset/ oksyfiiliset solut Pääsolut Normaali histologia Runsas verisuonitus Ohut fibroottinen kapseli Pieniä
LisätiedotMunasarjakystat. Gynekologisen kirurgisen seuran koulutuspäivät 19.9.2014 Maarit An;la, KYS
Munasarjakystat Gynekologisen kirurgisen seuran koulutuspäivät 19.9.2014 Maarit An;la, KYS Sidonnaisuudet Dos., synnytys- ja naistentau0en erikoislääkäri, gynekologisen onkologian lisäkoulutus Päätoimi
LisätiedotPCOS MITÄ ULTRAÄÄNIKUVAUS KERTOO? Tiina Rantsi Naistentautien ja synnytysten erikoislääkäri, LT HUS, Lisääntymislääketieteen yksikkö
PCOS MITÄ ULTRAÄÄNIKUVAUS KERTOO? Tiina Rantsi Naistentautien ja synnytysten erikoislääkäri, LT HUS, Lisääntymislääketieteen yksikkö ESITYKSEN SISÄLTÖ Yleistä Patogeneesi Diagnostiset kriteerit Hormonaalinen
LisätiedotVERIRYHMÄT JA VERIRYHMÄVASTA-AINEET
VERIRYHMÄT JA VERIRYHMÄVASTA-AINEET Raskaudenaikaiset veriryhmäimmunisaatiot 2018 Kati Sulin Biokemisti 12.4.2018 Sisältö Veriryhmät ABO Rh-veriryhmäjärjestelmä Sikiön veriryhmämääritykset äidin verinäytteestä
LisätiedotIhotuumorin biopsia vai leikkaushoito
Ihotuumorin biopsia vai leikkaushoito Tiina Jahkola HYKS Plastiikkakirurgian klinikka Malignit ihokasvaimet - tavalliset insidenssi Suomessa v. 2004 Levyepiteelikarsinooma = okasolusyöpä = ca spinocellulare
LisätiedotVentrikkeli ca primaari vartalon ct, strukturoitu lausunto, alustava versio 1/2017
Ventrikkeli ca primaari vartalon ct, strukturoitu lausunto, alustava versio 1/2017 Tuumori: sijainti: kardia, corpus, antrum, pylorus morfologia: polyyppi, ulseraatio, paikallinen seinämäpaksuuntuma, semi/sirkulaarinen
LisätiedotRintasyövän reseptori- ja HER-2 tutkimusten laadunhallinta. Jorma Isola Tampereen yliopisto Biolääketieteellisen teknologian yksikkö
Rintasyövän reseptori- ja HER-2 tutkimusten laadunhallinta Jorma Isola Tampereen yliopisto Biolääketieteellisen teknologian yksikkö Reseptori- ja HER2-tutkimusten erityispiirteitä i ii i Tutkittavia näytteitä
LisätiedotSarkoomien WHO luokitus ja gradeeraus Blokkikoulutus Helsinki Tom Böhling
Sarkoomien WHO luokitus ja gradeeraus Blokkikoulutus Helsinki 10.4.2015 Tom Böhling Patologian professori, johtaja, Medicum, Helsingin yliopisto Ylilääkäri, HUSLAB Sidonnaisuudet: Yhtyneet Medix Laboratoriot
LisätiedotYleistä. tarkoittaa endometriumin rauhasten ja stroomasolujen muodostamia pesäkkeitä kohdun ulkopuolella. yleinen tauti, 1-71
Endometrioosi LK Heikkilä Maija, LK Jutila Topi, LK Myllylä Hanna, LK Pietarinen Johanna, LK Puumala Pasi, LK Vallasto Inari, LK Visuri Sofia, Prof Ryynänen Markku Johdanto Yleistä tarkoittaa endometriumin
Lisätiedot5 RASKAUDENILMOITUSLOMAKE
5 RASKAUDENILMOITUSLOMAKE RO-GNE: RASKAUDEN ILMOITUSLOMAKE ILMOITTAJAN TIEDOT Ensimmäinen Seuranta Ilmoittajan nimi: Tyyppi: Lääkäri (erikoisala) Farmaseutti/proviisori Kuluttaja Muu (mikä) Yhteydenotto-osoite:
LisätiedotMitä poliklinikalla voidaan tutkia ja hoitaa? Tuula Karipohja, HYKS NaiS
Mitä poliklinikalla voidaan tutkia ja hoitaa? Tuula Karipohja, HYKS NaiS 29.10.2018 HYKS naistentautien poliklinikka, Ruoholahti postiosoite: PL 615, 00029 HUS käyntiosoite: Itämerenkatu 5, 1. krs Mitä
LisätiedotEndometriumbiopsian indikaatiot 1/2
Menometrorragia 1/3 1/2 40 55 naisista >40 v naisilla 10 %:lla on endometriumpolyyppi myomat naisten yleisimpiä kasvaimia (40 70 %) n. 40 % 50 60 v. naisista käyttää jossakin vaiheessa hormonikorvaushoitoa
LisätiedotKasvainsairauksien kirurginen hoito
Kasvainsairauksien kirurginen hoito Sari Mölsä Diplomate of European College of Veterinary Surgeons Pieneläinsairauksien erikoiseläinlääkäri Eläintenhoitajaseminaari 2013 Eläinlääketieteellinen tiedekunta
LisätiedotPATOLOGIA PATOLOGIAN TUTKIMUSNIMIKKEET
PATOLOGIA Patologian nimikkeistön tarkoituksena on varmistaa, että näytettä lähetettäessä yksikäsitteisesti pyritään määrittelemään haluttu tutkimus. Nimikkeen tulee perustua näin ollen pyyntöön. Tällä
LisätiedotSkopiasta tullut PADvastaus
Skopiasta tllt PADvastas Matti Ristikankare Aplaisylilääkäri, Sisätatien poliklinikka, Laakso MRi 25.5.2018 1 Sidonnaisdet Päätoimi: Aplaisylilääkäri, Sosiaali- ja Terveystoimiala, Helsingin kapnki, sisätatien
Lisätiedot23.9.2010 GKS 2010 Reita Nyberg
Laparoskopia raskauden aikana el Reita Nyberg Naistentautien ja synnytysten vastuualue, TAYS Taustaa 1 odottaja / 500-635 tarvitsee vatsan alueen kirurgiaa muusta kuin obstetrisesta syystä appendisiitti,
LisätiedotGynekologisten syöpien leikkaushoito K-SKS:ssa
Gynekologisten syöpien leikkaushoito K-SKS:ssa Naistentautien alueellinen koulutus 18.11.2016 Mika Helste Sisältö Taustaa Mitä? Kuka Miten ja miksi? Miten on mennyt? Mitä jatkossa? 1 Syövät Keski-Suomessa
LisätiedotNIPT NON-INVASIVE-PRENATAL TESTING
NIPT NON-INVASIVE-PRENATAL TESTING NIPT perustuu äidin veressä olevan sikiöperäisen soluvapaan DNA:n tutkimiseen ja seulonta kattaa sikiön 21-trisomian (Downin syndrooma), 18-trisomian, 13-trisomian
LisätiedotSYTOLOGIAN LABORATORION LAADUNOHJAUS JA LAADUNVARMISTUSMENETTELYT
SYTOLOGIAN LABORATORION LAADUNOHJAUS JA LAADUNVARMISTUSMENETTELYT Heikki Aho TYKS-SAPA-liikelaitos, patologia MÄÄRITELMIÄ Laatukontrolli (quality control) Menettelyt toivotun laatutason todentamiseksi
LisätiedotLasten luuydinpatologiaa. Jouko Lohi HUSLAB, Patologian keskuslaboratorio ja Helsingin yliopisto
Lasten luuydinpatologiaa Jouko Lohi HUSLAB, Patologian keskuslaboratorio ja Helsingin yliopisto Päivän prikalta 3 v 11 kk tyttö Ontuminen, jalkakipu Osteomyeliitti? Cristabiopsiat molemmin puolin Leder
LisätiedotBENIGNIN JA MALIGNIN LYMFAATTISEN PROLIFERAATION EROTUSDIAGNOSTIIKKA
BENIGNIN JA MALIGNIN LYMFAATTISEN PROLIFERAATION EROTUSDIAGNOSTIIKKA MARTINE VORNANEN LABORATORIOKESKUS PSHP 04.05.2006 IMUSOLMUKKEEN ANATOMIA perinteisesti imusolmuke jaetaan 3 alueeseen korteksi; joka
LisätiedotLuuydinbiopsian valmistus ja tulkinta. Kaarle Franssila
Luuydinbiopsian valmistus ja tulkinta Kaarle Franssila Kristabiopsia, biopsiatyypit Core-biopsia Kirurginen biopsia Aspiraatiobiopsia - Aspiraatti suoraan fiksatiiviin - Aspiraatti fiksoidaan koagulaation
LisätiedotTässä linkki ilmaisiin käsite- ja miellekartta ohjelmiin, voit tehdä kartan myös käsin Ota muistiinpanot mukaan tunnille
Eevi Jacksen 2016 Tässä linkki ilmaisiin käsite- ja miellekartta ohjelmiin, voit tehdä kartan myös käsin Ota muistiinpanot mukaan tunnille pinnallisia syviä munasarjakystia = endometrioomia Video erinäköisistä
LisätiedotSidekudos. Sidekudos. Makrofagi. Makrofagit (mononukleaarinen syöjäsolujärjestelmä)
Luento III Sidekudos Makrofagit (mononukleaarinen syöjäsolujärjestelmä) j j Maksan Kuppferin soluja Syntyvät luuytimessä promonosyyteistä Kulkeutuvat veren mukana eri kudoksiin Saadaan näkyviin vitaaliväreillä
LisätiedotPerusterveydenhuollon ultraäänitutkimukset, läheteindikaatiot
Perusterveydenhuollon ultraäänitutkimukset, läheteindikaatiot ULTRAÄÄNITUTKIMUKSET Kiireellisyysluokitus! (päivystys/ei-päivystys). Sovi päivystytutkimuksesta/ajankohdasta tutkimuksen tekevän yksikön kanssa
LisätiedotOili Aumo, kätilö 25.9.2015 Vantaa
Oili Aumo, kätilö 25.9.2015 Vantaa SIKIÖSEULONNAT SUOMESSA Seulonta-asetus annettiin v 2007 (1339/2006 päivitys 339/2011), jolloin annettiin kolmen vuoden siirtymäaika. Seulonta Seulonta on osa ehkäisevää
LisätiedotNaistentautien alueellinen koulutus Lähete- asiat
Naistentautien alueellinen koulutus 9.11.2018 Lähete- asiat Yleistä Kiitos sähköisistä lähetteistä! Lähete Aikoja antavat sekä osastonsihteerit että kätilösairaanhoitajat Potilaalle tieto ajanvarausajasta,
LisätiedotGynekologin näkökulma Papamuutoksissa. 16.05.2013 Dos. Virpi Rantanen Tyksin Naistenklinikka
Gynekologin näkökulma Papamuutoksissa 16.05.2013 Dos. Virpi Rantanen Tyksin Naistenklinikka Sidonnaisuuteni kaupalliseen yritykseen viimeisen 2 vuoden ajalta Sidonnaisuus Ollut toistuvasti kutsuttuna luennoitsijana
LisätiedotHannu Tuominen Tapaus 1 (SB-08-9949) Nodulaarifaskiitti PAD
Hannu Tuominen Tapaus 1 (SB-08-9949) Esitiedot. 30-vuotiaalla naisella vasemmassa soliskuopassa 4 cm läpimittainen, ympäristöönsä kiinnittynyt tuumori, joka poistettu. Näyte. Soikea, tarkkarajainen, kapseloitumaton
LisätiedotESMYA (ulipristaaliasetaatti): Lääkärin lääkemääräysopas
TIIVISTELMÄ ESMYA (ulipristaaliasetaatti): Lääkärin lääkemääräysopas Ulipristaaliasetaattia käytetään yhtenä hoitojaksona kohdun sileälihaskasvainten (myoomien) aiheuttamien keskivaikeiden tai vaikeiden
LisätiedotTIIMITYÖSKENTELY LYMFOOMADIAGNOSTIIKAN JA HOIDON KULMAKIVI. K Franssila & E Jantunen
TIIMITYÖSKENTELY LYMFOOMADIAGNOSTIIKAN JA HOIDON KULMAKIVI K Franssila & E Jantunen KLIINIKON PERSPEKTIIVI DIAGNOSTIIKKAAN ilman diagnoosia rationaalinen, tavoitteellinen hoito mahdotonta diagnostiikkaan
Lisätiedot