ENDOMETRIOOSI JA SYÖPÄRISKI Ralf Bützow
|
|
- Karoliina Kinnunen
- 8 vuotta sitten
- Katselukertoja:
Transkriptio
1 ENDOMETRIOOSI JA SYÖPÄRISKI Ralf Bützow HUSLAB/Naistensairaalan tutkimuslaboratorio
2 Karsinoomat Itusolukasvaimet Sex cordstroomatuumorit
3 ENDOMETRIOOSI 6 % (2-22%) OVARIOKARSINOOMA 1,5 %
4 ENDOMETRIOOSI 6 % (2-22%) OVARIOKARSINOOMA 1,5 % 2 X
5 - KESKIMÄÄRÄINEN RISKI: 1,5 à 3,0 % ( 100 % SUUREMPI RISKI ) - OSALLA ENDOMETRIOOSIPOTILAISTA SELVÄSTI TÄTÄ SUUREMPI (10X?) ENDOMETRIOOSI 6 % (2-22%) OVARIOKARSINOOMA 1,5 % 2 X
6 ENDOMETRIOOSI x OVARIOKARSINOOMA
7 x -GENEETTINEN -EPIGENEETTINEN - SIKIÖAIKAINEN - YMPÄRISTÖ ENDOMETRIOOSI OVARIOKARSINOOMA
8 x -GENEETTINEN -EPIGENEETTINEN - SIKIÖAIKAINEN - YMPÄRISTÖ ENDOMETRIOOSI OVARIOKARSINOOMA Lu et al., Human Molecular Genetics, 2015: We found evidence for shared genetic risks between endometriosis and all histotypes of ovarian cancer, except for the intestinal mucinous type. Clear cell carcinoma showed the strongest genetic correlation with endometriosis Endometrioid and low-grade serous carcinomas had similar correlation coefficients... High-grade serous carcinoma showed a weaker genetic correlation with endometriosis despite the absence of a known epidemiological association
9 ENDOMETRIOOSI OVARIOKARSINOOMA
10 ENDOMETRIOOSI OVARIOKARSINOOMA
11 ENDOMETRIOOSI OVARIOKARSINOOMA 1) ONKO ENDOMETRIOOSI OVARIKARSINOOMAN ESIASTE? 2) KLIININEN MERKITYS?
12 HISTOPATHOLOGICAL CLASSIFICATION OF OVARIAN CARCINOMA Ovarian carcinoma Serous Endometrioid Clear cell Mucinous Transitiocellular
13 HISTOPATHOLOGICAL CLASSIFICATION OF OVARIAN CARCINOMA Ovarian carcinoma Low-grade Serous Endometrioid Clear cell Mucinous High-grade Mixed-type Seromucin. intestinal Transitiocell. Brenner malignant
14 HISTOPATHOLOGICAL CLASSIFICATION OF OVARIAN CARCINOMA Ovarian carcinoma Low-grade Serous Endometrioid Clear cell Mucinous High-grade Mixed-type Seromucin. intestinal Transitiocell. Brenner malignant ENDOMETRIOSIS RELATED NEOPLASIAS (ERON)
15 HISTOPATHOLOGICAL CLASSIFICATION OF OVARIAN CARCINOMA Ovarian carcinoma Low-grade Serous Endometrioid Clear cell Mucinous PAX8 CK7+ CK20- WT1+ VIM p16 + High-grade PAX8 CK7+ CK20- WT1- VIM+ Mixed-type PAX8 CK7+ CK20- WT1- HNF-1b Seromucin. intestinal PAX8 -CK 7 + CK20+ Transitiocell. Brenner malignant PAX8 CK7+ CK20- WT1- VIM+ KRAS BRAF ERBB2 PIK3CA (MAPK) P53 Inactivation of BRCA ½ (Genomic instability) ARID1A PIK3CA PPP2R1A CTNNB1 PTEN MSI ARID1A PIK3CA PPP2R1A ZNF217 ARID1A KRAS P53 Inactivation of BRCA ½ (Genomic instability) ENDOMETRIOSIS RELATED NEOPLASIAS (ERON)
16
17 ENDOMETRIOOSI YKSI TAUTI VAI MONTA TAUTIA?
18 PINNALLINEN PERITONEAALINEN OVARIAALINEN (ENDOMETRIOOMA) SYVÄ INFILTROIVA Nisolle ja Donnez, 1997
19 2. po-päivä MONOKLONAALINEN POLYKLONAALINEN
20 RAUHASEPITEELIN JA STROOMAN KANTASOLUT ENDOMETRIUMILLA Gargett C E, and Masuda H Mol. Hum. Reprod. 2010;16: The Author Published by Oxford University Press on behalf of the European Society of Human Reproduction and Embryology. All rights reserved. For Permissions, please journals.permissions@oxfordjournals.org
21
22 Possible role of endometrial stem/progenitor cells in the pathogenesis of endometriosis. Gargett C E, and Masuda H Mol. Hum. Reprod. 2010;16: The Author Published by Oxford University Press on behalf of the European Society of Human Reproduction and Embryology. All rights reserved. For Permissions, please journals.permissions@oxfordjournals.org
23 POLYKLONAALINEN MONOKLONAALINEN
24 PINNALLISEN ENDOMETRIOOSIN JA ENDOMETRIOOMIEN SYNTYMEKANISMI retrogradinen menstruaatio kohdun limakalvon fragmentit kiinnittyvät ovarioihin tai peritoneumpinnoille ja alkavat proliferoida Syy: endometrioosipotilaan kohdun endometrium on poikkeavaa normaaliverrokkeihin nähden à pinnallinen ja ovariaalinen endometrioosi on endometriumin sairauden ilmentymismuoto
25 ENDOMETRIOOMA
26 ENDOMETRIOOMA
27 ENDOMETRIOOMA
28 ENDOMETRIOOMA - Oxidatiiivinen stressi: Reaktiivisten happi-ja typpiradikaalien tuoton ja inaktivaation epätasapaino (vapaa rautaà reactive oxygen species eli ROS) à DNA vauriot
29 HYPOTEESI ENDOMETRIOOSIN MALIGNISOITUMISESTA Eutooppisella endometriumilla olevat synnynnäiset tai hankitut epigeneettiset/geneettiset muutokset mahdollistavat deskvamoituneiden limakalvofragmenttien adheroitumisen ja proliferaation ovariossa/peritoneumpinnoilla Ektooppisessa endometriumissa erityisesti endometrioomissa oksidatiivisen stressin, voimakkaan kroonisen tulehduksen ja steroidogeenisen epätasapainon oloissa syntyy sekä epiteelissä että stroomasolukossa uusia epigeneettisiä ja geneettisiä muutoksia, jotka stabiloivat muutoksen. Muutosten kumuloituminen johtaa atyyppisen endometrioosin kautta endometrioidisen ja kirkassoluisen karsinooman syntyyn.
30 Lassus ym., Duodecim (painossa)
31 SYVÄ INFILTROIVA - REKTOVAGINAALISESTI - SUOLEN SEINÄMÄSSÄ - MYOMETRIUMIN ADENO- MYOMAT JA GRAAVI ADENO- MYOOSI - MALIGNISOITUVAT HYVIN HARVOIN -
32 SYVÄ ENDOMETRIOOSI - SYNTYMEKANISMI pesäkkeillä ei välttämättä yhteyttä peritoneaalipinnoille tämänhetkinen käsitys synnystä: sikiökehityksen aikana tapahtunut Müllerin tiehyen kehityshäiriö
33 ENDOMETRIOOSIN PATOGENEESI 1) POIKKEAVA ENDOMETRIUM à IMPLANTAATIO OVARIO PERITONEUM (ENDOMETRIOMA) (PINNALLINEN ENDOMETRIOOSI) 2) SIKIÖAIKAISTEN JÄÄNTEIDEN AKTIVOITUMINEN SYVÄ (ADENOMYOMATOOTTINEN) ENDOMETRIOOSI
34 ONKO ENDOMETRIOOSI OVARIOKARSINOOMAN ESIASTE? 1. Epidemiologinen 2. Histologinen 3. Molekulaarinen 4. Kokeellinen
35 1. EPIDEMIOLOGIAA Kohortti- ja tapaus-verrokkitutkimukset: endometrioosipotilaiden ovariokarsinoomariski kertainen endometrioidin ja kirkassoluisen karsinooman riski kertainen (ei lisääntynyttä riskiä high grade seroosiin karsinoomaan, mutta mahdollisesti low grade seroosiin karsinoomaan) Munksgaard et al. Gynecol Oncol 2011; Merrit et al. Hum Reprod 2013; Pearce et al. Lancet Oncol 2012
36 1. EPIDEMIOLOGIAA Syöpäriskiä nostavia tekijöitä: munasarjojen endometrioosi (SIR 9.0) korkeampi ikä diagnoosivaiheessa (50-59v SIR 13.2) varhain todettu tauti (20-30v), joka kestänyt pitkään (>10v) (RR ) infertiliteetti (SIR 2.5), primääri infertiliteetti (SIR 4.2). Suurin osa tutkimuksista perustunut potilaan itse raportoimaan endometrioosiin. Kun käytetään patologin antamaa diagnoosia, riskiluku suurempi: esim. subfeertii+ endometrioosi: HR 12.4 (Buis et al, Hum Reprod 2013). Munksgaard et al. Gynecol Oncol 2011; Merrit et al. Hum Reprod 2013; Pearce et al. Lancet Oncol 2012
37 1. EPIDEMIOLOGIAA Syöpäriskiä vähentäviä tekijöitä: radikaali endometrioosipesäkkeiden poisto (OR 0.3) tai toisen munasarjan poisto (OR 0.2) yhdistelmäehkäisypillerien käyttö (erityisesti >10v) (OR 0.2), ei ole todettu kaikissa tutkimuksissa synnyttäneisyys Sterilisaatio vähentää eniten juuri endometrioidien ja kirkassoluisten ovariokarsinoomien riskiä valikoimattomassa aineistossa (OR ) Melin et al. AOGS 2013; Rossing et al. Cancer Causes Control 2008; Modugno et al. AJOG 2004; Sieh et al. Int J Epidemiol 2013; Madsen et al. AOGS 2015
38 1. EPIDEMIOLOGIAA HRT - yleisesti endometrioidin ovariokarsinooman riskiä lisää sekventiaalinen estrogeeni-progesteronihoito ja mahdollisesti pelkkä estrogeeni, mutta ei jatkuva estrogeeni-progesteronihoito (Morch et al. Am J Epidemiol 2012; Koskela-Niska et al. Int J Cancer 2013) - HRT:n käytöstä endometrioosipotilaan syöpäriskiin vain vähän tietoa; ruotsalaisessa tapaus-verrokkitutkimuksessa ei lisännyt syöpäriskiä (Melin et al. AOGS 2013)
39 2. HISTOLOGIA ENDOMETRIOOSI AKTIVOITUNUT ENDOMETRIOOSI (n. 20 %) ATYYPPINEN ENDOMETRIOOSI (n. 8 %) ENDOMETRIOID BORDERLINE TUMOR
40 2. HISTOLOGIA 1. atyyppistä endometrioosia usein endometrioidiseen ja kirkassoluiseen karsinoomaan liittyvissä endometrioosipesäkkeissä (61-67%) benigneissä endometrioomissa vain alle 2% 2. atyyppinen alue muodostaa histologisen rajavyöhykkeen endometrioosin ja karsinooman välille 3. kronologinen yhteys atyyppisen endometriooman poiston jälkeen samalle puolelle voi myöhemmin kehittyä endometrioidi tai kirkassoluinen ovariokarsinooma Fukunaga et al. Histopathology 1997; Ogawa et al. Gynecol Oncol 2000; Moll et al. Obstet Gynecol 1990
41 Atypian vaiheittainen lisääntyminen samassa kasvaimessa
42 3. MOLEKYYLIGENEETTIIKKA endometrioidin ja kirkassoluisen ovariokarsinoomassa tiettyjä somaattisia geneettisiä muutoksia, joita löytyy noin puolessa tapauksista myös karsinooman reuna-alueilla olevasta endometrioosista näitä muutoksia myös hyvänlaatuisissa endometrioomissa, mutta harvemmin muutosten määrä lisääntyy atypian myötä karsinogeneettinen prosessin eteneminen
43 ENDOMETRIOOSI JA SYÖPÄ MOLEKULAARISET MUUTOKSET ARID1amutaatio/ puutos Endometriooma Atyyppinen endometrioosi (AE) / endometrioidinen borderline-tuumori (EBT) Ovarion endometrioidinen (EC) ja kirkassoluinen karsinooma (CCC) 0-19% 10-39% (AE) 21-55% (EC) 42-75% (CCC) PTEN mutaatio 13 21% 13% (EBT) 20-31% (EC) 5-8% (CCC) LOH 10q % 25-40% (AE) 42-43% (EC) 27% (CCC) MSI 15 83% 75% (AE) 43% (EC) 40-80% (CCC) HNF1Bmutaatio/ yliekspressio PIK3CAmutaatio/ amplifikaatio 33-40% 54% (AE) 0% (EC) % (CCC) 0%? 12 43% (EC) 33-43% (CCC)
44 Karsinooma Endometrioosi ARID1A kasvainrajoitingeenin puutos endometrioidissa ja kirkassoluisessa ovariokarsinoomassa ja siihen liittyvässä endometrioosissa a) HE b) ARID1a c) MIB-1 d) HE e) ARID1a f) MIB-1 Lassus ym., Duodecim (painossa)
45 ONKO ENDOMETRIOOSI OVARIOKARSINOOMAN ESIASTE? 1. Epidemiologinen + 2. Histologinen + 3. Molekulaarinen + 4. Kokeellinen?
46 MITKÄ KLIINISET TEKIJÄT VOIVAT VIITATA ENDOMETRIOOMAN MALIGNISOITUMISEEN? ikä (ca-diagnoosin keski-ikä 50v) endometriooman koko (usein yli 10cm; alle 5 cm endometrioomissa ei yleensä syöpää) kystan monilokeroisuus ja solidit komponentit kystan nopea kasvu MRI-löydökset samansuuntaisia kuin UÄ:llä, ei lisäarvoa Kobayashi et al., Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol 2008; Kadan et al. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol 2015; Tanaka et al. AJR 2010)
47 SEERUMIN MERKKIAINEET CA125 usein endometrioosissa koholla CA125 arvon perusteella ei pysty erottamaan benigniä malignisoituneesta endometrioomasta HE4 uudempi merkkiaine, ei nouse endometrioosissa valikoimattomilla premenopausaalisilla adnextuumoripotilailla HE4 on spesifisempi syövän suhteen kuin CA125 HuhLnen et al. Brit J Cancer 2009
48 SEERUMIN MERKKIAINEET tutkimuksia HE4-arvon käyttäytymisestä endometrioosiin kehittyvässä syövässä ei ole HE4 näyttää suurenevan serooseissa ja endometrioideissa karsinoomissa, tulokset kirkassoluisen karsinooman osalta ristiriitaisia voi käyttää kliinisen päätöksenteon tueksi, varovaisuutta tulkinnassa Fujiwara et al. Tumor Biol 2015
49 KLIINISIÄ NÄKÖKOHTIA Munasarjasyövän pelko ei aiheellinen valikoimattomista endometrioosipotilaista sairastuu < 3% Suojaavat tekijät: yhdistelmäpillereiden käyttö, synnyttäneisyys, sterilisaatio, salpingectomia, kohdunpoisto? Atyyppisen endometrioosin parempi tunnistaminen, ja seuranta leikkauksen jälkeen. Toistaiseksi ei molekulaarisia markkereita riskipotilaiden tunnistamiseen Kun leikataan, mahdollisimman tarkka pesäkkeiden poisto Endometrioosipotilaan vuosittaiset kontrollit?? Mikäli tarvetta HRT:lle, jatkuva kombinaatiovalmiste, vaikka kohtu poistettu?
50 KLIINISIÄ NÄKÖKOHTIA Riskiryhmät, joilla riski 2-12 kertainen: - Endometriooma yli 45-vuotiaalla - Varhain alkanut ja pitkään kestänyt (>10v) tauti - Infertiliteettipotilaat (lapsettomuushoitojen jälkeen) - tamoksifeenihoito (?) à kirurginen poisto oireettomiltakin ( näytön aste C )
51 %:lla ovariokarsinoomista (tyyppi I) on ovariossa esiaste, jonka toteaminen voisi olla mahdollista
52 %:lla ovariokarsinoomista (tyyppi I) on ovariossa esiaste, jonka toteaminen voisi olla mahdollista - Näiden syöpätyyppien ennuste nykyiselläänkin on hyvä (10 % tautikuolemista)
53
54
55 ENDOMETRIOOSIN LUOKITTELU KLIININEN (R-AFS; IDC-10) HISTOPATOLOGINEN (TAUDIN AKTIVITEETTI, ATYPIA) MOLEKYLAARINEN OVARIAALISEN (ENDOMETRIOMA) JA NONOVARIAALISEN ENDO- METRIOOSIN GEENIEKSPRESSIO- PROFIILI ON ERILAINEN (WU Y. 1996)
56 ARID1A kasvainrajoitingeenin puutos endometrioidissa ja kirkassoluisessa ovariokarsinoomassa ja siihen liittyvässä endometrioosissa Ayhan et al. Int J Gyn Cancer 2012
Onko ovarioperäistä karsinoomaa olemassakaan? - Ralf Bützow - HUSLAB ja Naistensairaala/HYKS
Onko ovarioperäistä karsinoomaa olemassakaan? - Ralf Bützow - HUSLAB ja Naistensairaala/HYKS Serous, low grade Serous, high grade Endometrioid Clear cell Mucinous Transitiocellular/ Malignant Brenner OVARIOKARSINOOMAN
LisätiedotPinnallisesti invasoiva levyepiteelikarsinooma (Stage IA1; invaasio < 3 mm, laajuus < 7 mm)
Levyepiteeli Lievät muutokset Atypia condylomatosa/litteä kondylooma CIN 1 (lievä dysplasia) Esiastemuutokset CIN 2 (= keskivahva dysplasia) CIN 3 (= vahva dysplasia ja carcinoma in situ) Pinnallisesti
LisätiedotImmunohistokemia HPV-muutosten ja tavallisten gynekologisten adenokarsinoomien diagnostiikassa. Elisa Lappi-Blanco OYS, patologian osasto
Immunohistokemia HPV-muutosten ja tavallisten gynekologisten adenokarsinoomien diagnostiikassa Elisa Lappi-Blanco OYS, patologian osasto Gynekopatologian tavallisia ongelmia HPV-muutosten vaikeusasteen
LisätiedotOnko munasarjalähtöistä karsinoomaa olemassakaan?
Ralf Bützow KATSAUS Onko munasarjalähtöistä karsinoomaa olemassakaan? Uusimman morfologisen ja molekulaarisen tiedon valossa alkaa näyttää siltä, että epiteliaalisten munasarjasyöpien eli karsinoomien
LisätiedotHE4 LABQUALITY DAYS 2015 Helsinki 06.02.2015 Arto Leminen Dosentti, osastonylilääkäri Naistenklinikka
HE4 LABQUALITY DAYS 2015 Helsinki 06.02.2015 Arto Leminen Dosentti, osastonylilääkäri Naistenklinikka 1 HE4 Human epididyminis protein 4 Yksiketjuinen, WFDC (whey acidic four-disulfide)- ryhmän glukosyloitunut
LisätiedotGYNEKOLOGINEN SYÖPÄ 10.5.2016
GYNEKOLOGINEN SYÖPÄ 10.5.2016 kohtusyöpä munasarjasyöpä kohdunkaulasyöpä ulkosynnyttimien syöpä gynekologisten syöpien hoito on HUS-alueella keskitetty NKL:lle KOHTUSYÖPÄ naisten 3. yleisin syöpä; 800-900
LisätiedotMunasarjojen poisto kohdunpoiston yhteydessä. 28.9.2007 GKS Eija Tomás, Tays
Munasarjojen poisto kohdunpoiston yhteydessä 28.9.2007 GKS Eija Tomás, Tays Munasarjojen poisto Kiistelty aihe Paljon eriäviä mielipiteitä Hyvin erilaisia toimintatapoja Leikkaustekniikka vaikuttaa poistetaanko
LisätiedotKohdun sileälihaskasvaimet. Molekylaariset mekanismit ja histologiset kriteerit. Tom Böhling Haartman-instituutti, HY HUSLAB
Kohdun sileälihaskasvaimet. Molekylaariset mekanismit ja histologiset kriteerit Tom Böhling Haartman-instituutti, HY HUSLAB Lääketieteellinen tiedekunta / Tom Böhling 20.9.2013 1 Sileälihaskasvaimet Leiomyooma
LisätiedotYleistä. tarkoittaa endometriumin rauhasten ja stroomasolujen muodostamia pesäkkeitä kohdun ulkopuolella. yleinen tauti, 1-71
Endometrioosi LK Heikkilä Maija, LK Jutila Topi, LK Myllylä Hanna, LK Pietarinen Johanna, LK Puumala Pasi, LK Vallasto Inari, LK Visuri Sofia, Prof Ryynänen Markku Johdanto Yleistä tarkoittaa endometriumin
LisätiedotMRI ja kohdunrunkosyövän leikkauksen suunnittelu 1 GKS. 26.09.2013 Helsinki. Arto Leminen
MRI ja kohdunrunkosyövän leikkauksen suunnittelu 1 GKS 26.09.2013 Helsinki Arto Leminen 2 Yleisimmät syövät Suomessa 2011 3 Naiset N Miehet N Rinta 4865 Eturauhanen 4719 Paksusuoli 874 Keuhko + ht 1570
LisätiedotMUNASARJAN EI- EPITELIAALISTEN MALIGNIEN KASVAINTEN KIRURGINEN HOITO
MUNASARJAN EI- EPITELIAALISTEN MALIGNIEN KASVAINTEN KIRURGINEN HOITO Dosentti Johanna Mäenpää Naistenklinikka TAYS JM 05 KÄSITELTÄVÄT KASVAIMET Itusolukasvaimet Stroomaperäiset kasvaimet Kasvaimet epäspesifisestä
LisätiedotMiten geenitestin tulos muuttaa syövän hoitoa?
ChemBio Helsingin Messukeskus 27.-29.05.2009 Miten geenitestin tulos muuttaa syövän hoitoa? Kristiina Aittomäki, dos. ylilääkäri HYKS Perinnöllisyyslääketieteen yksikkö Genomin tutkiminen FISH Sekvensointi
LisätiedotUusia mahdollisuuksia FoundationOne CDx. keystocancer.fi
Uusia mahdollisuuksia FoundationOne CDx keystocancer.fi FI/FMI/1810/0067 Lokakuu 2018 FoundationOne CDx -geeniprofilointi FoundationOne CDx on kattava geeniprofilointipalvelu, jossa tutkitaan syöpäkasvaimen
LisätiedotMyooman ja polyypin vaikutus fertiliteettiin
Myooman ja polyypin vaikutus fertiliteettiin LKT Päivi Härkki Gynekologisen Kirurgian Seuran koulutuspäivät 25-26.9.2003 MYOOMA JA FERTILITEETTI EPIDEMIOLOGIAA (Barbieri 1999) 20-50%:lla kaikista naisista
LisätiedotOvarion Borderline tuumorit. Ralf Bützow, HUSLAB/HYKS
Ovarion Borderline tuumorit Ralf Bützow, HUSLAB/HYKS Käypä Hoito + PAD: Cysta/ Cystadenoma > cystectomia/oophorectomia + PAD: Cystadenoma mucinosum jos cystectomia seuranta + PAD: S BOT (classic)/m BOT
LisätiedotGynekologisten syöpien leikkaushoito K-SKS:ssa
Gynekologisten syöpien leikkaushoito K-SKS:ssa Naistentautien alueellinen koulutus 18.11.2016 Mika Helste Sisältö Taustaa Mitä? Kuka Miten ja miksi? Miten on mennyt? Mitä jatkossa? 1 Syövät Keski-Suomessa
LisätiedotMitä tehdä sattumalöydökselle sektion yhteydessä? Anna-Mari Heikkinen KYS
Mitä tehdä sattumalöydökselle sektion yhteydessä? Anna-Mari Heikkinen KYS Mitä tehdä oireettomalle gynekologiselle sattumalöydökselle sektion yhteydessä? Anna-Mari Heikkinen KYS Naistentautien ja gyn.sädehoidon
LisätiedotFer$litee$n säästävä munasarjasyöpäkirurgia. Erikoislääkäri, LT Annika Auranen TYKS Naistenklinikka GKS koulutuspäivät 27.9.2013
Fer$litee$n säästävä munasarjasyöpäkirurgia Erikoislääkäri, LT Annika Auranen TYKS Naistenklinikka GKS koulutuspäivät 27.9.2013 Sidonnaisuudet kahden viimeisen vuoden ajalta LT, naistentau$en ja synnytysten
LisätiedotIAP syyskokous 2008 Lasiseminaari
IAP syyskokous 2008 Lasiseminaari Tapaus 1 45 vuotias mies, ei aiempia sairauksia. Oikean kiveksen 3,5 cm läpimittainen tuumori. 14.11.2008 CD99 Inhibin Ki67 AE1/AE3 14.11.2008 Muita immunovärjäyksiä
LisätiedotTässä linkki ilmaisiin käsite- ja miellekartta ohjelmiin, voit tehdä kartan myös käsin Ota muistiinpanot mukaan tunnille
Eevi Jacksen 2016 Tässä linkki ilmaisiin käsite- ja miellekartta ohjelmiin, voit tehdä kartan myös käsin Ota muistiinpanot mukaan tunnille pinnallisia syviä munasarjakystia = endometrioomia Video erinäköisistä
LisätiedotEndometriumin metaplasiat. Annikki Liakka, OYS, patologian osasto
Endometriumin metaplasiat Annikki Liakka, OYS, patologian osasto Metaplasiat ovat muutoksia, joissa normaali endometriumin epiteeli on korvautunut toisentyyppisellä erilaistuneella epiteelillä. Termi muutos
LisätiedotMUNASARJASYÖVÄN VARHAISMUUTOKSET JA ALKUPERÄSOLUKKO: HNPCC-POTILAIDEN HYVÄNLAATUISTEN MUNASARJASYÖPÄNÄYTTEIDEN JA SPORADISTEN ENDOMETRIOIDIEN
MUNASARJASYÖVÄN VARHAISMUUTOKSET JA ALKUPERÄSOLUKKO: HNPCC-POTILAIDEN HYVÄNLAATUISTEN MUNASARJASYÖPÄNÄYTTEIDEN JA SPORADISTEN ENDOMETRIOIDIEN MUNASARJASYÖPÄ- NÄYTTEIDEN KARAKTERISOINTI Milla Mörsky syventävien
LisätiedotBRCA-kantaja ja hormonihoidot
BRCA-kantaja ja hormonihoidot 1. 1 0. 2 0 1 1 T u o h i l a m p i H A N N A H A U T A M Ä K I, E R I K O I S T U V A L Ä Ä K Ä R I H Y K S N K L Esityksen sisältö Yleistä BRCA-mutaatioista Esiintyvyys
LisätiedotAspiraatiobiopsianäytteen herkkyys kohdunrungonsyövän diagnostiikassa
Aspiraatiobiopsianäytteen herkkyys kohdunrungonsyövän diagnostiikassa Henna Alm, LK Helsinki 18.10.2010 Tutkielma Ohjaaja: Ralf Bützow, Patologian laitos HELSINGIN YLIOPISTO Lääketieteellinen tiedekunta
LisätiedotMITÄ PATOLOGIN LAUSUNNON IHOKASVAIMISTA PITÄISI SISÄLTÄÄ?
MITÄ PATOLOGIN LAUSUNNON IHOKASVAIMISTA PITÄISI SISÄLTÄÄ? Riitta Huotari-Orava Patologian erikoislääkäri Iho-ja sukupuolitautien erikoislääkäri 9.1.2007 Löydöksenä on basaliooma. Kasvain yltää reunaan.
LisätiedotLEIKKAUKSENAIKAISEN JÄÄLEIKEDIAGNOSTIIKAN LUOTETTAVUUS KOHDUNRUNGON SYÖVÄN LEVINNEISYYDEN ARVIOINNISSA
LEIKKAUKSENAIKAISEN JÄÄLEIKEDIAGNOSTIIKAN LUOTETTAVUUS KOHDUNRUNGON SYÖVÄN LEVINNEISYYDEN ARVIOINNISSA Juha Patamaa Syventävien opintojen tutkielma Lääketieteen koulutusohjelma Itä-Suomen yliopisto Terveystieteiden
LisätiedotEGO päivät, Kuopio 26.5.2016 Hanna Sallinen, LT, erl KYS, Naisten klinikka
EGO päivät, Kuopio 26.5.2016 Hanna Sallinen, LT, erl KYS, Naisten klinikka NORMAALI MUNASARJA TOIMINNALLISET KYSTAT -FOLLIKKELIKYSTAT -KELTARAUHASKYSTAT HYVÄNLAATUISET KASVAIMET - SEROOSI KYSTADENOOMA
LisätiedotUroteelineoplasiat. Paula Kujala 13.11.2008
Uroteelineoplasiat Paula Kujala 13.11.2008 UROTEELI Virtsarakon kasvaimista suurin osa on lähtöisin virtsateitä verhoavasta spesialisoituneesta epiteelistä, uroteelista. Uroteeli peittää virtsateitä munuaisaltaasta
LisätiedotHPV-infektion ja kohdunkaulan syövän esiasteiden luonnollinen kulku
HPV-infektion ja kohdunkaulan syövän esiasteiden luonnollinen kulku Olli Carpén VARSINAIS-SUOMEN SAIRAANHOITOPIIRI HOSPITAL DISTRICT OF VARSINAIS-SUOMI Kohdunkaulan syöpä ja esiasteet HPV ja kohdunkaulan
LisätiedotSairauspoissaoloihin voidaan vaikuttaa? Tommi Vasankari UKK-instituutti Valtakunnalliset terveydenhoitajapäivät
Sairauspoissaoloihin voidaan vaikuttaa? Tommi Vasankari UKK-instituutti Valtakunnalliset terveydenhoitajapäivät 16.2.2018 Sisältö Mitkä tekijät vaikuttavat sairauspoissaoloihin? Akuutit infektiot Krooniset
LisätiedotJÄÄLEIKEDIAGNOSTIIKAN MERKITYS KOHTUSYÖVÄN OPERA- TIIVISESSA HOIDOSSA
JÄÄLEIKEDIAGNOSTIIKAN MERKITYS KOHTUSYÖVÄN OPERA- TIIVISESSA HOIDOSSA Anni Niskanen Opinnäytetyö Lääketieteen koulutusohjelma Itä-Suomen yliopisto Lääketieteen laitos / Naistentaudit ja synnytykset Helmikuu
LisätiedotGynekologisen karsinomakirurgian keskittämine. Eija Tomás, Tays LT, naistentautien ja gynekologisen sädehoidon el
Gynekologisen karsinomakirurgian keskittämine Eija Tomás, Tays LT, naistentautien ja gynekologisen sädehoidon el Suomessa 5.2 miljoonaa asukasta 5 yliopistosairaalaa 16 keskusairaalaa aluesairaalat ja
LisätiedotEndometrioosi. Maritta Hippeläinen
Katsaus Maritta Hippeläinen lla tarkoitetaan kohdun limakalvon kaltaisen kudoksen esiintymistä kohdun ulkopuolella. on edelleen salaisuuksien tauti: sen syntymekanismi on epäselvä ja kliininen kuva vaihteleva,
LisätiedotONKO ENDOMETRIOOSI? MITEN HOIDAN?
ONKO ENDOMETRIOOSI? MITEN HOIDAN? Satu Tarjanne 29.10.2018 SIDONNAISUUDET Koulutus- ja kongressikuluja (Olympus) Luentopalkkio Astellas KÄSITELTÄVÄT ASIAT Kuinka tunnistan taudin? Kivun syyt Hormonaalinen
LisätiedotGlioomien molekyylidiagnostiikkaa Maria Gardberg TYKS-Sapa Patologia / Turun Yliopisto
Glioomien molekyylidiagnostiikkaa 30.8.2013 Maria Gardberg TYKS-Sapa Patologia / Turun Yliopisto Glioomien WHO-luokitus on morfologinen Gradusten I-IV ryhmittelyn perustana on toiminut ennusteen huononeminen
LisätiedotLIERIÖSOLUATYPIAT GYNEKOLOGISESSA PAPA- NÄYTTEESSÄ
Leena Krogerus, patologian dosentti Helsingin Yliopistossa Apulaisylilääkäri Jorvin sairaalan patologian osastolla Suomen Kliinisen Sytologian Yhdistyksen puheenjohtaja..ei muita sidonnaisuuksia LIERIÖSOLUATYPIAT
LisätiedotNEOADJUVANTTISYTOSTAATTIHOIDON VAIKUTUS MUNASARJASYÖVÄN LEIKKAUSTULOKSEEN
NEOADJUVANTTISYTOSTAATTIHOIDON VAIKUTUS MUNASARJASYÖVÄN LEIKKAUSTULOKSEEN Laura Teräntö Syventävien opintojen kirjallinen työ Tampereen yliopisto Lääketieteen yksikkö Joulukuu 2015 Tampereen yliopisto
LisätiedotCOPYRIGHT MARTINE VORNANEN. Tämän materiaalin julkinen esittäminen ilman tekijän lupaa on kielletty!
COPYRIGHT MARTINE VORNANEN Tämän materiaalin julkinen esittäminen ilman tekijän lupaa on kielletty! PAPILLAN JA ULKOISTEN SAPPITEIDEN KASVAIMET MARTINE VORNANEN PSHP LABORATORIOKESKUS ULKOISTEN SAPPITEIDEN
LisätiedotKivestuumorit. Anna Sankila HUSLAB
Kivestuumorit Anna Sankila HUSLAB Kivessyöpä Harvinainen, vain 1 % kaikista miesten syövistä Insidenssi korkeimmillaan 25 35 vuotiailla miehillä, joilla yleisin pahanlaatuinen kasvain Insidenssi nousee
LisätiedotIstukkagonadotropiini (hcg) - enemmän kuin raskaushormoni. Kristina Hotakainen, LT. Kliinisen kemian yksikkö Helsingin yliopisto ja HUSLAB
Istukkagonadotropiini (hcg) - enemmän kuin raskaushormoni Kristina Hotakainen, LT. Kliinisen kemian yksikkö Helsingin yliopisto ja HUSLAB Istukkagonadotropiini (Human Chorionic Gonadotropin, hcg) Kuuluu
LisätiedotGenomitiedon hyödyntäminen yksilötasolla ja tiedon omistajuus
Kuka omistaa genomitiedon - työpaja 12.09.2014 Genomitiedon hyödyntäminen yksilötasolla ja tiedon omistajuus Kristiina Aittomäki, prof., ylilääkäri HUSLAB, Helsingin yliopisto Genomistrategia työryhmä
LisätiedotHenna Lähde EGFR, HER2, P53 JA ALDH1 :N YHTEYS MUNASARJASYÖPÄPOTILAIDEN ENNUSTEESEEN, JA TILASTOJA TYKSIN VUOSIEN 2001 2007 MUNASARJASYÖPÄÄN
Henna Lähde EGFR, HER2, P53 JA ALDH1 :N YHTEYS MUNASARJASYÖPÄPOTILAIDEN ENNUSTEESEEN, JA TILASTOJA TYKSIN VUOSIEN 2001 2007 MUNASARJASYÖPÄÄN SAIRASTUNEIDEN POTILAIDEN AINEISTOSTA Syventävien opintojen
LisätiedotENDOMETRIOOSIN LÄÄKEHOITO
ENDOMETRIOOSIN LÄÄKEHOITO Antti Perheentupa, dos Lisääntymislääketiede/Andrologia Naistenklinikka, TYKS Biolääketieteenlaitos/TY 24.2.2009 GKS Helsinki ENDOn LÄÄKEHOITO TAVANOMAISET LÄÄKKEET -NSAI-LÄÄKKEET
LisätiedotMolekyyligeneettiset testit syövän hoidon suuntaajina. Laura Lahtinen Molekylibiologi, FT Patologia Keski-Suomen keskussairaala
Molekyyligeneettiset testit syövän hoidon suuntaajina Laura Lahtinen Molekylibiologi, FT Patologia Keski-Suomen keskussairaala Perinteisesti kasvaimet on luokiteltu histologian perusteella Samanlainen
LisätiedotEndometriumkarsinooman preopera0ivinen riskinarvioin0. Sami Saarelainen TAYS GKS
Endometriumkarsinooman preopera0ivinen riskinarvioin0 Sami Saarelainen TAYS GKS 26.9.2013 Sidonnaisuudet kahden viimeisen vuoden ajalta LL, naistentau0en ja synnytysten erikoislääkäri Päätoimi erikoislääkäri,
LisätiedotNuoren naisen lantiotuumori. GKS-päivät 28.9.07 Biomedicum Sari Koivurova OYS
Nuoren naisen lantiotuumori GKS-päivät 28.9.07 Biomedicum Sari Koivurova OYS Yleisyydestä teini-iässä alle 6% lantiotuumoripotilasta teini-ikäisiä toiminnalliset ei-neoplastiset muutokset selvästi yleisimpiä
LisätiedotKohdunkaulan syövän esiastehoitojen pitkäaikaisvaikutukset. Ilkka Kalliala, LT HYKS, Kätilöopiston sairaala Suomen Syöpärekisteri
Kohdunkaulan syövän esiastehoitojen pitkäaikaisvaikutukset Ilkka Kalliala, LT HYKS, Kätilöopiston sairaala Suomen Syöpärekisteri Uusimisriski Esiasteriippuvainen 6 v aikana uuden CIN 2/3:n ilmaantuvuus:
LisätiedotTATI ja trypsinogeenit syöpämerkkiaineina
TATI ja trypsinogeenit syöpämerkkiaineina Annukka Paju FT, dosentti, sairaalakemisti HUSLAB ja Helsingin yliopiston kliinisen kemian laitos SKKY:n kevätkoulutuspäivät 21.4.2009 Ulf-Håkan Stenman -juhlasymposiumi
LisätiedotAnti-Müllerian hormoni (AMH) munasarjan toiminnan merkkiaineena
Anti-Müllerian hormoni (AMH) munasarjan toiminnan merkkiaineena Mikko Anttonen, dosentti, erikoistuva lääkäri, Hy ja HUS Potilas A. Müller 43v, jolla kaksi synnytystä. Noin 2v ajan epäsäännölliset, pikku
LisätiedotLAPSETTOMUUS JA ENDOMETRIOOSI. El Pia Suvitie TYKS naistenklinikka
LAPSETTOMUUS JA ENDOMETRIOOSI El Pia Suvitie TYKS naistenklinikka 21.10.2011 Yleistä Yleinen alidiagnosoitu ja alihoidettu sairaus Arviolta 5-10 % fertiili-ikäisistä sairastaa 176 miljoonaa naista maailmassa
LisätiedotPCOS MITÄ ULTRAÄÄNIKUVAUS KERTOO? Tiina Rantsi Naistentautien ja synnytysten erikoislääkäri, LT HUS, Lisääntymislääketieteen yksikkö
PCOS MITÄ ULTRAÄÄNIKUVAUS KERTOO? Tiina Rantsi Naistentautien ja synnytysten erikoislääkäri, LT HUS, Lisääntymislääketieteen yksikkö ESITYKSEN SISÄLTÖ Yleistä Patogeneesi Diagnostiset kriteerit Hormonaalinen
LisätiedotRustotuumorit. IAP Turku 13.5.2016 Mikko Rönty Fimlab, Tampere
Rustotuumorit IAP Turku 13.5.2016 Mikko Rönty Fimlab, Tampere Rustotuumorit yleistä Suurimpia primäärien luutuumoreiden ryhmiä Tyyppipiirre on kasvainsolujen tuottama kondroidi matriksi (soluväliaine)
LisätiedotIAP Kuopio 27.9.2007. Mesenkymaalisia. kasvaimia iholla, ja vähän v n muuallakin Jyrki Parkkinen ja Tom BöhlingB
IAP Kuopio 27.9.2007 Mesenkymaalisia kasvaimia iholla, ja vähän v n muuallakin Jyrki Parkkinen ja Tom BöhlingB Pehmytkudoskasvainten patologiaa Valtaosa pehmytkudoskasvaimista benignejä, malignit harvinaisia,
LisätiedotSakari Hietanen TYKS/Gynekologinen syövänhoito
Sakari Hietanen TYKS/Gynekologinen syövänhoito Ei sidonnaisuuksia 900 Kohdun runko- osan syövän insidenssi 800 700 600 500 400 300 200 100 0 1957-1961 1962-1966 1967-1971 1972-1976 1977-1981 1982-1986
LisätiedotMuuttuva diagnostiikka avain yksilöityyn hoitoon
Muuttuva diagnostiikka avain yksilöityyn hoitoon Olli Carpén, Patologian professori, Turun yliopisto ja Patologian palvelualue, TYKS-SAPA liikelaitos ChemBio Finland 2013 EGENTLIGA HOSPITAL FINLANDS DISTRICT
LisätiedotNAISEN AKUUTTI VATSA Syynä ekstra, torsio tai ruptuura! Pia Suvitie, el Naistenklinikka TYKS
NAISEN AKUUTTI VATSA Syynä ekstra, torsio tai ruptuura! Pia Suvitie, el Naistenklinikka TYKS GKS-päivät 28.-29.9.2006 Potilastapaus 40v terve nainen, 3 x ss, km x 1 ei ehkäisyä, eroamassa syönyt illan
LisätiedotHEMOKROMATOOSI JA MUUT KERTYMÄSAIRAUDET
HEMOKROMATOOSI JA MUUT KERTYMÄSAIRAUDET Maksan ja sappiteiden patologia Murikka-opisto, 19-20.05.2011 Martine Vornanen PSHP Tamperen Yliopistollinen sairaala AINEENVAIHDUNTASAIRAUDET Valtaosa maksan periytyvistä
LisätiedotEndometrioosin patogeneesistä
Kaisa Huhtinen, Antti Perheentupa, Matti Poutanen ja Oskari Heikinheimo TEEMA: HYVÄNLAATUISET GYNEKOLOGISET KASVAIMET Endometrioosin patogeneesistä Endometrioosi on yksi yleisimmistä gynekologisista sairauksista.
LisätiedotMitä onkologi toivoo patologilta?
Mitä onkologi toivoo patologilta? Mikä PAD-lausunnossa vaikuttaa kilpirauhassyövän hoitoon Hanna Mäenpää, dos HUS, Syöpätautien klinikka Onkologian trendejä Entiteetit pirstoutuvat pienemmiksi: lisää tietoa
LisätiedotIson kohdun poisto. Eija Tomás, Tays
Ison kohdun poisto Eija Tomás, Tays Jo ennen muinoin... V. 120 Soranus Kreikassa Vaginaalinen hysterektomia 1813 Conrad Langenbeck ensimmäinen suunniteltu VH Ephraim McDowell Kentucky v.1809 Laparotomia
LisätiedotTutkimus Auria Biopankissa ja tulevaisuuden visiot Samu Kurki, FT, data-analyytikko
AURIA BIOPANKKI Tutkimus Auria Biopankissa ja tulevaisuuden visiot 8.3.2019 Samu Kurki, FT, data-analyytikko www.auria.fi Biopankkiprojektit vuosina 2014-2018 Akateemiset projektit 54% Yritysprojektit
LisätiedotRintasyövän perinnöllisyys
Lääketieteellisen genetiikan kurssi 17.9.2012 Rintasyövän perinnöllisyys Perinnöllinen syöpäalttius - esimerkkinä rintasyöpä Kristiina Aittomäki, dos. ylilääkäri Genetiikan vastuuyksikköryhmä/huslab/hus
LisätiedotMALIGNI MESOTELIOOMA: Sisko Anttila Jorvin patologian laboratorio Huslab
MALIGNI MESOTELIOOMA: Sisko Anttila Jorvin patologian laboratorio Huslab 11/24/2015 IAP, Tampere, 12.-13.11.2015 1 MM epiteloidin mesoteliooman erotusdiagnostiikkaa benigni vai maligni mesoteeliproliferaatio
LisätiedotKolorektaalisyövän esiasteet
Kolorektaalisyövän esiasteet Markus Mäkinen Suomen Gastroenterologiayhdistyksen syyskokous 19.- 20.9.2013 Kuopio Sidonnaisuudet kahden viimeisen vuoden ajalta LT, patologian dosen0, patologian erikoislääkäri
LisätiedotSarkoomien syto- ja molekyyligenetiikkaa Iina Tuominen, FT Erikoistuva sairaalasolubiologi Tyks-Sapa-liikelaitos IAP:n kevätkokous 12.5.
Sarkoomien syto- ja molekyyligenetiikkaa Iina Tuominen, FT Erikoistuva sairaalasolubiologi Tyks-Sapa-liikelaitos IAP:n kevätkokous 12.5.2016 Iina.Tuominen@tyks.fi Genetiikan tutkimukset sarkoomien diagnostiikassa
LisätiedotAkuutti maksan vajaatoiminta. Määritelmä Aiemmin terveen henkilön maksan pettäminen johtaa enkefalopatiaan kahdeksassa viikossa
Vatsa 4: maksa 1. Akuutti maksan vajaatoiminta 2. Hepatiitti B ja C: tartunta, taudinkulku ja näiden vertailu 3. Kroonisen hepatiitin syyt 4. Maksakirroosin syyt, oireet ja hoito 5. Maksabiopsian aiheet
LisätiedotMunasarjakystat. Gynekologisen kirurgisen seuran koulutuspäivät 19.9.2014 Maarit An;la, KYS
Munasarjakystat Gynekologisen kirurgisen seuran koulutuspäivät 19.9.2014 Maarit An;la, KYS Sidonnaisuudet Dos., synnytys- ja naistentau0en erikoislääkäri, gynekologisen onkologian lisäkoulutus Päätoimi
LisätiedotKOHTUANOMALIOIDEN VAIKUTUS FERTILITEETTIIN GKS, HELSINKI, 25-26.9.2003 MARJATTA AHTOLA, LL P-KKS, JOENSUU
KOHTUANOMALIOIDEN VAIKUTUS FERTILITEETTIIN GKS, HELSINKI, 25-26.9.2003 MARJATTA AHTOLA, LL P-KKS, JOENSUU Kehityshäiriöiden synty Müllerin tiehyeiden puutteellinen fuusio ja resorptio sikiökaudella johtaa
LisätiedotLOBULAARISET NEOPLASIAT
LOBULAARISET NEOPLASIAT IAP 2. 4.4.2009 Ruka, Kuusamo Meeri Apaja Sarkkinen OYS Patologian osasto LOBULAARISET NEOPLASIAT/YLEISTÄ lobulaariset ja duktaaliset neoplasiat saavat alkunsa terminaalisesta duktolobulaarisesta
LisätiedotUusia mahdollisuuksia FoundationOne
Uusia mahdollisuuksia FoundationOne FI/FMI/1703/0019 Maaliskuu 2017 FoundationOne -palvelu FoundationOne on kattava genomianalysointipalvelu, jossa tutkitaan 315 geenistä koko koodaava alue sekä 28 geenistä
LisätiedotAutoimmuunitaudit: osa 1
Autoimmuunitaudit: osa 1 Autoimmuunitaute tunnetaan yli 80. Ne ovat kroonisia sairauksia, joiden syntymekanismia eli patogeneesiä ei useimmissa tapauksissa ymmärretä. Tautien esiintyvyys vaihtelee maanosien,
LisätiedotTervekudosten huomiointi rinnan sädehoidossa
Tervekudosten huomiointi rinnan sädehoidossa Onkologiapäivät 30.8.2013 Sairaalafyysikko Sami Suilamo Tyks, Syöpäklinikka Esityksen sisältöä Tervekudoshaittojen todennäköisyyksiä Tervekudosten annostoleransseja
LisätiedotTulehdus ja karsinogeneesi. Tulehduksen osuus syövän synnyssä. Tulehdus ja karsinogeneesi. Tulehdus ja karsinogeneesi. Tulehdus ja karsinogeneesi
Tulehduksen osuus syövän synnyssä Ari Ristimäki, professori Patologia Helsingin yliopisto esiasteissa ja useissa eri syöpäkasvaintyypeissä. 1 A Mantovani, et al. NATURE Vol 454 24 July 2008 Figure 15.22d
LisätiedotAkuutti kohtutorsio loppuraskaudessa. Ayl, vye Kirsi Kuismanen Tays Nasy GKS 27.9.2012
Akuutti kohtutorsio loppuraskaudessa Ayl, vye Kirsi Kuismanen Tays Nasy GKS 27.9.2012 2 potilastapausta 2 -76 Reuma, Prednisolon 8/07 säännöllinen synnytys H42+2 22.3.2009 herää klo 7.45 kovaan alavatsakipuun,
LisätiedotResiduan diagnostiikka ja hoito. GKS 27.09.2012 Sari Silventoinen
Residuan diagnostiikka ja hoito GKS 27.09.2012 Sari Silventoinen Aiheita O Synnytyksen jälkeinen O Mitä jos istukasta puuttuu pala? O Keskeytyksen ja keskenmenon lääkkeellisen hoidon jälkeinen residua
LisätiedotLuutuumorit IAP Turku Tom Böhling HUSLAB/Peijas-Hyvinkää ja HY
Luutuumorit IAP Turku 7.5.2010 Tom Böhling HUSLAB/Peijas-Hyvinkää ja HY Luutuumori tiimi älä tee diagnoosia yksin Ortopedi Radiologi Onkologi Geneetikko ja Patologi -kliiniset tiedot/löydökset -natiivi-rtg,
LisätiedotKeuhkosyövän molekyylipatologia
Professori Sakari Knuutila Helsingin yliopisto Keuhkosyövän molekyylipatologia Keuhkosyövän tunnuspiirteenä ovat lukuisat muutokset genomin rakenteessa ja toiminnassa. Sama ilmiö liittyy kaikkiin pitkälle
LisätiedotEndometrioosin kanssa. Opas endometrioosiin sairastuneiden kumppaneille.
Endometrioosin kanssa Opas endometrioosiin sairastuneiden kumppaneille. Tekijät: Henna Alamaunu, Sonja Juntto, Maiju Mertala 2013 Mikä endometrioosi? Endometrioosilla eli kohdun limakalvon sirottumataudilla
Lisätiedot? LUCA (Last universal common ancestor) 3.5 miljardia v.
Mitä elämä on? - Geneettinen ohjelma, joka kykenee muuttamaan ainehiukkaset ja molekyylit järjestyneeksi itseään replikoivaksi kokonaisuudeksi. (= geneettistä antientropiaa) ? LUCA (Last universal common
LisätiedotHoitotehoa ennustavat RAS-merkkiaineet Tärkeä apuväline kolorektaalisyövän lääkehoidon valinnassa Tämän esitteen tarkoitus Tämä esite auttaa ymmärtämään paremmin kolorektaalisyövän erilaisia lääkehoitovaihtoehtoja.
LisätiedotMiten ehkäistä suolisyöpää? Jukka- Pekka Mecklin Yleiskirurgian professori K- SKS ja Itä- Suomen yliopisto
Miten ehkäistä suolisyöpää? Jukka- Pekka Mecklin Yleiskirurgian professori K- SKS ja Itä- Suomen yliopisto Suolisyövän ehkäisy 1. Suolisyövän yleisyys väestössä 2. Suolisyövän riskiryhmät 3. Suolisyövän
LisätiedotIAP kevätkokous 2013, Naantali. Annukka Pasanen, LL HUSLAB
IAP kevätkokous 2013, Naantali Annukka Pasanen, LL HUSLAB Esitiedot: 53v nainen, tupakoitsija v. 2005 poistettu 200g painava kohtu myoomamaisten muutosten takia (4cm ja 6cm) v. 2012 flunssaoireiden vuoksi
Lisätiedoteval Suvi Turunen el Sari Koivurova 16.10.2013
eval Suvi Turunen el Sari Koivurova 16.10.2013 1 Sisällysluettelo 1. Johdanto 2. Lääkkeellinen hoito a. Prostaglandiinisynteesin estäjät b. Yhdistelmäehkäisyvalmiseet c. Progestiinit d. GnRH-analogit e.
LisätiedotRINNAN NGS PANEELIEN KÄYTTÖ ONKOLOGIN NÄKÖKULMA
RINNAN NGS PANEELIEN KÄYTTÖ ONKOLOGIN NÄKÖKULMA Johanna Mattson dosentti ylilääkäri, vs. toimialajohtaja HYKS Syöpäkeskus 28.11.2016 1 RINTASYÖPÄ SUOMESSA 5008 uutta tapausta vuonna 2014 Paikallinen rintasyöpä
LisätiedotClostridium difficile diagnostiikan nykyvaihe ja pulmat. Janne Aittoniemi, LT, dos, oyl Fimlab Laboratoriot Oy
Clostridium difficile diagnostiikan nykyvaihe ja pulmat Janne Aittoniemi, LT, dos, oyl Fimlab Laboratoriot Oy 1.10.2013 Cd-laboratoriodiagnostiikan pulmat - Kuinka Cd-infektio pitäisi diagnostisoida laboratoriossa?
LisätiedotMihin alatyyppeihin kardiomypatiat jaetaan? I vilka undertyper kan man indela kardiomyopatierna?
Mihin alatyyppeihin kardiomypatiat jaetaan? I vilka undertyper kan man indela kardiomyopatierna? Kardiomyopatioiden luokittelu WHO:n luokittelu Kardiomyopatioiden luokittelu Elliott P et al. Eur Heart
LisätiedotAbdominaalinen raskaus. Gynekologisen Kirurgian Seura, 27.9.2012 Päivi Vuolo-Merilä el
Abdominaalinen raskaus Gynekologisen Kirurgian Seura, 27.9.2012 Päivi Vuolo-Merilä el LK s. 1967 v. 1993 Dg: cysta dermoidea ovari l. sin. (halk. 10 cm) Tmp: s-o-ectomia via l-scopiam v. 2000 G0 Dg: endometrioma
LisätiedotGKS koulutuspäivät 13.10.2011 Marjaleena Setälä, EL 1. Fossa Douglas on endometrioosipesäkkeiden yleisin sijaintipaikka kuoppaa verhoava peritoneum sakrouteriiniset ligamentit peräsuoli 2. Endometrioosi
LisätiedotSuomen IAP:n lasiseminaari Majvik 18.4. 2008
Suomen IAP:n lasiseminaari Majvik 18.4. 2008 1. Tapaus (Jouko Lohi) PAD: Mola hydatidosa, tetraploid Esitiedot: 23v nainen, jolla I uä seulassa H11 todettu vahvasti mola suspekti löydös. Kaavittu, runsas
LisätiedotKohdunpoiston komplikaatiot ja niiden riskitekijät. Tea Brummer ol Porvoon sairaala 14.10.2011 GKS
Kohdunpoiston komplikaatiot ja niiden riskitekijät Tea Brummer ol Porvoon sairaala 14.10.2011 GKS Sisältö / Kohdunpoiston Komplikaatiot Insidenssi ja kehitys Suomessa Vaikuttavat tekijät: Gynekologisen
LisätiedotNaisen Sterilisaatio
Naisen Sterilisaatio El Outi Nevalainen alueellinen koulutus 27.10.2017 Sterilisaatio Sterilointi eli sterilisaatio on kirurginen toimenpide, jonka ensisijainen ja ihmisillä pääasiallinen tarkoitus on
LisätiedotMUNASARJAKIRURGIAA MUUTOKSET POISTAEN, FERTILITEETTI SÄILYTTÄEN
MUNASARJAKIRURGIAA MUUTOKSET POISTAEN, FERTILITEETTI SÄILYTTÄEN EGO PÄIVÄT 4.11. 2016 TURKU Kirsi Joronen Erikoislääkäri TYKS naistenklinikka Yleistä Normaali munasarja fertiili-ikäisellä naisella 3.5
LisätiedotHysteroskooppiset toimenpiteet; endometriumpolyypit. Gks Pia Heinonen Tyks nkl
Hysteroskooppiset toimenpiteet; endometriumpolyypit Gks 22.9.2016 Pia Heinonen Tyks nkl Sidonnaisuudet Bayer Upviser Olympus Yksityisvastaanotto : Mehiläinen ja Terveystalo Endometriumpolyypit Ovat tavallisia
LisätiedotPysyvä työkyvyttömyys riskitekijöiden varhainen tunnistaminen: voiko kaksostutkimus antaa uutta tietoa?
Annina Ropponen TerveSuomi-seminaari 24.5.202 Pysyvä työkyvyttömyys riskitekijöiden varhainen tunnistaminen: voiko kaksostutkimus antaa uutta tietoa? Ergonomia ja kaksoset? Pysyvä työkyvyttömyys?? Tutkimusryhmä
LisätiedotRintojen kuvantaminen. 2016 LT, radiologi Katja Hukkinen
Rintojen kuvantaminen 2016 LT, radiologi Katja Hukkinen Kuvantamistavat Mammografia (2D), tomosynteesi (3D) Ultraääni, ABUS Magneettikuvantaminen Rinta-TT TT Oireet Kyhmy Ihon, nännin uusi ja konstantti
LisätiedotMunasarjasyöpä on suomalaisten naisten viidenneksi
ALKUPERÄISTUTKIMUS Syövän vaara munasarjasyöpään sairastuneiden lähisukulaisilla 1 Annika Auranen, Eero Pukkala, Juha Mäkinen, Risto Sankila, Seija Grénman ja Tuula Salmi Suomalaisiin henkilörekistereihin
LisätiedotPERINNÖLLISET TEKIJÄT JA NIIDEN MERKITYS RINTASYÖPÄSAIRASTUMISESSA. Robert Winqvist. SyöpägeneCikan ja tuumoribiologian professori Oulun yliopisto
PERINNÖLLISET TEKIJÄT JA NIIDEN MERKITYS RINTASYÖPÄSAIRASTUMISESSA Robert Winqvist SyöpägeneCikan ja tuumoribiologian professori Oulun yliopisto PROFESSORILIITON SYYSSEMINAARI TUTKIMUSTA KAIKKIEN HYÖDYKSI
Lisätiedot