Terveydenhuoltohenkilöstön terveys

Transkriptio

1 Terveydenhuoltohenkilöstön terveys työssä; TULE näkökulma Pauli Forma Turku Terveydenhuoltoalan potilassiirtoergonomian asiantuntija- työseminaari

2 Muuttuva kuntatyö Katukivenlaskijoita työssään v Kätilö ja sairaanhoitaja it työssään Kiteellä v

3 Aluksi Kunta-alan työntekijöiden ikääntyminen, fyysisen kunnon rapistuminen, työtahdin kiristyminen Fyysisesti raskaat työt, erityisesti sosiaali- ja terveysalalla ll Toisaalta työvälineiden kehittyminen, huomion kiinnittäminen ergonomiaan, ym. työelämän kehittämistoiminta Esitys: Työelämän piirteet Sairauspäivärahakaudet Työkyvyttömyyseläkkeet Eläkelaitoksen reportoaari työssä jatkamisen tukemisessa Kuntien eläkevakuutus 3

4

5 Varusmiesten lihaskuntoindeksi

6 Työn vaatimuksiin liittyviä iä asioita suomalaisessa työelämässä (Työolotutkimus) Henkinen rasittavuus Fyysinen rasittavuus Yksitoikkoisuus

7 Vaikutusmahdollisuudet eri asioihin suomalaisessa työelämässä (Työolotutkimus) Työjärjestykseen 60 Työmenetelmiin Työtehtävien sisältöön 30 Työtahtiin Työnjakoon ihmisten kesken Siihen keiden kanssa työskentelee

8 TULE- oireiden kehitys suomalaisella ll työväestöllä, toistuvaa kipua koskevien %- osuus (Työolotutkimus) Niska ja hartiat 25 Kädet ja käsivarret 20 Ristiselkä 15 Jalat, lonkat Kuntien eläkevakuutus 8

9 Sairauspäivärahakaudet tuki- ja liikuntaelinten sairauksiin ja mielenterveyden häiriöihin liittyen Tuki- ja liikuntaelinten sairaudet Mielenterveyden häiriöt

10 Työkyvyttömyyseläkkeiden (TULES) alkavuus eri ikäryhmissä kunta-alalla Kuntien eläkevakuutus 10

11 Työkyvyttömyyseläkkeiden alkavuus kunta-alalla alalla (TULES) vuosina Kuntien eläkevakuutus 11

12 Luokanopettajat Muut lääkärit Lastentarhanopettajat Aineenopettajat ja lehtorit Sairaanhoitajat Palomiehet Sihteerit Terveydenhoitajat Osastonhoitajat Johdon sihteerit, osastosiht. ym. Sosiaalityöntekijät t Sosiaalialan ohjaajat ja kasvatt. Lastenhoitajat ja päiväkotiapul. Henkilökohtaiset avustajat ym. Alkaneet työkyvyttömyyseläkkeet, y y yy % Lääkärit Sairaanhoitajat Terveydenhoitajat Osastonhoitajat Perushoitajat ja lähihoitajat Perus- ja lähihoitajat Perhepäivähoitajat ym. Kokit, keittäjät ja kylmäköt Kiinteistöhuoltomiehet Keittiöapulaiset Kodinhoitajat ja kotiavustajat Sairaala- ja hoitoapulaiset Siivoojat Sairaala- ja hoitoapulaiset 0 0,5 1 1,5 2 2, Kuntien eläkevakuutus 12

13 TULES -syistä alkaneet työkyvyttömyyseläkkeet, % Muut lääkärit Aineenopettajat ja lehtorit Sosiaalityöntekijät Lastentarhanopettajat Sihteerit Terveydenhoitajat Sairaanhoitajat it t Osastonhoitajat Sosiaalialan ohjaajat ja kasvatt. Johdon sihteerit, osastosiht. ym. Palomiehet Henkilökohtaiset avustajat ym. Lastenhoitajat ja päiväkotiapul. Perushoitajat t ja lähihoitajat t Perhepäivähoitajat ym. Kiinteistöhuoltomiehet Keittiöapulaiset Kokit, keittäjät ja kylmäköt Kodinhoitajat ja kotiavustajat Sairaala- ja hoitoapulaiset Siivoojat Lääkärit Terveydenhoitajat Sairaanhoitajat Osastonhoitajat Perus- ja lähihoitajat Sairaala- ja hoitoapulaiset 0 0,5 1 1,

14 Eläkelaitoksen repertoaari työssä jatkamisen tukemisessa Toimenpide Työterveyshuoltoyhteistyö Tavoite Työterveyshuollon osaamisen kehittäminen työkyvyttömyysasioiden koordinoinnissa. Työelämän kehittäminen Työpaikkojen kouluttaminen varhaisessa puuttumisessa (erit. esimiehet) Ammatillinen kuntoutus Hylätyn eläkepäätöksen saaneiden tuki Eläkeratkaisut osa-eläkkeet määräaikanen pysyvä Jatkaminen työkykyä vastaavassa tehtävässä kun työkyky y y alentunut sairauden vuoksi Työssä jatkamisen edellytysten selvittely Jatkaminen työkykyä vastaavassa tehtävässä tai toimeentulon turvaaminen tilanteessa jossa ansiotyöhän osallistuminen i ei ole mahdollista Kuntien eläkevakuutus 14

15 Ammatillisen kuntoutuksen aloitteet vuonna 2008 Kaikkiaan uusia kuntoutusaloitteita 2509 kpl, näistä 540 aloitetta terveydenhuoltoalan henkilöstöltä (huomioitu sairaanhoitajat, terveydenhoitajat, perushoitajat, lähihoitajat, laboratoriohoitajat ja fysioterapeutit) Terveydelliset rajoitteet terveydenhuoltoalan henkilöstöllä jakautuivat seuraavasti: Tules 296 (55 %) Mielenterveys 144 (27 %) Muut 100 (18%) Terveydenhuoltoalalla koko asiakaskuntaan verrattuna hieman enemmän tules-diagnooseja Kuntien eläkevakuutus 15

16 Ammatillisen kuntoutuksen toimenpiteet Työjärjestelyjä tehty varsin paljon, työkokeilujen kautta esim. vuodeosastotyöstä poliklinikkatyöhön Terveydenhuoltoalan pätevyysvaatimukset rajaavat tehtävien vaihtoa Lähihoitajien osalta yleistä n. vuoden pituiset lisäopinnot (tietohallinnon ja asiakaspalvelun koulutusohjelma), jonka jälkeen sijoittuneet mm. vastaanottoavustajiksi, lähihoitajien vaikea työllistyä t ohjaustehtäviin htä esim. päihde- ja mielenterveystyön lisäopinnoilla Kuntien eläkevakuutus 16

17 Jatkuu Sairaanhoitajien osalta työkokeilun lisäksi käytetty koulutusvaihtoehtoja; mm. sairaanhoitajasta sosionomiksi tai kuntoutuksen ohjaajaksi, yksittäisiä yliopistotutkintoon johtavia opintoja myös korvattu tapauksissa, joissa henkilö jo aiemmin aloittanut em. opinnot omaehtoisesti Aiemmin käytettiin paljon erikoistumista esim. psykiatriseksi sairaanhoitajaksi tai terveydenhoitajaksi, nyt tämä tie pidempi, koska vanhamuotoinen tutkinto päivitettävä ensin amk-tasoiseksi Kuntien eläkevakuutus 17

18 Huomioitavaa kuntoutuksen osalta Hoitohenkilöstö ikääntyy -> työjärjestelyjen tarve kasvaa -> työnantajataholta tulee varsin usein palautetta, ettei työjärjestelyjä omassa työpisteessä voida enää tehdä, osatyökykyisiä jo useampia Toivottavaa olisikin, että uudelleensijoituksissa mietittäisiin / etsittäisiin omaa osastoa ja toimialaa laajemmalti vaihtoehtoja Tärkeää myös informoida työyhteisöä ennen työkokeilujen alkua Varhaisen tuen mallin käyttöönotto ja mallin mukainen toiminta ensiarvoisen tärkeää! Osatyökyvyttömyyseläke myös hyvä vaihtoehto Kuntien eläkevakuutus 18

19 Vuonna 2003 kuntoutuksensa päättäneiden seuranta Kuntoutustausta: Työelämästä Kuntien eläkevakuutus 2005 * 2006 * Eläkkeeltä * 2006 * 0 % 20 % 40 % 60 % 80 % 10 0 % Palasi töihin Ei työssä, ei eläkkeellä Muu eläke Osa TK Täysi TK * Vuoden 2005 lainsäädännön muutoksen mukaan työsuhteessa ovat mukana eläkkeen rinnalla tehdyt työsuhteet ETK/Leena Saarnio

20 Jatkamista t tukevat t toimintamallit i t Kuntien eläkevakuutus 20

21 Toimintamallien i toimivuus i Kuntien eläkevakuutus 21

22 Varhaisen puuttumisen ongelmia työterveyshuollon näkökulmasta puututaan liian myöhään, ei osata, ei ehditä esimiehet eivät noudata ohjeita, eivätkä osaa puuttua prosessia ei ole määritetty, toiminta järjestelmän suhteen vasta alkuvaiheessa kevennettyjä töitä ei ole olemassa puuttuminen ei ole riittävän varhaista, ongelmat pääsevät pitkälle ja ovat vaikeasti ratkaistavia organisaatiossa on monenlaisia eri käytäntöjä varhaiseen puuttumiseen, toiset puuttuvat hyvinkin ammattitaitoisesti asioihin, mutta toisilla on korkea kynnys puuttua, yhteinen ohjeistus puuttuu pieni kunta ja liian tuttu asiakaskunta malli on olemassa, mutta esimiehet eivät toteuta sitä Kuntien eläkevakuutus 22

23 Henkilöstöasioista vastaavien näkemyksiä työterveyshuollosta työssä jatkamisen tukijana ja työhyvinvoinnin edistäjänä (TTH toimii erittäin hyvin/melko hyvin) 23 Lähde: Kevan Kunnallinen työterveyshuolto tutkimus

24 Mahdollisuudet järjestää työtä osatyökykyisille työntekijöille Kuntien eläkevakuutus 24

25 Ajatuksia kuntatyön lähitulevaisuudesta Miten kiristyvä taloustilanne näkyy työssä jatkamisen tukemisessa? Resursointi, työtahti Osatyökykyisten y y mahdollisuudet jatkaa Työkyvyttömyysasioiden y y yy hallinta työpaikoilla Varhainen puuttuminen Toimenpiteet työpaikalla Ammatillinen kuntoutus Työssä jatkamista tukevat eläkeratkaisut Kuntien eläkevakuutus 25

26 Työterveyshuollon mukaan kunta-alan työssä jatkamisen kannalta keskeiset teemat Mielenterveyden häiriöt Tuki- ja liikuntaelinten sairaudet Ilmapiiriongelmat Johtaminen Muutoksenhallinta Päihteet Muu terveyskäyttäytyminen Lähde: Kevan Kunnallinen työterveyshuolto tutkimus