Työeläkekuntoutuksen nykytila, toimivuus ja kehittämishaasteet. Kuntoutuspäivät Finlandiatalo Tapio Ropponen johtajaylilääkäri Keva

Transkriptio

1 Työeläkekuntoutuksen nykytila, toimivuus ja kehittämishaasteet Kuntoutuspäivät Finlandiatalo Tapio Ropponen johtajaylilääkäri Keva

2 Sidonnaisuudet LL, yhteiskuntatieteiden maisteri Vakuutuslääketieteen erityispätevyys Päätoimi: johtajaylilääkäri, Keva Sivutoimi: asiantuntijalääkäri, Elo Invalidisäätiön hallituksen jäsen Orton Oy:n hallituksen jäsen Tapio Ropponen 2

3 Polku työkyvyttömyyteen Työkyvyttömyysajatukset Oireet (komorbiditeetti) - TULE-haitta - Masennus - Uniongelmat Tyytymättömyys Kuormittuneisuus Kuormittava, eipalkitseva työ Huono työn hallinta Huono elämän hallinta Lähde: Simo Taimela

4 Työkyvyttömyyttä aiheuttavat tekijät Patrik Loisel, Kanada Terveydentila Työpaikkaan liittyvät tekijät Työilmapiiri Työsuhteen varmuus Työhön paluu käytännöt Terveydenhuoltoon liittyvät tekijät Sairauspoissaolokäytännöt Eri toimijoiden yhteistyö Taloudelliset tekijät Työstä ja työstä poissaolosta saatu korvaus

5 Kuntoutustahot Vakuutusyhtiöt Työtapaturmat, ammattitaudit ja liikennevahingot Ammatillista ja lääkinnällistä kuntoutusta Työeläkeyhtiöt Vakiintuneesti työelämässä olevat Ammatillista kuntoutusta TE-toimistot Työttömät työnhakijat Ammatillista kuntoutusta Kela Nuoret ja vaikeavammaiset Ammatillista ja lääkinnällistä kuntoutusta Terveydenhuolto Lääkinnällistä kuntoutusta

6 Kuntoutujat vuosina iän mukaan alle 45-vuotiaat väh. 45-vuotta Lähde Eläketurvakeskus

7 Lakimuutoksen myötä kuntoutuspäätösten määrä kasvanut Hakijalle voidaan antaa eläkepäätöksen yhteydessä päätös oikeudesta kuntoutukseen, vaikka sitä ei olisi haettukaan Aiemmin voitiin vain kehottaa hakemaan kuntoutusta Kuntoutuspäätösten määrä on lisääntynyt merkittävästi Kevassa tehtiin % enemmän oikeuspäätöksiä kuin 2014 Suunnitelmapäätöksiä 17% enemmän Hakemukset Myönteiset päätökset Lähde: Eläketurvakeskus

8 Havaintoja työeläkekuntoutuksesta Suomalaisen sosiaalipolitiikan menestystarina Volyymi kasvanut hallitusti, tuloksellisuus säilynyt Tunnettu ja hyvä imago Samanlainen kuin työterveyshuollolla; toimiva, huolehtii hyväosaisista Kuntoutusjärjestelmien hajanainen kehitys luo paineita

9 Havaintoja työeläkekuntoutuksesta Toimii paremmin isoilla kuin pienillä työpaikoilla toimii huonommin työttömien ja yrittäjien kohdalla Haasteena talouden taaperrus, soten uhkat työterveyshuollolle ja kuntoutuskentän pirstaleisuus sotessa mahdollisuus kuntoutuksen paremmasta kytkeytymisestä hoitoketjuihin

10 Tärkeimmät kehityssuunnat Kuntoutujien määrä ohittaa vuosittain eläkkeelle siirtyvien määrän Työeläkejärjestelmä antaa taloudellisen turvan lisäksi myös konkreettista tukea muutostilanteissa Auttaa ihmistä työhön asti Osa muutosturvaa Työterveyshuolto on strateginen kumppani Työterveyshuolto toimii erikoissairaanhoidon, kuntoutuksen ja työpaikan välissä

11 Tärkeimmät kehityssuunnat Kuntoutujien määrä ohittaa vuosittain eläkkeelle siirtyvien määrän Työeläkejärjestelmä antaa taloudellisen turvan lisäksi myös konkreettista tukea muutostilanteissa Auttaa ihmistä työhön asti Osa muutosturvaa Työterveyshuolto on strateginen kumppani Työterveyshuolto toimii erikoissairaanhoidon, kuntoutuksen ja työpaikan välissä

12 Kolme kohtalonkysymystä Työterveyshuoltoon kohdistuvat uhat ovat uhka työeläkekuntoutukselle Työkykyä tukeva toiminta; työhön paluun tukeminen Rooli säilytettävä kirkkaana Kuntoutusjärjestelmän muutoksissa työeläkekuntoutus on ammatillisen kuntoutuksen kultainen standardi Toimivat keinot muuttuvaan työelämään Hereillä, toinen jalka tulevaisuudessa

13 Isaac Asimov ennusti v millaista elämä olisi v Elämän tylsistyminen aiheuttaa masennusta Laitteet valmistavat itsekseen aterioita Puhelimella voi lukea kirjoja Ihmiset vetäytyvät luonnosta Robotit tulevat, mutta eivät vielä Mobiililaitteet ovat yleisiä Moottoritiet ovat kuihtuneet Robottiautot ovat yleisessä käytössä Taulutelevisiot yleistyvät Koneet tekevät työt Elintasoerot räjähtävät

14 Esimerkki siitä, missä kunnat voisivat parantaa toimintatapojaan: Sairauspoissaolojen, työtapaturmien ja työkyvyttömyyseläkkeiden seuranta 0 % 20 % 40 % 60 % 80 % 100 % Seuraamme säännöllisesti sairauspoissaoloja 95 4 Tavoite sairauspoissaoloihin liittyen Seuraamme sairauspoissaolojen kustannuksia Sairauspoissaolojen taustalla olevia syitä tunnistetaan Suunnitelma sairauspoissaolojen vähentämiseksi kyllä ei en osaa sanoa Tapio Ropponen

15 Varhainen tuki: helpotettiinko työpaikalla työntekoa ennen eläkkeen hakemista. Ikäluokittainen tarkastelu, % Kaikki Alle ja yli % 20 % 40 % 60 % 80 % 100 % Helpotettiin työntekoa Ei helpotettu työntekoa Eos Tapio Ropponen

16 Organisaation johto Asettaa strategiset tavoitteet Toimialajohto Raportoi johdolle toimintatapojen käytöstä. Antaa palautetta työterveysyhteistyöstä. Kannustaa ja valvoo esimiesten toimia työkyvyn tukemisessa. Henkilöstöjohto ja työterveyshuolto Kehittää työkykyä tukevia toimintatapoja. Raportoi muille tahoille sairauspoissaoloista, verkostoneuvotteluista yms. Antaa esimiehille tukea, työvälineitä ja ohjeistusta käytännön tilanteissa. Esimiehet Toimivat työkyvyn heiketessä toimintatapojen mukaisesti. Antaa palautetta henkilöstöjohdolle toimintatavoista Tapio Ropponen

17 Miksi kuntoutujaa pitää tukea? - Eläkevakuuttajien näkökulma Luonnollinen epävarmuus ja pelko liittyvät pitkän tauon jälkeen työhön paluuseen Erityisesti masennusta sairastavaa työhön palaajaa ei saa jättää yksin Yhtä tärkeää kuin kuntoutujan tukeminen on työnantajan ja työterveyshuollon mukaan saaminen Kuntoutuksen kohteena on yksilö ja yhteisö Käypä hoito -suositukset ovat olemassa ja hyvät käytännöt, ne tulisi jalkauttaa työterveyshuoltoihin Tapio Ropponen

18 Vuonna 2014 päättyneiden kuntoutusohjelmien hinta ohjelmaa Kokonaiskustannukset 100 milj. eli /ohjelma Onnistuneet ohjelmat palasi töihin jatkaa opiskelua työtön (73%) Eläkkeellä TK 503 (58 %) Osatk 366 (42 %) 869 (15 %) Muu kuntoutus keskeytyi syy tuntematon siirtyi tapaturmavakuutuksen piiriin 717 (12 %) Kaikkien päättyneiden ohjelmien kustannukset/onnistuneet ohjelmat = onnistuneen ohjelman keskimääräinen hinta Vuonna 2014 työkyvyttömyyseläkkeelle siirtyneiden laskennallinen eläkekulu oli keskimäärin /vuosi Lähde Eläketurvakeskus Tapio Ropponen

19 Meistä tuli Anja, sairaanhoitaja (49 v.) - Parkinsonin tauti - Työkokeilu uudessa tehtävässä ja siirtyminen vuodeosastotyöstä neuvontatyöhön Maija, kehitysvammaistenohjaaja (35 v.) - peukalon ja polven nivelrikko, reuma - sosionomin koulutuksen jälkeen siirtyi kuntoutussuunnittelijan tehtäviin Matti, poliisi (45 v.) - selkäsairaus - työkokeilun avulla työhön paluu, siirtyminen kenttätyöstä tutkintatyöhön Tiina, liikunnanopettaja (43 v.) - MS-tauti - lyhyellä lisäkoulutuksella opon pätevyys ja näihin tehtäviin siirtyminen Mari, lähihoitaja (38 v.) - selkäsairaus - uudelleenkoulutuksen kautta sosionomiksi ja lastenhuollon ohjaajan tehtäviin Marjatta, perhepäivähoitaja (55 v.) - olkapääongelmia, nostaminen vaikeaa - koulunkäyntiavustajan tutkinnon kautta iltapäiväkerhon ohjaajaksi Keva 19

20 Mitähän seuraavat 50 vuotta tuovat tullessaan?