Perustason palvelut vastaavat ensisijaisesti päihderiippuvuuksien varhaisesta toteamisesta, hoidosta ja kuntoutuksesta Sosiaali- ja terveyskeskuksen lääkärien ja hoitajien vastaanotoilla hoidetaan välittömiä päihteiden aiheuttamia haittoja, erilaisia tapaturmia ja sairauksia. AUDIT seuloja tehdään erilaisten tarkastusten yhteydessä ja muutenkin, kun herää epäily alkoholin haitallisesta käytöstä. AUDIT -testiin perustuva mini-interventio kuuluu päivittäiseen työhön ja päihteiden käyttö otetaan keskusteluun silloin, kun se luontevasti liittyy käsiteltävänä olevaan asiaan. Lääkityksen ja huumeseulojen seuranta, ajokorttiarviot Opiaattikorvaushoitopotilaiden valvottu lääkitys (huhtikuu -11: 31 potilasta) 1
Säätiön päihdeklinikka tuottaa avohoitopalveluja Hoitajan vastaanotto Korvaushoito Hoitosuhdetyö Laitospalveluita tarjoaa säätiön päihdeosasto. Alkoholikatkaisu, lääke- ja huumevieroitus (12 paikkaa) Lastensuojelulliset tutkimusjaksot hoidon tarpeen määrittelemiseksi Ennaltaehkäisevä hoito Integroitu kuntoutus, joka tukee potilaan kokonaiskuntoutumista (10 paikkaa) Terveysneuvontapiste Portin toiminta on suunnattu suonensisäisesti huumeita käyttäville asiakkaille ja toiminnan tavoitteena on haittojen minimointi. Eri asiakkuuksia Säätiöllä on noin 1180/ vuosi Opiaattikorvaushoidossa huhtikuu -11 on 20 henkilöä Hoitoon pääsy toteutuu päivystystapauksissa (klinikan päivystys, osaston alkoholivieroitus) välittömästi, kiireellisissä tapauksissa 30 vrk:n sisällä ja kiireettömissä tapauksissa 3 kuukauden sisällä Ostopalvelusopimuksen kustannukset kuluvana vuonna n. 1 800 000 2
Kaksoisdiagnoosipotilaiden tai vaikeasti opioidiriippuvaisten sekä raskaana olevien huumeiden käyttäjien päihdelääketieteellinen ja päihdepsykiatrinen tutkimus, hoidon suunnittelu ja hoito sekä konsultaatiot tähän liittyen opioidikorvaushoitojen aloitus Päihdelääketieteellinen ja päihdepsykiatrinen tutkimus ja opetus Kohderyhmä: Huumeita haittaavasti tai riippuvuusluontoisesti käyttävät Lisäksi merkittävä mielenterveydenhäiriö tai vaikea ajankohtainen somaattinen sairaus Opioidiriippuvuuden tutkiminen ja hoidon suunnittelu Vaikea lääkeaineriippuvuus 3
Opioidikorvaushoitoa toteutetaan Kuopion alueella tätä nykyä kolmiportaisesti. Hoidon aloitus ja alkuvaiheen hoito tapahtuu KYSin päihdepsykiatrian poliklinikalla. V. 2010 korvaushoidon aloitti 14 henkilöä, KYSin potilasrekisterissä on nyt 37 potilasta. Alkuvaiheen jälkeen jatkohoito toteutetaan Kuopion seudun päihdesäätiön toimesta ja tällä hetkellä 20 potilaan osalta. Stabiilin vaiheen korvaushoito toteutetaan peruspalveluissa terveyskeskuksen omalääkärin ja vastaanoton hoitajan vastaanotoilla. Kuopion terveyskeskuksen rekisterissä on 31 metadoni- tai Suboxone -korvaushoitopotilasta. Yhteensä korvaushoidon piirissä on tällä hetkellä 88 kuopiolaista potilasta V. 2011 alusta Kuopion kaupungin palvelualueuudistuksen yhteydessä perustettiin Mielenterveys- ja päihdepalveluiden vastuualue. Päihdeyksikkö on yksi vastuualueen toimintayksiköistä, jonka vastuulla olevat päihdepalveluiden erityispalvelut hankintaan ostopalveluna Kuopion Seudun Päihdepalvelusäätiöltä. Samalla vastuualueella toimivat Lasten, Nuorten ja Aikuisten (Kuopion psykiatrian keskus) toimintayksiköt tekevät läheistä yhteistyötä Päihdepalvelusäätiön kanssa. Vastuualueella on vuoden alusta toiminut laajennettu johtoryhmä, johon osallistuu myös päihdesäätiön toimitusjohtaja. 4
Yhteistyö päihdesäätiön kanssa; tarvittaessa heti alkuvaiheessa yhteistapaaminen Audit -kysely kaikille uusille potilaille Huumeseulat ja alkoholin käyttöä kuvaavat laboratoriokokeet heti hoidon alkuvaiheessa/hoidon aikana Tarvittaessa päihdesäätiön hoitojakso ennen psykiatrisen hoidon alkamista tai sen aikana päihdeongelman ollessa hallitseva Konsultaatiotapaamiset 2 viikon välein (KPK:n psykiatri, päihdesäätiön sairaanhoitaja, päihdepsykiatrian pkl:n lääkäri) Kuopion KASTE- osahankkeen yhtenä kehittämiskohteena on yhteisen Kuopion mielenterveys- ja päihdesuunnitelman laatiminen osaksi kaupungin hyvinvointisuunnitelmaa Suunnitteilla on siirtyminen opioidikorvaushoidossa kaksiportaiseen järjestelmään, jolloin päihdesäätiö tuottaisi aloitusvaiheen jälkeisen sekä lääkejakelun että psykososiaalisen tuen. Joitakin erityisryhmiä kuten odottavat äidit sekä 2- ja 3- diagnoosipotilaat jäisi KYSin seurantaan. Terveyskeskus hoitaisi metadoni -korvaushoitopotilaat. 5