Matti Kaivosoja. LT, ylilääkäri, psykiatrian tulosaluejohtaja K-PSHP apulaisopettaja, Turun yliopisto, lastenpsykiatria

Transkriptio

1 Matti Kaivosoja LT, ylilääkäri, psykiatrian tulosaluejohtaja K-PSHP apulaisopettaja, Turun yliopisto, lastenpsykiatria Matti Kaivosoja - Sairaalapäivät

2 Keski-Pohjanmaan sairaanhoitopiirin kuntayhtymä Laatua asiakkaan parhaaksi Akkreditoitu sairaala

3 1975 sairaalaan psykiatrian poliklinikka 1983 lastenpsykiatrian pkl aloittaa 1987 valtioneuvoston päätös / k-p oma mshp 1988 sairaanhoitopiiri aloittaa, oma avohoito 1990 ensimmäinen aikuispsykiatrian osasto 1991 nuorisopoliklinikka aloittaa 1994 aikuisten akuutit psykiatriset osastot (3 os.) 2000 nuorisopsykiatrian osasto (aikuisille 2 os.) 2004 psykiatrian kurssiyksikkö 2005 sosiaalityön palveluyksikkö 2006 kehitysvammatyö osaksi tulosaluetta 2007 psykiatrian yksiköille omat toimitilat 2009 psykologian palveluyksikkö

4 Psyykkisesti sairaiden leimaaminen Psykiatrisen hoidon sairaalapainotteisuus Väestön eriarvoisuus psykiatrisen hoidon arvostus, fyysinen toteutus ja hallinnollinen organisointi erillään johti eriarvoisuuteen Kamppailu mielenterveyden domainista Professioiden kilpailu paradigmojen kilpailu Kurinpidon kohteena Huollon ja kontrollin kohteena Hoidon ja kuntoutuksen kohteena Hoidon, kuntoutuksen ja yhteiskunnan osallisena Matti Kaivosoja - Sairaalapäivät

5 Liikkeelle hiilikaivosten ja terästeollisuuden toimivuuden ja keskinäisen kilpailun kontrollista Sosiaalisena tavoitteena kansakuntien sitominen yhteisiin intresseihin ja uuden sodan estäminen lisäämällä riippuvuutta Yhteisestä arvopohjasta perussopimukseen Lisänä tavaroiden, pääoman ja työvoiman vapaa liikkuvuus Rahaliitto, perusoikeuksien valvonta Koulutusohjelmien harmonisointi jne Matti Kaivosoja - Sairaalapäivät

6 Yhteinen arvopohja välttämätön Yhtenäinen perusorganisaatio kunnat ja yhteinen erikoissairaanhoidon organisaatio Alkaa yhteisestä taloushallinnoksi kieli Syvenee henkilöstöpolitiikkaan kulttuuri Operatiivisesti tärkeä väline tietohallinto Johdonmukaista edetä yhteisiin tiloihin Yhteisissä tiloissa puretaan vähitellen erikoisalakohtainen toiminta potilaan tarpeen mukaiseen (esim. deliriumpotilaan hoito) Matti Kaivosoja - Sairaalapäivät

7 Mutta miksi? Matti Kaivosoja - Sairaalapäivät

8 kahdeksan, kaksi, kolme, kuusi, neljä nolla, seitsemän, viisi, yhdeksän, yksi Matti Kaivosoja - Sairaalapäivät

9 Yhteinen arvopohja välttämätön Yhtenäinen perusorganisaatio kunnat ja yhteinen erikoissairaanhoidon organisaatio Alkaa yhteisestä taloushallinnoksi kieli Syvenee henkilöstöpolitiikkaan kulttuuri Operatiivisesti tärkeä väline tietohallinto Johdonmukaista edetä yhteisiin tiloihin Yhteisissä tiloissa puretaan vähitellen erikoisalakohtainen toiminta potilaan tarpeen mukaiseen (esim. deliriumpotilaan hoito) Matti Kaivosoja - Sairaalapäivät

10 Asiakkaan aseman vahvistaminen Panostetaan ehkäisyyn Palvelut toteutetaan toimivana kokonaisuutena Ohjauskeinoja kehitetään Matti Kaivosoja - Sairaalapäivät

11 Asiakkaan aseman vahvistaminen 1. Mielenterveys- ja päihdeongelmaisten yhdenvertaisuutta palveluihin pääsyssä ja niiden saamisessa vahvistetaan ja mielenterveys ja päihdeongelmiin paneudutaan samalla vakavuudella kuin muihinkin terveysongelmiin. 2. Mielenterveys- ja päihdepalveluihin pääsee helposti yhden oven periaatteella sosiaali- ja terveyskeskuksen kautta. Panostetaan ehkäisyyn Palvelut toteutetaan toimivana kokonaisuutena Ohjauskeinoja kehitetään Matti Kaivosoja - Sairaalapäivät

12 Asiakkaan aseman vahvistaminen 1. Mielenterveys- ja päihdeongelmaisten yhdenvertaisuutta palveluihin pääsyssä ja niiden saamisessa vahvistetaan ja mielenterveys ja päihdeongelmiin paneudutaan samalla vakavuudella kuin muihinkin terveysongelmiin. 2. Mielenterveys- ja päihdepalveluihin pääsee helposti yhden oven periaatteella sosiaali- ja terveyskeskuksen kautta. Panostetaan ehkäisyyn Palvelut toteutetaan toimivana kokonaisuutena Ohjauskeinoja kehitetään Matti Kaivosoja - Sairaalapäivät

13 Asiakkaan aseman vahvistaminen Panostetaan ehkäisyyn Tunnistetaan ja ehkäistään mielenterveys- ja päihdeongelmien siirtyminen yli sukupolvien. Kunnat tekevät mielenterveys- ja päihdetyön strategian ja sisällyttävät sen osaksi kuntastrategiaa. Ehkäisevän ja edistävän mielenterveys ja päihdetyön asemaa vahvistetaan alueellisilla koordinaattoreilla. Palvelut toteutetaan toimivana kokonaisuutena Ohjauskeinoja kehitetään Matti Kaivosoja - Sairaalapäivät

14 Asiakkaan aseman vahvistaminen Panostetaan ehkäisyyn Palvelut toteutetaan toimivana kokonaisuutena Kunnat tehostavat perus- ja avopalveluja lisäämällä mielenterveys- ja päihdetyön päivystyksellisiä, liikkuvia ja konsultaatiopalveluja, jolloin laitospaikkojen tarve vähitellen vähenee. Erikoistason mielenterveys- ja päihdepalveluiden avohoito yhdistetään. Psykiatrinen sairaalahoito siirretään yleissairaaloiden yhteyteen. Ohjauskeinoja kehitetään Matti Kaivosoja - Sairaalapäivät

15 Asiakkaan aseman vahvistaminen Panostetaan ehkäisyyn Palvelut toteutetaan toimivana kokonaisuutena Kunnat tehostavat perus- ja avopalveluja lisäämällä mielenterveys- ja päihdetyön päivystyksellisiä, liikkuvia ja konsultaatiopalveluja, jolloin laitospaikkojen tarve vähitellen vähenee. Erikoistason mielenterveys- ja päihdepalveluiden avohoito yhdistetään. Psykiatrinen sairaalahoito siirretään yleissairaaloiden yhteyteen. Ohjauskeinoja kehitetään Matti Kaivosoja - Sairaalapäivät

16 Tarvitaan strategia, keskustelua arvopohjasta sekä pitkälle kantava visio Kaikkea keskustelua ei kuitenkaan tarvitse käydä yhtenä kokonaisratkaisuna Edetään useilla rintamilla samanaikaisesti Toimintamallien kehittäminen Osaamisen kehittäminen Toimitilojen kehittäminen Psykiatrisen hoidon, kuntoutuksen ja laajemmin mielenterveystyön tuominen kuntien ja alueiden hyvinvointistrategioihin Hoidon kehittäminen arkiympyröissä, askel kerrallaan Matti Kaivosoja - Sairaalapäivät

17 Matti Kaivosoja - Sairaalapäivät

18 Matti Kaivosoja - Sairaalapäivät

19 Matti Kaivosoja - Sairaalapäivät

20 Stigma vähenee Potilasturvallisuus Työturvallisuus Helpot konsultaatiot Hyvä somaattinen tutkimus ja hoito Henkilöstön kierto ja sisäiset sijaiset Kokonaishoito eheytyy ja nopeutuu Psykiatria liian lähellä tarjoaa somatiikalle syyn ulkoistaa mieltä Hankalasta potilaasta tulee psykiatrinen? Psykiatrisen hoidon fyysinen ympäristö köyhtyy?? Psykiatria mieltyy sairaalatoiminnaksi?? haasteiden kanssa pärjää kun tiedostaa Matti Kaivosoja - Sairaalapäivät

21 Matti Kaivosoja - Sairaalapäivät

22 Salassapito? Salassapito?? Salassapito??? Vai ammattitaidon puutteen salassapito? Integraatio välttämättä poistaa erilliset maksusitoumuskäytännöt ja muut keinotekoiset tavat estää osaa väestöstä vaatimasta tarvittavaa hoitoa Matti Kaivosoja - Sairaalapäivät

23 Ei psykiatrisia potilaita, ainoastaan keskussairaalan potilaita Ei psykiatrian sairaalat, toimintatavat ja arvot Yhteiset kokoustilat lainataan sekä välineitä että osaamista toisiltaan Kehittäminen: Mental Health First Aid (MHFA) - koko päivystys Terapiaosaamisen kehittämisohjelma myös syöpätaudeilla, äitiyshuollossa, jne. halutaan oppia vuorovaikutuskeinoja haastavassa hoidossa Matti Kaivosoja - Sairaalapäivät

24 Ihmisten hyvän arjen tukeminen heidän omissa elinympäristöissään kehittämällä omaa toimintaa kehittämishankkeiden ja tutkivan työotteen kautta.

25 Uusien toimitilojen kautta mahdollistuvat sekä psykiatrisen erikoissairaanhoidon että vaativan kehitysvammahuollon joustavat, tehokkaat ja taloudelliset osaamiskeskukset. Ne ovat rullaavia toimintakokonaisuuksia, joka kehittävät toimintaa ja parantavat hoidon laatua. Yksiköt palvelevat peruspalveluita ja tukevat niiden mielenterveys- ja kehitysvammatyötä pienten joustavien alueellisten tiimien avulla.

26 Matti Kaivosoja - Sairaalapäivät