Päihde ja mielenterveys YTHS- hankkeesta toimintamalliksi HKa OPISKELIJAN PAREMPAA TERVEYTTÄ

HTML
DOWNLOAD

Koko: px

Aloita esitys sivulta:

Download "Päihde ja mielenterveys YTHS- hankkeesta toimintamalliksi. 2012 HKa OPISKELIJAN PAREMPAA TERVEYTTÄ"

Lotta Hovinen
9 vuotta sitten
Katselukertoja:

1 Päihde ja mielenterveys YTHS- hankkeesta toimintamalliksi 2012 HKa

2 Taustaa: STM:n työryhmän ehdotukset mielenterveys- ja päihdetyön kehittämiseksi vuoteen 2015: Asiakkaan aseman vahvistaminen Ehkäisyn ja edistämisen painottaminen Palvelujen integroiminen toiminnalliseksi kokonaisuudeksi ikäryhmät huomioiden Ohjauskeinojen tehostaminen YTHS:n Tampereen päihde ja mieli-pilotissa muodostuneet käytännöt

3 Tampereen pilotti Ohjausryhmässä edustajat YTHS:stä, A-klinikkasäätiöstä, Tampereen Yliopistosta ja Nyyti ry:stä Tavoitteena: Edistää opiskelijoiden mielenterveyttä ja päihteetöntä elämäntapaa Puuttua runsaaseen päihteiden käyttöön ja niiden kanssa samanaikaisesti esiintyviin mielenterveysongelmiin varhaisessa vaiheessa Pilotissa kokeiltua: 1.Yhteistoiminta opiskelijajärjestöjen ja muiden tahojen kanssa 2.Terveyden edistämismateriaalin esilläpito 3. Sähköisen terveyskyselyn palautteissa ja vastaanotoilla varhainen puuttuminen päihteiden käyttöön 4. Työnjako ja toimintamalli Mielenterveyden ja Yleisterveyden sekä päihdehuollon toimijoiden kanssa

4 1. Kulttuuriappro = YTHS:n, Tampereen Yliopiston ylioppilaskunnan sekä kaupungin kulttuurituottajien yhteistyössä pyritään tarjoamaan päihteetön ja yhteisöllisyyttä edistävä vaihtoehto opiskelijoiden vapaa-ajan viettoon. Hyviä kokemuksia ja toivotaan vakiintuvan osaksi Ylioppilaskuntien kulttuuri- sekä sosiaalipoliittista toimintaa. 2. YTHS:n itsehoitopisteissä ja odotustiloissa AUDIT-kyselylomakkeita, sosiaalisen vastuun AUDIT-kyselylomakkeita sekä alkoholin käytön seurantalomakkeita 3. Ensimmäisen vuoden opiskelijoille lähetetään sähköinen terveyskysely, johon kuuluu AUDIT ja kysymys huumeiden käytöstä. Tarvittaessa opiskelijalle annetaan palauteviestissä terveysneuvontaa ja ohjataan terveystapaamiseen Terveystapaamisissa ja vastaanotoilla otettiin käyttöön mini-interventiomalli, jossa sovitut toimintatavat eri tilanteissa Motivoivan haastattelun työtapa vastaanotoilla = päihdekäytöstä puhuttaessa aktiivinen, riskikäytön tunnistava ja siihen puuttuva, neutraali työote

5 4. Toimintamalli: MT-häiriö LIEVÄ-KESKIVAIKEA: 23 vuotiaat arviointi ja alkuvaiheen hoito toteutetaan ensisijaisesti Yleisterveydessä, Mielenterveyden konsultointi tarvittaessa (mm. psykoterapia tarpeen arviointi) ja viimeistään 3 kk:n jälkeen, jos toipuminen ei etene odotetulla tavalla. 23 vuotiaat alkuvaiheen arviointi ja hoito toteutetaan ensisijaisesti Mielenterveydessä VAKAVA: Psykoosihäiriöt (skitsofrenia, kaksisuuntainen mielialahäiriö, muu psykoosi), vakava masennus, itsetuhoisuus: kiireelliset päivystyspalveluihin, ei kiireelliset Mielenterveyteen Päihdekäyttö Matalan riskin käyttäjät, Audit <11: VAHVISTAMINEN Kohonneen riskin käyttäjät, Audit 11-15: NEUVONTA, MOTIVOIVA HAASTATATTELU Korkean riskin käyttäjät, Audit 16-19: MOTIVOIVA HAASTATTELU, OHJAUS. Jos hoito ei tuota tulosta, A-klinikan (tai muun päihdehuollon) konsultointi tai hoitoneuvottelu Todennäköinen päihderiippuvuus, Audit >20: MOTIVOIVA HAASTATTELU,HOITOON OHJAUS. A-klinikan konsultointi tai hoitoneuvottelu Toimintakyky TOIMINTAKYKY LIEVÄSTI TAI KESKIVAIKEASTI ALENTUNUT, SOFAS >50: jos hoito on toteutettu Yleisterveydessä ( 23 vuotiaat), Mielenterveyden konsultaatio tarvittaessa (mm. psykoterapia tarpeen arviointi) ja viimeistään 3 kk:n jälkeen, jos toipuminen ei etene odotetulla tavalla. TOIMINTAKYKY VAIKEASTI ALENTUNUT, SOFAS <50: Hoito ensisijaisesti Mielenterveydessä

6 MT-häiriö Kiireellistä (1-7vrk) tutkimusta ja hoitoa tarvitsevat sekä 23vuotiaat kiireetöntä hoitoa tarvitsevat ohjautuvat alkuvaiheen tutkimus- ja hoitojaksolle yleisterveyden sektorille. Jos lievän tai keskivaikean päihdeongelman ja/tai mielenterveysongelman hoito yleisterveyden sektorilla ei ole tuottanut tulosta kolmessa kuukaudessa konsultoidaan mielenterveyden sektorin työntekijää ja / tai ohjataan opiskelija eteenpäin (mielenterveyden sektorille, A-klinikalle / muu päihdehuolto). Alle 23-vuotiaat kiireetöntä hoitoa tarvitsevat ohjautuvat alkuvaiheen tutkimus- ja hoitojaksolle ensisijaisesti mielenterveyden sektorille, ja hoito toteutetaan hoitosuunnitelman mukaisesti. Vaikean mielenterveysongelman hoito toteutetaan alkuarvioinnin jälkeen joko mielenterveyden sektorilla tai psykiatrisessa erikoissairaanhoidossa, riippumatta päihdeongelman mukanaolosta. Säännöllinen konsultaatiotiimityö (mm. terveydenhoitajat, yleislääkärit, psykologit, psykiatrit) selkeyttämään hoitolinjoja.

7 Päihdekäyttö SÄTKY Ensimmäisen vuoden opiskelijoille lähetetään sähköinen terveyskysely, SÄTKY, johon sisältyy Audit-kysely sekä kysymys huumeiden käytöstä. Jos Auditissa 8 pistettä, opiskelijalle lähtee SÄTKY-ohjelmasta automaattisesti kehotus kiinnittää huomiota alkoholin käyttöön. Jos Audit-kyselyssä yli 11 pistettä tai huumeiden käyttöä, kutsutaan terveystapaamisen MINI-INTERVENTIO Päihdekäytön puheeksiotossa terveystapaamisissa ja vastaanottokäynneillä käytetään Imatran kaupungin päihdeohjelmasta sovellettua Mini-interventiomallia, jossa kuvataan toimintatavat eri tilanteissa: Vahvistaminen matalan riskin käyttäjille (Audit 8-11) Neuvonta riskikäyttäjille (11-15) Ohjaus korkean riskin käyttäjille (16-19) Hoitoon ohjaus todennäköisesti alkoholiriippuvaisille (yli 20) YTHS Mini-interventio Opas turvalliseen alkoholinkäyttöön Nyyti ry kouluttaa YTHS:n terveydenhoitajat elämäntaitokurssin ohjaajiksi aikana ja kurssi/ryhmätoiminta jatkuvana toimintana käynnistetään vastaanottotoiminnan rinnalle. SÄTKYstä ja vastaanotoilta voidaan ohjata opiskelija elämäntaitokurssille. HOITONEUVOTTELU A-klinikan (tai muun päihdehuollon toimijan) kanssa järjestetään tarvittaessa hoitoneuvottelu YTHS:llä. Pelkkä kehotus hakeutua A-klinikalle on usein riittämätön. KIRJAAMINEN Tehdään Medicukseen merkintä P45.2 päihdekäytön puheeksiotosta. Koodista voi tarvittaessa poistaa tekstiosan päihde- ja mielenterveysneuvonta

8 Toimintakyky SOFAS-toimintakyvyn arviointi arvioidaan toimintakykyä monipuolisesti vapaa-aikaan, työhön, opiskeluun, perhe-elämään ja ihmissuhteisiin ja itsestä huolehtimiseen liittyen. ohjaa keskustelua vastaanotolla toimintakyvyn kannalta keskeisille alueille, voidaan seurata potilaiden toipumista ja hoidon tuloksellisuutta sekä yksilöettä yksikkötasolla. SOFAS >50: jos hoito on toteutettu Yleisterveydessä ( 23 vuotiaat), Mielenterveyden konsultaatio tarvittaessa (mm. psykoterapia tarpeen arviointi) ja viimeistään 3 kk:n jälkeen, jos toipuminen ei etene odotetulla tavalla. SOFAS <50: Hoito ensisijaisesti Mielenterveydensektorilla, ja tarpeen mukaan ohjaus psykiatrisen erikoissairaanhoidon palvelujen piiriin Toimintakyvyn arviointi SOFAS-asteikon avulla: X:\YHTEINEN\TSH\HOITOKAYTANNOT\SOFAS\sofas.ppt

9 O P I S K E L I J A Yhteydenotto ja ensikontakti Mielenterveysasioissa yhteydenotto ja hoitoonohjaus Yhteisöllinen mielenterveystyö opiskeluympäristössä Sähköinen terveyskysely 1. vuoden opiskelijoille YLEISTERVEYDEN HOIDON TARPEEN ARVIOINTI JA AJANVARAUS: - Kiireellistä (1-7vrk) tutkimusta ja hoitoa tarvitsevat - Kiireetön hoito 23vuotiaat MIELENTERVEYDEN ERITYISPALVELUJEN NEUVONTA JA HOIDON TARPEEN ARVIOINTI: - Kiireetön hoito alle 23-vuotiaat VASTAANOTTOKÄYNNILLÄ ALKUARVION POHJALTA HOITOSUUNNITELMA Opiskelijan itsehoito Yleisterveyden terveydenhoitajan ja yleislääkärin vastaanotto: - akuuttihoito (samana päivänä) - kiireellinen hoito (1-7 vrk) - terveydenhoitajan vastaanotto - yleislääkärin vastaanotto Psykiatrinen/psykologinen konsultaatio ja arvio (mm. diagnostiikka, lääkehoidon tarve, psykoterapiatarpeen arviointi, ohjaus kunnallisten palvelujen piiriin, Kelan kuntoutuspsykoterapian edellyttämät tutkimukset ja lausunnot Psykologinen neuvontajakso/ tutkimusjakso (1-5 käyntiä) Alkuvaiheen psykoterapeuttiset hoitojaksot (kriisiterapia, lyhyet psykoterapeuttiset interventiot) Ohjaus Kelan kuntoutuspsykoterapiaan Pidempi kertaviikkoinen psykoterapia (1-2v) ENNALTAEHKÄISY O P I S K E L I J A

Samankaltaiset tiedostot

Opiskelijan parempaa terveyttä

Opiskelijan parempaa terveyttä FAKTA YTHS toimii aktiivisesti opiskelijoiden hyvinvoinnin ja terveyden edistämiseksi. YTHS on opiskeluterveydenhuollon asiantuntija Ylioppilaiden terveydenhoitosäätiö (YTHS)