Kaikki alkaa oikeastaan ovesta

Transkriptio

1 Kaikki alkaa oikeastaan ovesta Psykiatrian palvelutoiminnan muutos laitospaikoista avohoitoon Mielen terveyttä asiakas vai potilas terveydenhuollossa Hyvinkään sairaanhoitoalueen alueellinen koulutus Annika Thomson, apulaisylilääkäri, Kellokosken sairaala

2 Sisältö Hyvinkään sairaanhoitoalueen psykiatrian tulosyksikön lyhyt esittely Tausta Tehostetun avohoidon yksikkö (TAY) Psykiatrinen potilas päivystyksessä TAY:n toimintaluvut

3 Hyvinkään sairaanhoitoalueen psykiatrian yksikkö Kellokosken sairaalan osastot 1 ja 2 Psykiatriset poliklinikat Järvenpäässä, Mäntsälässä, Nurmijärvellä ja Tuusulassa Yleissairaalapsykiatria Päiväosastot Järvenpäässä ja Hyvinkäällä Tehostetun avohoidon yksikkö (TAY)

4 Psykiatrian erikoisalojen hoitojaksot, hoitopäivät, vuodeosastohoidon potilaat sekä avohoitokäynnit ja avohoidon potilaat vuosina Rainio, Räty: Psykiatrinen erikoissairaanhoito THL.

5 Avohoitopainotteisuus on lyhentänyt hoitoaikoja sairaalassa merkittävästi vaikeista psykiatrisista häiriöistä kärsivät potilaat pääsevät helpommin sairaalahoitoon ja erityisesti helpommin pois sairaalasta vastaa somaattisessa sairaalahoidossa tapahtunutta muutosta positiivista palautetta potilailta, omaisilta ja yhteistyötahoilta

6 Tehostetun avohoidon yksikkö (TAY) lääkäri osastonhoitaja apulaisosastonhoitaja 11 sairaanhoitajaa 4 mielenterveyshoitajaa kuntoutusohjaaja osa-aikaisesti sosiaalityöntekijä ja toimintaterapeutti päivystyspuhelin 24/7 (osastolla 1 klo 21-08)

7 Tehtävät Arvioida psykiatrisen sairaalahoidon tarvetta Tarjota tavanomaisia poliklinikoita tiiviimpää avohoitoa Korvata psykiatrista sairaalahoitoa avohoidon keinoin Suorittaa tutkimusjaksoja

8 Tavoitteet kehittää ympärivuorokautista hoitomallia, jonka avulla voidaan estää akuutisti psykiatrisesti sairaan potilaan sairaalaan tulo kehittää toimiva psykiatrisen kotisairaalan malli yhdessä alueen muiden toimijoiden kanssa

9 LAT, kunt. pkl, mieliala pkl, akuuttipkl Sairaalahoidon tarpeen arvio /jatkohoidon arvio Ohjaus Osasto 1 & 2 Osastohoidon lyhentämiseksi TAY hoito Os:lta pkl:lle jonoon, mutta TAY tuki hoidon alkuun saakka Sairaalahoidon estämiseksi TAY tuki (mm. ilta/vkl) Työpari/yhteistyö pkl:n kanssa Yksityiset lääkärit TAY Hyv. päivystys virka-aikapäivystysaika Alueen terveyskeskukset Ei lähetettä TAY arvio ja teksti siinä kelpaa lähetteeksi -Hoidon aloitus akuutisti -Esh jatkohoidon arvio, tutkimusjakso -hoito/tuki hoitoon pääsemiseksi -hoitoon sitouttaminen Yksityiselle, tth tms. Ei jatkoa Päihdepuolelle Sosiaalitoimi -tk Sairaalahoidon estämiseksi/lyhentämiseksi TAY hoito tai tuki (mm. ilta/vkl) Työpari/yhteistyö kuntien kanssa Kuntien perusyksiköistä (MT+päihde) Oh Sanna Puro

10 Psykiatrinen potilas päivystyksessä TAY-hoitajat arvioivat lääkärin pyynnöstä potilaan psykiatrisen sairaalahoidon tarpeen Hoitoonohjaus tai suositus jatkohoidosta, jos ei päivystyksellistä psykiatrisen sairaalahoidon tarvetta Hyvinkään sairaalan päivystyspoliklinikka Mahdollisuuksien mukaan alueen terveyskeskukset

11 Sairaalahoidon tarpeen arvion pyytäminen Kysymyksenasettelu Potilaan informointi Luvat kuntoon (Navitas jne)

12 Yhteistyökumppanit Hyvinkään sairaalan päivystys Alueen terveyskeskukset / perusterveydenhuolto Sosiaalitoimi Alueen psykiatriset poliklinikat

13 Vuoden 2015 käynnit Avohoitopotilaiden konsultaatio 534 (98% omista kunnista) Hoitokäynti 422 (100%) Kotikäynti 1470 (100%) Hoitopuhelut 2141 (99%) Hoidetut potilaat 789 (97%)

14 TAY käynnit kuukausittain 2016 Kuukausi 2016 Avohoitopotilaan konsultaatio -Hyvinkään srla Erikoissh konsult. mm. sos.toimi, terveyskeskus Hyvinkää (1), Järvenpää (1) Nurmijärvi (1) Tuusula (2) Osastopot. konsult. -Hyvinkään srla Tammikuu Helmikuu Psy/kiire Järvenpää; 14 Kunnittain avohoitopot. konsult. (105) Mäntsälä; 5 Nurmijärvi; 17 Tuusula; 15 Lohja; 1 Hausjärvi; 1 Tampere; 1 Maaliskuu Yht Hyvinkää; 51

15 Liikkuvaa työtä Toimitaan psykiatrisen avohoidon tukipalveluna Räätälöidään hoito tarpeen mukaan, esimerkiksi kotikäyntejä Joustava toiminta, tapaamiset myös virka-ajan ulkopuolella Nopea reagointi Hirvikärpäsmalli Tuetaan potilasta pärjäämään omassa avohoitopisteessään

16 Kiitos!