Päihdeongelmaisen hoidon porrastus

Transkriptio

1 Päihdeongelmaisen hoidon porrastus Pienet Pohjalaiset Päihdepäivät Sari Hellgren, sh, päihdepsykiatrian poliklinikka Sari Koukkari, sh, Seinäjoen A-klinikka

2 Päihdehuoltolaki 41/1986 Kunnan tehtävänä on järjestää päihdeongelmaisen ja hänen omaisensa riittävä ja asiallinen hoito

3 Alkoholi- ja huumeongelmaisen käypä hoito-suositus päihdeongelmaisia hoidetaan Suomessa terveydenhuollossa, päihdehuollon erityispalveluyksiköissä ja sosiaalitoimessa Merkittävä rooli on myös vapaaehtoisjärjestöillä

4 Hoitojärjestelmä käypä hoito- suositusten mukaisesti hoito aloitetaan siinä yksikössä, missä asia tulee esille koko hoitoverkostoa tulisi käyttää tarkoituksenmukaisesti järjestelmän tulisi olla niin selkeä, että sekä ammattiauttajat että autettavat pystyvät käyttämään sitä joustavasti

5 Asiakas järjestelmässä Päihdeongelmien tunnistus, hoito ja jatkohoitoon ohjaus kuuluvat kaikille tasoille

6 Asiakas perusterveydenhuollossa Runsaat potilaskontaktit mahdollistavat päihdeongelman havaitsemisen ja varhaishoidon puheeksiotto / mini-interventio (mm. Audit) somaattinen hoito (esim. myrkytykset, haimatulehdukset, tapaturmat jne.) Asianmukainen informaatio terveydellisistä ja sosiaalisista haitoista ( esim. Apukortti, S-apukortti) tarvittaessa jatkohoitoon ohjaus mahdollisuus katkaisu- ja vieroitushoitoon

7 Asiakas sosiaalihuollossa Asumis-, toimeentulotuki- ja maksusitoumusasiat hoidetaan sosiaalitoimistossa puheeksiotto ja mini-interventio asiallinen informaatio päihteiden käytön sosiaalisista haitoista palveluohjaus lain edellyttämät lastensuojeluilmoitukset

8 Asiakas päihdehuollon erityispalveluissa A-klinikat, k-klinikat, selviämis- ja katkaisuhoitoyksiköt, nuorisoasemat, kuntoutuslaitokset päihderiippuvuuden arviointi, ongelman laajuuden kartoitus hoitoon / muutokseen motivointi -> päihdeongelmaisen hoitosuunnitelma, johon voi sisältyä avo-, katkaisu- ja laitoskuntoutusjaksoja avohoito voi olla päivystysluontoista tai pidempikestoista terapeuttista työskentelyä

9 jatkuu verkostoitunut työ yksilö-, pari- ja perhetyö tuki perustasolle, mm. konsultaatio, neuvonta, ohjaus, koulutus

10 Seinäjoen päihdepalvelut A-klinikka > 25 v. avopalvelut Nuorisoasema Steissi v avopalvelut Selviämis- ja katkaisuhoitoasema Erityisasumisyksikkö K-klinikka korvaushoitoasiakkaille ostopalvelut

11 Esimerkki hoidon porrastuksesta Seinäjoen päihdepalveluissa Asiakas hakeutuu A-klinikan päivystysvastaanotolle -> hoidon tarpeen arviointi, palveluohjaus ja tuki akuutin päihdekäytön hoitamiseen Päivystyksen palveluohjaus sisältää mm. hoitosuunnitelman, johon voi sisältyä avo- ja laitospalveluita sekä kolmannen sektorin tuottamia palveluita

12 Jatkuu jos tarve pitkäkestoiselle terapeuttiselle työskentelylle -> asiakas ohjataan terapiasuhteeseen a-klinikan sosiaaliterapeutille A-klinikan lääkäripalvelu ja psykiatrin konsultaatio mahdollistavat mm. lähetteen erikoissairaanhoitoon

13 Asiakas erikoissairaanhoidossa ongelman tunnistaminen, puheeksiotto ja asianmukainen hoitoonohjaus vakavat mielenterveyden häiriöt (esim. kaksisuuntainen mielialahäiriö, psykoottistasoiset häiriöt) ja vaativa päihdehoito

14 Päihdepsykiatrian poliklinikka päihdepsykiatrisia konsultaatioita psykiatrian ja erityistason päihdehuollon palveluita tuottaville yksiköille Lääkärin lähetteellä ajanvarausperiaatteella - päihdeongelman arviointi ja hoidon suunnittelu (1-5 käyntiä), hoidon aloitus (5-10 käyntiä). Rajoitetusti pidempiä hoitojaksoja

15 Jatkuu - samanaikaisten psykiatristen oireiden ja päihteiden käytön yhteyden arviointi - bentsodiatsepiinivieroituksen suunnittelu - osallistuminen päihdehoitojen kehittämishankkeisiin ja tutkimukseen - Läheisten tapaaminen on osa tutkimusta ja hoitoa - Käytetään mm. motivaatioon keskittyviä menetelmiä - Hoidossa käytetään ei-riippuvuutta aiheuttavia lääkkeitä

16 Hoidon porrastuksen haasteet - eri toimijat eivät tunne toistensa tekemisiä - Palveluketjun puutteet (esim. avokatkaisu, avovieroitus) - verkostojen käyttö /toimivuus - kolmannen sektorin rooli hoidon dokumentoimattomuus

17 Lähteet ja linkkejä

18 Kaunis kiitos kuulijoille ja mukavaa loppuvuotta