Lastenpsykiatrian osastolle hoitojaksolle tulevan lapsen hoidon prosessimalli

Transkriptio

1 Lastenpsykiatrian osastolle hoitojaksolle tulevan lapsen hoidon prosessimalli Lapsi ja vanhemmat/ huoltajat Omahoitaja / työpari Omahoitajien toiminta hoitojaksolla Perhehoitotyö Hoitohenkilökunta Lastenpsykiatrian erikoislääkäri Erityistyöntekijät T u l o t i l a n n e Lapsen kokonaisvaltainen Lääkärin toiminta hoitojaksolla Hoitosuunnitelma neuvottelut seuranta Lapsen ja perheen tilanteen kartoittaminen Loppuhoitoneuvottelu Siirtyy jatkohoitoo n Koulu / opetus Koulunkäynti Osastonsihteeri Kirjaa tiedot Dokumentointi Suullinen ja kirjallinen raportointi

2 Lapsen ja perheen hoito ja kuntoutus Lapselle ja perheelle laaditaan yksilöllinen hoito- ja kuntoutussuunnitelma, jota toteutetaan jakson aikana. Lapsi osallistuu osaston toiminnallisiin ryhmiin ja yhteisölliseen toimintaan vointinsa mukaan. Huolehditaan lapsen turvallisuudesta nimeämällä joka vuoroon lapselle hänestä vastaava hoitaja. Hoitaja toteuttaa kirjallista ja suullista raportointia. Osastolla arvioidaan lapsen psyykkistä vointia ja toimintakykyä sekä havainnoidaan lapsen ja perheen vuorovaikutussuhteita. Lasta ja perhettä tuetaan ja ohjataan selviytymään arjen haasteista. Arvioidaan mahdollisen lääkityksen vaikutusta lapsen vointiin. Lapsen on mahdollista jatkaa omaa harrastustaan hoitojakson aikana hoitosuunnitelman mukaisesta vanhemman/huoltajan kuljettamana.

3 Omahoitajien toiminta hoitojaksolla Omahoitajuus perustuu yksilövastuiseen hoitotyöhön. Omahoitaja koordinoi lapsen hoitoa, esim. sovitut asiat toteutuvat suunnitellusti. Omahoitajan tehtävänä on lapsen kokonaistilanteen ymmärtäminen. Omahoitaja antaa lapselle aikaa ja pitää omahoitajatunteja. Näiden tarkoitus on oppia tuntemaan lasta ja luoda luottamuksellinen suhde yhdessä tekemisen, toiminnallisuuden ja keskusteluiden kautta. Tärkeä osa omahoitajan työtä on yhteistyö lapsen huoltajien kanssa. Omahoitaja yhdessä huoltajien kanssa suunnittelee ja arvioi hoidon toteutumista. Omahoitaja laatii hoitotyön suunnitelman sekä tekee hoitotyön yhteenvedon sairauskertomukseen hoidon päättyessä.

4 Perhehoitotyö hoitojaksolla Osastolla perhehoitotyötä toteuttavat tavallisesti perhetyöntekijät /omahoitajat. Toisinaan toisen omahoitajan työparina saattaa olla lapselle/perheelle tuttu työntekijä esim. lastenpsykiatrian poliklinikalta tai perustasolta omasta kunnasta. Jakson aikana tehdään tiivistä yhteistyötä perheen kanssa. On tärkeää, että perhe on mukana lapsen hoidossa. Perhehoitotyö toteutuu sekä osastolla että lapsen arkiympäristössä. Perhehoitotyön tehtävät: Syvennetään lapsen ja perheen kanssa aiemmin tehtyä perhehoitotyötä. Päivitetään osastoseurantaa ja kodin kuulumisia. Mietitään yhdessä vanhempien/huoltajien kanssa lapselle ja perheelle keinoja selvitä arjessa esim. kotiharjoitteiden kautta. Jatketaan arviointia lapsen ja perheen/huoltajien voimavaroista ja tuen tarpeesta. Hoitosuunnitelman mukaisesti hoitoon mahdollisesti sisältyy perhehoitopäiviä joko osastolla tai kotona. Keskustellaan jatkosuunnitelmista.

5 Lääkärin toiminta hoitojaksolla Vastaa lapsen hoidosta. Lapsen psyykkisen ja fyysisen hoidon tarpeen arviointi. Lähetteiden tekeminen tutkimuksiin ja hoitoihin. Lääkityksen tarpeen arviointi, vanhempien/huoltajien informoiminen lääkitykseen liittyvistä asioista. Osallistuminen lapsen neuvotteluihin. Lausuntojen, lähetteiden ja loppuyhteenvetojen tekeminen.

6 Erityistyöntekijät Hoitojaksolla on käytössä erityistyöntekijöiden palveluita tarpeen mukaan.

7 Koulunkäynti Hoitojakson aikana kouluikäinen lapsi käy vointinsa ja hoitosuunnitelman mukaisesti Ruutipuiston sairaalakoulua. Sairaalakoulussa opetusryhmät ovat pieniä. Sairaalakoulussa työskentelee osaston sairaanhoitaja kouluhoitajan tehtävissä. Sairaalakoulun opettaja sekä kouluhoitaja ovat yhteyshenkilöt sairaalakoulun ja oman koulun välillä. Sairaalakoulu tekee tiivistä yhteistyötä lastenpsykiatrian osaston ja lapsen omahoitajien kanssa. Osastojakson aikana tarvittaessa pidetään kouluneuvottelu, jossa suunnitellaan lapsen tulevaa koulunkäyntiä ja sitä tukevia keinoja.

8 Hoitosuunnitelmaneuvottelut Hoitosuunnitelmaneuvotteluun osallistuvat sovitusti lapsen hoitoon liittyvät työntekijät. Myös vanhemmilla/huoltajilla on mahdollisuus osallistua hoitosuunnitelmaneuvotteluun. Hoitosuunnitelmaneuvotteluja pidetään hoitojakson aikana sovitusti. Hoitosuunnitelmaneuvottelussa arvioidaan toteutunutta hoitoa ja kuntoutusta sekä suunnitellaan lapsen / perheen jatkohoitoa.

9 Loppuhoitoneuvottelu Loppuhoitoneuvotteluun osallistuvat sovitusti lapsen vanhempien/huoltajien lisäksi lapsen hoitoon liittyvät työntekijät. Myös lapsi itse ikä huomioon ottaen osallistuu osaksi aikaa neuvotteluun. Loppuhoitoneuvottelu pidetään hoitojakson päättyessä. Loppuhoitoneuvottelussa arvioidaan toteutunutta jaksoa ja sen tuloksia sekä suunnitellaan lapsen/perheen jatkohoitoa.

10 Tietojen kirjaaminen Osastonsihteeri huolehtii osaltaan potilastietojen kirjaamisesta potilastietojärjestelmään ja asiapapereiden arkistoinnista sekä potilasasiakirjojen lähettämisestä sovitulla tavalla.