TAMPEREEN A-TOIMI A-KLINIKKA NUORISOASEMA KUNTOUTUMISKESKUS K-KLINIKKA MATALA KOULUTUSOSASTO. lokak-11

Transkriptio

1

2 TAMPEREEN A-TOIMI KOULUTUSOSASTO A-KLINIKKA NUORISOASEMA KUNTOUTUMISKESKUS K-KLINIKKA MATALA

3 Matala Tuomiokirkonkatu 19, Tampere Puh Fax Terveysneuvontapiste Nervi Suvantokatu 6, Tampere Puh Fax

4 Perustettu v Aloitti Tampereen kaupungin sosiaaliterveystoimen toimintana Terveysneuvontapiste Nervi osaksi A- klinikkasäätiötä ja Matalaa 7/2002

5 Terveysneuvonta Käyttövälineiden vaihtaminen A- ja B- hepatiittirokotukset Tartuntatautitestit Pienet hoitotoimenpiteet Kontaktikahvila Kenttätyö

6 Kaduilla tapahtuva etsivä työ Asiakkaiden saattaminen palveluiden piiriin Kotikäynnit Asiakkaiden kanssa verkostokokouksiin osallistuminen

7 Matala Ma ja Ti klo Ke klo Nervi Arkisin klo Torstai klo To ja Pe klo

8 Tampereen kaupungin päihdepoliittinen suunnitelma v Kehittämishankkeena 6/2002 alkaen Toiminta vakinaistui

9 Kehittää ja tuottaa uusia hoitokäytäntöjä ja palveluja huume-, lääke- ja sekakäyttäjille sekä heidän läheisilleen Saada huumeita käyttävät asiakkaat palvelujärjestelmän piiriin Ehkäistä, vähentää ja korjata huumeiden käytön terveydellisiä ja sosiaalisia haittoja

10 Palvelu helposti asiakkaan saatavilla Ei edellytetä päihteettömyyttä Asiakaslähtöistä toimintaa (dialogisuus) Vaatii kohderyhmän tuntemusta Erityisesti ihmisille, joita on vaikea tavoittaa vakiintuneilla toiminnolla Voimaannuttaminen ja vastuuttaminen Yhteistyö (läheiset ja muut toimijat)

11 Naisia 1/3 asiakkaista Yli puolet vuotiaita asiakkaita Tamperelaisia 88% Kävijöitä 19:lta paikkakunnalta v Sopimuskuntia 16 kpl 2-dg asiakkaita yli puolet 3-dg asiakkaiden määrä lisääntyy

12 Ei luokiteltu Yhteensä

13 Moniammatillinen työryhmä: sosiaalityön ja terveydenhuollon ammattilaisia Kohtaamiset asiakkaiden kanssa ovat merkityksellisiä ja voimaannuttavia Dialoginen vuorovaikutussuhde: huolenpitoa, kumppanuutta ja kontrolliakin Verkostoyhteistyö: systemaattista, tavoitteellista ja asiakaslähtöistä Asiakasryhmän ja -kulttuurin tunteminen

14 Mahdollisuus asioida anonyymisti Palvelut helposti saatavilla Päivystysluonteisuus Voi asioida päihtyneenä Ei edellytetä päihteiden käytön lopettamista Haittojen vähentäminen ja ennaltaehkäisy

15 5 sairaanhoitajaa 4 ohjaajaa 2 sosiaaliterapeuttia psykiatri toimistosihteeri ja siistijä yksikköjohtaja

16 Avoimuus Luovuus Ammatillisuus Vaikuttavuus Huumori

17 ASIAKKAAN PROSESSI TASAPAINO Vertaistuki Jatkokuntoutus Ajokorttiarvio EI Kohtaaminen Terveysneuvonta KYLLÄ Kuntoutus EHKÄ Avohoito Terveysneuvonta Hoitoonohjaus

18 Kohtaaminen Terveysneuvonta Avohoito Hoitoonohjaus Ajokorttiarvio

19 Ohjaus ja neuvonta Vuorovaikutus Asioita puhutaan alkuun Välitetään välittämään itsestään

20 Matala KOHTAAMINEN Asiakas Toimistosihteeri Ohjaaja Sairaanhoitaja Sosiaaliterapeutti Lääkäri Yhteistyötahot Asiakas saapuu Puhelin soitto Tarpeen selvittäminen Neuvontaa Ohjausta Ajanvaraus arviokäynnille Ollaan olemassa Tutustuminen Matalaan Välitetään välittämään itsestään Vuorovaikutus Asioita puhutaan alkuun Terveysneuvonta Harkitsee, ei / ehkä e s i k a r t o i t u s Ohjataan muualle

21 Terveysneuvontatyö Neulojen ja ruiskujen vaihto Testaukset, rokotukset ja pienet hoitotoimenpiteet Asioidenhoito Vertaistoiminta Päihdekenttätyö

22 Matala TERVEYSNEUVONTA Asiakas Ohjaaja KONTAKTIN LUOMINEN/KOHTAAMINEN NERVISSÄ Hoitotoimenpiteet Asioidenhoito Terveysneuvonta Vertaistoiminta Kenttätyö - rokotukset - palveluihin ohjaus -ruiskujen ja - ryhmät - etsivä neulojen vaihto työ Uusi Käynti - testit - keskustelut - tiedon - palveluihin vaihtaminen saattaminen Sairaanhoitaja - virkapuhelut - yhteistyö Asiakas ei palaa

23 Moniammatillinen tilanteen kartoitus Terveydentilan arviointi ja hoito Sosiaalityö Yksilö-, työpari- ja perhetyö Verkostoyhteistyö Oma(t) kanssakulkija(t) Ryhmät

24 Matala AVOHOITO Asiakas Asiakas saapuu Ajanvaraus etukäteen Käynti/puhelu Jatkohoito: avo-/laitoshoito Ohjaaja Moniammatillinen tilanteen kartoitus Tukikäynnit Arviointi Sairaanhoitaja Sosiaaliterapeutti - kokonaisvaltainen tilannearvio - elämän tilanne - terveydentila - päihteiden käyttö - tavoitteet - hoidon sisältö - oma kanssakulkija Hoitosopimus Lääkehoidon toteutus ja seuranta Sosiaalityö Ryhmät Hoitoyhteenvedot Yksilö-, perhe- ja verkostotyö Asioiden hoito Lääkäri Terveydentilan ja lääkehoidon arviointi Lääkinnällisen hoidon seuranta Laboratorio tutkimukset Arviointi käynnit, lausunnot Yhteistyötahot Asiakkaan ohjaaminen Matalaan Verkostotapaamiset

25 Hoidon tarpeen arviointi Hoitosuunnitelma Verkostoyhteistyö

26 Matala HOITOONOHJAUS Asiakas Asiakas motivoitunut hoitoon Lähtö avo-/laitoshoitoon Ohjaaja - Tukikäynnit Tukikäynnit Sairaanhoitaja Sosiaaliterapeutti Tarkoituksen mukaisen hoidon suunnittelu Hoitopaikkojen varaus Lääkityksen seuranta Huumeseulat Päihdehuollon asiakasohjaus Aluesosiaalityö Hoitoyhteenveto - Hosu:t Matalan hoidosta Hoidonsuunnittelu- - Yhteenveto palaverit Matalan hoidosta Verkostoyhteistyö Hoitoon saattaminen Lääkäri Terveydentilan arviointi Lääkityksen arviointi Lähete ja lausunnot

27 Tamperelaisille, joilla on Poliisin kirjallinen ohjaus päihdearvioon 3kk:n / 6kk:n päihdearvio Ryhmäinfo on n. neljä kertaa vuodessa, Asiakas käy sovituilla ajoilla omatyöntekijällä ja lääkärillä Huumepikaseulat ja laboratoriokokeet

28 Matala Asiakas AJOKORTTIARVIO Asiakkaan yhteydenotto Käynti/puhelu Ohjaaja Ryhmäinfo/ Yksilöaika Sairaanhoitaja Sosiaaliterapeutti Ryhmäinfo / Yksilöaika - ajokorttiarvion periaatteet Ajokorttiarvio - tilanteen kartoitus - säännölliset käynnit omalla työntekijällä - päihdearviointitestit Lääkäri - lähete huumeseulaan - lääkärin tapaaminen noin kaksi kertaa seuranta-aikana - lääkäri päättää arviointiajan pituuden ( 3 6 kk) Lääkärinlausunto ajokyvystä - puoltava tai kieltävä - määräaikainen tai pysyvä - mahdollinen jatkoseuranta yksilöllisesti Yhteistyötahot Ajokorttiarvio muualla

29 VUOSI MATALA asiakkaita käyntejä yhteensä NERVI asiakkaita käyntejä yhteensä

30 MATALASSA 649 eri asiakasta 9809 asiakaskäyntiä 222 uutta asiakasta NERVISSÄ 655 eri asiakasta asiakaskäyntiä 228 uutta asiakasta

31 Katkaisu- tai vieroitushoito Kuntouttava laitoshoito (suoraan) Avohoito Korvaushoito Muu (kriisihoito, tutkimukset yms.) 65 kpl 12 kpl 20 kpl 48 kpl 7 kpl yht. 152 kpl

32 Terveyshaittojen minimointi Rikollisuuden väheneminen Tartuntatautien ehkäiseminen Syrjäytymiskierteen katkaiseminen Palveluiden suurkulutuksen väheneminen Elämänlaadun parantuminen Toimintakyvyn eheytyminen

33 Hoitamisesta kohtaamiseen Kohtaamiset tuottavat uusia kohtaamisia Luottamuksellinen vuorovaikutussuhde Läheisten huomioiminen Asiakasta arvostava työote Asiakas tulee kuulluksi Asiakkaan tarve ja palvelu kohtaavat

34 POLIISI ENSISUOJA APTEEKIT PITKÄNIEMI APS5 3. SEKTORIN PALVELUNTUOTTAJAT TERVEYSASEMAT KATKAISUHOITO RIKOSSEURAAMUSVIRASTO ASUMISPALVELUT SOSIAALIASEMAT LAITOSKUNTOUTUS PÄIHDEPSYKIATRIAN MATALA A-KLINIKKA POLIKLINIKKA TYÖVOIMATOIMISTO KELA PSYKIATRIAN POLIKLINIKAT VANKILA LOISTO KUNTOUTTAVA TYÖTOIMINTA AVOKUNTOUTUS ULOSOTTOVIRASTO KRIISITYÖRYHMÄ K-KLINIKKA PÄIVÄPERHO NUORISOASEMA OPPILAITOKSET

35 Mataluuden säilyttäminen Tavoitteellinen työskentely käyttävän asiakkaan kanssa Moniammatillinen työskentely päivystysluontoisesti sekä ajanvarauksella Henkilökunnan jaksaminen Aikuinen aikuiselle, vaikka asiakas toimii kuin lapsi/nuori Tehdyn työn arvostus Työn tulosten mittaaminen

36 Matala on syntynyt pallo pyörii. Simula, Helena (toim.) 2007: Matalan kynnyksen kehittämishankkeen loppuraportti. A-klinikkasäätiön monistesarja nro 58 Matalan kynnyksen huumehoitoyksikön arviointi. Kaltto, Tuila (2006): Pro gradu tutkielma. Tampereen yliopisto. Sosiaalipolitiikan ja sosiaalityön laitos Ei kauhealla väännöllä, vaan kipinän saaneena. Matalan kynnyksen kehittämishanke vaihtoehtoisen tuen ja huumekuntoutuksen tarjoajana. Kekki, Tuula (2004): Tampereen huumepilotin 2. raportti. Tampereen kaupungin sosiaali- ja terveystoimen tutkimuksia 1/2004