Lasten altistuminen väkivallalle yksilön, perheen ja yhteiskunnan ongelmana Jukka Mäkelä, lastenpsykiatri, VET lasten psykoterapeutti erityisasiantuntija; Lapset, nuoret ja perheet -osasto
Lapsiin kohdistuva väkivalta on yleistä Kaikissa tunnetuissa ihmisyhteisöissä lapsia kohdellaan väkivaltaisesti ihmiselle ominaista: todellista kuormaa ei tunneta kuoleminen on yleisempää kuin esim. leukemiaan kymmenesosa suomalaislapsista kertoo kokeneensa monia väkivallan muotoja (lapsiuhritutkimus) Vanhemman ja lapsen välinen tarveristiriita Lapsen tarpeet ovat yhdelle vanhemmalle kohtuuttomia kenenkään ei tulisi joutua selviämään yksin stressin noustessa vanhempi kääntyy sitä vastaan, joka aiheuttaa välittömän stressin sosiaalinen tuki suojelee 2
Miten lapsi altistuu vanhempien väliselle väkivallalle Kaikki lapset, joiden kodissa on väkivaltaa, altistuvat itse väkivallalle lapsi läsnä useimmiten itsekin kohteena usein Aistimukset ovat laaja-alaisia näkeminen, kuuleminen, haistaminen, tunteminen vaistoaminen Vähän ymmärtämisen ja työstämisen välineitä suuri vaikutus lapsen tapaan jäsentää maailma väkivalta alkaa vähitellen oikeuttaa itseään 3
Mikä aiheuttaa väkivaltaa Väkivalta lisää väkivaltaa yhteisö, yhteiskunta epäoikeudenmukaisuus, näköalattomuus Altistuminen lapsena väkivallalle vahvin yksittäinen ennustetekijä Valtaa korostava ankara kasvatus Lapsi ja hänen käyttäytymisensä vammaisuus ja muu erityisyys käyttäytymishäiriöt kiintymyssuhdehäiriöt ankara kasvatus 4
Väkivallan vaikutustavat Hermosto kehittyy käytön ja kokemusten kautta perussäädöt pienenä: miten pysyä yhteydessä toiseen täysin keskeinen koko hermoston järjestäytymiselle Stressi on avain hermoston kehitykselle lyhytaikainen ja säädelty stressi tukee kehitystä pitkittyneellä stressillä pysyviä hajottavia vaikutuksia Kehollinen terveys pohjaa kehohermoston joustavalle toiminnalle Sosiaalinen kehitys tunnesäätelyn kehitys älyllinen kehitys 5
Keholliset vaikutukset Pitkäaikainen, hellittämätön stressi vaikuttaa suoraan kehollisiin toimintoihin autonominen hermosto säätelee kokoaikaista tilaa yhteys moniin kansansairauksiin metabolinen oireyhtymä: lihavuus, sydän- ja verisuonitaudit Perimän nopeutunut vanheneminen geenien suojarakenteet haurastuvat telomeerit lyhenevät jo lapsuudessa lyhentää elämää arviolta 10 vuotta Elämäntavat lisäävät varhaista kuolleisuutta 6
Sosiaaliset vaikutukset Kokemukset yhteydestä toiseen satuttavia ei harjaannu huomaamaan hyväntahtoisuutta kokee toisen torjuvana tai vihamielisenä tulee ymmärretyksi pahantahtoisena tai outona En tarvitse ketään: itsestä huolehtiminen syöminen, viiltely, addiktiot toimivia keinoja sietää olla olemassa Toisen hallitseminen väkivallalla taistele tai pakene hermoston looginen toiminto Häviäminen tilanteesta dissosiaatio 7
Tunne-elämän vaikutukset Tunnesäätelyn taidot kehittyvät kiintymyssuhteissa hajanainen tai häiriintynyt kiintymyssuhde ominaista väkivaltaisissa perheissä kielteiset tunteet korostuvat tunteet pysyvät kokonaisvaltaisina Vaikea lukea toisen tunneviestejä kokee toiset korostuneesti vihamielisinä ahdistustaipumus vahvistuu Jaettua iloa vähän masennuksen ja itsetuhoisuuden pohja 8
Älyllisen kehityksen vaikutukset Väkivallan ja mitatun älykkyyden välillä vahva kielteinen yhteys mitä enemmän altistunut, sitä voimakkaammin mitattu älykkyys on alle odotusarvon Kouluvaikeudet keskittyminen itsesuojeluun ja selviämiseen varhain kasautuvat havainnot itsestä huonona sosiaaliset ja tunnesäätelyn vaikeudet opettajien odotukset toteuttavat itseään jo varhaiskasvatuksessa 9
Mielenterveysvaikutukset Pysyviä taipumuksia hermoston käsitellä saamaansa informaatiota Masennus ja ahdistushäiriöt Ajatushäiriöt psykoosit kuten skitsofrenia kaksisuuntainen mielialahäiriö (mania) PTSD: traumaperäinen stressihäiriö tunkeutuvat mielikuvat ja tunteet taistele, pakene tai jähmety -toiminnot dissosiatiivinen identiteettihäiriö 10
Traumaperäinen stressihäiriö PTSD Pelkkä aikuisen koettu trauma ei riitä sairastumiseen Kehittyy varhaisten ihmissuhteissa koettujen traumojen pohjalta väkivalta, jossa ei ole saanut jäsentämisen tukea kiintymyssuhdetraumat Persoonallisuus toimii vähintään kahdessa eri tilassa näennäisesti normaali persoonallisuus NNP tunteiden vallassa oleva persoonallisuus TVP 11
Yksinkertainen PTSD Persoonallisuus NNP Arjen toiminnan järjestelmät Pakene-TVP 18.9.2014 mukaillen: Anne Suokas-Cunliffe 12
Kompleksinen PTSD Persoonallisuus NNP Taistelu -TVP Pako -TVP Jähmety-TVP 18.9.2014 mukaillen: Anne Suokas-Cunliffe 13
Dissosiatiivinen identiteettihäiriö NNP NNP TVP NNP Taistelu -TVP Pako -TVP Jähmety-TVP TVP Persoonallisuus 18.9.2014 mukaillen: Anne Suokas-Cunliffe 14
Myöhempi kehitys Elämäntapavalinnat Ylipaino ja addiktiot keinoja yrittää sietää olla olemassa kaveripiiri kaventuu ja suuntautuu Väkivalta muodostuu tavaksi selvitä kaveripiirin valinta: kiusaaminen ja kiusatuksi tuleminen rikollisuus elämäntapana omien lasten korjaava vaikutus jää vajaaksi Korkean riskin elämyshakuisuus seksuaalinen riskikäytäytyminen 15
Miten lapset selviävät Joustavasti pärjääviä on jopa puolet Yksilöllisiä ja suhdetekijöitä Kokemus että voi toimia paneutuminen omaan elämään: koulu, harrastukset suojautuminen omaan huoneeseen, musiikkiin Hyvä suhde läheiseen aikuiseen: kiintymyssuhde oman kokemuksen jakaminen uskotuksi tuleminen omaa jäsentymistä tukeva toinen luottamus, ettei itse tarvitse suojella aikuista 16
Miten lapset selviävät: Sosiaaliset tekijät Perhe vahvat siteet ja ajettu arvomaailma kulttuuri, jossa jakamista ja iloa kyky ottaa vastaan apua Yhteisö ryhmään kuulumisen kokemus arvojen kokeminen omaksi Yhteiskunta rakenteet tukevat lapsen selviämistä: koulu, auttamisrakenteet tunnistaminen ja tutkiminen jaettu tarina 17
Trauman jälkeinen kasvu Uusi jäsennys merkitsee, että mennyt saa uuden muodon huomion suuntaaminen lapsen selviytymistapoihin Kokemus, että on saanut enemmän kuin menettänyt Vaatii yhteisöä, joka jakaa lapsen todellisuuden ja kunnioittaa lapsen kokemusta väkivalta on järisyttävä kokemus, jonka jälkeen todellisuus on toinen kuin ilman sitä tai ennen sitä Mahdollisuus auttaa toisia tukee myötätunnon kehitystä 18
Perhe Aikuisen hyvinvoinnin keskeinen lähde Onnistuminen parisuhteessa ja vanhempana vahvistaa itsetuntoa lapsi haastaa vahvasti onnistuminen lisää voimavaroja onnistuminen mahdollista vain jos saa tukea Lapsena koettu väkivalta lisää alttiutta väkivaltaiseen kasvatuskulttuuriin sortuminen väkivaltaan on monelle vanhemmalla musertava kokemus vanhempi-lapsi suhdetta voi hoitaa 19
Yhteiskunta Onnistuminen yhteiskuntana näkyy sen kyvyssä huolehtia heikoimmista moninaisuuden vaaliminen tuo vahvuutta kaikilla alueilla Syrjään joutuminen lisää pahantahtoisuutta ja toisen kokemista pahantahtoisena toisten onnistuminen toisten kustannuksella synnyttää väkivaltaa väkivalta synnyttää väkivaltaa kuritusväkivalta lisää muutakin väkivaltaa: yli neljännes suomalaisvanhemmista hyväksyy vielä Kulttuurin kyseenalaistaminen välttämätöntä 20
Väkivallan vaikutusten vähentäminen Uskalla nähdä, uskalla ilmoittaa Luota siihen, että voidaan auttaa että löytyy tapoja auttaa, jotka eivät vaurioita lisää Yhteen nivottu tutkinnan, auttamisen ja suojelun kansallinen kehittäminen Lastenasiantalo toimintatapaa pilotoidaan Lastahankkeessa poliisi, syyttäjä, lastensuojelu, erikoissairaanhoito tunnistetaan se, ettei ilmiötä voi lähestyä vain oman tehtävän kautta kaikille kriisin ensiapu eikä vain hoito sitä tarvitseville 21
Kiitos! 22