Juha Metelinen, VET-perheterapeutti Kuopion kaupunki, SIHTI-työryhmä Elli-Maija Laaksamo, VET-perheterapeutti Yksityinen ammatinharjoittaja

Transkriptio

1 Juha Metelinen, VET-perheterapeutti Kuopion kaupunki, SIHTI-työryhmä Elli-Maija Laaksamo, VET-perheterapeutti Yksityinen ammatinharjoittaja Väkivaltafoorumi

2 Perheväkivallasta ja riskistä Tutkimusjakso ja kolmas vakaa Terapiajakson perusteet Kiintymyssuhteet Traumat muuta tärkeää

3 Mikä tahansa uhkaava teko, joka on väkivaltainen tai hyväksikäyttävä (psyykkisesti, fyysisesti, seksuaalisesti, taloudellisesti tai tunteisiin liittyvä) kahden aikuisen välillä, jotka ovat tai ovat olleet läheisesti tekemisissä tai perheenjäseniä, riippumatta sukupuolesta tai seksuaalisesta suuntautumisesta.

4 Aina ollessamme tekemisissä perheväkivaltatilanteiden kanssa olemme tekemisissä riskin kanssa Riskin arviointi on tärkeää voidaksemme arvioida tilanteen vakavuutta Riskin hallinta on tavoitteena ja koko tutkimus ja terapiaprosessi perustuu tähän

5 Perheiden vuorovaikutustilanteet sisältävät jatkuvasti riskitilanteita, joissa voimakkaat tunteet saattavat laukaista toista vahingoittavaa käytöstä Perheenjäsen, jolla on tapa, malli tai vaikeuksia ilmaista tunteitaan voimakkaasti tai ei ollenkaan, on riskissä käyttää väkivaltaa toista perheenjäsentä kohtaan

6 Perheväkivaltatilanteen jälkeen on aina tärkeää ensin tutkia tilannetta ennen kuin aloitetaan pariterapia Viidestä kuuteen kertaa tapaamisia jolloin tutkitaan mahdollisuutta aloittaa pariterapia Tutkimusjakso sisältää: riskin arviointia, turvasuunnitelman tekoa, riskin hallinnan mahdollisuuden arvioimista

7 Tärkeintä on turvallisuus, siitä puhutaan joka kerralla Tutkimusjakso voi toteutua niin, että perhettä tavataan yhdessä tai kaikkia erikseen tilanteesta riippuen Kun perhettä ei vielä tunnetta otetaan tutkimusjaksolle mukaan kolmas vakaa osapuoli

8 Kolmas vakaa on taho, joka tuntee perheen paremmin kuin terapeutit (esim. lähettäjä, joku muu) Kolmas vakaa osallistuu muutamalle tutkimusjakson käynnille arvioimaan yhdessä perheen ja työntekijöiden kanssa turvallisuusriskejä ja muutenkin turvallisuutta Tutkimusjakson lopuksi vasta tehdään sopimus pariterapiasta

9 Tutkimusjakson aikana pyritään pääsemään selvyyteen siitä, onko mahdollista hoitaa paria yhdessä Tutkimusjakson aluksi tehdään väkivallasta pidättäytymissopimus Lisäksi perheelle opetetaan aikalisän käyttö tai joku muu turvasuunnitelma Kartoitetaan väkivalta ja vakavin väkivaltatilanne (1-2 tapaamista) Tehdään ei-luottamuksellisuus -sopimus

10 Pitää oppia tuntemaan ihmiset, että voi tehdä turvallisesti töitä Jos ei väkivaltaa, voidaan aloittaa varovasti puhumaan tunteista Puhutaan avoimesti omasta työskentelytavasta Puhutaan triggereistä => suhteen menetyksen pelko, trauman aktivoituminen, voimakkaiden tunnetilojen syntyminen jne.

11 Kyvyttömyys hyväksyä tekojensa seurauksia Ei tunnusta ongelmaa Ei sisäistä motivaatiota muuttua Ei pysty sitoutumaan sovittuihin päätöksiin Ei pysty rajoittamaan vihan ilmaisuaan Ei ymmärrä omaa vaikutustaan ongelmaan

12 Ei kykyä reflektoida menneisyyttä Jatkuvaa toinen toisensa, perheen jäsenten ja ammattiauttajien syyttämistä Kyvyttömyys tuntea empatiaa toista kohtaan tai asettua toisen asemaan tai näkökulmaan Ristiriita tekojen ja puhuttujen asioiden välillä Ei kykene näkemään auttajia hyödyllisinä

13 Ei pysty kunnioittamaan sosiaalista kontrollia Päihdeongelma johon ei halua hyväksyä hoitoa Ei positiivisia vanhemmuuden malleja Äärimmäiset macho-arvot ei pysty näkemään naista tasa-arvoisena vaan vain objektina

14 Terapiajakso on todella haastava perheelle => kun väkivalta on loppunut, miten nyt ilmaistaan asioita Aluksi tehdään perheen kanssa kartoitus väkivallanhistoriasta perheessä (sukupuu) Selvitetään traumahistoriaa ja yritetään päästä selville kiintymyssuhteista Terapeuteilla suuri vastuu tarkkailla ja huomata trauman tai kiintymyssuhteiden aktivoitumista Verkostoitumisen käyttäminen

15 Tavoitteena nimetä ja hillitä tunteita, mahdollistaa ihmisten mahdollisuus asettua toistensa asemaan, rauhoittelu ja itsensä rauhoittaminen, tiedon prosessointi ja mahdollistaa mielikuvien muutos Tämän mahdollistamiseksi pitää luoda turvallinen ilmapiiri Lasten huomiointi!!! Tapaamisia vähintään 10

16 Traumojen huomiointi: uhri, lapset ja usein myös tekijä traumatisoitunut Terapeutin tärkeä tietää perusasiat traumoista Traumareagointi syytä tunnistaa Kiintymyssuhdetavoista keskustelu ja niiden tunnistaminen tärkeää Monesti parisuhteen ongelmien ja suurien tunnemyrskyjen takana kiintymyssuhteisiin liittyviä asioita

17 Ihanne arviointi- ja terapiajaksolle: Arviointi & väkivallan loppuminen 6- tapaamista Terapeuttinen työskentely tapaamista Muutoksen vakauttaminen & pysyvyyden takaaminen 5-10 tapaamista

18 Turvallinen kiintymyssuhde (Hyvä itsetunto, Luottamus itseen) 1.) Minun on helppo tutustua ihmisiin 2.) Pidän siitä, mitä näen peilistä 3.) Olen tyytyväinen elämääni juuri nyt 4.) Keskustelu muiden kanssa on mukavaa Välttelevä kiintymyssuhde (Hyvä itsetunto, Epäluottamus itseen) 1.) Turvaudun mielummin itseeni kuin muihin 2.) En mielelläni paljasta itsestäni paljoakaan muille 3.) Ystäväni ovat minua varten 4.) Tulen ihan hyvin toimeen ilman läheisiä ihmissuhteita Pelokas-välttelevä kiintymyssuhde (Huono itsetunto, Epäluottamus itseen) 1.) Kun puhelin soi murehdin kukahan siellä mahtaa olla 2.) Minusta tuntuu, ettei monikaan pidä minusta 3.) En ole paljostakaan ylpeä itsessäni 4.) On turvallisempaa ajatella ihmissuhdetta, kuin olla ihmissuhteessa Poissaoleva kiintymyssuhde (Huono itsetunto, Luottamus itseen) 1.) Tunnen paljon voimakkaammin kuin puolisoni 2.) Rakastun helposti 3.) Joskus avaudun liikaa itsestäni muille 4.) Tärkeintä on tulla muiden ihmisten hyväksymäksi

19 Kiitos!