Paha, hullu vai normaali? Riittakerttu Kaltiala-Heino Professori, vastuualuejohtaja TaY lääketieteen laitos TAYS nuorisopsykiatrian vastuualue

Transkriptio

1 Paha, hullu vai normaali? Riittakerttu Kaltiala-Heino Professori, vastuualuejohtaja TaY lääketieteen laitos TAYS nuorisopsykiatrian vastuualue

2 2

3 Raju väkivalta ja seksuaalinen hyväksikäyttö 3

4 Nuoruusikä v nuoruusikä alkaa puberteetista ja päättyy aikuisen persoonallisuuden rakenteiden vahvistumiseen varhaisnuoruus: muuttuva ruumis keskinuoruus: muuttuvat sosiaaliset suhteet myöhäisnuoruus: oma paikka yhteiskunnassa nuoruusikään kuuluva kapinointi ja irrottautuminen nuoret ihannoinnin ja projektioiden kohteena Riittakerttu Kaltiala-Heino vastuualuejohtaja, ylilääkäri

5 Kaikki nuoruusiästä 100% Sisäinen, itse Kehityksen ongelmat 0% Ikä Ulkoinen, muut Riittakerttu Kaltiala-Heino vastuualuejohtaja, ylilääkäri

6 Ovatko nuoret väkivaltaisia? Nuoruusikäiset, etenkin jälkinuoruusikäiset miehet, ovat yliedustettuina väkivalta- ja seksuaalirikosten tekijöiden joukossa Valtaosa nuorista ei syyllisty väkivaltaan kehitysvaiheen aikana Nuorten väkivaltakäyttäytyminen ei jatkuvasti lisäänny 6

7 Nuorten rikollisuus ja mielenterveys Jokin psykiatrinen häiriö on 70-90% rikoksista tutkituilla / tuomituilla nuorilla Käytöshäiriö, tarkkaavuusyliaktiivisuushäiriö, päihdehäiriö, traumaperäinen häiriö, masennus Heikko kykyprofiili, oppimisen erityisvaikeudet Traumatausta Riittakerttu Kaltiala-Heino vastuualuejohtaja, ylilääkäri

8 Mielenterveyden häiriöt tavallisimpia nuorilla, joiden rikoskäyttäytyminen alkaa varhain tapahtuu yksin on väkivaltaista on pysyvää ja joilla on traumahistoria (joka usein liittyy vanhempien mielenterveys- ja päihdeongelmiin) Riittakerttu Kaltiala-Heino vastuualuejohtaja, ylilääkäri

9 Väkivallan nelikenttä aversiivinen reaktiivinen proaktiivinen appetitiivinen 9

10 Mikä yhdistää kouluissa joukkomurhiin syyllistyneitä? Toveripiirin hyljeksimäksi joutuminen Liiallinen aikuisen huomiota ja valvontaa vaille jääminen kasvun ja kehityksen vuosina Liittyminen väkivaltaa ja eriarvoisuutta ihannoiviin marginaaliryhmiin Kokemus halveksituksi ja loukatuksi tulosta Narsistinen loukkaus Odotus kunniasta Riittakerttu Kaltiala-Heino vastuualuejohtaja, ylilääkäri

11 Seksuaaliseen hyväksikäyttöön syyllistyvät nuoret parafiiliset: vakiintunut kiihottuminen poikkeavista kohteista epäsosiaaliset nuoret, joiden seksuaalirikkomukset ovat osa rikkeiden ja rikosten jatkumoa nuoret, joiden psykiatrinen tai neurologinen häiriö alentaa impulssikontrollia nuoret, joiden heikot sosiaaliset taidot saavat heidät etsimään seksuaalista tyydytystä vähemmän puolustuskykyisistä kohteista 11

12 EVA-yksikkö 10 vuotta Vaikeahoitoiset ja vaaralliset alaikäiset? Vanhempien mielenterveysongelmat, hajonneet perheet, lukuisat sijoitukset, pahoinpitely ja seksuaalinen hyväksikäyttö Skitsofreniaryhmän häiriöt, neurokognitiiviset erityisvaikeudet, vakavat mielialahäiriöt, alkava persoonallisuushäiriö Vakavat väkivallanteot muita kohtaan, ei aina käsitelty rikoksina 12

13 Raivottaret Kymmenkunta tyttöä, joilla hoidon aikana jopa satoja fyysistä rajoittamista vaatineita väkivaltaisia purkauksia Vanhempien psyykkiset sairaudet, seksuaalinen hyväksikäyttö, vieraannuttava elinympäristö, lukuisat itsetuhoiset teot, skitsofrenia Onko psykoottisella logiikalla tehty väkivallanteko pahuutta? 13

14 Toisaalta ja toisaalta Kaikki alaikäiset vakavan väkivallan tekijät eivät ole kykenemättömiä ymmärtämään tekojensa tosiasiallista ja oikeudenvastaista luonnetta tai hallitsemaan käyttäytymistään Jos väkivallantekijä on kärsinyt väärinkäytöksiä ja deprivaatiota, siirtyykö vastuu häntä kaltoin kohdelleille? Onko ihmisellä valinnan mahdollisuus vai ei? 14