HENKILÖSTÖTOIMIKUNTA 15 21.02.2013 TALOUDEN TASAPAINOTTAMISTOIMENPITEET VUODELLE 2013 287/02/02/00/01/2012 HEHA 15



Samankaltaiset tiedostot
MUISTIO 2/2013. Puheenjohtaja avasi kokouksen ja hyväksyttiin edellinen muistio.

2014 talousarvion valmistelun lähtökohdat ja jäsenkuntien maksuosuudet. Kuntatilaisuus Mari Frostell

HALLITUS TAMMI-MAALISKUUN 2012 TOIMINNAN JA TALOUDEN SEURANTA 592/02/02/00/08/2010 HALL 71

Helsingin kaupunki Pöytäkirja 29/ (5) Kaupunginhallitus Kaj/

Varsinais-Suomen sairaanhoitopiirin taloudellinen tilanne 2013

VUODEN 2015 TILINTARKASTUKERTOMUS, TILINPÄÄTÖKSEN HYVÄKSYMINEN JA VASTUUVAPAUDESTA PÄÄTTÄMINEN TILIKAUDELLA

Perusterveydenhuollon yhteistoiminta-alueen kunnille joudutaan maksamaan palautuksia viime vuodelta arviolta euroa.

Vuoden 2013 tilintarkastuskertomus, tilinpäätöksen hyväksyminen ja vastuuvapauden myöntäminen vuodelta 2013

SISÄLLYSLUETTELO. Keski-Uudenmaan pelastustoimen liikelaitoksen johtokunta ote pöytäkirjasta

Sitovien tavoitteiden tarkistaminen ja talousarviomuutokset valtuuston toimivallan osalta

Vuoden 2012 tilintarkastuskertomus, tilinpäätöksen hyväksyminen ja vastuuvapauden

VUODEN 2019 TALOSARVION JA VUOSIEN TALOUSSUUNNITELMAN LAADINTAOHJEET

Toiminnan ja talouden näkymiä

Sairaanhoitopiirin vuosi Kuntatilaisuus

Espoon kaupunki Pöytäkirja Toimiohjeen antaminen edustajalle Eteva kuntayhtymän yhtymäkokoukseen

Kuntakierros 2019 Kari Janhonen, talousjohtaja

Kuntayhtymän hallitus Sitovien tavoitteiden tarkistaminen ja talousarviomuutokset hallituksen toimivallan osalta

Kankaanpään kaupunki. Tilinpäätös kaupunginkamreeri

Palvelusopimusneuvottelut kevät Valtakunnallisten palkankorotusten vaikutus maksuosuuksiin vuoden 2018 talousarvion toteutuminen -

Sonkajärven kunnan talousarvio vuodelle 2017 sekä taloussuunnitelma vuosille

Kankaanpään kaupunki. Tilinpäätös kaupunginkamreeri

Ympäristölautakunnan talousarvio vuodelle 2016 sekä suunnittelukauden taloudelliset ja toiminnalliset tavoitteet

KESKIPITKÄN AIKAVÄLIN TALOUSSUUNNITELMA

VUODEN 2009 TALOUSARVION TÄYTÄNTÖÖNPANO-OHJEET

HYKS-SAIRAANHOITOALUEEN TOIMINNAN JA TALOUDEN SEURANTARAPORTTI TAMMI-HELMIKUU 2015

Pöytäkirja 1 (11) Porvoon sairaala, lautakunnan kokoushuone, 1. kerros

Kuopion kaupunki Pöytäkirja 4/ (9) Tarkastuslautakunta Paikka Kuopion Energia Oy:n kokoustila, Snellmaninkatu 25

KH 40 Tilinpäätöstä ohjaava lainsäädäntö ja muu ohjeistus

TILINPÄÄTÖS 2014 (TILINTARKASTAMATTOMAT TIEDOT) Henkilöstötoimikunta Merja Mäkitalo

TALOUDEN SEURANTARAPORTTI AJALTA

Vuosien taloudellinen kehityskaari Kari Janhonen, talousjohtaja

SIVVLK 4 Sivistysvaliokunta Valmistelija: sivistysjohtaja Suvi-Päivikki Hiipakka, suvi-paivikki.hiipakka(at)sipoo.fi

Suunnittelukehysten perusteet

Keski-Pohjanmaan koulutusyhtymä /JP

LAPIN LIITTO Hallitus

LIPERIN KUNTA VUODEN 2015 TALOUSARVION JA TALOUSSUUNNITELMAN VALMISTELUOHJEET. Suunnittelun aikataulu

Talouden seurantaraportti tammimaaliskuu Tähän tarvittaessa otsikko

Liite nro: TALOUDEN SEURANTARAPORTTI AJALTA

Kaupunginhallituksen arvio tavoitteiden ja strategian toteutumisesta 2016

Keski-Pohjanmaan koulutusyhtymä /JP

Kokonaistuotanto kasvoi tammikuussa ,7 % edelliseen vuoteen verrattuna ja teollisuustuotanto väheni 5,1 %.

Espoon kaupunki Pöytäkirja Toimiohjeen antaminen edustajalle Eteva kuntayhtymän yhtymäkokoukseen

PKSkoordinaatioryhmän. tavoitteiden toteutuminen 2016

Toteutuma-arviossa on varauduttu euron palautukseen perusterveydenhuollon yhteistoiminta-alueen kunnille.

Toiminta- ja taloussuunnitelman lähtökohdat, perusteet ja kehys. Sopimusohjauksen kehysseminaari Talousjohtaja Aija Suntioinen

Vuoden 2015 tilintarkastuskertomus, tilinpäätöksen hyväksyminen ja vastuuvapauden myöntäminen vuodelta 2015

Yleistä vuoden 2019 talousarviosta

LAPIN LIITTO Hallitus

Pohjois-Savon sairaanhoitopiirin kuntakokous

SISÄLLYSLUETTELO. Keski-Uudenmaan pelastustoimen liikelaitoksen johtokunta ote pöytäkirjasta

LIIKELAITOS CATERINAN TALOUSARVIO VUODELLE 2012 JA VUOSIEN TOIMINTA- JA TALOUSSUUNNITELMA, HYVÄKSYMINEN

HUS:N TOIMINNAN JA TALOUDEN SEURANTA. Tammi- maaliskuu 2015 Valtuuston kokous , toimitusjohtaja Aki Lindén

ITÄ-UUDENMAAN KOULUTUSKUNTAYHTYMÄN YHTYMÄVALTUUSTON KOKOUS koulutusjohtaja Jari Kettunen, ,

Investointien rahoitus v

/ /2014

PALKKAUSJÄRJESTELMÄ JA SEN TAVOITE- JA TOIMINTAOHJELMA KAUDELLE

Kunta-alan työmarkkinakatsaus. Työmarkkinajohtaja Markku Jalonen

KEMIJÄRVEN TILALIIKELAITOS TOIMINTASUUNNITELMA. 1. Johdanto

keskiviikkona klo

Rautavaaran kunnan vuoden 2014 tilinpäätöksen hyväksyminen ja allekirjoittaminen

TA2018 valmistelu Palvelusopimusneuvottelut syksy 2017

Käyttösuunnitelman valmistelu 2019 ja talousarvion muutokset. Tilinpäätös Jarkko Raatikainen Talousjohtaja

Valtionvarainministeriön lakiin perustuvat kriisikuntakriteerit

HELSINGIN JA UUDENMAAN PÖYTÄKIRJA 2/ (52) SAIRAANHOITOPIIRI

KYSin talous 2017 ja 2018 sekä kertaluonteiset erät

KUNTAYHTYMÄN OMISTAJAOHJAUKSEN KEHITTÄMINEN

UUDENKAUPUNGIN KAUPUNKI. Talousarvio 2016 ja taloussuunnitelma Raamit kaupunki Ohjeistus liikelaitokset

HELSINGIN JA UUDENMAAN SAIRAANHOITOPIIRI HYKS-SAIRAANHOITOALUE

Perussopimuksen mukaan erikoissairaanhoidon palvelujen hinnoitteluperusteet päättää valtuusto ja sairaalakohtaiset hinnat hyväksyy hallitus.

*** TILIKAUDEN YLI-/ALIJÄÄMÄ 0, ,92 70 PERUSTERVEYDENHUOLTO

Kankaanpään kaupunki. Tilinpäätös kaupunginkamreeri

46 Helsingin seurakuntayhtymän toimintakertomus ja tilinpäätös vuodelta 2017 sekä vastuuvapauden myöntäminen

Sosiaali- ja terveyspalvelujen lautakunnan tilinpäätös 2016

KYSin kuntakierros 2016

1) hyväksyi puheenjohtajan ehdotuksen talous- ja toimintasuunnitelmaksi seuraavin tarkistuksin:

Sonkajärven kunnan tilinpäätös 2011 ja vastuuvapauden myöntäminen

Toimenpideohjelma alijäämän kattamiseksi

Lausunto Ylä-Savon SOTE kuntayhtymän vuoden 2016 ja talousarvion vuosien taloussuunnitelman valmisteluperusteista

4 VUODEN 2016 TILINTARKASTUSKERTOMUS, TILINPÄÄTÖKSEN HYVÄKSYMINEN JA VASTUUVAPAUDESTA PÄÄTTÄMINEN TILIKAUDELLA

Kuukausiraportti 1-10/ (7) HUS-Servis Tunnusluvut

Talousarvio Toimitusjohtaja Eetu Salunen

Kainuun sosiaali- ja terveydenhuollon kuntayhtymän talousarvio 2014 ja -suunnitelma vuosille

Teknisen lautakunnan tilinpäätös 2014

PÄIJÄT-HÄMEEN HYVINVOINTIYHTYMÄ

Espoon kaupunki Pöytäkirja Sosiaali- ja terveyslautakunnalle tiedoksi saapuneet asiat, päätökset ja kirjelmät

ARVIOINTIKERTOMUS VUODELTA 2014

Vesihuoltolaitoksen kirjanpidollisen taseyksikön perustaminen

HOITOTYÖN PALVELUYKSIKÖN TOIMINTA v py-johtaja Anne Kantanen pa-yh Kirsi Leivonen hyh Merja Miettinen

JYVÄSKYLÄN SEURAKUNTA ESITYSLISTA 3/

VAKKA-SUOMEN VESI LIIKELAITOS. Talousarvio 2015 ja taloussuunnitelma

Tilinpäätös Valtuustoseminaari Talousjohtaja Elisa Kusmin

Teknisen lautakunnan tilinpäätös 2015

LAPIN LIITTO Hallitus Liite

PALVELUSOPIMUS Orimattilan kaupunki. Päijät-Hämeen sosiaali- ja terveydenhuollon kuntayhtymä

Kiinteistöpalv ,2 Yhteensä ,4

VUOSI 2012 Tilinpäätöksen yhteenveto

Mikkelin kaupungin tilinpäätös Kaupunginhallitus

Vuoden 2017 talousarvion ja vuosien taloussuunnitelman suunnittelukehykset ja ohjeet liikelaitoksille

Kuukausikatsaus tammi-heinäkuu 2019

Sonkajärven kunnan tilinpäätös 2016

Transkriptio:

HENKILÖSTÖTOIMIKUNTA 15 21.02.2013 TALOUDEN TASAPAINOTTAMISTOIMENPITEET VUODELLE 2013 287/02/02/00/01/2012 HEHA 15 Tilinpäätös 2012 Vuoden 2012 tilinpäätöksen kokonaisalijäämäksi muodostui 35,5 milj. euroa, josta 13,9 milj. euroa johtuu marraskuussa 2011 sovittujen uusien kunta-alan virka- ja työehtosopimusten muuttuneista lomaoikeusmääräyksistä aiheutuvasta lomapalkkavelan kasvusta. Vuoden 2011 tilinpäätökseen kirjattu 10,2 milj. euron varaus ei kattanut koko KVTES:n muuttuneiden lomaoikeusmääräysten vaikutusta. Vuoden 2012 lopussa kuntayhtymän taseessa kertynyt alijäämä on yhteensä 9,8 milj. euroa ja kuntayhtymän omavaraisuusaste tulee olemaan noin 39,9 %. Vuoden 2012 tilinpäätöksen yhteenveto (tilintarkastamattomat) on oheismateriaalina 2. Talousarvio 2013 Vuoden 2013 talousarvio laadittiin 7,0 milj. euroa alijäämäiseksi. Strategian mukainen 1,5 %:n tuottavuustavoite vuodelle 2013 on otettu huomioon toimintakuluissa, sairaanhoidollisen palvelutuotannon tuotehinnoissa sekä sitä kautta myös jäsenkuntien maksuosuuksissa. 2013 talousarviossa tuottavuustavoitteen kokonaiseuromäärä on noin 25,5 milj. euroa. Tuottavuuden parantamistavoitteella edistetään HUS:n strategian mukaisesti toiminnan jatkuvaa parantamista. Tavoitteena on pystyä vastaamaan väestömäärän kasvuun, väestön ikääntymiseen ja muun kysynnän kasvuun tuottamalla samoilla resursseilla aikaisempaa enemmän palveluja. Tuottavuuden parantaminen edellyttää määrätietoista ja pitkäjänteistä toimintatapojen ja prosessien kehittämistä mahdollinen hukka eliminoiden sekä rakenteellisia ratkaisuja (esim. toimintojen keskittämisiä HUS-tasoisesti sekä sairaaloiden välisen työnjaon edelleen kehittämistä). Kuntayhtymän laajennettu johtoryhmä käsitteli tilannetta alustavien 2012 tilinpäätöslukujen käsittelyn yhteydessä 22.1. kokouksessaan. Johtoryhmä jatkoi käsittelyä 29.1. kokouksessa. Lisäksi hallitukselle esitettiin 28.1. kokouksen info-osuudessa keskeiset tilinpäätösluvut. KVTES:n muuttuneista lomaoikeusmääräyksistä aiheutuvan varauksen vaikutuksesta ja tilanteen edellyttämistä toimenpiteistä keskusteltiin myös Hustrassa 17.1.2013. Vuoden 2012 tilinpäätöksen tilintarkastamattomiin talouslukuihin jouduttiin tekemään 3 milj. euron toimintatuottoja pienentävä korjaus viikolla 7 valtion tutkimus- ja koulutuskorvausten osalta. Tehokkaalla johtamisella ja säännöllisellä seurannalla turvataan kaikissa yksiköissä vuoden 2013 talousarviossa hyväksyttyjen toiminnallisten ja taloudellisten tavoitteiden toteutuminen. Erityisen tärkeää on edistää pysyviä rakenteellisia, tuottavuutta parantavia ja kustannusten kasvua

hillitseviä ratkaisuja. 2013 talousarvio on jo lähtökohtaisesti haasteellinen ja edellyttää toiminnan merkittävää tehostumista kaikissa yksiköissä. Kuntayhtymän johto pitää kaikkien yksiköiden kanssa (sairaanhoitoalueet, liikelaitokset, taseyksiköt, muut tulosalueet ja tytäryhtiöt) vuosikellon mukaisen johdon seurantakokouksen helmi- maaliskuun vaihteessa. Kokouksissa keskitytään vuoden 2012 analyysin ja tavoitteiden toteutumisen lisäksi erityisesti 2013 talousarviossa hyväksyttyjen tavoitteiden toteuttamiseen ja konkreettisiin toimenpiteisiin. Talousarvio 2013 sisältää selviä riskejä tuottavuustavoitteen saavuttamisen ja palveluhintojen suhteen, jonka osalta vuonna 2012 jäätiin 0,9 %:iin asetetun 1,5 %:n tavoitteen sijasta, sairaalakustannusindeksinä käytettiin talousarviota laadittaessa 2,6 %, kun se vuonna 2012 toteutunee 3,6 %:n suuruisena. Talousarvion riskit (milj. euroa) Laskentaperuste Laskentaperuste, % Riski-% Riski Tuottavuustavoite (ulkoiset toimintakulut) *) 1 705,2 1,5 % 0,6 % 10,2 Painotettu kustannustason muutos **) 1 705,2 2,6 % 1,0 % 17,1 Alijäämän kattaminen ***) 0,4 % 1,7 % 21,6 *) Tuottavuustavoite TP 2012 0,9 %, TA 2013 keskimäärin 1,5 % **) Sairaalakustannusindeksin ennakkotieto 3,6 %, TA2013 2,6 % ***) Laskelmissa huomioitu 2011 alijäämä, 2012 alijäämän vaikutus 1,7 % TP 2012 alijäämä 35,5 milj. euroa - lomapalkkavarauksen vaikutus 13,9 milj. euroa Pidemmän aikavälin kehittämisohjelma Tasapainottamisohjelma HUS:n talouden tasapainottaminen vaatii useamman vuoden. Seuraavaan hallituksen kokoukseen valmistellaan tasapainottamisohjelma vuodelle 2013, jolla taseeseen kertynyt tilikausien ali-/ylijäämä saadaan +- 0 tilanteeseen. Lisäksi hallitukselle valmistellaan pidemmän aikajänteen kehittämis-/ tuottavuusohjelma, jolla kolmen vuoden aikana saadaan käyttötalous tasapainoon ja ennen kaikkea vahvistettua kuntayhtymän tasetta. Tasapainottamisohjelman tavoitteena on paitsi turvata vuoden 2013 talousarviossa hyväksyttyjen tavoitteiden toteutuminen, myös varmistaa, että 2013 taloudellinen tulos muodostuu vähintään 9,8 milj. euroa ylijäämäiseksi. Vuoden 2013 talousarviota on näiltä osin muutettava. Tasapainottamisohjelman keinovalikoima muodostuu toiminnan lisätehostamisen kautta saavutettavista kulusäästöistä, sairaanhoidollisen palvelutuotannon hintojen tarkistamisesta kesken vuoden, peruspääomalle maksettavan koron alentamisesta sekä investointiohjelman uudelleen tarkastelusta ja mahdollisesta supistamisesta. Tavoitteena on löytää selkeitä toimenpiteitä talouden tasapainottamiseksi. Edellä mainitun lisäksi jatketaan systemaattisesti tarpeettoman omaisuuden hallittua realisoimista. Parhaillaan ollaan myymässä kolmea Tuusulassa sijaitsevaa asunto/kiinteistöyhtiötä.

Henkilöstökulujen vähentäminen Tasapainottamisohjelman reunaehtoina ovat päivystyksen ja kiireellisen hoidon tavoitteiden toteutuminen sekä hoitotakuuvelvoitteiden täyttäminen. Lähtökohtana on lisäksi henkilöstön palvelussuhdeturvan säilyttäminen. Tasapainottamisohjelmassa tarkistetaan valmistelun yhteydessä kaikissa HUS-konsernin yksiköissä jo laadittujen toimenpiteiden riittävyys ja laaditaan uuden tilanteen edellyttämät tasapainotusohjelmat. Strategian mukainen toiminnan pitkäjänteinen kehittäminen turvataan. Henkilöstökulujen kehitys vuodesta 2012 vuoteen 2013 voi olla enintään sopimuskorotusten suuruinen, ts. henkilöstöä ei lisätä kuntayhtymätasolla (pois lukien vuodelle 2013 hyväksytyt toiminnalliset muutoshankkeet) eikä palkkaliukumia sallita. Määräaikaisen työvoiman (erityisesti lyhytaikaiset sijaisuudet) ja vuokratyövoiman käytön vähentäminen Alle 13 päivän sijaisten palkkakustannukset (ei sisällä työnantajan sivukuluja) ilman työnantajan sivukuluja olivat vuonna 2012 yhteensä 12,5 miljoonaa euroa ja ne kasvoivat edellisvuodesta 3,2 miljoonaa euroa. Vuokratyövoimaan käytettiin vuonna 2012 noin 14,4 miljoonaa euroa, mikä on noin 200 000 euroa vähemmän kuin vuotta aiemmin. Vuokratyövoiman käytöstä 2,3 miljoonaa euroa koostui perusterveydenhuollon yhteispäivystystoiminnasta ja 1,6 miljoonaa työterveyshuollon lääkärityövoiman hankinnasta. Yksiköissä, joissa käytetään paljon sijaisia ja vuokratyövoimaa, vastuutetaan henkilöstöpäälliköt ohjeistamaan yksiköitä ja uusimaan yhdessä yksikön kanssa toimintatapoja sekä seuraamaan määräaikaisen henkilöstön ja vuokratyövoiman käyttöä entistä tarkemmin. Samassa yhteydessä tarkastellaan ko. yksiköiden työvuorosuunnittelua, lisä- ja ylitöitä ja niiden mahdollisesti aiheuttamia sijaistustarpeita. Vakanssilisäykset, rekrytointi, HUSplus ja hoitohenkilöstön päivittäisen resursoinnin toimintamallin käyttöönotto Jos kesken vuotta joudutaan jostain poikkeuksellisesta syystä harkitsemaan vakanssi-/ henkilöstölisäyksiä, niistä aiheutuvat kustannukset on kuvattava nykyistä paremmin, samoin kuin miten ja mistä rahoitus em. lisäyksiin hankitaan, jotta lisäkustannuksia ei synny. Vakanssilisäykset ja myös nimikemuutokset, joilla on kustannusvaikutuksia, käsitellään keskitetysti osana osavuosikatsausta ennen niiden toteuttamista. Henkilöstön palvelussuhteeseen ottamisen ja nimikkeiden käytön osalta valmistellaan tarkennettu ohjeistus, jossa kiinnitetään huomiota muun muassa hallinto- ja toimistohenkilöstön palkkaamiseen, työsopimusten ja virkamääräysten tekemiseen sekä käytettäviin nimikkeisiin. HUS Plussan itsepalvelutoimintoja hyödynnetään parhaiten mm. lyhyissä sairauspoissaoloissa (lähes 100 %). Kehitettävää itsepalvelun käytön määrässä taas on mm. ulkoisissa koulutuksissa (noin 20 %) ja vuosilomissa (n. 64 %).

Tulospalkkioehtojen tiukentaminen Palkkaliukumien vähentäminen Vuoden 2012 lomapalkkavarauksen laskentatilanteessa pitämättömiä vanhoja 2011-2012 vuosilomia oli 168 000 päivää ja uusia lomia (1.4.2012-31.12.2012) 465 000 päivää. Jatkossa on tärkeää kiinnittää nykyistä enemmän huomiota vuosilomien suunnitteluun ja niiden pitämiseen huomioon ottaen toiminnan tarpeet ja sen, että vuosilomia tulisi pidettyä pitkin vuotta. Nk. Vuosilomaliukuma eli se, että henkilökunnalla on esimerkiksi lomapalkkavarauksen laskentatilanteessa enemmän pitämättömiä vuosiloma- tai säästövapaapäiviä kuin edellisvuonna vastaavana ajankohtana aiheuttaa kirjanpitomielessä kustannuksia. Esimerkiksi 31.12.2012 tilanteessa oli noin 18 500 pitämätöntä vuosilomapäivää enemmän kuin 31.12.2011. Säästövapaa päiviä oli säästössä noin 50 000 kappaletta, joka oli 3 000 päivää enemmän kuin vuotta aiemmin. Näiden muutosten kustannusvaikutus lomapalkkavaraukseen oli yli 2 miljoonaa euroa. Hoitohenkilöstön päivittäiseen liikuteltavuuteen, kuten poissaolojen sisäiseen korvaavuuteen, on HUS:ssa kehitetty päivittäisen resursoinnin toimintamalli. Yhteisesti sovitun toimintamallin mukaisesti hoitohenkilöstö siirtyy tarpeen mukaan toiselle osastolle tekemään työvuoronsa. Mallin on todettu olevan toimiva ja siitä hyötyvät potilaat tasalaatuisempana hoitona ja potilasturvallisuuden vahvistumisena, hoitohenkilöstö työn ruuhkahuippujen vähentymisellä ja organisaatio henkilöstökulusäästöillä. HUS: n Ve-Te hankkeen osuudessa kehitetty malli on esitelty edellisen vuoden aikana jokaiselle osastoryhmälle ja kuluvana vuonna panostetaan sen käyttöönottoon. Tulospalkkioiden ehtoja on tiukennettava. Kaikkien johtajien (liikelaitosten toimitusjohtajat, sairaanhoitoalueiden johtajat, toimialajohtajat ja klinikkaryhmän johtajat) tulospalkkioiden kriteereiksi asetetaan vuonna 2013 painotetusti toiminnallisten tavoitteiden saavuttaminen kuluja vähentämällä. Pelkkä budjetissa pysyminen ei riitä laukaisemaan tulospalkkiota. Uudistettavassa palkkastrategiassa otetaan huomioon erityisesti talouden näkökulmat ja toiminnan kehittäminen (toiveena, että keskitytään vain muutamaan palkkiomalliin, jotka sopisivat kaikille tulosalueille sekä liikelaitoksille). Vuonna 2012 voimassa olleiden työ- ja virkaehtosopimusten mukaisesti palkankorotusten kustannusvaikutus työnantajan sivukuluprosenteissa tapahtuneiden muutosten kera oli 2,9 %. Tämän lisäksi palkkaliukuma oli 1,8 %. Palkkaliukumalla tarkoitetaan työehtosopimusten ja todellisen palkkakehityksen eroa. Palkkaliukuman osalta voidaan päätellä, että tehtävien vaativuuksia on tarkastettu ylöspäin, rekrytointien yhteydessä sisääntulopalkat ovat nousseet ja nimikemuutosten yhteydessä on tarkastettu palkkoja. Vuonna 2013 kiinnitetään nykyistä enemmän huomiota palkkaliukuman syihin tavoitteena vähentää palkkaliukumaa. Muut toimenpiteet Arvioidaan kokonaisuudessaan uudelleen HUS:n paikalliset sopimukset ja lasketaan niiden kustannusvaikutukset. Lisäksi selvitetään onko ko. sopimusten tulkinnassa ja niihin liittyvissä toimintatavoissa epäkohtia sekä tunnistetaan ne yksiköt, joissa näin on ja korjataan niiden toiminta.

Työn vaativuuden arviointiin (TVA) liittyviä palkan tarkistuksia ei tehdä ennen kokonaisvaltaista TVA-uudistusta. Tehtäväkohtaisen palkan tarkistamisesta päättää vain tulosalueen tai liikelaitoksen johtaja ja määräaikaisen henkilöstön osalta työsopimuksia / virkamääräyksiä uusittaessa pidättäydytään palkkojen tarkastukselta ko. yhteydessä tehtävän pysyessä samana. Kesäsulkujen laajuus arvioidaan uudestaan ja kesäajan henkilöstömäärää vähennetään v. 2012 ja 2011 tasosta. Henkilöstömäärän lisäksi arvioidaan uudelleen kuinka pitkäksi ajanjaksoksi kesäsijaisia tarvitaan. Viime vuosina on ollut nähtävissä trendi, että kesäsijaisten palvelussuhteet alkavat aiempaa aikaisemmin ja loppuvat aiempaa myöhemmin. Lisä- ja ylitöiden määrään vaikutetaan tarkistamalla työvuorosuunnittelun periaatteet ja paremmalla henkilöstön sijoittelulla. Arvioidaan voidaanko Lylyisten virkistysalueesta luopua. Alueen kiinteistöt tarvitsevat myös remontteja lähivuosina (esim. katto, jätevesi jne.). Vuosittaiset ylläpitokustannukset ovat noin 100 000 150 000 euroa. Investoinnit Vuoden 2013 talousarvioon sisältyvä investointisuunnitelma 2013 2016 on liikelaitokset mukaan lukien neljän vuoden jaksolla yhteensä 580 milj. euroa. Hallituksen 13.12.2012 vahvistama hanketason ohjelma on ko. kaudella kuitenkin 57 milj. euroa pienempi, koska uuden lastensairaalan rahoitusmallia koskevista alustavista päätöksistä johtuen lastensairaala poistettiin HUS:n omien investointien ohjelmasta. Sopeutettava investointien määrä 4 vuoden jaksolla on siten lähtötilanteessa 523 milj. euroa. Valtuuston 13.12.2012 ehdollisena hyväksymä, vuosina 2014 2016 maksettava 40 milj. euron lahjoitus lastensairaalasäätiölle rahoitetaan HUS:n investointiohjelman ulkopuolella. Rahoitusjärjestelystä valmistellaan osana muita uuden lastensairaalan asioita esitys hallituksen 11.3.2013 kokoukseen. Vuodelle 2013 vahvistetut investoinnit ovat 148,4 milj. euroa, josta liikelaitosten osuus on 12,2 miljoonaa. Pääosa HUS:n investoinneista on edelleen suuria rakennushankkeita. Nyt meneillään eli suunnittelu- tai rakentamisvaiheessa on 23 hanketta ja vuoden 2013 aikana talousarvion mukaisesti on käynnistymässä 8 suurta rakennus- tai laiteprojektia. Investoinnit on kaudelle 2013-2016 valittu tiukan priorisoinnin jälkeen ja ne muodostavat kokonaisuuden, jossa yksittäisen hankkeen poistamisella tai siirtämisellä on aina seurannaisvaikutuksia. Hankeohjelman muutokset edellyttävät niiden toiminnallisten vaikutusten analysointia ja hyväksymistä. Hankkeiden viivästyttäminen johtaa toiminnan uudelleenjärjestelyjen siirtymiseen myöhemmäksi, tehtyjen väistöjärjestelyjen pitkittymiseen ja esimerkiksi ulkopuolisten vuokratilojen tarpeeseen. Investointiohjelman projektien siirtäminen myöhemmäksi ei todennäköisesti tuota talouden sopeuttamisohjelmaan merkittävää lisää. Investointiohjelman leikkaaminen talouden tasapainottamiseksi edellyttää pitkän aikavälin tarkastelua. Vuoden 2013 hankkeita karsimalla saadaan kuluvan vuoden alijäämään vain vähäinen vaikutus (poistotason alentuminen vuonna 2013 valmistuvien projektien osalta ja lainannostotarpeen pienenemisestä aiheutuva korkokulujen vähentyminen). Tehokkaampi vaihtoehto on investointien sopeuttaminen

Peruspääoman koron alentaminen Palveluhintojen tarkistaminen tasoon, joka pysyvästi edistää kuntayhtymän talouden tasapainottamista ja alentaa jäsenkunnilta laskutettavia kustannuksia. HUS:n investointisuunnitelmasta ja käytettävistä rahoitusmalleista valmistellaan osana tasapainottamisohjelmaa tarkistettu ehdotus. Lähtökohtana on, että yksittäisiä suuriakin projekteja voidaan esittää poistettavaksi ohjelmasta, mikäli toteuttamatta jättämiseen on kestäviä toiminnallisia ja taloudellisia perusteita ja hankkeille pystytään löytämään palvelutuotannon turvaava vaihtoehto (esim. tilajärjestely). Tasapainottamisohjelmassa otetaan samalla huomioon, että poistettaessa hankelistalta jo aloitettuja projekteja, niistä aiheutuneet suunnittelu- tai muut investointikustannukset joudutaan kirjaamaan toimintavuoden 2013 kuluksi (kertapoisto käyttöomaisuudesta). Tavoitteeksi asetetaan 50 milj. euron karsinta vuosien 2013 2016 investointiohjelmasta. Tavoite koskee tulosalueiden lisäksi myös taseyksiköitä ja liikelaitoksia. Jäsenkuntien edustajien kanssa on keskusteltu mahdollisuudesta alentaa peruspääomalle maksettavaa korkoa yhdellä prosenttiyksiköllä (3 % -> 2 %). Yhden prosenttiyksikön euromääräinen vaikutus HUS:n vuosittaisiin korkokuluihin on 3,9 milj. euroa. Jäsenkuntien peruspääoma on yhteensä 391,3 milj. euroa, voimassaolevan 3 %:n korkokannan mukainen euromääräinen vuosikorko on 11,7 milj. euroa. Sopeuttamisohjelman muiden toimenpiteiden lisäksi on talouden tasapainottamiseksi tarpeen myös tarkistaa sairaanhoidollisten palveluiden hintoja, jotka hallitus vahvisti 13.12.2012 vuodelle 2013. HUS:n palveluhinnat on vahvistettu vuosittain etukäteen ja ne ovat pääsääntöisesti olleet muuttumattomat koko vuoden ajan. Vuoden 2013 palveluhinnat laskettiin elo-syyskuussa 2012 ja tilinpäätöksen valmistuttua on käynyt ilmi, että osa hinnoittelun yhteydessä tehdyistä oletuksista ei ole toteutunut. Vuodelle 2013 vahvistetut hinnat perustuvat vuoden 2011 jälkilaskennan mukaisiin suoritekustannuksiin, joita on korotettu talousarvioprosessissa arvioidulla vuosien 2012 ja 2013 kululaji- ja kuluryhmäkohtaisesti lasketuilla kustannustasonmuutoksilla (vuonna 2012: 2,9 % ja 2013: 2,6 %). Lisäksi tuotehinnoissa on huomioitu toiminnalle asetettu tuottavuustavoite (1,5 %). Vuoden 2012 kustannustason muutos on ollut talousarvioprosessissa arvioitua suurempi mm. KVTES:n lomapalkkamääräysten muutosten vuoksi. Tilastokeskuksen 20.11.2012 antaman ennakkotiedon mukaan sairaalakustannusindeksin nousu vuonna 2012 on 3,6 %. Vuonna 2012 ei myöskään täysin päästy toiminnalle asetettuun 1,5 %:n tuottavuustavoitteeseen. Vuonna 2012 tuottavuus kasvoi sairaalakustannusindeksillä deflatoidulla DRG-pistekustannuksella mitattuna vain 0,9 % vuodesta 2011. Vuoden 2012 kustannustason arvioitua suurempi kasvu ja HUS:n toteutunut tuottavuuskehitys huomioiden palveluhintoja tulisi korottaa 1,3 % olettaen, että vuoden 2013 kustannustason muutos ei ylitä palveluhinnoittelussa oletettua tasoa (2,6 %) ja toiminnalle asetettu tuottavuustavoite (1,5 %) saavutetaan vuonna 2013. Hinnankorotus tulee tehdä sekä tuote- että suoriteperusteisiin hintoihin ja hinnantarkistus esitetään tehtäväksi 1.5.2013 alkaen siten, että

tammi-maaliskuun 2013 seurantatiedot ovat käytettävissä. Jos sairaanhoidollisista palveluista saatavia tuottoja kasvatetaan 10 16 miljoonaa euroa, on hintoja korotettava vastaavasti 1,04 1,66 % alla olevan taulukon mukaisesti. Toiminnalle asetettu 1,5 %:n tuottavuustavoite on kuitenkin pidettävä ennallaan, niin että palveluhintojen korotuksella tavoiteltu vaikutus tilikauden tulokseen saavutetaan. Lisätulot talousarvion mukaisilla suoritemäärillä Lisätulotarve + 10 milj. + 12 milj. + 14 milj. + 16 milj. Hinnankorotus 1,04 % 1,24 % 1,45 % 1,66 %? jos hinnankorotus tehdään 1.5.2013 alkaen Yhteenveto tasapainottamistoimenpiteiden vaikutuksista Tasapainottamiskohteet (milj. euroa) Lähtötilanne TA 2013 Tasapainottamistavoite Max. tasapainotus milj. euroa Henkilöstökulut 1078,4-0,9 % -10,0 Ei potilashoitoon liittyvät muut toimintakulut *) 27,3-10,0 % -2,7 Peruspääoman korko **) 11,7 Korko - 1 % -3,9 Hintojen korotus 1479,0 1,5 % 14,0 TASAPAINOTTAMISTOIMENPITEET YHT. 30,6 *) Alustavat tiedot, käyttösuunnitelman tarkistus kesken, koulutuskustannukset poistettu **) Peruspääoman korko jäsenkunnille 3 %, ehdotus 2 % Listatekstissä esitetyt tasapainottamistoimenpiteet ja niiden tuotto-/kustannusvaikutukset ovat vasta karkeita arvioita ja niitä täsmennetään 11.3. pidettävään hallituksen käsittelyyn mennessä. Tasapainottamisohjelman valmistelun ja täytäntöönpanon käsittelyä jatketaan 11.3. pidettävässä hallituksen kokouksessa, ja valmistellaan talousarvion 2013 muutosesitys valtuuston 27.3. päätettäväksi. Henkilöstötoimikunta merkitsi tiedoksi talouden tasapainottamistoimenpiteet vuodelle 2013 ja antaa siitä tiistaihin 26.2. mennessä lausunnon, joka liitetään pöytäkirjaan. Asian käsittely HUS:lla on mittava investointiohjelma toiminnan pyörittämiseen. Hintojen korotukselle on paineita ja niitä arvioidaan 3 kuukauden perusteella. Kokouksessa todettiin, että HUS on onnistunut tuottavuuden osalta, muttei ihan niin hyvin kuin odotettiin. Tasapainottavaina keinoina esitetään toiminnan tehostamisen kautta saatavat kulusäästöt, sairaanhoidollisen palvelutuotannon hintojen tarkistaminen, peruspääomalle maksettavan koron alentaminen sekä investointiohjelman tarkastelu ja mahdollinen supistaminen. Henkilöstökulut ovat talousarviossa suurin kuluerä. Henkilöstökulujen vähennyksen vaikutuksina on keskusteltu mm. seuraaviin asioihin vaikuttamisesta: henkilöstömäärät, palkkaliukumat, tulospalkkiot sekä nopsa-palkkiot.

Jatkovalmistelu: tasapainottamisohjelma vuodelle 2013 esiteätän hallituksen päätettäväksi 11.3. kokouksessa, jossa päätetään myös valtuustolle tehtävästä esityksestä vuoden 2013 talousarvion muuttamiseksi. Henkilöstön edustajat toivat esille, että olisi tärkeää, että vaikeina aikoina ei kuitenkaan luovuttaisi kannustavista elementeistä. Päätösesitys Henkilöstötoimikunta merkitsee tiedoksi talouden tasapainottamistoimenpiteet vuodelle 2013. Päätös Henkilöstötoimikunta merkitsi tiedoksi talouden tasapainottamistoimenpiteet vuodelle 2013 ja antaa siitä tiistaihin 26.2. mennessä lausunnon, joka liitetään pöytäkirjaan. Lisätietoja toimitusjohtaja Aki Lindén, p. 471 71200 ja hallintojohtaja Ilkka Kauppinen, p. 471 71204