Pohjois-Savon sairaanhoitopiirin kuntakokous

Transkriptio

1 Pohjois-Savon sairaanhoitopiirin kuntakokous Sairaanhoitopiirin johtaja Risto Miettunen LUONNOS, TYÖVERSIO 1

2 Yliopistosairaalan toiminta vaatii noin miljoonan asukkaan väestöpohjan KYSin kilpailukyky asettuu vaakalaudalle muihin nähden Potilaiden hoito muissa sairaaloissa laskutetaan kotikunnalta Keskittämis- ja päivystysasetukset Ervan kehitys on strategian mukainen prioriteetti Rahoituspohjan kattavuus riippuu ervasta Optimitaso 70% jäsenkunnat / 30% muut

3 Mikä maksaa yliopistosairaalassa? Opetus ja tutkimus aiheuttavat suoria tai välillisiä kuluja Kansallinen arvio: opetus ja tutkimus lisää yo-sairaaloiden hinnoittelua noin 5 % keskussairaaloihin verrattuna Erityistason hoito on kallista Yliopistosairaaloihin keskitetty vaativaa erityistason hoitoa keskittämisasetuksen perusteella vaativaa hoitoa päivystysasetuksen perusteella päivystyspotilaiden hoitoa päivystys aiheuttaa keskussairaaloita suuremman resurssointitarpeen Kalleinta jäsenkuntien kannalta on kuitenkin suuren volyymin perustason toiminta psykiatria, TULES, diabetes komplikaatioineen, verisuonisairaudet

4 Miten yliopistosairaalat voivat säästää? Oman toiminnan kehittäminen Toiminnan kehittäminen lean esim leikkaustoiminta, kuvantaminen Digitalisaatio virtuaalisairaala, digihoitopolut, etävastaanotot Nämä parantavat hoidon laatua ja saavutettavuutta, mutta eivät yleensä tuota merkittäviä säästöjä Toimintamäärien lisääminen jatkamalla toiminta-aikaa iltatoiminta : vaatii yleensä henkilöstöresurssointia, vaikka lisää tilojen ja laitteiden käytön tehokkuutta Perusterveydenhuollon ja erikoissairaanhoidon yhteistyön kehittäminen hoitoketjujen kehittäminen ja parempi integraatio suurissa potilasryhmissä: suurin säästöpotentiaali Ulkokuntamyynnin kehittäminen laajentaa oleellisesti kiinteiden kustannusten jakautumista

5

6 THL:

7 Lähde: THL Reaalimenot 14% korkeammat Rahoituspohja ei riitä kattamaan menoja -kuntien maksukyky -20 m kestävyysvaje -jäsenkuntien maksuosuuksiin kohdistuva tosiasiallinen korotuspaine on 4,3% vuodelle sopeuttamisohjelma riski toimintakyvyn riittämättömyydestä

8 Sopeuttamisohjelman tilanne Yhteistoimintaneuvottelu jatkuu Ennuste viikolla 20 Henkilöstökulujen lisäksi materiaalin ja palvelujen ostot Sairaanhoitopiirin hallitus käsittelee Tavoitteena talouden tasapaino Ei kata jo syntyneitä alijäämiä -13,7 M

9 Vuoden 2020 taloussuunnittelun käynnistäminen -Taloussuunnitelmaa valmisteltaessa jäsenkunnille on varattava tilaisuus esityksen tekemiseen kuntayhtymän toiminnan kehittämiseksi. -Hallitus linjaa taloussuunnittelun raamin vuodelle Talousarvion ja vuosittaisen toimintasuunnitelman laadinnan lähtökohtana ovat strategiset päämäärät ja niistä johdetut taloussuunnitelman tavoitteet. -Valtuusto asettaa toiminnalliset tavoitteet ja osoittaa niiden toteuttamiseen vaadittavat voimavarat.

10 KUNTIEN ESITYS -sairaanhoitopiirin hallitus käsittelee ) Sairaanhoitopiirin investointisuunnitelma on otettava uudelleen tarkasteluun. Vuosittainen investointitaso on sopeutettava sairaanhoitopiirin ja kuntien taloudelliseen kantokykyyn ja löydettävä ratkaisuja, joilla investointitaso saadaan taloudellisesti kestäväksi. Uudisrakentamisen sijasta on tarkasteltava vaihtoehtoiset ratkaisut ja hyödynnettävä jo olemassa olevia tiloja. 2) Sairaanhoitopiirin ja kuntien välistä yhteistyötä on tiivistettävä ja kunnat on otettava mukaan toiminnan suunnitteluun (omistajaohjauksen vahvistaminen). Sairaanhoitopiirin on nimettävä työryhmä, joka koostuu kuntien edustajista ja joka toimii kuntayhtymän johdon tukena päätösten valmistelussa. Työryhmän ensimmäinen tehtävä on esittää oma ehdotuksensa talouden tasapainottamiseksi vuoden 2019 loppuun mennessä.

11

12 Taustana uudistukselle on vuonna 1958 rakennetun pääsairaalan täydellinen peruskorjaustarve, lukuisten sisäilmaongelmien esiintyminen vuonna 1985 valmistuneessa vuodeosastotornissa mittavista korjaustoimenpiteistä huolimatta sekä nykyisten osastojen ja potilashuoneiden toimimattomuus modernissa sairaalatoiminnassa.

13 STM:n päätös

14 KESKEYTTÄMISEN TAI SIIRTÄMISEN MERKITTÄVÄT RISKIT -kuva nykytilanteesta

15 Parasta terveyspalvelua, lähellä sinua