TARJOUSPYYNTÖ HOITO- JA HOIVAPALVELUIDEN LÄÄKÄRIPALVE- LUISTA 1. Hankinnan kohde Mäntsälän kunta pyytää tarjousta Pornaisten Aurinkomäen vanhainkodin, kotihoidon ja Pellavakodin vanhuspalveluiden hoito- ja hoivapalveluiden lääkäripalveluiden ostosta. Hankinnan kohteena ovat vastuulääkärin vastaanotot kerran kuukaudessa sekä etälääketieteelliset palvelut Pornaisten yksiköihin, niin että potilaat hoidetaan ensisijaisesti heidän omissa tutuissa asumisyksiköissään. Palveluntuottaja vastaa kokonaisvaltaisesti lääkäripalvelujen toimivuudesta yksiköissä. Lääkärit ovat työsuhteessa Palveluntuottajaan ja Palveluntuottaja vastaa työnantajavelvoitteista. Tässä tarjouspyynnössä Ostajalla/Tilaajalla tarkoitetaan Mäntsälän kuntaa ja Myyjällä / Palveluntuottajalla lääkäripalvelujen tarjoajaa. 2. Hankintamenettely Hankintamenettelynä käytetään avointa menettelyä, jossa kaikki halukkaat voivat tehdä tarjouksen. Tarjotun palvelun tulee olla tarjouspyynnön mukainen. Tarjous ei saa olla ehdollinen. Ostaja ei maksa korvausta tarjouksen tekemisestä. Hankintailmoitus ja tarjouspyyntöasiakirjat on julkaistu Mäntsälän kunnan WWW-sivuilla ja työja elinkeinoministeriön sähköisellä HILMA- ilmoituskanavalla 16.4.2013 osoitteessa www.hankintailmoitukset.fi/hilma. 3. Sopimuskausi Sopimuskausi on 2 vuotta ja se alkaa sopimuksen allekirjoittamisesta arviolta 1.10.2013 ja päättyy 30.9.2015. Sopimuskautta on mahdollista jatkaa kahdella yhden vuoden mittaisella optiokaudella (1+1) molempien sopijapuolten niin halutessa. Myyjän on ilmoitettava kirjallisesti halukkuutensa mahdollisen option käytöstä kunkin kalenterivuoden maaliskuun loppuun mennessä. Sopijapuolilla on määräaikaisesta sopimuskaudesta riippumatta oikeus irtisanoa sopimus päättymään, milloin tahansa 6 kuukauden irtisanomisajalla. Sopimus ei sisällä määräostovelvoitetta eikä yksinoikeutta tarjouspyynnössä määriteltyihin palveluihin. 4. Tarjouspyynnön kohde, palvelukuvaus ja arvioitu tarve Mäntsälän kunta pyytää tarjousta Pornaisten Aurinkomäen vanhainkodin, kotihoidon ja Pellavakodin hoito- ja hoivapalveluiden lääkäripalveluista, joita täydennetään etälääketieteellisillä palveluilla. Diagnosointi ja hoito tulee voida hoitaa mahdollisimman pitkälle potilaan kotona tai nykyisessä hoitopaikassa. Palvelun piirissä olevia asiakkaita on 28 vanhainkodissa, 6 Pellavakodissa ja 49 60 kotihoidossa. Asiakkaiden määrä voi vaihdella.
Palvelun kuvaus Palveluun kuuluu vastuulääkärin (geriatriaan, yleislääketieteen tai sisätautien erikoislääkärin) palvelut sekä etälääketieteelliset puhelinpalvelut. Lähtötilanteen kartoitus tulee toteuttaa siten, että kotiin tai yksikköön tehdään kartoituskäynti vastuulääkärin toimesta kahden viikon sisällä palvelun käynnistymisestä. Kartoituskäynnin yhteydessä asiakkaat tutkitaan perusteellisesti, laaditaan hoitosuunnitelmat, viedään asiakkaiden sairauskertomukset Tilaajan sekä mahdollisesti Palveluntuottajan potilastietojärjestelmään. Lääkärit tapaavat hoitohenkilökuntaa ja kouluttavat heidän toimintamallin käyttöön. Omaisia lääkäri tapaa Tilaajan kanssa yhteistyössä järjestettävässä omaistenillassa. Palvelu sisältää vanhainkodissa, asumisyksikössä ja kotona tapahtuvia nimetyn vastuulääkärin lääkärinkiertoja vähintään kerran kuukaudessa. Tehostetun palveluasumisen ja vanhainkodin Asiakkaan tulee tavata lääkäri vähintään kerran kolmessa kuukaudessa, tarvittaessa myös useammin kuukausittaisten kiertojen yhteydessä. Kotihoidon Asiakkaan tulee tavata lääkäri vähintään kerran vuodessa. Palvelu sisältää myös puhelimitse tapahtuvan vastuulääkärin ja hoitajan välisen viikoittaisen konsultaation, jossa läpikäydään Asiakkaiden hoitotilanne. Puhelinkierron aikana vastuulääkärin tulee tarvittaessa käydä läpi lääkityksiä, uusia reseptejä sekä kirjoittaa todistuksia ja lähetteitä. Puhelinkierron yhteydessä välitetään myös omaisten soittopyyntöjä. Vastuulääkärin tulee pyydettäessä ottaa yhteys potilaan omaisiin. Asiakas ei ole suoraan yhteydessä lääkäriin vaan yhteydenotot tapahtuvat hoitajan kautta. Tilaajan eri yksiköillä tulee olla mahdollisuus lääkärinkonsultaatioon puhelimitse kaikkina vuoden päivinä 7.00 21.00. Akuuteissa tilanteissa lääkäri kirjoittaa lähetteen asiakkaalle erikoissairaanhoitoon tai perusterveydenhoidon päivystykseen. Palveluajan ulkopuolella yhteydenotot tapahtuvat suoraan erikoissairaanhoitoon. Diagnostiikkavälineiden hankinta ja välineiden ylläpito Voidakseen tehdä diagnooseja tehokkaasti Palveluntuottajan tulee hankkia ja ylläpitää pikadiagnostiikkalaitteita, joita tarvitaan yksiköissä. Palveluntuottajan ei tarvitse hankkia mainittuja laitteita siltä osin kuin yksikössä on jo olemassa toimivat laitteet. Jokaiseen yksikköön tulee sijoittaa pikadiagnostiikkalaitteisto. Laitteiston omistusoikeus ei siirry yksiköille. Hoitohenkilökunnan tulee jokaisessa yksikössä laitteiston avulla voida lääkärin määräysten perusteella suorittaa seuraavia laboratoriokokeita: CRP, Hb, INR, EKG, B-Gluk, U-stix ja pulssioksimetri. EKG:n tulokset tulee olla päivystävän etäpalvelulääkärin käytettävissä ja tiedon välittäminen on Palveluntuottajan vastuulla. Palveluntuottaja myös vastaa siitä, että päivystävä etäpalvelulääkäri välittää tiedot päivystysajan toimista vastuulääkärille heti seuraavana arkiaamuna. Palveluntuottajan tulee järjestää yksiköiden hoitohenkilökunnalle koulutusta laitteiston käytössä. Potilastietojärjestelmä Palveluntuottajalla tulee olla sähköinen potilastietojärjestelmä. Vastuulääkärille pyritään järjestämään Tilaajan toimesta etäyhteys kunnan käytössä olevaan Pegasos-potilastietojärjestelmään, jonne potilastiedot ensisijaisesti tallennetaan vastuulääkärin toimesta.
Vastuulääkäri dokumentoi sekä puhelinkierron että paikan päällä tapahtuvan kierron aikana potilaista kertyneet hoidon kannalta olennaiset tiedot potilastietojärjestelmään siten, että tiedot ovat myös hoitohenkilökunnan käytettävissä. Jokaisella yksiköllä tulee olla käytettävissään Palveluntuottajan potilastietojärjestelmä, mikäli sellaista käytetään etälääkäripalveluiden tukena. Yksiköille on annettava järjestelmäkoulutusta mahdollisen tiedonsiirron turvaamiseksi ennen toiminnan käynnistämistä. Sopimuksen voimassaoloaikana on tarvittaessa annettava lisäkoulutusta. Tilaaja järjestää myös tarvittaessa paikan päällä Palveluntuottajalle pääsyn yksiköiden potilastietojärjestelmiin. Palveluntuottaja on vastuussa siitä, että potilaiden sairauskertomukset ovat aina ajan tasalla ja että kaikilla potilaiden hoitoon osallistuvilla on aina kaikki ajankohtainen tieto potilastietojärjestelmästä saatavilla. Potilastiedot ovat aina salassa pidettäviä. Kirjaamiseen tulee olla potilaan lupa. Rekisterinpitäjänä toimii Mäntsälän kunta. Palveluntuottajan tulee päivittäin tarjota hoitoyksiköille ja niiden henkilökunnalle puhelimitse tukipalvelua koulutuksellisissa asioissa sekä pikadiagnostiikkalaitteiden ja potilastietojärjestelmän käytössä. Raportointi ja asiakastyytyväisyys Palveluntuottaja raportoi kuukausittain tapahtuneista yhteydenotoista ja toimenpiteistä erikseen sovittavalla tavalla. Palveluntuottaja sitoutuu myös tekemään asiakastyytyväiskyselyn osana palvelua Tilaajan henkilökunnalle 4 kk palvelun aloittamisesta sekä toisen kerran palvelun sopimusaikana, erikseen sovittavana ajankohtana. 5. Kuvaus ostettavan palvelun toimintaympäristöstä Mäntsälän kunta vastaa yhteistoimintasopimuksella Pornaisten vanhuspalveluiden järjestämisestä. Aurinkomäki on pitkäaikaishoitoa tarjoava yksikkö, jossa on 28 asukaspaikkaa. Näistä 1-2 on tarkoitettu omaishoidon tukeen (vuorohoitoon). Pellavakoti on muistisairaille tarkoitettu 6-paikkainen tehostetun asumisen yksikkö. Pornaisten kotihoidossa on tällä hetkellä palvelun piirissä 54 Asiakasta. 6. Tarjoaja koskevat vähimmäisvaatimukset Tarjoajan on täytettävä liitteessä 2 asetetut vähimmäisvaatimukset. 7. Palvelu koskevat vähimmäisvaatimukset Tarjottavan palvelun on täytettävä liitteessä 3 asetetut vähimmäisvaatimukset. 8. Tarjouksen hinnoittelu, valintaperuste ja vertailu Ne tarjoukset, jotka täyttävät tarjouspyynnössä tarjoajaa koskevat vähimmäisvaatimukset sekä palvelulle asetetut vähimmäisvaatimukset otetaan vertailuun.
Palvelun hinta hinnoitellaan kuukausihinnalla. Hinta sisältää maksimissaan yhdeksänkymmenenviiden (95) Asiakkaan hoidon. Optiona Palveluntarjoaja antaa lisähinnan jokaiselta Palvelun ylimenevän potilaiden osalta. Hinta sisältää myös mahdolliset matka- ja majoituskustannukset. Laskutus- tai muita lisiä ei hyväksytä. Hinta on kiinteä koko sopimuskauden ajan. Ennen mahdollisen optiovuoden alkua tarjoajalla on mahdollisuus esittää hinnantarkistusta. Tarjoajan tulee ilmoittaa hinnantarkistusehdotuksensa tilaajalle 1.4.2015 mennessä. Hinnanmuutosperusteeksi hyväksytään esimerkiksi alan yleisen kustannuskehityksen muutos. Sopimustoimittajaksi valitaan yksi edullisimman hinnan tarjonnut toimittaja. 9. Hankintapäätökset ja sopimukset Mäntsälän Perusturvalautakunta tekee päätöksen palveluntuottajasta kesäkuun 2013 lautakunnassa. Hankintapäätös perusteluineen annetaan asianosaisille tiedoksi sähköisellä tiedoksiannolla, jota varten tarjoajan tulee ilmoittaa sähköpostiosoite hintalomakkeella (liite 1), jonne päätösote lähetetään. Sähköpostin seuranta ja toimintavarmuus on tarjoajan vastuulla. Kirjallinen hankintasopimus, joka perustuu tämän tarjouspyynnön liitteenä olevaan sopimusluonnokseen, allekirjoitetaan vasta, kun hankintapäätökset ovat tulleet lainvoimaiseksi. Sopimuksen sitovuus syntyy vasta, kun molemmat osapuolet ovat allekirjoittaneet sopimusasiakirjat. Mikäli kunnan hankintapäätöksestä valitetaan markkinaoikeuteen, tekee kunta väliaikaisen, markkinaoikeuden ratkaisuun asti voimassa olevan sopimuksen. Väliaikainen sopimus tehdään tarjouskilpailussa valituksi tulleen Palveluntuottajan kanssa. Varsinainen sopimus laaditaan markkinaoikeuden päätöksen jälkeen oikeuden ratkaisun mukaiseksi. 10. Tarjouksen voimassaoloaika Tarjouksen tulee olla voimassa vähintään 6 kk laskettuna tarjousten jättämiselle asetetusta viimeisestä määräpäivästä. 11. Tarjouksen toimittaminen Tarjoukset liitteineen tulee toimittaa paperiversiona suomenkielisinä suljetussa kirjekuoressa viimeistään ma 27.5.2013 klo 12.00 mennessä (kirjaamo auki ma-to 9-15, pe 9-14) osoitteeseen: Mäntsälän kunta / Palvelupiste Vinkki Heikinkuja 4 04600 MÄNTSÄLÄ Tarjouskuoreen tunnus "Tarjous hoito- ja hoivapalveluiden lääkäripalveluista" ja tarjouksen antajan nimi ja yhteystiedot ja sähköpostiosoite. 12. Tarjousasiakirjojen julkisuus
Kaikki tarjousasiakirjat ovat julkisia asianosaisille, kun hankintapäätös on tehty. Mikäli tarjoaja katsoo, että jokin osa tarjouksesta on liikesalaisuuden luonteinen ja sellaisena salassa pidettävä, tulee tämä osa tarjouksesta merkitä salaiseksi. Palvelujen hintatiedot eivät voi olla liikesalaisuuksia. Tarjousasiakirjat tulevat yleisesti julkisiksi sopimuksen teon jälkeen. 13. Lisätiedot Palvelun toteutukseen ja sen vaatimuksiin liittyvät kysymykset on lähetettävä 30.4.2013 mennessä sähköpostitse osoitteeseen: palvelupiste@mantsala.fi Kysymyksistä ja vastauksista kootaan yhteenveto, joka julkaistaan Mäntsälän kunnan kotisivuilla osoitteessa: http://www.mantsala.fi mahdollisimman pian määräajan jälkeen, viimeistään 14.5.2013. Tarjoaja on velvollinen huomioimaan kysymykset ja niihin annetut vastaukset sekä käyttämään hyväkseen mahdollisesti täsmennettyjä tietoja tarjousta antaessaan. 16.4.2013 14. Allekirjoitus Mäntsälässä Eija Rintala perusturvajohtaja LIITTEET Liite 1 Liite 2 Liite 3 Hintalomake (tarjouslomake, palautetaan täytettynä tarjouksen liitteenä) Tarjoajaa koskevat vähimmäisvaatimukset (tarjouslomake, palautetaan täytettynä tarjouksen liitteenä) Palvelua koskevat vähimmäisvaatimukset (tarjouslomake, palautetaan täytettynä tarjouksen liitteenä) Liite 4A Sopimusluonnos Liite 4B Julkisten hankintojen yleiset sopimusehdot (JYSE 2009 PALVELUT) http://www.vm.fi/vm/fi/04_julkaisut_ja_asiakirjat/01_julkaisut/08_muut_julkaisut/2 0100217Julkis/JYSE_2009_palvelut.pdf