Työkyvyn tukeminen ja osatyökykyisyys

Transkriptio

1 Hyvinvointia työstä

2 Työkyvyn tukeminen ja osatyökykyisyys Työterveyslaitos Marita Riikonen 2

3 Mitä on toimintakyky? Arvio siitä, miten henkilö selviytyy päivittäiseen elämään liittyvistä vaatimuksista Tasapainotila omien kykyjen ja tavoitteiden sekä elin- ja toimintaympäristön kanssa Henkilön valmius suorittaa elämäntilanteeseensa ja sen vaatimusten kannalta tarpeellisia toimintoja Lääketieteellinen käsite, joka kuvaa ihmisen kykyä reagoida ympäristöönsä ja toimia siinä Työterveyslaitos Marita Riikonen 3

4 Toimintakyky muodostuu yksilön Ruumiin/kehon toiminnot ja ruumiin rakenteet Suoritukset Cieza & Stücki 2007 & Osallistuminen kk vuorovaikutuksessa lääketieteellisen terveydentilan, yksilö- ja ympäristötekijöiden kanssa TtT Jaana Paltamaa

5 Toimintarajoite (disability) on Cieza & Stücki 2007 Vajavuus ruumiin/kehon toiminnoissa ja ruumiin rakenteissa Suoritusrajoite Osallistumisrajoite k k vuorovaikutuksessa lääketieteellisen terveydentilan, yksilö- ja ympäristötekijöiden kanssa TtT Jaana Paltamaa

6 Mitä on työkyky? Toimintakykyä suhteutettuna työn vaatimuksiin ja kykyä selviytyä oman tai vastaavan ammatin tehtävistä vallitsevalla normitasolla Työt, vaatimukset ja normit muuttuvat ajan myötä Työterveyslaitos Marita Riikonen 6

7 kkk Kuva pohjautuu professori Juhani Ilmarisen (2006) kehittämään työkykytalo -malliin. Ikävoimaa työhön kirja (Lundell ym., 2011) Työterveyslaitos Marita Riikonen 7

8 Työkyvyn varhainen tuki Luodaan yhteistyössä toimintamalli Luodaan välittämisen kulttuuria, tasapuolista kohtelua Tahto hakea ratkaisuja, kun pulmat vielä pieniä Malli helpottaa toimintaa myös kiusallisissa ja harvinaisissa tilanteissa Tukevat jäsentämistä, asiat eivät unohdu Varhainen tuki työpaikalla on hyvää esimiestyötä Kuvataan yhteistyömallit työterveyshuollon kanssa Yksilön tietosuojaa ei murreta Työterveyslaitos Marita Riikonen 8

9 Työnantajan tehtäviä työkyvyn tuessa (708/2013) Työkykyä ylläpitävä toiminta on toteutettava ensisijaisesti työpaikan sisäisin toimenpitein ja sen painopisteen on oltava ehkäisevässä toiminnassa Työnantajan on järjestettävä työntekijän työssä selviytymisen seuranta ja edistäminen työterveyshuollon ammattihenkilöitä ja asiantuntijoita käyttäen Työkyvyn ylläpitämisen perustana on työterveysyhteistyössä sovittu toimintakäytäntö Työterveyslaitos Marita Riikonen 9

10 Työnantajan tehtäviä työkyvyn tuessa (708/2013) Työnantajan on ryhdyttävä asianmukaisiin toimenpiteisiin työntekijän työkyvyn edistämiseksi, ylläpitämiseksi, palauttamiseksi ja seuraamiseksi mahdollisimman varhaisessa vaiheessa Toimenpiteiden on suuntauduttava työntekijän työhön, työjärjestelyihin, työvälineisiin, työympäristöön, työyhteisöön, työntekijän ammatilliseen osaamiseen, terveyteen ja työkykyyn Työterveyslaitos Marita Riikonen 10

11 Työterveyshuollon tehtäviä työkyvyn tuessa Työterveyshuoltolain mukaan työterveyshuollon tulee arvioida ja seurata työntekijöiden työ- ja toimintakykyä tehdä tarvittavia työhön tai työntekijään kohdistuvia toimenpide-ehdotuksia seurata toimenpiteiden toteutumista Työterveyshuollon on sovitettava yhteen työkykyyn ja työhön paluuseen liittyviä hoito- ja kuntoutustoimenpiteitä Lahti Työttömien toimintakyvyn arviointi A. Vuokko Työterveyslaitos Marita Riikonen 11

12 Työterveyshuollon tehtäviä työkyvyn tuessa Työterveyshuollon tehtäviin kuuluu myös kuntoutustarpeen selvittäminen vajaakuntoisten työntekijöiden työssä selviytymisen seuranta tarvittaessa kuntoutukseen ohjaus myös tilanteet työttömyyden uhatessa (TANO, esim. irtisanomisaika) Jos työpaikalla tai työterveysyhteistyössä tehtävillä järjestelyillä ei ole mahdollista riittävästi tukea vajaakuntoisen työntekijän työkykyä, häntä on neuvottava hoitoa ja kuntoutusta koskevissa asioissa tai hänet on tarvittaessa ohjattava hoitoon taikka ammatilliseen, lääkinnälliseen tai sosiaaliseen kuntoutukseen Työterveyslaitos Marita Riikonen 12

13 Työntekijän tehtäviä Osallistua aktiivisesti työjärjestelyihin yhdessä työnantajan kanssa; kertoa oma näkemys siitä, mitkä työjärjestelyt tukee työkykyä Sopia työnantajan kanssa, mitä ja miten työyhteisölle kerrotaan työkyvyn tuen tarpeista Hoitaa ja kuntouttaa itseään; parantaa ja ylläpitää työkykyään Työterveyslaitos Marita Riikonen 13

14 Yhteistyö yrityksen ja työterveyshuollon välillä Työterveyshuollon ja yrityksen tulisi sopia menettelytavat ja luoda toimintamallit, joiden avulla työkykyä uhkaavat ongelmat havaitaan mahdollisimman varhain, mm. työpaikan varhaisen tuen malli sopia, missä tilanteessa työnantaja voi pyytää työkyvyn ja/tai kuntoutustarpeen arviointia yhteistyössä pyrkiä ratkaisuihin työntekijän ja työnantajan kanssa Työterveyslaitos Marita Riikonen 14

15 Yhteistyö työkyvyn hallinnassa Työkyvyn hallintamallissa kuvataan toimenpiteet työkykyongelmien ehkäisemisessä toimintatapa varhaisen tuen tarpeen havaitsemisessa ja sairauspoissaolojen seurannassa toimenpiteet työkyvyn tukemisessa työkykyseurannan vastuunjako, raportointi ja yhteistyö yhteistyö työpaikan ulkopuolisten toimijoiden kanssa Työterveyslaitos Marita Riikonen 15

16 Työterveyslaitos Marita Riikonen 16

17 Varhaisen tuen toimintamalli Toimintamalli laaditaan yhteistoiminnassa, tiedotetaan työpaikalla, esimiehet toimivat sen mukaisesti Sovitut toimenpiteet kirjataan ja aikataulutetaan Tuloksellisuutta seurataan järjestelmällisesti Työkykyongelmien tunnistamiseen kriteerit Työyhteisön ilmapiirin muuttuminen. yhteistyövaikeudet tai ristiriidat työyhteisössä Ylityöt? Toistuvasti pidentyneet työpäivät. Töitä väärällä tavalla. Alentunut työkyky; työsuorituksen heikentyminen tai työn laadun huonontuminen Välinpitämättömyys, huolimattomuus, vetäytyminen Kielteinen palaute asiakkailta / kollegoilta Käyttäytymisen muutos aikaisemmasta esim Työterveyslaitos Marita Riikonen 17

18 Miten työssä selviytymisen ongelman voi tunnistaa työpaikalla? Päihdeongelmat, Päihtyneenä tai krapulaisena esiintyminen Esimiehen oma huolestuminen tilanteesta Lisääntyneet myöhästelyt Toistuvat tai pitkittyneet sairauspoissaolot Työterveyslaitos Marita Riikonen 18

19 Rajapyykit työnantajan ilmoitusvelvollisuus kuukauden kestäneestä sairauspoissaolosta =30 sairaus- ja osasairauspäivärahan hakuajan lyheneminen kahteen kuukauteen sekä Kelan kuntoutustarpeen selvittämisvelvoite = 60 työterveyshuollon lausunto työssäjatkamismahdollisuuksista = 90 > käytännössä tth:n seuranta alkaa vaiheessa "30 / aiemmin ja lausunnon valmistelu on aloitettava vaiheessa "60", jotta se olisi käytettävissä vaiheessa "90" tthl ja SVL muutokset

20 Lakimuutokset TthL 12 Työterveyshuollon sisältö, lisätty kohta 5a) 5 a) sairausvakuutuslain (1224/2004) 8 luvun 5 a :ssä tarkoitetun, työntekijän työkyvyn arviointia ja työssä jatkamismahdollisuuksia koskevan lausunnon laatiminen; lausuntoon on sisällytettävä työterveyshuollon arvio työntekijän jäljellä olevasta työkyvystä sekä työnantajan yhdessä työntekijän ja työterveyshuollon kanssa tekemä selvitys työntekijän mahdollisuuksista jatkaa työssä Uusi 10 a Sairauspoissaolosta ilmoittaminen Työntekijän työkyvyn arvioimiseksi ja työssä jatkamismahdollisuuksien selvittämiseksi työnantajan on ilmoitettava työntekijän sairauspoissaolosta työterveyshuoltoon viimeistään silloin, kun poissaolo on jatkunut kuukauden ajan. SVL Uusi 5 a Työkyvyn arviointia koskeva lausunto Työterveyshuollon on arvioitava työntekijän jäljellä oleva työkyky, ja työnantajan on selvitettävä yhdessä työntekijän ja työterveyshuollon kanssa työntekijän mahdollisuudet jatkaa työssä. Työntekijän on toimitettava Kansaneläkelaitokselle työterveyshuoltolain (1383/2001) 12 :n 1 momentin 5 a kohdassa tarkoitettu lausunto työntekijän jäljellä olevasta työkyvystä ja työssä jatkamismahdollisuuksista viimeistään silloin, kun sairauspäivärahaa on maksettu enimmäisaikaan laskettavilta 90 arkipäivältä. Muutettu 4 Päivärahaetuuksien hakemista koskevat määräajat Päivärahaetuuksia on haettava seuraavasti: 1) sairauspäivärahaa kahden kuukauden kuluessa työkyvyttömyyden alkamisesta ja osasairauspäivärahaa kahden kuukauden kuluessa siitä päivästä, josta alkaen etuutta halutaan saada;

21 Kuka tunnistaa työssä selviytymisen ongelman? Esimies: kehityskeskustelut, läsnäolo, sairauspoissaoloseuranta Työntekijät: elämäntilanteeseen tai ikään liittyvät tekijät Työyhteisö: päivittäinen kanssakäyminen Työterveyshuolto: käynnit ja keskustelut Työsuojelu: yhteydenotot, työpaikkakäynnit Työterveyslaitos Marita Riikonen 21

22 Muokattava www-pohjainen opas työkykyasioihin Oppaasta selviävät työkykyasioiden puheeksioton, työhön paluun ja sairauspoissaoloseurannan periaatteet Muokattuasi opasta haluamaksesi, voit tulostaa sen tai tallentaa ja jakaa esimerkiksi yrityksen Intranetissä Palvelussa on myös hyödyllisiä lomakkeita, joita työnantaja voi täyttää alaisensa kanssa Palvelu on maksuton Työterveyslaitos Marita Riikonen 22

23 Varhaisen välittämisen keskustelu työpaikalla Esimies ja työntekijä keskustelevat työntekijän voimavaroista: Fyysiset ja henkiset voimavarat ja niiden riittävyys. Sairauksien aiheuttamaa haittaa voidaan käsitellä työn tarpeiden kannalta. Elämäntilanteen ja yksityisasioiden vaikutusta voidaan myös käsitellä työn kannalta. ammatillisesta osaamisesta: Työn tavoitteet, nykyinen ja tuleva osaamistarve ja työssä oppimismahdollisuudet työyhteisön toimivuudesta: Työntekijän vaikutusmahdollisuudet työhönsä, palaute työstä, esimieheltä ja työtovereilta saatava tuki, työyhteisön ilmapiiri ja työntekijän kokema oikeudenmukaisuus ja arvostus työssä työoloista: Työvälineet, työaikajärjestelyt, työn terveellisyys ja turvallisuus, työn kuormitustekijät ja työyhteisön kuormittavuus Työterveyslaitos Marita Riikonen 23

24 Työterveysneuvottelu Työnantajan, työntekijän ja työterveyshuollon yhteistyömuoto, jonka avulla sovitaan työntekijän työkykyä tukevista toimenpiteistä ja työjärjestelyistä Tavanomaisesti silloin kun on merkkejä työssä selviytymisen ongelmista työtehtävien järjestelyjen tarve pitkältä sairauslomalta paluu päihdeongelma Työterveyslaitos Marita Riikonen 24

25 Työterveysneuvottelu Kenen aloitteesta? Työterveyshuolto Esimies Työntekijä Henkilöstöhallinto myös Erikoissairaanhoito Kuntoutuslaitos Luottamusmies / työsuojelu Osallistujat Ne, joita asia koskee + päätäntävallan omaavat henkilöt Työntekijä Työterveyshuolto, tarpeellisella kokoonpanolla Työnantaja; lähiesimies, (lähiesimiehen esimies, HR) Luottamusmies / työsuojeluvaltuutettu / tukihenkilö Tarv. Tulkki Työterveyslaitos Marita Riikonen 25

26 Työterveysneuvottelussa sovitaan ajankohta, paikka ja osallistujat työterveyslääkäri/-hoitaja tapaa työntekijän ja sovitaan, mistä puhutaan ja mistä ei puhuta puheenjohtaja sovitaan (viimeistään) kokouksen alussa kerrotaan, mitä työterveysneuvottelussa tapahtuu ja mitä sillä tavoitellaan ja kerrataan luottamuksellisuus jotta saadaan aikaan yhteinen näkemys ja suunnitelma sekä paras mahdollinen tuki, jolla työntekijän työkyky paranee ei puhuta sairauksista vaan toimintakyvystä suhteessa työhön ja urasuunnittelusta kirjataan sovitut asiat eli laaditaan muistio (toimenpiteet, vastuut, aikataulu, muistion säilyttäminen seuranta Työterveyslaitos Marita Riikonen 26

27 Työterveysneuvottelussa työntekijä kertoo työssä selviytymisestään työnantaja edustaja/esimies kuvaa työn perustehtävää ja tavoitteita, työntekijää osana työyhteisöä työterveyshuolto on asiantuntija työn ja terveyden välisestä suhteesta sekä kuntoutustoimista - > Yhteistyössä selvitetään uramahdollisuudet Työterveyslaitos Marita Riikonen 27

28 Työkykyarvio Työnantajan pyynnöstä Työterveyslaki 13 : työntekijän velvollisuus osallistua terveystarkastukseen työ- tai toimintakykynsä selvittämiseksi työstä aiheutuvien, terveydentilaan kohdistuvien vaatimusten vuoksi Työterveyshuollon/terveydenhuollon aloitteesta Voi edellyttää jatkotutkimuksia, konsultaatioita, työterveysneuvotteluja, kuntoutustarpeen arvioimista Työntekijän pyynnöstä (työnkuormittavuusarviot) Työkykyarvion suunnitelma laaditaan kaikissa tapauksissa yksilöllisesti Työterveyslaitos Marita Riikonen 28

29 Työkykyarvion tuloksena Lausunto Selkeä kannanotto työkykyyn sekä jäljellä olevaan työkykyyn Työhön soveltuvuus ja mahdolliset työrajoitteet Voimavarojen korostaminen! Työterveysneuvottelu ja/tai kirjallinen lausunto Ehdotus toimenpiteistä, joilla jäljellä olevaa työkykyä voidaan tukea ja parantaa -> urasuunnittelua Työterveyslaitos Marita Riikonen 29

30 Työkyvyn tuki - työjärjestelyjä Yhteydenpito työpaikalta poissaolijaan sairausloman aikana ja ennen sen päättymistä Yhteistyö työterveyshuollon kanssa Työkyvyn arviointi Yhteisneuvottelut Työhön perehdytys paluun suunnittelu ja toteutus, tehtävät ja vastuut Työterveyslaitos Marita Riikonen 30

31 Työkyvyn tuki - työjärjestelyjä Mahdollisuudet muokata työaikaa ja työtehtäviä tilapäisesti tai pysyvästi vrt. korvaava työ Ergonomian parantaminen Apuvälineet (huom. työhallinnon työolosuhteiden järjestelytuki) Työn uudelleen organisointi, tauotus Työkuormituksen vähentäminen Työajan lyhentäminen (määräaikaisesti, osasairauspäiväraha, kuntoutustuki) Työtovereiden apu ja yhteistyö Työkierto Työkokeilu, uudelleensijoittuminen omalla työpaikalla tai työhönpaluu oman työpaikan ulkopuolelle Osatyökyvyttömyyseläke Työterveyslaitos Marita Riikonen 31

32 Osasairauspäiväraha Kenelle tarkoitettu? Kokoaikatyötä tekevälle (kokoaikatyön määrittely laissa (SVL 8 luku 11 ) Työkyvytön (SVL 8 luku 4 ) vakuutettu pystyy terveyttään ja toipumistaan vaarantamatta hoitamaan osan työtehtävistään (SVL 8 luku 11 ) Työskentelyn vähentäminen % työajasta Tavoite on, että Tuetaan pysymistä työelämässä Sairauslomalta työhön paluun tukeminen (vs. kuntoutustuki) Tuetaan paluuta kokoaikatyöhön Tuetaan paluuta entiseen työhön Työterveyslaitos Marita Riikonen 32

33 Ammatillista kuntoutusta järjestävät tahot Työterveyshuolto- ja terveydenhuolto: aloitteet, lausunnot, ohjaus, lääkinnällinen kuntoutus Työeläkelaitokset: vakiintuneesti työelämässä olevat, joilla on työkyvyn menetyksen uhka Tapaturma- ja liikennevakuutuslaitokset: työtapaturmissa ja liikennevahingoissa loukkaantuneet, ammattitautiin sairastuneet, ensisijaista, myös lääkinnällinen kuntoutus Työ- ja elinkeinohallinto: työttömät ja työttömyysuhan alaiset, AVO ja työllistymisen tukeminen Kela: nuoret, työelämään heikosti kiinnittyneet Työterveyslaitos Marita Riikonen 33

34 Yhteistyö ja yhteydenpito Työnantaja/esimies Pitää yhteyttä poissaolevaan säännöllisesti tavoitteena työhön paluu Työhönpaluun tukeminen Kirjallinen työhönpaluun suunnitelma voi olla tarpeen työtehtävien määräaikainen tai pysyvä rajaaminen, keventäminen, työn tilapäinen tai pysyvä uudelleenorganisointi, apuvälineet, perehdytys, työssä selviytymisen seurannasta sopiminen (tth:n ehdotukset toimenpiteistä työn muokkaamiseksi) Osaamisesta huolehtiminen Työterveyshuolto Seuraa hoidon ja toipumisen edistymistä Arvioi kuntoutustarvetta Arvioi työhönpaluun edellytyksiä Käynnistää tarvittavat tukitoimet työhönpaluun suunnitteluun osallistuminen työkyvyn arviointi Työterveyslaitos Marita Riikonen 35

35 Kiitos! Tykkää meistä Facebookissa ja seuraa meitä Twitterissä facebook.com/tyoterveyslaitos twitter.com/tyoterveys ja twitter.com/fioh