Vuodeosastojatkohoidon järjestäminen Oulussa, kotisaattohoito osana osaston toimintaa Leena Karjalainen, palvelupäällikkö, Oulun kaupunginsairaala
Vuodeosastojatkohoidon järjestäminen Oulussa Oulu: OKS 170 ss, Haukipudas 26 ss, yksityiset Terveystalo ja Oulun seudun kuntoutussairaala (Oulun omistuksessa, osakeyhtiö, jatkaa toimintaansa ennallaan) Tavoitteena on välttää ja vähentää erikoissairaanhoidon vuodeosastojen turhaa käyttöä -oululaisten potilaiden maakuntamatkailun lopettaminen
Haasteena OKS:ssa *Eristykset -määrä kasvanut, v. 2011 6017 hp, 1-4/2012 3100 hp, sijoittaminen haasteellista, yksityissektori ei ota mielellään *Potilasmäärät kasvaneet *Akuutimpia potilaita, päivystys rtg ja laboratorio määrät kasvaneet *Ei enää maakuntamatkaajia, edelleenkin potilaita kuljetetaan yhden vuorokauden ajaksi maakuntiin *Paikanodottajat OKS:ssa, 17-44 potilasta/kk, myös tehostettuun palveluasumiseen jonotetaan
Oulun kaupunginsairaala: toteutuneet hoitopäivät ja paikat 2009-2012 Toteutuneet hoitopäivät 2009 2010 2011 2012,1-9 OKS, kuntoutusosasto B2 12 658 14 475 14 531 9 098 OKS, osasto A2 11 766 12 875 13 149 8 198 OKS, osasto A3 9 939 10 437 10 690 6 395 OKS, osasto B3 12 973 14 897 14 879 9 112 OKS, Oulu-osasto 5 979 0 0 0 OKS, psykogeriatriaos. A1 9 581 10 851 11 207 7 148 Yhteensä 62 896 63 535 64 456 51500 Muutos % (ed. vuosi) Toteutuneina hoitopaikkoina 1,0 1,4 4 172,3 174,1 176,6 188,6
OKS:ssa hoidossa olleet henkilöt (2012; 1-7)
6 OKS hoidossa olleet henkilöt hetu esiintyy vain kerran 2010 2011 2012 Hoidossa olleet henkilöt OKS, kuntoutusosasto B2 430 434 467 OKS, osasto A2 455 520 520 OKS, osasto A3 1 136 1 259 1 010 OKS, osasto B3 746 862 871 OKS, psykogeriatriaos. A1 223 249 202 Oulun kaupunginsairaala 2 181 2 413 2 271 5.12.2012 Oulun kaupunki Hallintokunta/ryhmä/tiimi Diasarjan otsikko
OKS:ssa päättyneet hoitojaksot (2012; 1-7) 7
Oulun kaupunginsairaala: tot. hoitojaksot/tot. työpanos 2006-2011
Terveyspalveluiden ja ikäihmisten palveluiden yhteiset jatkotoimenpiteet 2012-2013 Oulun kaupunginsairaala ja OYS:ssä jatkohoitopaikkaa jonottavat potilaat -> noin 1,7-1,8 M /vuosi säästöä erikoissairaanhoidon kuluihin OYS:ssä ei ole yhtään jatkohoitopaikkaa odottavia potilaita ja jatkohoitopaikkaa odottavat potilaat vähenevät/siirtyvät pois kaupunginsairaalasta (suunnittelu käynnissä yhteistyössä ikäihmisten hyvinvointipalvelujen ja tilaajan kanssa) Tammi-heinäkuussa 2012 kaupunginsairaalassa oli joka päivä 29 jatkohoitopaikkaa odottavaa -> 870 hoitopäivää/kk. Tavoite max 5-10 potilasta odottaa jatkohoitopaikkaa kaupunginsairaalassa -> 19 potilaspaikkaa vapautuu OYS:stä siirtyville potilaille = 570 hoitopäivää/kk vähenee OYS:ssä OYS:n pth:n 1. hoitopäivä maksaa 341, sen jälkeen tk:een jatkohoitopaikkaa odottavan potilaan hinta on 557 /vrk 5.12.2012 9
Mitä olemme tehneet Tehostettu toimintaa, hoitopäivät ja hoitojaksot ovat lisääntyneet kustannustehokkaasti, lähiesimiehet avainasemassa Yhteistyöpalavereja: mm. Osyp, kotihoito, sosiaalityö, avoterveydenhuolto Lisätty potilaskuljettajia, siirretty lisää henkilökuntaa yötyöhön Kuntouttava työote toimii käytännössä, geriatrinen kuntoutus Omaisten huomiointi Henkilökunnan työhyvinvoinnin huomioiminen, perustehtävän selkiyttäminen Sähköinen lähete OYS:stä OKS:aan POTKU-projekti, v 2013 potilaskuljetus ostetaan kuntayhtymästä OSYP:stä potilaiden ohjaus tehko-tiimille
Mitä pitäisi kehittää.. Perusterveydenhuollon vuodeosasto, tarkkailuosasto Päihdepotilaiden hoito Moniammatillinen kotiutus, myös esh:ssa Yhteispäivystys, kotiutus Alueellinen apuvälinekeskus Yksityissektorilla samat tavoitteet kuin julkisella Yhteistyö konsernin sisällä Potilasmanagerien toiminta erikoissairaanhoidossa Potilasjärjestelmien yhteensovittaminen, yksinkertaistaminen (Kunta Esko)
Kotisaattohoito osana osaston toimintaa Jatketta Kytke projektille Aloitettu osastolla A2, 5/2012, nyt jo yli 500 käyntiä Kustannustehokasta; keskimäärin 10 potilasta kotisaattohoidossa kerrallaan Syöpähoitajan vastaanottotoimintaa Puhelinpalvelua Palliatiivisten potilaiden lupapaikat, ei turhia käyntejä OSYP:iin Henkilökunta on erittäin sitoutunutta toimintaan Potilaat ja omaiset tyytyväisiä
Kotisaattohoito Oma koti kullan kallis Kotisaattohoito on jokaisen kuolevan ihmisen oikeus. Saattohoidettavan tarpeiden ja toiveiden täyttäminen sekä hänen vakaumuksensa kunnioittaminen ovat saattohoidon lähtökohtia. Ihmisen yksilöllisen arvokkuuden ja hänen omien elämäntapojensa säilyttäminen turvaavat arvokkaan elämän päättymisen. Hoitolinja tulee olla keskusteltuna ja kirjattuna potilaan sairauskertomukseen erikoissairaanhoidossa Kotisaattohoito PCA kipupumppuhoito Iv-nesteytys Iv-lääkitys Punasolutiputus Potilaan ohjaaminen kotisaattohoitoon OYS:sta: hoitava lääkäri / sairaanhoitaja soittaa PUH: 044-7034031, 24h/7vrk
Kotisaattohoito HOITORINGIN KOTIIN TOTEUTETTAVA HOITO: Syöpäpotilaat, jotka on erikoissairaanhoidossa, aktiivihoidossa. Saa esim. infektion -> kotikuntoinen, tarvitsee iv. antibiootin. Muut infektiopotilaat, esim. erysipelas, pneumonia Resurssien mukaan voidaan ottaa potilaaksi hoitorinkiin. Potilaan kotiuttavan osaston lääkäri tekee jatkohoito-ohjeet kotiin ja mikäli hoito ei etene suunnitelman mukaan uudet tarvittavat jatkohoito-määräykset kysytään kotiuttavalta lääkäriltä. OYS:sta epikriisijakelu tarvitaan aina hoidon aloitusta edeltävästi.